Jesu li vam pluća sve čvršća i teže dišete? (Plućna fibroza) Razgovarajmo o tome!

Osjećate li ponekad kao da vam nedostaje daha kada se penjete stepenicama ili hodate kratko? Ili se osjećate kao da niste toliko umorni kao prije, a sada se osjećate jako umorno čak i kada obavljate manje zadatke? Jedan od razloga za to mogla bi biti promjena u vašim plućima. Tako je, plućna fibroza, stanje koje postupno otvrdnjava pluća i otežava disanje, ono je o čemu ćemo danas razgovarati.

Što je točno plućna fibroza?

Jednostavno rečeno, plućna fibroza je ožiljavanje i zadebljanje tkiva unutar pluća. Zamislite to kao ožiljak na koži kada se ozlijedite, nešto slično se događa unutar pluća. Ovo pripada skupini plućnih bolesti koje se nazivaju intersticijska bolest pluća. Ovdje se događa da su najmanje zračne vrećice u našim plućima, mjesta gdje kisik ulazi kada dišemo, nazvane "alveole", a tkivo oko tih "alveola" je oštećeno. Sada pogledajte, pluća su poput spužve. Napuhavaju se kada udišemo, a skupljaju se kada izdišemo. Ali kada se pojavi ovo stanje (plućna fibroza), tkiva u plućima postaju kruta i tvrda, pa se ne mogu napuhati ili skupiti tako dobro kao prije. Tada postaje teško disati i hvatate dah . Čak i svakodnevni zadaci koji su nekada bili laki sada mogu biti vrlo zamorni.

Najvažnije je da je ovo stanje koje se naziva (plućna fibroza) trajno , što znači da ga je teško potpuno izliječiti. Također, s vremenom se može postupno pogoršavati (progresivno pogoršavati) . To nazivamo "(progresivna plućna fibroza)".

Mogu li pluća postati ukočena bez razloga? Što je idiopatska plućna fibroza?

Da, ponekad se uzrok ove plućne bolesti ne pronađe . To je ono što u takvim slučajevima nazivamo „(idiopatska plućna fibroza)“. Riječ „idiopatski“ znači „nepoznatog uzroka“. U većini slučajeva, većina pacijenata s (plućnom fibrozom) ima ovo stanje „(idiopatska plućna fibroza)“.

Kako znate imate li plućnu fibrozu? Koji su simptomi?

Simptomi ove bolesti mogu se neznatno razlikovati od osobe do osobe, ali postoje neki uobičajeni simptomi:

• Kratkoća daha : Otežano disanje, posebno tijekom ili nakon lagane tjelovježbe, obavljanja zadatka ili nakon završetka.
• Kratki, plitki udisaji: Uzimanje brzih, malih udisaja, kao da ne možete napuniti prsa.
• Uporan suhi kašalj : Kašalj koji ne proizvodi sluz i ne jenjava s vremenom.
• Umoran bez razloga (Umor: Osjećaj stalnog umora, čak i ako dobro spavate ili ne radite puno.
• Neobjašnjiv gubitak težine : Jednostavno mršavljenje bez dijete.
• Paličasti prsti: Kod nekih ljudi prsti na rukama i nogama mogu postati otečeni i povećani, nalikujući bubnjarskoj palici.
• Promjena boje kože (cijanoza): Kada u krvi nema dovoljno kisika , usne, područje oko očiju i nokti mogu postati plavi, sivi ili bijeli.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je svakako potražiti liječnički savjet.

Zašto se ovo (plućna fibroza) javlja? Koji su uzroci?

Stručnjaci vjeruju da plućna fibroza nastaje kada su pluća oštećena ili upaljena, a proces ne zacjeljuje pravilno. To znači da kada pluća pokušaju sama zacijeliti, nešto krene po zlu i stvara se ožiljno tkivo. Postoji nekoliko specifičnih uzroka koji mogu doprinijeti tome:

• Bolesti vezivnog tkiva : Ako imate bolesti poput reumatoidnog artritisa (RA), lupusa ili skleroderme, one također mogu utjecati na vaša pluća .
• Izloženost okolišu: Dugotrajna izloženost određenim prašinama i kemikalijama može oštetiti pluća. Primjeri uključuju azbest, silicijev dioksid i berilij. Hipersenzitivni pneumonitis, alergija na određene plijesni, bakterije, ptičje perje ili perut, također može uzrokovati ovo stanje.
• Granulomatozne bolesti: Stanja poput sarkoidoze ili histiocitoze Langerhansovih stanica.
• Određeni lijekovi ili tretmani: Neki lijekovi poput amiodarona za bolesti srca, nitrofurantoina za infekcije mokraćnog sustava, metotreksata za rak i artritis te radioterapije za rak također mogu oštetiti pluća.
• Pušenje: Pušenje je vrlo štetno za pluća. Također je glavni uzrok plućne fibroze.

