Što liječnik sluša stetoskopom? Naučimo točno o auskultaciji!

Vjerojatno ste vidjeli liječnika kada idete liječniku, i oni vam stave taj mali hladni instrument na prsa, leđa ili trbuh i neko vrijeme slušaju. Mi to zovemo stetoskop. Ali jeste li se ikada zapitali zašto to rade, što čuju, što saznaju iz tih zvukova? O tome ćemo danas razgovarati. U medicini se to naziva „auskultacija“. Jednostavno rečeno, to je slušanje zvukova koji dolaze iznutra tijela.

Što točno znači slušanje tijela? (Auskultacija)

Jednostavno rečeno, „(auskultacija)“ je kada liječnik koristi stetoskop za slušanje različitih zvukova koji dolaze iz vašeg srca , pluća , velikih krvnih žila (arterija) i trbuha. Liječnik sluša te zvukove tako što postavlja stetoskop izravno na vaša prsa, vrat, leđa i trbuh. Obraća pažnju na mnoge stvari poput različitih zvukova, njihove prirode, koliko su glasni i kada se javljaju.

Zamislite, ovo je vrlo jednostavna stvar koja ni na koji način ne šteti tijelu . Zapravo, ovo je vrlo stara, ali vrlo učinkovita metoda koju liječnici i danas koriste kako bi saznali o vašem zdravlju. Ovo je test koji se radi bez unošenja ičega u tijelo (neinvazivan).

U kojem trenutku liječnik ovako sluša?

Auskultacija se obično izvodi kao dio rutinskog fizikalnog pregleda, bez obzira posjećujete li liječnika jednom godišnje ili zbog bilo kojeg drugog zdravstvenog stanja. Liječnici žele čuti zvukove iz vašeg krvožilnog sustava , dišnog sustava i gastrointestinalnog sustava kako bi se uvjerili da ispravno funkcioniraju. To im može pomoći da razumiju vaše opće zdravstveno stanje, otkriju bilo kakva temeljna medicinska stanja ili potvrde sumnju na bolest.

Postoji nekoliko načina za slušanje različitih dijelova tijela, zar ne?

Da, način na koji liječnik izvodi ovu „(auskultaciju)“ može varirati ovisno o tjelesnom sustavu koji sluša. Pogledajmo glavne metode.

Slušanje srca (auskultacija srca)

U ovom testu liječnik sluša zvukove koji dolaze iz vašeg srca. To se naziva i „auskultacija srca“. Obično se radi tako da sjednete uspravno na stolicu ili legnete na krevet pod kutom od 45 stupnjeva. Ponekad vas mogu zamoliti da se lagano okrenete ulijevo kako bi se zvukovi srca mogli jasnije čuti.

Liječnik će vam postaviti stetoskop na prsa i slušati zvukove srca. Postoji 5 specifičnih mjesta na prsima gdje su zvukovi srčanih zalistaka najčujniji. Stetoskop će se redom postavljati na svako od tih mjesta. Ta se mjesta obično nalaze u gornjem lijevom dijelu prsa.

Kada liječnik sluša šum na srcu, traži sljedeće:

• Vremenski ritam: Koliko često vam srce kuca ( otkucaji srca ).
• Intenzitet: Koliko glasno srce kuca.
• Frekvencija: Oštrina zvuka ili kako se naziva "visina tona".
• Trajanje: Koliko dugo traje jedan otkucaj srca?

Slušanje pluća (auskultacija pluća)

U ovom postupku liječnik sluša zvukove koji dolaze iz vaših pluća. To se postiže tako da, ako je moguće, sjedite uspravno. Liječnik vam stavlja stetoskop na prsa i traži od vas da duboko udahnete na usta. Zatim se stetoskop pomiče na različita mjesta u vašim plućima koja se nazivaju "plućne auskultacijske točke". Liječnik sluša zvukove koji dolaze iz gornjeg dijela pluća, uspoređujući ih s obje strane.

Nakon što oslušne zvukove pluća s prednje strane tijela, liječnik vam stavlja stetoskop na leđa. Kao i prije, sluša odozgo prema dolje, s jedne strane na drugu, i osluškuje puni dah (ciklus udisaja i izdisaja) na jednom mjestu. Zatim uspoređuje zvukove koje čuju sprijeda sa zvukovima koji čuju straga.

Prilikom slušanja plućnih zvukova, liječnik će obratiti pozornost na sljedeće:

• Trajanje: Vrijeme koje vam je potrebno za udah i izdah.
• Frekvencija: Oštrina zvuka (visina tona).
• Amplituda: Koliko glasno zvuči dah (glasnoća/intenzitet).
• Kvaliteta: Postoje li neobični zvukovi, na primjer, piskanje ?

