Imate li pitanja o malim boginjama? Razgovarajmo o tome detaljno!

Vjerojatno ste čuli za male boginje. Ali možda imate i pitanja o tome što su to, koliko su bile opasne u prošlosti i zašto se sada ne moramo brinuti zbog toga. Danas ćemo o svemu tome razgovarati na jednostavan način koji možete razumjeti. Ovo je malo duga priča, ali puno ćete naučiti.

Što su male boginje?

Jednostavno rečeno, male boginje su bile vrlo ozbiljna, smrtonosna bolest koja je postojala u prošlosti. Ubijale su milijune ljudi. Kada dobijete ovu bolest, na tijelu se pojave tvrdi, vodom ispunjeni mjehuri. Iako zacjeljuju, ponekad ostavljaju ružne ožiljke na licu i tijelu. Zamislite, ako dobijete ovu bolest , u prosjeku umire otprilike jedna od tri osobe. Toliko je to strašno.

Ali postoje i dobre vijesti. Od 1960-ih, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) naporno radi na iskorjenjivanju malih boginja u svijetu. Cijepljenjem i kontrolom širenja bolesti uspjeli su. Do 1980. godine male boginje su iskorijenjene u svijetu. Posljednji prirodni slučaj bolesti zabilježen je 1977. godine.

Postoje li još uvijek male boginje u svijetu?

Ne. Nitko nije imao male boginje kod ljudi više od 45 godina. Više se ne šire prirodnim putem. Međutim, uzorci virusa koji uzrokuje male boginje čuvaju se u istraživačke svrhe samo u jednom laboratoriju u Sjedinjenim Državama i drugom u Rusiji. Ali to nije nešto čega se treba bojati.

Kako smo iskorijenili male boginje iz svijeta?

Ovo je veliko postignuće. Iskorenjivanje malih boginja moglo je biti moguće zbog nekoliko čimbenika:

• Ova bolest pogađa samo ljude. Ne šire je životinje ili insekti. Stoga postoji nekoliko načina na koje se bolest može prenijeti.
• Bolest je bilo lako prepoznati. Svi koji su oboljeli od malih boginja pokazivali su simptome, posebno te mrlje. To jest, nitko nije bio svjestan da ima bolest (nije bilo asimptomatskih nositelja).
• Bolest se širila sporo. Velike boginje su se obično počele širiti kada je pacijent bio previše bolestan da bi izašao van. Često su se širile među ljudima koji žive u istom kućanstvu.
• Širenje je kontrolirano "prstenastim cijepljenjem". Budući da se bolest širila samo među ljudima u bliskom kontaktu, zdravstveni dužnosnici uspjeli su zaustaviti širenje metodom koja se naziva "prstenasto cijepljenje". To jest, kada se pronađe bolesna osoba, cijepe se samo oni koji su bili u bliskom kontaktu s tom osobom (poput "prstena" oko bolesne osobe).
• To je bila bolest koja je postojala tisućama godina. Dakle, ljudi koji su se oporavili od malih boginja već su imali imunitet. To je značilo da je manje ljudi trebalo biti cijepljeno kako bi se zaustavilo širenje bolesti.

Zamislite samo, upravo su zbog tih čimbenika bile moguće iskorijeniti male boginje, jednu od najrazornijih bolesti tog vremena, u svijetu.

Koji su simptomi malih boginja?

Kada se oboli od malih boginja, bolest napreduje kroz nekoliko faza. Glavni simptomi su:

• Visoka temperatura.
• Jaka glavobolja.
• Bol u leđima.
• Bol u želucu.
• Prekomjerni umor i slabost.
• Povraćanje.
• Mjehurići koji prvo počinju unutar usta, zatim se šire na lice, a potom po cijelom tijelu.
• Te mrlje kasnije postaju rane i tvrde kvržice (pustule).

Simptomi poput vrućice, glavobolje i umora javljaju se prvo. Mogu trajati dva do četiri dana. Ponekad vrućica može potrajati ili se vratiti čak i nakon što se pojave mrlje. Tada se mrlje pojavljuju. Čak i tada se poboljšavaju u fazama.

Kako izgledaju mrlje od malih boginja?

Lezije malih boginja prvo se pojavljuju u ustima i na licu, a zatim se brzo šire po cijelom tijelu. Počinju kao crvene mrlje, zatim postaju tvrde kvržice koje se prekrivaju krastom i otpadaju. Kod najčešćeg oblika malih boginja ("obične male boginje"), lezije se razvijaju u nekoliko faza:

1. Rane faze: Nakon početnih simptoma, mrlje se pojavljuju na jeziku, u ustima i grlu. Crvene mrlje u ustima postaju rane i pucaju.

2. Širenje mrlja: Ove se mrlje zatim šire na lice, ruke, noge, leđa i prsa. Nakon otprilike jednog dana šire se na cijelo tijelo, čak i na dlanove i tabane.