Međutim, kao što je ranije spomenuto, u mnogim slučajevima se ne može pronaći specifičan uzrok.

Tko ima veći rizik od razvoja plućne fibroze?

Uz gore navedene razloge, neke druge osobe imaju nešto veći rizik od razvoja ove bolesti:

• Za one starije od 65 godina.
• Za muškarce, više nego za žene.
• Ako netko u obitelji ima plućnu fibrozu, može postojati genetski utjecaj.
• Za osobe s određenim genetskim stanjima (promjenama DNK) koje uzrokuju bolesti. Na primjer, vrlo rijedak poremećaj koštane srži koji se naziva diskeratosis congenita.

Koje se druge komplikacije mogu pojaviti zbog plućne fibroze?

Kada se plućno tkivo ošteti, ne može pravilno dostavljati kisik ostatku tijela. Zbog toga naše srce radi jače. To može dovesti do raznih komplikacija:

• Smanjena razina kisika u krvi (hipoksemija) i nedostatak kisika u tkivima (hipoksija).
• Plućna hipertenzija.
• Kolaps pluća.
• Česte infekcije pluća.
• Potpuno zatajenje disanja.
• Zatajenje srca.

Zato je važno odmah se obratiti liječniku i potražiti liječenje ako se pojave simptomi.

Kako se dijagnosticira plućna fibroza? Koji se testovi rade?

Potrebno je nekoliko testova kako bi se potvrdila dijagnoza plućne fibroze. Vaš liječnik će prvo poslušati vaša pluća i pitati vas o vašim simptomima. Zatim će napraviti testove kako bi vidio koliko dobro vaša pluća funkcioniraju. Također će provjeriti ima li drugih srčanih ili plućnih bolesti koje mogu uzrokovati vaše simptome. Najčešći testovi su:

• Rendgenski snimak prsnog koša: Provjerite opće stanje pluća.
• CT visoke rezolucije (HRCT): Ovo može vrlo jasno pokazati ožiljke na plućima.
• Testovi plućne funkcije (PFT): Oni mjere koliko dobro možete udisati i izdisati te koliko zraka vaša pluća mogu primiti.
• Krvne pretrage: Pretrage poput arterijskih plinova u krvi za provjeru razine kisika u krvi, kao i za provjeru drugih bolesti.
• Bronhoskopija: Test u kojem se mala kamera s pričvršćenom cijevi ubacuje kroz nos ili usta kako bi se pogledala unutrašnjost pluća. U ovom trenutku može se uzeti i uzorak tkiva (biopsija).
• Biopsija: Iz pluća se uzima mali komadić tkiva i pregledava pod mikroskopom.

Ponekad vam liječnik može preporučiti i ehokardiogram kako bi provjerio ima li srčanih problema.

Može li se plućna fibroza potpuno izliječiti? Koji su tretmani dostupni?

Nažalost, trenutno ne postoji lijek za plućnu fibrozu. Ali ne brinite. Trenutni tretmani mogu pomoći u kontroli simptoma, usporavanju napredovanja bolesti i poboljšanju kvalitete života . Glavni tretmani koji se koriste su:

• Antifibrotički lijekovi: Lijekovi poput Nintedaniba (OFEV®) ili Pirfenidona (Esbriet®) pomažu u usporavanju stvaranja ožiljaka na plućima i očuvanju funkcije pluća.
• Kortikosteroidi: Ponekad se koriste za smanjenje upale u plućima.
• Terapija kisikom: Ako vaša krv ili tkiva ne dobivaju dovoljno kisika, liječnik vam može reći da uzimate dodatni kisik. On se daje putem nosne kanile ili maske za lice.
• Plućna rehabilitacija: To uključuje posebne vježbe disanja i fizičke vježbe koje pomažu u jačanju pluća i olakšavanju disanja.
• Transplantacija pluća: Neki pacijenti s plućnom fibrozom mogu se razmotriti za transplantaciju pluća ako je bolest teška.
• Klinička ispitivanja: Ako ste zainteresirani, možete sudjelovati i u istraživačkim studijama o novim lijekovima i tretmanima. Pitajte svog liječnika o tome.

Osim toga, ako postoji neka druga bolest koja uzrokuje razvoj plućne fibroze (npr. „autoimuna bolest“), trebat će je liječiti ili ako postoje stanja koja pogoršavaju zagušenje pluća (npr. „GERB“ - želučane tegobe), morat ćete uzimati lijekove i za to.

Ako imam plućnu fibrozu, kako se trebam brinuti o sebi?

