Jeste li ikada imali mini moždani udar? To se naziva TIA (prolazni ishemijski napad)!

Jeste li ikada čuli za tranzitorni ishemijski napad ( TIA )? Možda vam zvuči malo čudno. Jednostavno rečeno, to je kao privremeni moždani udar . To jest, protok krvi u dio našeg mozga je privremeno ograničen, a zatim se vraća u normalu. To je nešto oko čega bismo se stvarno trebali zabrinuti, jer može biti preteča velikog moždanog udara. Dakle, danas ćemo govoriti o TIA-i na način koji možete razumjeti.

Što je točno TIA?

TIA, kao što sam već spomenuo, privremeni je prekid protoka krvi u dijelu mozga. To je poput vodovodne cijevi koja se na neko vrijeme začepi, a zatim ponovno otvori. Kada se prekine protok krvi, moždane stanice ne dobivaju kisik i hranjive tvari. Tada te stanice prestanu raditi na neko vrijeme, a ponekad se počnu oštećivati. To nazivamo "(ishemijom)".

To se često naziva TIA. Vrlo je slično „ishemijskom moždanom udaru“, koji je moždani udar uzrokovan krvnim ugruškom. Simptomi su isti za oba. Ali glavna razlika je u tome što simptomi TIA potpuno nestaju unutar 24 sata (često unutar nekoliko minuta).

Najvažnije: TIA je hitno medicinsko stanje, baš kao i moždani udar! Jer ne možemo sa sigurnošću reći je li riječ o TIA ili moždanom udaru kada se simptomi pojave. Stoga, ako vi ili netko koga poznajete osjeti simptome moždanog udara (na primjer, gubitak svijesti, nemogućnost govora, spuštanje lica, promjene vida ), odmah nazovite 1990 (hitnu ambulantnu službu Šri Lanke). Čak i ako se vaši simptomi malo smire, nemojte čekati i misliti: „Oh, ovo je u redu.“ TIA može biti znak upozorenja prije nego što se dogodi veći moždani udar!

TIA ili "mini moždani udar" - koji je ispravan naziv?

Mnogi ljudi TIA-e nazivaju i „mini-moždanim udarima“. Ali to nije baš pravi naziv. TIA nije uvijek „mini“ ili mala. Ponekad može zahvatiti veće područje mozga. Važno je da se pravi moždani udar može dogoditi unutar nekoliko minuta, sati ili dana nakon TIA-e.

Postoje još dvije ključne razlike između moždanog udara i TIA:

1. TIA obično prolazi sama od sebe. To znači da simptomi nestaju. Ali moždani udar ne. Potrebno ga je liječiti.

2. Ako imate moždani udar, znakovi se mogu vidjeti na magnetskoj rezonanciji. Čak i ako simptomi nestanu, oštećenje mozga je i dalje prisutno. Kod TIA-e obično nema velike razlike na magnetskoj rezonanciji.

Koji su simptomi TIA-e?

Simptomi TIA vrlo su slični simptomima moždanog udara. Jedan ili više njih mogu se pojaviti istovremeno:

• Gubitak snage ili paraliza jedne strane tijela (hemiplegija): Zamislite da odjednom ne možete podići ruku ili nogu ili da osjećate kao da ste nagnuti na jednu stranu dok hodate.
• Teškoće ili nemogućnost govora (afazija): Teškoće u oblikovanju riječi, nemogućnost izgovaranja onoga što želite reći ili nemogućnost razumijevanja onoga što drugi govore.
• Mucanje ili nerazgovijetan govor (dizartrija): Prilikom govora riječi nisu jasne, kao da je jezik zaglavljen.
• Gubitak kontrole ili spuštanje jedne strane lica: Prilikom gledanja u ogledalo, kut usta na jednoj strani se spušta i osjeća se kao da je teško zatvoriti oko.
• Iznenadni gubitak osjeta u jednom ili više osjetila (vid, sluh, njuh, okus, dodir ): Iznenadni gubitak vida, sluha, njuha ili okusa.
• Zamagljen vid ili dvostruki vid (diplopija): Vidjeti dvije stvari odjednom ili imati zamagljen vid.
• Gubitak ravnoteže ili poteškoće u kretanju tijela (ataksija): Osjećaj je kao da se ljuljate pri hodu i teško je kontrolirati udove.
• Vrtoglavica: Osjećaj vrtoglavice ili vrtoglavice u glavi .
• Mučnina i povraćanje : Osjećaj kao da vam se želudac prevrće i možete osjećati potrebu za povraćanjem.
• Ukočenost vrata: Teško je okrenuti vrat, osjeća se ukočenost.
• Emocionalna nestabilnost i promjene osobnosti: Iznenadni bijes, napadi plača ili promjene u ponašanju.
• Zbunjenost ili uznemirenost: Ne može shvatiti što se događa, osjeća se uznemireno.
• Amnezija: Ne možete se sjetiti što se dogodilo i ne možete se sjetiti što ste radili prije kratkog vremena.
• Glavobolja (obično iznenadna i jaka): Iznenadna, jaka glavobolja.
• Nesvjestica ili gubitak svijesti: Iznenadni gubitak svijesti.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma , nemojte ih ignorirati. Odmah potražite liječničku pomoć.