3. Kvržice ispunjene gnojem: Kvržice na koži ispunjene su gnojem (gustom tekućinom). U sredini svake kvržice može čak biti i malo udubljenje („udubljenje“). Ove kvržice se pune gnojem za oko dva dana.

4. Pustularni osip i kraste: Kvržice se pretvaraju u tvrde, okrugle kvržice (pustule). Tijekom sljedećih deset dana, kraste se formiraju na vrhu tih pustula.

5. Kraste otpadaju: Ove kraste otpadaju nakon otprilike tjedan dana, ali ožiljci ostaju.

Postoje li različite vrste malih boginja?

Da, postojalo je nekoliko vrsta malih boginja. Simptomi koje su uzrokovale također su se malo razlikovali:

• Obične male boginje: Ovo je bio najčešći tip. Uzrokovao je gore opisane simptome. Oko 85% svih slučajeva malih boginja bilo je od ovog tipa. Otprilike jedna od tri osobe koje su razvile obične male boginje umrla je.
• Varikule modificiranog tipa: Ova vrsta variole ponekad se razvija kod osoba koje su prethodno cijepljene. Slična je običnim variolama, ali osip nije toliko ozbiljan i ne traje tako dugo. Većina ljudi preživi.
• Maligne (plosnate) boginje: Ove su imale teže rane simptome od običnih boginja. Čvorići iz mrlja su se spajali i nikada nisu otvrdnuli niti ispunili tekućinom. Kao rezultat toga, formirao se ravan, gladak osip, bez kraste. Ovaj tip je bio najčešći kod djece. Gotovo uvijek je bio fatalan.
• Hemoragijske boginje: Ovo je bilo uobičajeno među trudnicama. Imalo je teške rane simptome. Mrlje se obično nisu stvrdnjavale niti ispunjavale tekućinom. Umjesto toga, koža ispod bi krvarila, zbog čega bi mrlja izgledala crno ili spaljeno. Moglo bi doći i do unutarnjeg krvarenja i zatajenja organa. Hemoragijske boginje su gotovo uvijek bile smrtonosne.

Što uzrokuje male boginje?

Velike boginje uzrokuje virus koji se zove Variola virus . Postoje dva soja virusa variola: Variola major i Variola minor (također poznat kao Variola alastrim). Variola major uzrokovala je većinu slučajeva i smrtnih slučajeva od malih boginja. Variola minor uzrokovala je slične, ali manje teške simptome. Variola major uzrokovala je više od 30% smrtnih slučajeva, dok je Variola minor uzrokovala samo 1% smrtnih slučajeva.

Kako su se proširile male boginje?

Velike boginje su se širile uglavnom bliskim kontaktom licem u lice. Na primjer, osoba zaražena velikim boginjama mogla je zaraziti nekoga u blizini kašljanjem ili govorom. Mogle su se proširiti i dodirivanjem predmeta poput posteljine i odjeće koju je koristila zaražena osoba.

Koje su moguće komplikacije malih boginja?

Najčešća komplikacija velikih boginja je ozbiljno ožiljavanje. Ostale komplikacije uključuju:

• Sljepoća.
• Infekcija mozga (encefalitis).
• Infekcija malih zračnih vrećica u plućima (bronhopneumonija).
• Bakterijske infekcije.
• Artritis.

Zašto su male boginje bile tako smrtonosne?

Iako stručnjaci nisu sigurni, moguće je da su male boginje uzrokovale smrt zbog kombinacije faktora:

• Virus ubija veliki broj stanica (citotoksičnost).
• Zatajenje bubrega.
• Upala pluća je oštećenje pluća. To uzrokuje otežano disanje i nedostatak kisika u tkivima.
• Hipovolemijski šok. Krvarenje i zatajenje organa zbog hemoragičnih malih boginja.

Cijepimo li se još uvijek protiv malih boginja?

Liječnici više ne cijepe širu javnost protiv malih boginja. Međutim, neki istraživači i vojno osoblje još uvijek daju cjepiva protiv malih boginja odabranim skupinama. Američka vlada održava zalihe cjepiva protiv malih boginja u slučaju da se bolest ikada ponovno proširi.

Kada je Amerika prestala davati cjepiva protiv malih boginja?

U Sjedinjenim Državama cijepljenje protiv malih boginja ukinuto je iz rutinskih programa cijepljenja 1972. godine. Posljednja epidemija malih boginja u Sjedinjenim Državama bila je 1949. godine.

Djeluje li cjepivo protiv malih boginja cijeli život?

Neke studije sugeriraju da cjepivo protiv malih boginja može pružiti zaštitu desetljećima. Za one koji se moraju cijepiti protiv malih boginja zbog posla, američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju primanje docjepljivanja svake tri godine.

Jesu li male boginje bile prva bolest za koju je otkriveno cjepivo?