(Plućna fibroza) Osobi s plućnom fibrozom može biti malo teže boriti se protiv infekcija i oporaviti se. Stoga je vrlo važno često prati ruke sapunom i vodom, održavati čistoću okoline i što je više moguće izbjegavati gužve (osobito tijekom sezone gripe i prehlade te tijekom pandemije COVID-a). Također je bitno primiti cijepljenje koje vam je preporučio liječnik. Ova cjepiva pomažu u zaštiti od bolesti poput upale pluća, gripe, RSV-a i COVID-a.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate poteškoća s disanjem ili se osjećate lakše umorno nego prije, odmah se obratite liječniku. Jer ako rano prepoznate i započnete liječenje ovih stanja, možete usporiti napredovanje bolesti.Ako već imate bolest vezivnog tkiva ili granulomatozu, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima smanjenja rizika od razvoja plućne fibroze.

Kada trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite 911 ili otiđite u najbližu hitnu pomoć:

• Iznenadne, teške poteškoće s disanjem.
• Jaka bol u prsima.
• Zbunjenost ili promijenjeno mentalno stanje.
• Plava diskoloracija kože, usana ili noktiju.

Što trebam pitati svog liječnika?

Bit će vam korisno postaviti ova pitanja kada posjetite liječnika:

• "Doktore, što uzrokuje da mi se pluća ovako stežu?"
• "Koje mogućnosti liječenja imam?"
• "Kako da koristim ove lijekove?"
• "Kada bih sljedeći put trebao doći liječniku?"
• "Imam li pravo na transplantaciju pluća?"

Vrlo je važno postavljati ovakva pitanja i bolje razumjeti svoju situaciju.

Može li se plućna fibroza spriječiti?

Ne možemo spriječiti mnoge uzroke plućne fibroze. Međutim, postoje neke stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili oštećenje pluća uzrokovano čimbenicima okoliša:

• Klonite se stvari koje su štetne za pluća (npr. azbest, metalna prašina, kemikalije) koliko god je to moguće. Ako baš morate raditi s takvim stvarima, koristite poseban respirator.
• Klonite se stvari koje mogu uzrokovati dugotrajne alergije (npr. sijeno, žitarice, ptičji izmet, perje i neki sustavi klimatizacije). Koristite respirator ako radite s njima.
• Ako pušite, odmah prestanite ili nikada nemojte ni početi.

Ako imam plućnu fibrozu, što mogu očekivati?

Ovo ožiljavanje pluća je gotovo trajno (osim u rijetkim slučajevima, kada je uzrokovano lijekom i rano se otkrije). Ako imate neko drugo osnovno stanje, kontrola tog stanja može pomoći u smanjenju daljnjeg oštećenja pluća. Ako se ne može pronaći uzrok, vaš liječnik će pokušati liječiti vaše simptome dok istovremeno pokušava spriječiti daljnja oštećenja. Liječnicima je teško točno predvidjeti kako će plućna fibroza napredovati. Kod nekih ljudi simptomi se mogu razvijati polako tijekom godina. Kod drugih, bolest može brzo napredovati i postati teška unutar nekoliko mjeseci.

Koliko dugo možete živjeti s plućnom fibrozom?

Prosječni životni vijek za nekoga s najčešćim stanjem, „idiopatskom plućnom fibrozom“, obično je bio tri do pet godina. Međutim, s nedavnim napretkom u liječenju, očekivani životni vijek za osobe s plućnom fibrozom se neznatno povećao. Stoga ne brinite.

Postoje li faze plućne fibroze?

Ne postoji službeno priznati sustav "staging" za plućnu fibrozu. Međutim, neki liječnici mogu klasificirati bolest kao "blagu", "umjerenu", "tešku" ili "vrlo tešku" na temelju vaših simptoma, rezultata testova plućne funkcije i skeniranja.

U kojoj dobi obično počinje plućna fibroza?

Plućna fibroza se najčešće dijagnosticira kod osoba starijih od 65 godina.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Otkriće da imate plućnu fibrozu može biti iskustvo koje mijenja život. Može biti preplavljujuće i neizvjesno u pogledu budućnosti. U ovakvim trenucima , podrška voljenih, obitelji i drugih s istim stanjem može biti neprocjenjiva.

Važno je da je svaka osoba s plućnom fibrozom drugačija. Nitko ne može točno predvidjeti kakva će biti vaša budućnost. Trenutni tretmani mogu pomoći u usporavanju napredovanja bolesti, kontroli simptoma i poboljšanju kvalitete života. Stoga budite iskreni sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati ​​i što možete učiniti u vezi sa svojim stanjem. Također je važno ostati pozitivan.

Plućna fibroza, zagušenje pluća, otežano disanje, suhi kašalj, bolest pluća, respiratorna bolest, idiopatska plućna fibroza, ožiljci na plućima