Što uzrokuje TIA?

Uzroci i TIA-e i ishemijskog moždanog udara su uglavnom slični. To su:

• Tromboza: Krvni ugrušak se stvara unutar krvne žile u mozgu i blokira je.
• Dio krvnog ugruška koji se stvorio negdje drugdje u tijelu odlomi se i putuje u mozak (tromboembolija): Zamislite krvni ugrušak koji se stvorio u srcu ili u velikim krvnim žilama u vratu (karotidne arterije), odlomi se, putuje krvlju i zaglavi u maloj krvnoj žili u mozgu.
• Lakunarni moždani udar: Začepljenje vrlo malih krvnih žila u mozgu.
• Kriptogena TIA: Kriptogena znači „skriveni uzrok“. To znači da neke TIA nemaju očigledan uzrok.

Koji su faktori rizika za ovo stanje?

Postoji mnogo čimbenika koji mogu uzrokovati ili povećati vjerojatnost TIA-e. Nazivamo ih čimbenicima rizika.

• Visoki krvni tlak (hipertenzija): Ovo je glavni i najjači faktor rizika za razvoj TIA. Zato uvijek kažemo da držite krvni tlak pod kontrolom.
• Dijabetes tipa 2: Osobe s dijabetesom također imaju povećan rizik od razvoja TIA.
• Upotreba duhana (posebno pušenje ili vaping): Pušenje cigareta i vaping imaju veliki utjecaj na to.
• Atrijalna fibrilacija (Afib): Ovo je abnormalni srčani ritam (aritmija). Kod njega krv možda ne teče pravilno u jednoj komori srca i može biti u stagnantnom stanju. To olakšava stvaranje krvnih ugrušaka. Ti krvni ugrušci mogu putovati do mozga i zaglaviti se.
• Prethodni moždani udar ili TIA: Ako ste prethodno imali moždani udar ili TIA, veća je vjerojatnost da ćete imati još jednu TIA.

Ostali faktori rizika:

• Bolesti srca i prethodni srčani udar (osobito nedavni): Osobe sa srčanim bolestima i one koje su imale srčani udar imaju veći rizik.
• Visoki kolesterol (hiperlipidemija): Zbog povećanja razine lošeg kolesterola (LDL kolesterola) u krvi, on se može taložiti unutar krvnih žila i suziti krvne žile. To se naziva „ateroskleroza“.
• Prekomjerna težina ili pretilost: Pretile osobe također su izložene većem riziku.
• Uporaba droga (uključujući rekreativne droge) i prekomjerna konzumacija alkohola bez liječničkog savjeta.
• Dob: Kako starimo, krvne žile postaju manje fleksibilne iz različitih razloga. To može dovesti do ateroskleroze, sužavanja krvnih žila i TIA-e.

Koje su moguće komplikacije TIA-e?

Glavni razlog zašto je TIA hitno medicinsko stanje jest taj što je znak upozorenja da dolazi moždani udar . Oko 20% ljudi koji imaju TIA doživjet će moždani udar unutar 90 dana. A polovica tih moždanih udara dogodi se unutar prva dva dana TIA-e. Zato je toliko važno odmah potražiti liječenje.

Kako se dijagnosticira TIA? (Dijagnoza)

Liječnik dijagnosticira TIA kombiniranjem nekoliko metoda.

