Imate li bol u području zdjelice? To bi mogla biti 'pubična simfiza'!

Jeste li ikada osjetili čudnu bol ili nelagodu u području zdjelice, odnosno prepona? Možda čujete tihi zvuk klika kada hodate ili se okrećete na stranu? Danas ćemo govoriti o zglobu u našem tijelu o kojem ne govorimo puno, ali je vrlo važan. Zove se `Pubična simfiza`. Iako je naziv malo čudan, ovo mjesto obavlja vrlo važnu funkciju u našem tijelu.

Što je to `pubična simfiza`? Razumijemo to jednostavno.

U redu, sada da vidimo što je ova 'stidna simfiza'. Jednostavno rečeno, ovo je zglob gdje se vaše dvije zdjelične kosti, odnosno dvije kosti kuka, spajaju sprijeda. Dok se vaši laktovi i koljena puno pomiču, ovaj zglob 'stidne simfize' se ne pomiče toliko. Njegova glavna zadaća je držati desnu i lijevu zdjeličnu kost na mjestu. Međutim, on čini neke male pokrete. Ti pokreti pomažu u ravnomjernoj raspodjeli težine gornjeg dijela tijela po zdjelici. Tijekom trudnoće, pokreti ovog zgloba se još više povećavaju. U to vrijeme ovaj zglob postaje fleksibilan jer treba pomoći zdjeličnim kostima da se malo prošire kako bi beba lakše izašla.

Dakle, što je glavna stvar kod ove 'pubične simfize'?

Zglob pubične simfize ima vrlo važnu ulogu. Povezuje desnu i lijevu zdjeličnu kost, stvarajući snažnu zdjelicu koja može podnijeti težinu vašeg tijela. Također vam pomaže da se istegnete tijekom poroda. Zbog ovog zgloba dvije zdjelične kosti su potpuno iste kao da gledate kroz ogledalo. Vaše zdjelične kosti se spajaju, raspoređujući težinu gornjeg dijela tijela između nogu i stopala. Zglob pubične simfize može se pomicati oko 2 milimetra i rotirati oko 1 stupanj. Ovaj pokret omogućuje vašoj zdjelici da apsorbira udarce koji se javljaju kada hodate i trčite. Ovaj zglob je posebno važan ako ste trudni. Kako se približavate porodu, ovaj zglob postaje vrlo fleksibilan. Tada se zdjelične kosti šire, što olakšava bebi izlazak kroz rodni kanal.

Gdje se nalazi ova 'pubična simfiza'?

Vaša pubična simfiza nalazi se na dnu zdjelice, gdje se lijeva kuk susreće s desnom kukom. Ovaj zglob je sprijeda oko 3 do 5 milimetara širi nego straga. Također se nalazi ispred mjehura, iznad klitorisa kod žena i iznad penisa kod muškaraca. Tetive nekih mišića u trbuhu i bedrima pričvršćuju se na ligamente pubične simfize. Na primjer:

• Tetive u mišićima bedara (posebno gracilis mišić).
• Tetive mišića sa strane trbuha (`obliquus externus`).
• Tetiva vašeg pravog trbušnog mišića.

Ove veze pružaju dodatnu čvrstoću i stabilnost području zdjelice.

Od čega je napravljena 'pubična simfiza'?

Vaša pubična simfiza sastoji se od dvije vrste hrskavice i četiri ligamenta. Oni drže zdjelične kosti zajedno, ali su i fleksibilni. Ovaj zglob je fleksibilniji od zglobova u vašoj lubanji, ali manje fleksibilan od zglobova poput lakta. Pogledajmo njegove glavne dijelove:

• Fibrohrskavični disk: Uglavnom se sastoji od vlakana koja se nazivaju kolagen tipa I. Ova vrsta kolagena daje vezivnom tkivu poput kostiju , kože, tetiva i zglobova njihovu snažnu strukturu. Ovaj fibrohrskavični disk nalazi se na zglobu pubične simfize kao snažan, vlaknasti disk. Ligamenti i tetive pričvršćuju se na ovaj disk, pomažući mu da ostane na mjestu.

