Test koji gleda u srce: Upoznajmo transezofagealni ehokardiogram (TEE)!

Je li vam liječnik naručio poseban test kako bi provjerio ima li problema sa srcem? To bi mogao biti "(transezofagealni ehokardiogram)" ili kako ga mi zovemo "(TEE)" test. Iako može zvučati malo čudno, to je metoda koja vam omogućuje da vrlo jasno vidite stanje svog srca, iznutra. Stoga vas ovo može malo uplašiti ili vas zanima. Zato razgovarajmo o ovom "(TEE)" testu jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je ovaj (TEE) test? Kako se izvodi?

Jednostavno rečeno, transezofagealni ehokardiogram je test koji koristi zvučne valove za snimanje slika vašeg srca. Ovo je također eho test. Ali malo se razlikuje od češćeg transtorakalnog ehokardiograma (TTE) koji se radi na prsima. To je zato što se slike snimaju iznutra tijela.

Doktore, tanki, dugi instrument nalik cijevi, zovemo ga "endoskop", pažljivo se uvodi niz vaše grlo u jednjak. Na kraju ove cijevi nalazi se mali "pretvornik". Ovaj "pretvornik" emitira zvučne valove. Ti zvučni valovi udaraju u različite dijelove srca i reflektiraju se natrag, poput jeke. "Pretvornik" prima te povratne valove i šalje ih računalu. Računalo pretvara te podatke u slike. Ove slike vrlo detaljno prikazuju oblik i funkciju srca.

Ponekad liječnici koriste posebne tehnike zvane Doppler ultrazvuk i Color Doppler uz ovaj TEE test. One mogu točno izmjeriti brzinu i smjer protoka krvi kroz srce.

Što liječnici otkrivaju ovim (TEE) testom?

Ovaj `(TEE)` test može pružiti vrlo jasnu sliku strukture srca, odnosno kako su njegovi dijelovi raspoređeni i kako srce radi. To može pomoći u dijagnosticiranju raznih bolesti i njihovom liječenju tijekom liječenja. Evo nekoliko primjera:

• Aortna aneurizma: To je stanje u kojem stijenka najveće krvne žile u našem tijelu (aorte) oslabi i izboči se poput balona.
• Krvni ugrušci u srcu: Osobe s atrijskom fibrilacijom imaju veću vjerojatnost razvoja krvnih ugrušaka u gornjim srčanim komorama (atrijima).
• Tumori srca: Mogu biti kancerogeni ili nekancerogeni.
• Kongenitalna srčana bolest: Ovo se odnosi na različite srčane bolesti koje su prisutne pri rođenju.
• Bolest srčanih zalistaka: Na primjer, bolest mitralne valvule. Ova valvula može postati sužena (stenoza) ili propuštati krv unatrag (regurgitacija). Također, osobe s protetskim zaliscima mogu se pregledati na probleme sa svojim zaliscima, poput infekcija ili krvnih ugrušaka.
• Infekcije srčanog tkiva ili zalistaka: Na primjer, stanja poput „(infektivnog endokarditisa)“.
• Perikardijalna bolest: Ovo se odnosi na bolesti koje se javljaju u tankoj vrećici (perikardiju) koja okružuje srce.

Zašto se radi ovaj (TEE) test? U kojim slučajevima?

Postoji nekoliko razloga zašto se može izvesti TEE test. Pogledajmo koji su to:

1. Ako redoviti ehokardiogram (TTE) nije dovoljan: Nakon redovitog ehokardiograma (TTE) na vašem prsnom košu, vašem liječniku će možda trebati jasniji i detaljniji prikaz vašeg srca. U takvim slučajevima, uz TTE može se izvesti i TEE test kako bi se dijagnosticirao srčani problem ili isplaniralo liječenje.

Zamislite da hodate ulicom i kroz staklo u trgovini vidite prekrasne tanjure. Vidite da tanjuri imaju cvjetne uzorke, ali nije jasno točno koje je to cvijeće, koji su detalji, jer su ljudi okolo i ima stakla. Stoga uđete u trgovinu i bolje pogledate tanjure. Tada vidite da su to ruže.

Tako je normalan ehokardiogram (TTE) napravljen na prsima kao gledanje kroz staklo u trgovini. Može vam reći mnogo toga. Ali ovaj TEE je kao da uđete u trgovinu i uzmete tanjur. Neki dijelovi srca, posebno oni na stražnjoj strani, vrlo su jasni na ovom TEE-u. Budući da se vaš jednjak nalazi iza srca, to je izvrsno mjesto za pretvarač za slanje i primanje zvučnih valova.

Posebno vrijedi pogledati ove dijelove:

* Lijeva pretklijetka: Gornja lijeva komora srca.

* Lijevi atrijski umak (LAA): Mala vrećica nalik uhu u lijevom atriju. Ovdje se ponekad stvaraju krvni ugrušci.