• Medicinska povijest: Postavit ćemo vam pitanja o vašem zdravstvenom stanju, prošlim bolestima i trenutnim simptomima.
• Fizički i neurološki pregled: To može pomoći liječniku da sazna više o vašim simptomima, posebno ako još uvijek imate simptome u vrijeme pregleda.
• Snimke:
• CT se može napraviti za nekoliko minuta. Može brzo utvrditi postoji li krvarenje u mozgu. Ako postoji, liječenje se može odmah započeti.
• Magnetska rezonancija (MR) može vam sa sigurnošću reći jeste li imali moždani udar ili TIA. To je zato što čak i ako su vaši simptomi potpuno nestali, ako postoji oštećenje mozga, ono će se vidjeti na MR snimci. Ako se to dogodi, radi se o moždanom udaru. TIA obično ne pokazuje toliko velika oštećenja.

Ovisno o vašim simptomima i bilo kojim drugim zdravstvenim problemima na koje vaš liječnik sumnja, mogu se propisati i drugi testovi. Vaš liječnik će vam objasniti što su to testovi i zašto se provode.

Kako se liječi TIA?

TIA je, po definiciji, privremena. Ali to također znači da se može dogoditi moždani udar - koji nije privremen, već ozbiljan. To znači da liječenje stanja koje je uzrokovalo TIA može spriječiti moždani udar.

Liječnici obično preporučuju rano i agresivno liječenje ovih stanja. To je zato što je moždani udar puno ozbiljnije, po život opasno stanje. Moždane udare je također teško liječiti. Čak i uz liječenje, moždani udari mogu uzrokovati trajna oštećenja ili čak smrt.

Glavni tretmani za sprječavanje moždanog udara nakon TIA su:

• Lijekovi
• Postupci s kateterom
• Kirurgija

Lijekovi za sprječavanje moždanog udara nakon TIA-e

Postoje mnogi lijekovi koji mogu pomoći u liječenju stanja koja uzrokuju ili doprinose TIA-i i spriječiti buduće TIA-e ili moždane udare.

• Aspirin: Ovo je najčešće propisivani lijek od strane liječnika. Pomaže u sprječavanju moždanog udara smanjenjem rizika od krvnih ugrušaka. U tu svrhu koriste se i klopidogrel (Plavix®), tikagrelor (Brilinta®) i Aggrenox (kombinacija aspirina i dipiridamola).
• Lijekovi za krvni tlak: Oni smanjuju tlak unutar krvnih žila. Primjeri uključuju "(blokatore kalcijevih kanala)", "(ACE inhibitore)", "(blokatore receptora angiotenzina II – ARB)", "(diuretike)" (lijekove koji potiču izlučivanje više mokraće).
• Vrste statina:To su lijekovi za snižavanje kolesterola. Uglavnom smanjuju razinu lošeg kolesterola (LDL kolesterola) u krvi. Taj LDL kolesterol taloži se u krvnim žilama, sužava ih i uzrokuje aterosklerozu. Atorvastatin (Lipitor®) i rosuvastatin (Crestor®) su dobro poznati lijekovi u ovoj klasi.
• Razrjeđivači krvi / Antikoagulansi: Ovi lijekovi otežavaju zgrušavanje krvi. To smanjuje rizik od stvaranja krvnog ugruška i zaglavljivanja u krvnoj žili u mozgu. Primjeri uključuju `(Varfarin – Coumadin®)`, `(Apixaban – Eliquis®)`, `(Rivaroksaban – Xarelto®)` ili `(Dabigatran – Pradaxa®)`. Ovi lijekovi mogu se propisati ako imate `(Atrijalnu fibrilaciju)` (poremećaj srčanog ritma) ili ako imate krvne ugruške u srcu.

Postupci s kateterom

Endovaskularni postupci odnose se na bilo koji tretman koji koristi tanke instrumente nalik cijevima koji se ubacuju u krvnu žilu kroz vrlo mali rez na koži. Endovaskularno znači „unutar krvne žile“. Ovi postupci liječe probleme unutar same krvne žile, bez potrebe za većim kirurškim zahvatom.

Obično se to radi na vašim „karotidnim arterijama“. To jest, glavnim krvnim žilama koje prenose krv iz srca u mozak. Sužavanje ovih „karotidnih arterija“ (stenoza) može uzrokovati TIA ili moždani udar.