Da. Krajem 18. stoljeća, liječnik Edward Jenner potvrdio je priču da su mljekarice koje su oboljele od kravljih boginja, bolesti slične vodenim kozicama, bile zaštićene od malih boginja. Sada znamo da su kravlje boginje i male boginje vrlo slični virusi. Dakle, kada su ljudi oboljeli od kravljih boginja, blaže bolesti, i postali imuni na nju, postali su imuni i na male boginje.

Jenner je počeo zaražavati krave malim boginjama kako bi spriječio ljude da obole od malih boginja. To je bilo prvo cjepivo na svijetu. Riječ "cjepivo" dolazi od latinske riječi za kravu, "vacca".

Danas se cjepivo protiv malih boginja pravi od virusa koji se zove "vaccinia". Budući da je sličan malim boginjama, pruža imunitet bez uzrokovanja malih boginja.

Što je ta 'varijacija'?

Variolacija je najraniji oblik cijepljenja. Ljudi su namjerno bili inducirani da razviju male boginje ubrizgavanjem virusa Variola u svoja tijela. To se radilo grebanjem kože gnojem iz rana od malih boginja ili udisanjem praha napravljenog od šuge. Bolest uzrokovana variolacijom bila je manje teška od prirodnih malih boginja, a ljudi su kasnije razvili imunitet na male boginje. Smatra se da je ova metoda stara stotinama godina.

Zašto cjepivo protiv malih boginja ostavlja ožiljak?

Za razliku od drugih modernih cjepiva, cjepiva protiv malih boginja koriste živi, ​​nemodificirani virus sličan malim boginjama (nazvan "vaccinia"). Umjesto ubrizgavanja iglom, zdravstveni djelatnik umače "iglu s razmakom" u vaše rame i ubrizga je u vašu ruku. Područje gdje je injekcija dana zatim se inficira "vaccinijom". Ova infekcija uzrokuje stvaranje mjehura, koji kasnije ostavlja ožiljak.

Osobe koje primaju ovu vrstu cjepiva protiv velikih boginja trebaju dobro paziti na mjesto ubrizgavanja. U suprotnom bi mogle zaraziti nekoga drugoga vakcinijom. Ove vrste cjepiva su ACAM2000® i APSV.

Cjepivo `JYNNEOS™` (također se koristi za `mpox`) napravljeno je od oslabljenog („atenuiranog“) virusa. Daje se kao obična injekcija. Ima manje nuspojava od drugih cjepiva protiv velikih boginja. Daje se u dvije doze pod kožu, u razmaku od četiri tjedna.

Postoji li lijek za male boginje?

Postoji nekoliko antivirusnih lijekova odobrenih za male boginje. To su:

• Tecovirimat (TPOXX®)
• Brincidofovir (TEMBEXA®)
• Cidofovir (Vistide®)

Razvijeni su nakon što su velike boginje iskorijenjene, tako da nisu testirani na ljudima koji su preboljeli velike boginje. No, na temelju drugih studija, stručnjaci smatraju da bi se mogli koristiti kao tretman ako bi se velike boginje ponovno proširile. Također su testirani kako bi se utvrdilo jesu li sigurni za ljude.

Kako su se dijagnosticirale male boginje?

U prošlosti su liječnici dijagnosticirali male boginje na temelju izgleda mrlja i obrasca simptoma. Također mogu testirati uzorke krvi ili tkiva kože. Uzorci se šalju u laboratorij kako bi se pronašla virusna "DNK" ili antitijela (antitijela) koja se proizvode protiv malih boginja. Male boginje su konačno dijagnosticirane 1978. godine.

Koja je razlika između malih boginja, varičela i vodenih kozica?

Velike boginje i Mpox pripadaju istoj obitelji virusa pod nazivom 'Orthopoxvirus'. Imaju slične simptome, ali 'Mpox' uzrokuje blažu bolest od velikih boginja. Cjepivo 'Vaccinia' može zaštititi od oba.

Unatoč riječi "boginje" u nazivu, vodene kozice uzrokuje virus Varicella-zoster, koji nije povezan s malim boginjama ili drugim ortopoksvirusima. Stoga su vodene kozice potpuno drugačija bolest.

Konačno, nekoliko stvari koje treba zapamtiti

Stoljećima su male boginje bile jedna od najsmrtonosnijih bolesti na svijetu. Ali danas većina nas o tome ni ne razmišlja. Nitko nije imao male boginje gotovo pedeset godina. Zahvaljujući naporima javnog zdravstva, zemlje poput Sjedinjenih Država spremne su s tretmanima i cjepivima za suočavanje s bilo kakvom mogućnošću ponovnog širenja bolesti.

Dakle, male boginje su bolest koja je upisana u povijest, ali nas je mnogo čemu naučila. Također su odličan primjer kako se čak i najozbiljnija bolest može kontrolirati snagom znanosti i javnog zdravstva.

` Velike boginje, Cjepivo, Simptomi, Vodene kozice, Virus, Iskorenjivanje