* Interatrijski septum: Zid koji odvaja lijevi i desni atrij.

* Torakalna aorta: Dio aorte koji prolazi kroz prsni koš.

Ponekad liječnici rade TEE umjesto TTE. To je iz sljedećih razloga:

• Ako je struktura prsnog koša u položaju koji otežava izvođenje TTE.
• Ako imate bolesti pluća (jer mogu zakloniti pogled na srce).

2. U hitnim slučajevima, situacijama opasnim po život: U nekim hitnim slučajevima, liječnici trebaju brzo vidjeti stanje srca. Tada je `(TEE)` vrlo koristan. Na primjer:

• Hemodinamska nestabilnost (krvni tlak i problemi s cirkulacijom)
• Nizak krvni tlak (hipotenzija)
• Smanjena razina kisika (hipoksija)
• Hitne situacije koje zahtijevaju hitnu procjenu, poput disekcije aorte.
• Kada se posumnja na srčani udar.
• Problemi s protetskim zaliscima (kao što su krvni ugrušak, infekcija).
• Trauma prsnog koša.

3. Provjerite krvne ugruške prije bilo kojeg medicinskog postupka: Prilikom liječenja određenih poremećaja srčanog ritma (aritmija), poput kateterske ablacije ili električne kardioverzije, TEE se izvodi kako bi se prije postupka provjerili krvni ugrušci u srcu. To je zato što ako postoji krvni ugrušak, on se tijekom postupka može osloboditi i začepiti krvnu žilu (tromboembolija).

4. Za pomoć pri operacijama i drugim medicinskim postupcima: TEE je vrlo vrijedan alat tijekom nekih operacija i medicinskih postupaka. Koristi se za pregled strukture srca prije operacije i za potvrdu uspjeha operacije nakon što je izvedena. Primjeri:

• Operacija za kongenitalne srčane mane.
• Popravak ventila.
• Zamjena ventila.

Također, kod nekih tretmana temeljenih na kateteru, odnosno tretmana gdje se tanka cijev provodi kroz krvnu žilu do srca, TEE se koristi za pregled unutrašnjosti tijela i pružanje slika u stvarnom vremenu koje vode postupak. Primjeri:

• `(Transkatetska zamjena aortne valvule - TAVR)`
• `(Transcateterski popravak mitralne valvule)`
• `(Transcateterski popravak trikuspidalne valvule)`
• `(Transcatetersko zatvaranje lijevog atrijskog uška)`

Radi li se TEE test unutar tijela? Koristi li se anestezija?

Da, TEE se smatra invazivnim testom jer uključuje umetanje uređaja u tijelo. Možda ćete osjećati određenu nelagodu, ali rizik od ozbiljnih problema je nizak.

Većinu vremena, TEE test zahtijeva samo lokalnu anesteziju i umjerenu sedaciju . To znači da će vam liječnik u stražnji dio grla ubrizgati lijek za anesteziju. Također će vam dati intravenski (IV) lijek koji će vam pomoći da se opustite.

Većini ljudi nije potrebna opća anestezija, ali dobra je ideja razgovarati sa svojim liječnikom o tome što je najbolje za vas.

Dakle, uspavljujemo li nas u ovom trenutku? Jesmo li svjesni?

Umjerena sedacija će vas uspavati i omogućiti vam da prođete test bez prevelike nelagode. Medicinsko osoblje će vas nastaviti pratiti kako bi utvrdilo imate li ikakve nelagode. Po potrebi vam mogu dati još sedacije.

Čak i da vam se da opća anestezija, potpuno biste zaspali i ne biste se sjećali ničega o testu. Međutim, ako vam se da opća anestezija, morali biste biti spojeni na aparat za disanje. Također, budući da ste u dubokom snu, oporavak traje malo dulje nego kod umjerene sedacije.

Koliko dugo traje ovaj test?

TEE test može trajati i do 90 minuta. Međutim,Fotografiranje obično traje oko 15 minuta.

Kako se trebamo pripremiti prije (TEE) testa?

Obavezno razgovarajte o svojoj medicinskoj anamnezi sa svojim liječnikom. Neka medicinska stanja mogu učiniti TEE test rizičnim. Obavezno obavijestite svog liječnika ako imate bilo koje od sljedećih stanja:

• Rak jednjaka
• Gastritis
• GERB (kronični refluks kiseline)
• Hijatalna hernija
• Povijest intravenske upotrebe droga (IV upotreba droga)
• Problemi s gutanjem
• Apneja u snu
• Rak želuca

Također, recite nam uzimate li lijekove za ove stvari:

• Problemi sa spavanjem
• Anksioznost
• Bol

Vaš liječnik će vam dati detaljne upute o tome kako se pripremiti za TEE test. Obavezno točno slijedite te upute. Ne bojte se pitati ako nešto ne razumijete. Upute će uključivati ​​sljedeće:

• Vrijeme prestanka jedenja i pića (obično najmanje šest sati prije testa).
• Kada trebate uzimati svoje uobičajene lijekove?
• Izbjegavajte piti alkoholna pića neko vrijeme (možda nekoliko dana prije testa).
• Druge stvari koje biste trebali ili ne biste trebali učiniti prije `(TEE)`.

