Hoćemo li razgovarati o problemima sa spavanjem koji dolaze s Parkinsonovom bolešću?

Ako vi ili netko koga poznajete ima Parkinsonovu bolest, vjerojatno već znate za izazove koji dolaze s njom. Jedan od tih izazova koji pogađa mnoge ljude, ali se možda ne spominje, su problemi sa spavanjem. Zapravo, dobar san je ključan i za fizičko i za mentalno zdravlje. Stoga ćemo danas o tome razgovarati malo detaljnije , jer mislim da će vam ove informacije biti vrlo korisne.

Prvo pogledajmo što je Parkinsonova bolest.

Jednostavno rečeno, Parkinsonova bolest je stanje koje nastaje kada određene živčane stanice u našem mozgu, posebno u dijelu koji kontrolira kretanje, postupno slabe, postaju neaktivne ili s vremenom umiru. Liječnici to nazivaju poremećajem kretanja . Kako se te živčane stanice oštećuju, u našem tijelu se počinju pojavljivati ​​simptomi.

Ovi simptomi se uglavnom mogu podijeliti u dva dijela.

Jedan je ono što liječnici nazivaju "motoričkim simptomima" , a to su problemi s kretanjem tijela i kontrolom pokreta. Primjeri toga su:

• Ukočeni mišići u udovima, slični stijeni .
• Nekontrolirano drhtanje udova, posebno ruku ili nogu (tremor) . Ponekad ste mogli vidjeti starijoj osobi kako se tresu ruke. Moglo bi se raditi o ovakvom stanju.
• Problemi s ravnotežom , poteškoće s hodanjem ili obavljanjem zadataka (problemi s koordinacijom).
• Usporenost pokreta (bradikinezija) . To znači da se čini da zadaci koji su se prije obavljali normalnim tempom sada traju dugo.

Drugi dio su 'nemotorički simptomi' . Oni utječu na naše tijelo i um na različite načine, osim kretanja. Na primjer, možete osjetiti promjene raspoloženja, gubitak osjeta mirisa, promjene vida, zatvor i poteškoće s govorom.

Kakav je odnos između Parkinsonove bolesti i sna?

Zapravo, odnos između Parkinsonove bolesti i sna vrlo je složen. Čak ni znanstvenici to još ne razumiju u potpunosti. Ali jedno je jasno: Parkinsonova bolest može izravno uzrokovati probleme sa spavanjem.

Zamislite, neke studije sugeriraju da problemi sa spavanjem mogu biti jedan od najranijih znakova Parkinsonove bolesti! Na primjer, trzanje nogama tijekom spavanja, vrištanje itd.

Ne samo to, već i drugi čimbenici, poput lijekova koje uzimate za Parkinsonovu bolest, stresa i anksioznosti uzrokovanih bolešću, također mogu utjecati na to. Međutim, za mnoge ljude s Parkinsonovom bolešću , dobar i miran san može biti veliki izazov .

Koliko su česti problemi sa spavanjem kod oboljelih od Parkinsonove bolesti?

Zapravo je vrlo često. Prema istraživačima, ljudi s Parkinsonovom bolešćuDo 2 od 3 osobe imaju neki oblik poteškoća povezanih sa spavanjem. To znači da je to problem koji pogađa mnoge ljude. Vjerojatno je češći nego što mislite.

Kako Parkinsonova bolest uzrokuje probleme sa spavanjem?

Medicinski stručnjaci trenutno vjeruju da za to može postojati nekoliko razloga. Pogledajmo koji su to:

• Kemijske promjene u mozgu: Istraživanja pokazuju da Parkinsonova bolest može poremetiti cikluse spavanja i buđenja u našem mozgu. Promjene u određenim kemikalijama u mozgu, poput neurotransmitera poput dopamina, mogu dovesti do smanjenog sna i smanjene kvalitete sna.
• Lijekovi: Neki lijekovi za Parkinsonovu bolest mogu otežati uspavljivanje ili vas često buditi. Neki lijekovi mogu uzrokovati pospanost tijekom dana i držati vas budnima noću. Zato je važno razgovarati sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate.
• Problemi s mentalnim zdravljem: Poremećaji raspoloženja poput anksioznosti ili depresije česti su među osobama s Parkinsonovom bolešću. Bilo koje od ovih mentalnih stanja može uzrokovati da ostanete budni noću ili imate problema sa spavanjem. Kada ne možete ublažiti teret na svom umu, nećete moći spavati.
• Simptomi Parkinsonove bolesti: Može biti teško dobro spavati zbog boli, ukočenosti mišića i tremora uzrokovanih bolešću. Također, buđenje noću radi mokrenja i apneja za vrijeme spavanja , koja je česta u kasnijim fazama Parkinsonove bolesti, također mogu poremetiti san.