Evo nekih endovaskularnih postupaka koji mogu pomoći u sprječavanju moždanog udara nakon TIA:

• Endovaskularna trombektomija: Ovo je postupak kojim se uklanja krvni ugrušak. Time se otvara krvna žila i vraća protok krvi u mozak.
• Stentiranje: To uključuje postavljanje stenta, uređaja nalik mrežici, unutar krvne žile. Stent pomaže u održavanju suženog dijela krvne žile otvorenim, omogućujući krvi lakši protok.
• Angioplastika: Ovo uključuje kateter (cijev) s balonom pričvršćenim na njega. Ovaj balon se može napuhati kako bi se proširila sužena krvna žila.

Endarterektomija

U slučajevima kada postupci temeljeni na kateteru nisu mogući, može se izvršiti operacija za proširenje krvnih žila. To može pomoći u sprječavanju još jedne TIA ili moždanog udara. Primjer je operacija koja se naziva karotidna endarterektomija. To uključuje otvaranje glavne krvne žile u vratu (karotidne arterije), uklanjanje plaka i povećanje protoka krvi.

Liječenje drugih stanja koja mogu doprinijeti TIA-i

Ovisno o vašim drugim zdravstvenim stanjima, mogu se razmotriti i drugi tretmani. Na primjer, vaš tim specijalista za srce ili cerebrovaskularne bolesti (krvne žile u mozgu) može utvrditi da je vašu TIA ili moždani udar uzrokovalo stanje koje se naziva otvoreni foramen ovale (PFO). PFO je rupa u stijenci koja razdvaja dvije donje komore srca. To može omogućiti krvnim ugrušcima da putuju u mozak. Vaš liječnik može preporučiti zatvaranje rupe kako bi se smanjio rizik od moždanog udara.

Može li se TIA spriječiti?

Ponekad može, ali ne uvijek. Većinu TIA uzrokuju uzroci koji se mogu spriječiti. Ali ponekad se TIA mogu pojaviti i iz nepredvidivih, neočekivanih razloga.

Mnogo je toga što možete učiniti kako biste smanjili rizik od ishemijskog moždanog udara, koji je moždani udar uzrokovan krvnim ugruškom. Iako to možda neće u potpunosti spriječiti moždani udar, može smanjiti rizik. Stvari koje možete učiniti:

• Posjetite svog liječnika opće prakse barem jednom godišnje radi potpunog pregleda. To može pomoći u prepoznavanju problema koji mogu biti prisutni bez simptoma, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa.
• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara.
• Budite oprezni s onim što jedete i pijete (vaš obiteljski liječnik će vas o tome savjetovati).
• Ako koristite duhanske proizvode, prestanite ih koristiti (ili ih nemojte uopće početi koristiti).
• Ako koristite alkohol, ograničite ga. Nemojte koristiti druge droge bez liječničkog savjeta.
• Uzmite lijek koji vam je propisao liječnik točno onako kako je propisano.
• Držite svoje kronične bolesti (npr. visoki krvni tlak, dijabetes, visoki kolesterol) pod kontrolom.

Što očekivati ​​ako imate TIA?

TIA je poput privremenog moždanog udara. Ako osjetite ove simptome dok nešto radite, možda ćete se teško opustiti i simptomi se mogu smanjiti ili nestati. Međutim, simptomi se mogu brzo vratiti kada nastavite s onim što ste radili.

Budući da su simptomi i TIA-e i moždanog udara slični, uvijek biste trebali odmah nazvati 911. Ne postoji način da se utvrdi je li riječ o moždanom udaru ili TIA-i u trenutku pojave simptoma.

Koliko dugo TIA može trajati?

Trajanje TIA može varirati. Po definiciji, TIA traje kraće od 24 sata. Međutim, rijetko je da TIA traje toliko dugo. Većina TIA traje samo nekoliko minuta.

Kakvi su izgledi za TIA?

Izgledi za TIA uvelike ovise o uzroku i o tome što poduzimate. Bez liječenja, rizik od moždanog udara u sljedećih 90 dana - posebno u prva dva dana nakon TIA - vrlo je visok.

Najbolji su izgledi ako odmah potražite hitnu medicinsku pomoć . Liječnici mogu potvrditi jeste li imali TIA ili moždani udar te otkriti što je uzrokovalo ili doprinijelo vašoj TIA. Na taj način mogu odlučiti kako liječiti temeljni problem i što možete učiniti kako biste spriječili daljnje probleme.