Slušanje velikih krvnih žila (arterija)

Ako je potrebno, liječnik može poslušati i velike krvne žile (arterije) u vašem vratu, trbuhu i bubrezima .

Ovdje liječnik gleda na sljedeće stvari:

• Šum: To je grub, škripav zvuk koji proizvodi krv koja teče kroz krvnu žilu. To znači da krv ne teče pravilno kroz žilu, možda zbog začepljenja. Također može biti znak da je smanjena opskrba krvlju dijela tijela.
• Intenzitet: Provjerite je li vam puls slab ili ga nema. To bi moglo značiti da imate začepljenu arteriju.

Auskultacija abdomena

U ovom testu liječnik sluša zvukove koji dolaze iz vaših crijeva. To se radi tako da udobno legnete na krevet s jastukom ispod glave. Također vam se može dati mala potpora ispod koljena kako bi vam bilo udobnije.

Liječnik postavlja stetoskop na vaš trbuh i pomiče ga na različita područja trbuha kako bi slušao zvukove koji dolaze iz vaših crijeva.

Prilikom slušanja trbušnih zvukova, liječnici traže:

• Postojanje: Čuju li se zvukovi iz crijeva ili ne.
• Količina: Ako se čuje zvuk, koliko često se čuje.
• Kvaliteta: Ima li zvuk neke specifične karakteristike ili je neobičan.

Što liječnici razumiju iz ovih zvukova?

U redu, sada da vidimo što liječnici otkrivaju iz zvukova koji se čuju na svakom mjestu.

Stvari koje se izgovaraju zvukovima srca

Normalno, zdravo srce zvuči u stabilnom, "lub-dub" ritmu. Prvi zvuk se naziva `(S1)`, a drugi zvuk `(S2)`. Ovaj zvuk vaš liječnik čuje kada se vaši srčani zalisci zatvore.

Međutim, ponekad možete čuti neobične zvukove poput ovog:

• Šumovi: To su neobični zvukovi koji se mogu čuti dok srce kuca. Poput su „šuštavog zvuka“ koji proizvodi sporo tekući mlaz vode. Uzrokuju ih turbulentni protok krvi dok krv teče kroz srčane zaliske. Postoje mnoge vrste „šumova“, a neki mogu biti znak ozbiljne bolesti srca.
• Trenje perikardija: To je visokofrekventni, škripavi zvuk. Zvuči kao da se dva komada kože trljaju jedan o drugi. To može biti znak srčanog stanja koje se naziva "perikarditis".
• Abnormalni otkucaji srca: Primjeri uključuju „(atrijsku fibrilaciju)“ (nepravilan rad srca), „(tahikardiju)“ (više od 100 otkucaja u minuti) i „(bradikardiju)“ (manje od 60 otkucaja u minuti).

Što reći o plućnim zvukovima

Normalni zvukovi koji se čuju iz različitih dijelova pluća također se malo razlikuju. Ali, općenito, zdrava pluća imaju tih, šuplji zvuk. Vaš liječnik će čuti taj zvuk kada udahnete.

Međutim, možete čuti i neobične zvukove poput ovog:

• Stridor: Ovaj zvuk nastaje kada postoji blokada u gornjim dišnim putovima. To je glasan, visok, oštar zvuk. Može ga uzrokovati epiglotitis, anafilaksa (teška alergijska reakcija) ili disfunkcija glasnica.
• Krkljati:Ovaj zvuk zviždanja nastaje kada vam se dišni putovi suze. To je visoki, zviždući zvuk. To može značiti da se vaša pluća ne pune u potpunosti zrakom zbog nečega poput sluzi. To se može čuti u stanjima poput "(astme)" (astme), "(kronične opstruktivne plućne bolesti - KOPB)" (plućnog edema)" (tekućine u plućima).
• Hrkanje: Ovaj zvuk uzrokuje začepljenje dišnih putova. Sličan je hrkanju. Čuje se u stanjima kao što su `(upala pluća)` (pneumonija), `(KOPB)`, `(cistična fibroza)`.
• Pucketanje/Hrcaljenje: Zvuče kao da se dvije vlasi kose trljaju jedna o drugu. Nastaju kada se tekućina nakuplja u dišnim putovima zbog infekcije pluća, poput upale pluća, ili srčanog stanja poput kongestivnog zatajenja srca.
• Pleuralno trljanje: Zvuči kao trljanje brusnog papira. To bi moglo značiti da su tkiva oko pluća iritirana. Mogao bi biti znak stanja poput pleuritisa, pneumotoraksa ili pleuralnog izljeva.
• Kreketanje: Ovo se naziva i kratkim zviždanjem ili kreketanjem. Ovaj zvuk mogu uzrokovati promjene u vašim dišnim putovima. Zvuči kao kombinacija piskanje i pucketanja. Može biti simptom stanja kao što su "(plućna fibroza)", "(bronhiolitis)", "(upala pluća)".