• Hijalinska hrskavica: Hijalinska hrskavica sastoji se uglavnom od kolagena tipa II. To je glavni sastojak hrskavice. Ova hijalinska hrskavica prekriva krajeve vaših zdjeličnih kostiju. Taj fibrohrskavični disk spomenut ranije nalazi se između hijalinske hrskavice na vašoj lijevoj zdjeličnoj kosti i hijalinske hrskavice na vašoj desnoj zdjeličnoj kosti. To je kao sendvič.

• Spojnice ligamenata: Četiri vrste ligamenata pričvršćuju se na ovaj fibrohrskavični disk, sprječavajući njegovo preveliko klizanje ili pomicanje. Ti ligamenti su: gornji pubični ligament, donji pubični ligament, prednji pubični ligament i stražnji pubični ligament.

Koje su bolesti i poremećaji koji utječu na „pubičnu simfizu“?

Disfunkcija simfize pubisa, ili SPD, općeniti je naziv za skup simptoma uzrokovanih promjenama u pubičnoj simfizi. SPD je često uzrokovan trudnoćom.Tijekom trudnoće, hormonalne promjene uzrokuju olabavljenje ligamenata koji drže 'pubičnu simfizu' (pubičnu simfizu). Ovo olabavljenje ligamenata čini zglob fleksibilnijim. Ta fleksibilnost omogućuje razmicanje zdjeličnih kostiju dok se beba rađa. Međutim, ove promjene ponekad mogu biti bolne. Ne samo trudnoća, već i druga stanja mogu uzrokovati promjene u vašoj 'pubičnoj simfizi' (pubičnoj simfizi):

• Uklještenje i iščašenje zgloba: Stidna simfiza se lagano širi kada raširite noge. Ponekad, kada se bavite sportom ili vježbate, zglob može postati preširok, što uzrokuje iščašenje ili uklještenje zdjeličnih kostiju kada se ponovno spoje.

• Metaboličke bolesti i poremećaji: Prekomjerna težina i pretilost vrše veći pritisak na pubičnu simfizu, čineći je podložnijom ozljedama . Neke bolesti mogu uzrokovati širenje zgloba (npr. bubrežna osteodistrofija) ili uzrokovati nakupljanje kalcija unutar zgloba (npr. ohronoza).

• Bolesti zglobova: S vremenom se hrskavica troši i potpora zglobu može se smanjiti. To se naziva osteoartritis .

• Infekcija: Bakterije poput stafilokoka i streptokoka mogu napasti zglob i uzrokovati njegovu upalu.

• Upala: Najčešće upalno stanje koje utječe na pubičnu simfizu je osteitis pubis. Može biti uzrokovano ozljedom, infekcijom, trudnoćom, osteoartritisom ili operacijom.

Koji su uobičajeni simptomi stanja koje utječe na „pubičnu simfizu“?

Ovisno o problemu koji utječe na vaš zglob "pubične simfize", možete osjetiti oštru bol u području zdjelice. Ponekad se ta bol može osjećati kao da se širi po trbuhu, kukovima i leđima. Ako vam je teško izvoditi određene pokrete, to bi mogao biti znak da imate problema sa "pubičnom simfizom". Evo nekih simptoma:

• Gubitak fleksibilnosti u području prepona.
• Škripajući zvuk ili osjećaj pri pomicanju zdjelice.
• Bol u prednjem dijelu zdjelice ili na unutarnjoj strani bedra.
• Bol ili "klik" zvuk pri hodanju.
• Bol u području prepona pri pokušaju trčanja, udaranja nogama, stajanja ili sjedenja.
• Bol pri okretanju tijela ili posezanju za nečim.