Kako se trebam brinuti o sebi nakon TIA-e?

Nakon što primite liječenje, vrlo je važno slijediti upute svog liječnika. Što se točnije pridržavate tih uputa, veća je vjerojatnost da ćete izbjeći još jednu TIA ili moždani udar. Budući da se TIA mogu pojaviti iz mnogo različitih razloga, način na koji se trebate brinuti o sebi također se može promijeniti.

Općenito, iste stvari koje možete učiniti kako biste spriječili TIA-e ili smanjili rizik od njih iste su stvari koje biste trebali učiniti nakon TIA-e. Vaš liječnik će vam dati konkretne upute o tome što možete i trebate učiniti.

Kada trebam posjetiti liječnika? / Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Nakon što primite hitnu pomoć za TIA, trebali biste posjetiti liječnika radi praćenja. Vaš liječnik će zakazati kontrolne preglede prema potrebi. Također će vam pomoći pratiti vaše simptome i vidjeti koliko dobro vaše liječenje djeluje.

Ako ste prije imali TIA i ti se simptomi ponove, odmah nazovite 1990 i otiđite u najbližu hitnu pomoć.

Osoba koja je nedavno imala TIA može imati i druga stanja. Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:

• Krvni ugrušci u venama nogu (duboka venska tromboza – DVT) (oticanje, crvenilo, bol u nogama)
• Plućna embolija (PE) (iznenadna bol u prsima, otežano disanje)
• Srčani udar (jaka bol u prsima, stezanje, bol koja se širi niz lijevu ruku)

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

• Jesam li imao/imala TIA ili moždani udar?
• Koji su temeljni uzroci/faktori koji su uzrokovali ili doprinijeli mojoj TIA-i?
• Koje promjene mogu ili želim napraviti kako bih spriječio/la još jednu TIA ili moždani udar?
• Koji su tretmani dostupni za sprječavanje još jedne TIA ili moždanog udara?
• Koje nuspojave lijekova ili tretmana trebam biti svjestan/svjesna?
• Za koje druge simptome bih trebao/la otići na hitnu pomoć?

Koliko je česta TIA?

TIA je zapravo vrlo česta. Stručnjaci kažu da se svake godine prijavi oko 500 000 TIA. Međutim, postoje dokazi koji upućuju na to da je taj broj mnogo veći. Za to postoji nekoliko razloga:

• TIA je privremena: Ljudi možda ne shvaćaju što im se događa. Ako simptomi brzo nestanu, možda neće otići u bolnicu ili potražiti liječnički savjet.
• TIA ne ostavljaju dokaze:TIA se ne može otkriti slikovnim snimkama nakon što je završila. Ako postoji oštećenje mozga, radi se o moždanom udaru, a ne o TIA.
• Moždani udari često slijede nakon TIA-e: Moždani udar se može dogoditi ubrzo nakon TIA-e, ali pacijenti možda ne shvaćaju što je TIA.
• Postoje mnoga druga stanja koja izgledaju kao TIA (TIA mimika): Postoje mnoga stanja koja uzrokuju simptome slične moždanom udaru, ali zapravo nisu moždani udari. Kada osoba ode u bolnicu, možda neće biti moguće utvrditi što uzrokuje njezine simptome.

Konačno, ovo je ono što vam imam reći (Poruka za ponijeti)

„(Tranzitorni ishemijski napad – TIA)“ može se pojaviti iznenada i nestati za nekoliko minuta. Ali može uzrokovati mnogo zbunjenosti i straha u vašem umu. Čak i ako imate simptome moždanog udara i oni nestanu za nekoliko minuta, nikada ih nemojte ignorirati! To znači da vam je potrebna hitna medicinska pomoć.

Ako imate TIA, imate puno veći rizik od moždanog udara u sljedećih 90 dana. Također, polovica svih moždanih udara nakon TIA-e dogodi se unutar prva dva dana. Pravovremenim liječenjem možete spriječiti ozbiljniji moždani udar. To vam može spasiti život, spriječiti trajna oštećenja i spriječiti gubitak sposobnosti. Stoga budite vrlo oprezni u vezi s ovim. Nadam se da će vam ove informacije biti korisne za vas i vaše voljene.