S kojim se problemima sa spavanjem suočavaju pacijenti s Parkinsonovom bolešću?

Parkinsonova bolest ne utječe na sve na isti način. Također različito utječe na san. Osoba s Parkinsonovom bolešću može imati sljedeće probleme sa spavanjem:

• Nesanica: Teškoće sa zaspavanjem, spavanje satima nakon odlaska u krevet. Također možete osjećati kao da vam um ubrzano radi.
• Fragmentiran san: Buđenje nekoliko puta tijekom noći. Nemogućnost dugotrajnog čvrstog sna. Buđenje ujutro s osjećajem kao da niste dobro spavali.
• Prekomjerna dnevna pospanost: Prekomjerna dnevna pospanost, poteškoće s održavanjem budnosti i poteškoće s obavljanjem poslova tijekom dana. Ponekad možete zaspati dok razgovarate.
• Vrlo živopisni snovi: Snovi su toliko živopisni da ponekad nakon buđenja mogu izgledati kao halucinacije i uzrokovati zbunjenost.
• Emocionalni snovi ili noćne more:Nakon što se probudite iz ovakvog sna, možete se osjećati vrlo umorno, frustrirano i uplašeno.

Što je 'poremećaj ponašanja REM faze spavanja'?

Ovo je pomalo posebno i kontroverzno stanje. REM je kratica za Rapid Eye Movement (Brzi pokret očiju), a to je kada smo u dubokom snu i sanjamo. Dakle, osoba s 'poremećajem ponašanja u REM fazi spavanja' sanja u kojem tijelo glumi te snove. To znači da osoba može mahati rukama i nogama u snu, vrištati, padati iz kreveta, pa čak i ponašati se na opasne načine koji bi mogli naštetiti sebi ili nekome tko spava pored nje. Čak polovica ljudi s Parkinsonovom bolešću doživljava ovo stanje. Neki istraživači vjeruju da bi to mogao biti rani znak Parkinsonove bolesti.

Koji se drugi poremećaji spavanja javljaju kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću?

Osim poremećaja REM faze spavanja, postoji nekoliko drugih poremećaja spavanja koji često pogađaju osobe s Parkinsonovom bolešću:

• Poremećaji cirkadijalnog ritma spavanja: Problemi s prirodnim ciklusom spavanja i buđenja u našem tijelu (biološki sat). Stvari poput nemogućnosti spavanja noću i problema s buđenjem ujutro.
• Nokturija: Često buđenje (više od dva ili tri puta) noću radi mokrenja. To može ozbiljno poremetiti san.
• Sindrom nemirnih nogu: Neopisiva nelagoda, peckanje i osjećaj potrebe za pomicanjem nogu, posebno navečer ili noću. Poriv za pomicanjem nogu sprječava vas da zaspite.
• Apneja u snu: Stanje u kojem disanje privremeno prestaje ili postaje vrlo plitko tijekom spavanja. To može uzrokovati česta buđenja noću zbog nedostatka kisika, umor ujutro i pospanost tijekom dana. Hrkanje također može biti simptom.

Kada pacijenti s Parkinsonovom bolešću imaju problema sa spavanjem?

Važno je zapamtiti da nemaju svi s Parkinsonovom bolešću problema sa spavanjem. Međutim, ako imate te probleme, mogli su početi prije nego što vam je dijagnosticirana Parkinsonova bolest ili su se mogli dogoditi u bilo kojem trenutku nakon što vam je dijagnosticirana.

Kako prepoznati probleme sa spavanjem kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću?

Ako imate bilo kakvih problema sa spavanjem, nemojte ih ignorirati. Obavezno posjetite svog liječnika i detaljno razgovarajte o tome. Liječnik će vam postavljati pitanja i razumjeti vaše simptome.