Ako imate ove simptome, vaš liječnik vam može pomoći utvrditi je li uzrok problem s pubičnom simfizom.

Koji se uobičajeni testovi provode za provjeru zdravlja stidne simfize?

Liječnik će obično uzeti vašu medicinsku anamnezu, obaviti fizički pregled, provjeriti koliko su jaki i stabilni vaši zdjelični mišići i zglobovi te dobiti predodžbu o stanju vaše „pubične simfize“. U većini slučajeva to je dovoljno. Međutim, vrlo rijetko liječnik može napraviti „krvni test“ ili „slikovne pretrage“. Ako ste trudni, liječnik će preporučiti samo sigurne slikovne pretrage koje neće naštetiti „fetusu“.

Koji su uobičajeni tretmani za 'pubičnu simfizu'?

Vaš liječnik će vam pomoći u upravljanju boli uzrokovane ozljedom stidne simfize dok ne zacijeli.

• Više odmora daje tijelu vremena za oporavak.
• Uzimanje lijekova protiv bolova poput NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova), stavljanje ledenih obloga i korištenje grijaćih jastučića mogu pomoći kod boli. Međutim, ako ste trudni, nemojte stavljati grijaće jastučiće na donji dio trbuha.
• Također bi moglo biti korisno posjetiti specijalista za mišićno-koštani sustav, poput fizioterapeuta ili kiropraktičara. Oni mogu pružiti liječenje i vježbe koje će pomoći u stabilizaciji i jačanju područja zdjelice dok se zglob ne zacijeli.

Zapamtite, najbolji tretman za vas ovisit će o uzroku vaše boli, stoga razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim mogućnostima.

Kako mogu održati svoju 'pubičnu simfizu' zdravom?

Najbolji način za sprječavanje ozljeda je pomicanje tijela na način koji ne opterećuje stidnu simfizu. Također pomaže izvođenje vježbi koje jačaju mišiće koji okružuju i podupiru zdjelicu. Vaš liječnik može preporučiti sljedeće:

• Izvođenje vježbi koje jačaju mišiće zdjeličnog dna, srednjeg i donjeg dijela leđa, bokova, stražnjice, trbuha i vaginalnih stijenki (npr. Kegelove vježbe ).
• Nošenje udobnih cipela koje odgovaraju vašim stopalima smanjit će pritisak na zglobove prilikom hodanja ili trčanja.
• Vježbanje na ravnim površinama koje nisu previše tvrde smanjit će opterećenje zglobova trčanjem po tvrdom tlu.Kada trčite po ravnim površinama, manja je vjerojatnost da ćete pasti i ozlijediti stidnu simfizu, uzrokujući njezino uvrtanje ili stezanje.
• Kada započinjete program vježbanja, počnite polako, umjesto da idete do kraja. To će spriječiti nepotrebno opterećenje mišića koji nisu spremni za rad. Odvajanje vremena za postupno napredovanje kroz program vježbanja pomoći će u zaštiti zglobova na duge staze.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje vježbe možete raditi kako biste spriječili ozljede i kako planirati treninge kako biste smanjili rizik od ozljeda.

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Često mislimo da su najvažniji zglobovi koljena i laktovi, koji su vrlo fleksibilni. Međutim, zglobovi poput 'stidne simfize' također igraju vrlo važnu ulogu. Ovaj zglob pomaže vašoj zdjelici da apsorbira udarce koji se javljaju prilikom kretanja. Također, promjene u ovom zglobu tijekom trudnoće omogućuju vam vaginalni porod. Stoga je vrlo važno zaštititi svoju 'stidnu simfizu' od ozljeda. Ako imate bilo kakvih problema ili bolova povezanih s tim, ne sramite se i posjetite liječnika za savjet. Tada možete ostati zdravi i dobro!

---

Stidna simfiza, bol u zdjelici, trudnoća, zdravlje zglobova, SPD, zdravlje žena, zdravlje Šri Lanke