Što se događa tijekom (TEE) testa?

Ovo su koraci koji se obično događaju tijekom `(TEE)` testa:

1. Dobit ćete bolničku haljinu koju ćete nositi.

2. Liječnik će vam na prsa postaviti male naljepnice zvane „elektrode“. One se mogu koristiti za praćenje električne aktivnosti vašeg srca tijekom „TEE“.

3. Na vašu ruku će se staviti manžeta za mjerenje krvnog tlaka, a na prst će vam se pričvrstiti pulsni oksimetar za praćenje razine kisika.

4. Dobit ćete grgljaljku kako biste umrtvili grlo. Liječnik će vam u grlo poprskati lijek. To je lokalni anestetik. Zato nećete osjećati nikakvu bol tijekom TEE-a.

5. Dobit ćete intravenski (IV) sedativ koji će vam pomoći da se opustite.

6. Možda će vam trebati mala cjevčica (nazalna kanila) koja će vam se postaviti u nos kako biste dobivali kisik.

7. Bit ćete okrenuti na lijevu stranu stola za pregled i prisiljeni legnuti.

8. Liječnik će vam polako umetnuti „endoskop“ (tanku, dugu, fleksibilnu cijev) u usta. Na vrhu cijevi nalazi se „sonda“. Ova cijev ide niz grlo i u jednjak. Podmazana je kako bi se lakše spustila. Ponekad će vas zamoliti da progutate kako biste pomogli „sondi“ da dođe na pravo mjesto. To se može činiti malo neugodno, ali liječnik će to učiniti vrlo pažljivo. Dat će vam lijek za umrtvljivanje grla, tako da nećete osjećati veliku bol.

9. Liječnik snima slike. Možda ćete osjetiti bol. Ali `(Pretvornik)` je drugačiji.Možda ćete osjetiti lagani pritisak u prsima kada ga pomičete. Ovaj dio traje oko 10-15 minuta.

10. Liječnik će ukloniti cijev iz vašeg grla i nastaviti pratiti vaš krvni tlak, puls i razinu kisika.

11. Pričekajte dok liječnik ne kaže da možete ići kući.

Što mogu očekivati ​​nakon (TEE) testa?

Trebat će vam netko da vas odveze kući nakon TEE testa. Nećete moći voziti 24 sata zbog učinaka sedativa. Možete očekivati ​​sljedeće:

• Grlo će vam biti utrnulo oko sat vremena. Nakon nekog vremena će se povući. Nemojte ništa jesti ili piti dok utrnulost ne nestane. Ako prebrzo jedete ili pijete, možete se ugušiti.
• Možete imati bolno grlo oko dva dana. To je normalno i proći će za nekoliko dana. Međutim, ako bol potraje ili se pogorša, obratite se svom liječniku.

Postoje li ikakvi rizici za (TEE) postupak?

Neki ljudi osjete upalu grla nakon TEE-a. To može trajati nekoliko sati ili do tri do pet dana.

Druge komplikacije su rijetke, ali moguće:

• Alergijske reakcije na lijekove.
• Aspiracijska pneumonija nastaje ulaskom hrane ili tekućine u dišne ​​​​putove.
• Problemi s krvnim tlakom ili srčanim ritmom.
• Manje krvarenje iz probavnog trakta.

Prije ovog testa, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima TEE-a.

Kako mogu dobiti rezultate (TEE) testa?

Vaš liječnik će s vama razgovarati o rezultatima vašeg testa. Možda ih imate i kao dio svog elektroničkog medicinskog kartona (online sustava u kojem možete vidjeti svoje medicinske podatke). Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada ćete dobiti rezultate i kako se brinuti o njima.

Normalno je da se neki ljudi osjećaju pomalo nervozno ili uplašeno kada su u pitanju medicinski testovi. Međutim, testovi poput transezofagealnog ehokardiograma (TEE) mogu igrati veliku ulogu u održavanju vašeg zdravlja ili liječenju problema koji se pojave. TEE je uobičajen test s niskim rizikom od komplikacija. Ako imate TEE, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pripremiti za njega i što možete očekivati.

Na kraju, zapamtite ovo.

TEE test je posebna metoda koja vam omogućuje jasan pregled unutrašnjosti vašeg srca. Iako se može činiti pomalo neugodnim, od velike je pomoći u dijagnosticiranju srčanih bolesti i njihovom pravilnom liječenju. Najvažnije je da ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, razgovarate sa svojim liječnikom o njima. Tada se možete suočiti s ovim testom bez straha i s povjerenjem.

Transezofagealni ehokardiogram, TEE, test srca, srce, endoskop, ehokardiogram, jednjak