Zamislite, svi ti zvukovi su poput zvukova koji dolaze iz različitih instrumenata u glazbenom ansamblu unutar vašeg tijela. Ponekad jedan od tih instrumenata može biti kukac. Taj kukac je ono što liječnik dodiruje.

Stvari koje se izgovaraju kroz želučane zvukove

Normalan, zdrav zvuk crijeva je tih, tutnjav zvuk. Taj se zvuk obično čuje svakih 5 do 10 sekundi. To znači da se hrana kreće kroz vaša crijeva i da vaš probavni sustav (GI trakt) ispravno funkcionira.

Kada liječnik sluša zvukove želuca, traži abnormalnosti kao što su:

• Gubitak zvuka: Ako ne čujete nikakve zvukove iz crijeva dulje od dvije minute, to bi mogao biti znak stanja koje se naziva „ileus“. To je stanje kada se sadržaj crijeva nakuplja i crijeva privremeno prestanu s radom.
• Smanjen zvuk: Ako su zvukovi koji se čuju iz crijeva tihi, ako su vrlo tihi, to može značiti da je funkcija crijeva smanjena ili da imate „(zatvor)“.
• Povećana buka: Ako čujete glasne, česte zvukove iz crijeva, to bi moglo značiti da vaša crijeva rade jače ili da imate proljev.
• Gunđanje ili visoki zvukovi: Ako čujete klokotanje ili visoke zvukove koji dolaze iz vaših crijeva, moguće je da imate crijevnu opstrukciju.

Što je taj "trokut auskultacije"?

Ovo je pomalo medicinski utemeljeno, ali je lako razumjeti. "Trokut auskultacije" je malo područje na vašim leđima. Ovdje se susreću tri mišića u vašim leđima (trapezius, latissimus dorsi i scapula). Kada prekrižite ruke na prsima i sagnete se prema naprijed, ovi mišići se istežu i postaju tanji. Ovo trokutasto područje tada se otkriva. Kada liječnik drži stetoskop u ovom položaju, zvukovi koji dolaze iz vaših pluća mogu se vrlo jasno čuti.

Kojih je 5 glavnih mjesta za slušanje srca?

Postoji 5 glavnih mjesta koja liječnici slušaju stetoskopom kako bi procijenili zdravlje srca. Ta se mjesta nalaze u određenim dijelovima prsnog koša, povezanim sa srčanim zaliscima.

Oni su:

• Aortno područje: Nalazi se desno od prsne kosti (sternuma), između drugog i trećeg rebra.
• Plućno područje: Ovo se također nalazi s desne strane, poput velike aorte, ali s lijeve strane.
• Erbova točka: Nalazi se na lijevoj strani tijela, u prostoru između trećeg i četvrtog rebra. (Iz ovog područja se najbolje čuju neki "(šumovi)".)
• Trikuspidalno područje: Nalazi se između četvrtog i petog rebra.
• Mitralno područje: Nalazi se na vrhu srca, odnosno na najnižoj točki srca.

Dakle, što iz ovoga moramo naučiti?

Možda to ne shvaćate, ali vaše tijelo stalno proizvodi zvukove. To je poput biološke simfonije! Međutim, ponekad neki od tih "glazbenih instrumenata" mogu biti neusklađeni. Ti neusklađeni zvukovi, odnosno neobični zvukovi, mogu liječniku puno reći o vašem zdravlju. Ili im daljnji testovi mogu dati tragove za dijagnosticiranje zdravstvenog stanja.

Najvažnije je, ako liječnik na ovaj način sluša vaše tijelo i pronađe nešto neobično, ne bojte se postavljati pitanja o tome. Vaše je pravo zatražiti pojašnjenje o tome što je to, zašto se događa i što dalje učiniti.

Dakle, sljedeći put kada vam liječnik prisloni stetoskop na tijelo i posluša, znat ćete da radi nešto vrlo važno!

Auskultacija , stetoskop, srčani zvukovi, zvukovi pluća, zvukovi želuca, dijagnoza, medicinski testovi, zdravstveni pregled