Budite spremni obavijestiti svog liječnika o ovim stvarima:

• Kada i kako se javljaju poremećaji spavanja? (Imate li poteškoća sa zaspavanjem? Budite li se često? Jeste li umorni ujutro?)
• Kako to utječe na vaš svakodnevni život? (Jeste li pospani tijekom dana? Je li vam teško koncentrirati se na posao?)
• Koje druge lijekove uzimate?

Vođenje dnevnika spavanja nekoliko tjedana može vam pomoći da točno zapamtite te detalje. To jest, zapisivanje stvari poput toga kada ste išli spavati, u koje vrijeme ste zaspali (otprilike), koliko ste se puta probudili tijekom noći, u koje vrijeme ste ustali ujutro i jeste li se osjećali pospano tijekom dana.

Ako vaš liječnik posumnja da imate poremećaj spavanja, može naručiti studiju spavanja, poznatu i kao polisomnografija , poseban test spavanja. To uključuje provođenje noći u bolnici ili centru za spavanje s bezbolnim elektrodama pričvršćenim na vaše tijelo i praćenje moždanih valova, otkucaja srca, disanja, pokreta očiju i pokreta nogu dok spavate.

Kako se liječe problemi sa spavanjem kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću?

Nakon što se utvrdi uzrok vaših problema sa spavanjem, liječnik će preporučiti odgovarajući tretman. Budući da je svaka situacija drugačija, liječenje se može razlikovati od osobe do osobe. Glavne stvari koje možete učiniti su:

• Prilagodba lijekova i vremena uzimanja lijeka za Parkinsonovu bolest: Ako mislite da su vaši problemi sa spavanjem uzrokovani lijekom za Parkinsonovu bolest, vaš liječnik može odlučiti promijeniti vaš plan liječenja. To može uključivati ​​smanjenje doze, promjenu vremena uzimanja lijeka ili prelazak na drugi lijek.
• Specifični tretmani za poremećaje spavanja:
• Ako imate nesanicu, mogu vam dati kratkotrajne tablete za spavanje, ali vas mogu uputiti i na stvari poput kognitivno-bihevioralne terapije za nesanicu (KBT-I).
• Ako imate poremećaj REM faze spavanja , mogu vam propisati specifične lijekove (npr. klonazepam). Također vam se može savjetovati da učinite svoje okruženje za spavanje sigurnijim (npr. postavljanje madraca oko kreveta, uklanjanje oštrih predmeta).
• Ako imate apneju za vrijeme spavanja , najčešći tretman je CPAP (kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima) aparat. On djeluje tako da isporučuje blagi tlak zraka u nos ili usta dok spavate, održavajući dišne ​​​​putove otvorenima. Neki ljudi mogu koristiti i oralni aparat.
• Ako imate sindrom nemirnih nogu , liječit ćete se zbog uzroka (npr. nedostatka željeza) ili ćete dobiti lijekove za kontrolu simptoma.
• Predlaganje promjena načina života: Vaše dnevne navike i okruženje za spavanje imaju veliki utjecaj na vaš san.Kvalitetu sna možete poboljšati tako da steknete naviku odlaska u krevet u određeno vrijeme, budite se u određeno vrijeme (održavajući to čak i vikendom koliko god je to moguće), održavate sobu zamračenom, tihom i na ugodnoj temperaturi te izbjegavate gledanje u elektroničke ekrane (telefone, tablete, TV) sat ili dva prije spavanja.

Što još mogu učiniti kako bih bolje spavao s Parkinsonovom bolešću?

Uz medicinski tretman, pridržavanje dobrih 'navika higijene spavanja' također vam može pomoći da spavate mirnije. To su vrlo jednostavne stvari, ali rezultati su vrlo dobri.

Pokušajte učiniti ove stvari:

• Tijekom dana uživajte što više u prirodnoj sunčevoj svjetlosti. Jarka svjetlost pomaže vašem tijelu da održi pravilan ciklus spavanja i buđenja.
• Održavajte svoje tijelo aktivnim tijekom dana. Vježbajte prema svojim fizičkim sposobnostima. Čak je i kratka šetnja ili neki kućanski poslovi u redu. Međutim, izbjegavajte naporne vježbe neposredno prije spavanja.
• Pokušajte na razne načine opustiti svoj um. Na primjer, okupajte se vrućom kupkom, slušajte umirujuću glazbu, meditirajte ili čitajte knjigu (ne poticajnu priču).
• Nemojte gladovati prije spavanja i nemojte jesti dok se ne zasitite. U redu je pojesti lagani obrok.
• Spavaću sobu neka koristi samo za spavanje. Nemojte je koristiti kao mjesto za rad, gledanje televizije ili jelo.

Smanjite ili zaustavite ove stvari koliko god je to moguće:

• Nemojte dugo drijemati tijekom dana. U redu je odspavati 20-30 minuta, ali spavanje dulje od toga može utjecati na vaš san noću.
• Izbjegavajte stimulanse, poput kofeina (čaj, kava, čokolada, neka gazirana pića) i nikotina (cigarete), najmanje četiri do pet sati prije spavanja.
• Nemojte konzumirati alkohol prije spavanja. Iako vas alkohol u početku može uspavati, kasnije može smanjiti kvalitetu sna i uzrokovati češće buđenje.
• Prestanite gledati u telefon ili TV dok sjedite u krevetu. To svjetlo smanjuje proizvodnju melatonina, hormona koji vam pomaže spavati.

Jesu li sredstva za spavanje koja se mogu kupiti bez recepta sigurna za pacijente s Parkinsonovom bolešću?

To je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Nažalost, nisu dobro rješenje. Lijekovi za spavanje koji se mogu kupiti bez recepta u ljekarni mogu se činiti kao jednostavan i siguran način rješavanja problema sa spavanjem, ali mogu imati dodatne rizike i nuspojave za osobe s Parkinsonovom bolešću.

Neki lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta i neke tablete za spavanje koje je propisao liječnik mogu pogoršati simptome Parkinsonove bolesti (npr. zbunjenost, gubitak ravnoteže).Također, neke tablete za spavanje mogu imati ozbiljne interakcije lijekova s ​​lijekovima za Parkinsonovu bolest, uzrokujući neočekivane probleme. Stoga je bitno uvijek razgovarati sa svojim liječnikom i potražiti njegov ili njezin savjet prije uzimanja bilo kojeg novog lijeka, posebno tablete za spavanje.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Ako vaši problemi sa spavanjem utječu na vaš svakodnevni život, posao, raspoloženje ili ukupnu kvalitetu života , ne odgađajte obavještavanje svog liječnika. Ako imate simptome koji vas brinu, posebno ako bi mogli biti opasni za vas ili ljude oko vas (npr. poremećaj ponašanja REM faze spavanja), svakako se obratite liječniku.

Ponekad poremećaji spavanja mogu biti simptom depresije ili anksioznosti povezane s Parkinsonovom bolešću. Ako više ne uživate u stvarima u kojima ste prije uživali, osjećate se tužno, tjeskobno, usamljeno ili vas ne zanima što se događa u vašem životu, razgovarajte sa svojim liječnikom o tim stvarima. Neki ljudi smatraju da se osjećaju bolje nakon što počnu uzimati novi lijek ili potraže savjetovanje. Zapamtite, ne morate patiti ovako i pomoć je dostupna.

Konačno, nekoliko stvari koje treba zapamtiti

Istraživači još uvijek uče više o složenom odnosu između Parkinsonove bolesti i sna. Razumijevanje kako Parkinsonova bolest utječe na san (i kako san utječe na Parkinsonovu bolest) moglo bi nam pomoći da ranije dijagnosticiramo Parkinsonovu bolest i razvijemo nove tretmane koji su učinkovitiji od trenutnih tretmana .

Postoje mnoge mogućnosti za liječenje i upravljanje problemima sa spavanjem. Najvažnije je otvoreno i iskreno razgovarati sa svojim liječnikom o svim problemima sa spavanjem koje možda imate. Zajedno, vi i vaš liječnik možete razviti plan koji najbolje odgovara vašoj situaciji, vašem snu i svim drugim izazovima koje Parkinsonova bolest može predstavljati u vašem životu.

Zapamtite, niste sami na ovom putovanju. Uz prave informacije i podršku, imat ćete snagu suočiti se s ovim izazovima. Nikada se ne bojte zatražiti pomoć.

Parkinsonova bolest, san, problemi sa spavanjem, neurološke bolesti, mozak, poremećaji kretanja, poremećaj REM spavanja, liječenje