Osjećate li se stalno umorno, beživotno i boja vaše kože postupno se mijenja? Možda imate čudnu želju za soli. Često takve simptome ignoriramo kao normalne. Međutim, to mogu biti znakovi bolesti unutar našeg tijela koja nije toliko česta, ali je vrlo važno ispravno je prepoznati. Danas govorimo o tako rijetkoj bolesti, ali ako se pravilno liječi, možete živjeti normalnim životom. To je Addisonova bolest .
Jednostavno rečeno, što je Addisonova bolest?
U redu, objasnimo ovo jednostavno. Iznad bubrega imamo dvije male žlijezde trokutastog oblika, poput šešira. Nazivamo ih nadbubrežne žlijezde . One su vrlo važan dio našeg endokrinog sustava.
Addisonova bolest je stanje u kojem nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno dva esencijalna hormona, kortizola i aldosterona .
Za što su nam potrebna ova dva hormona?
- Kortizol: Ovo je hormon koji je neophodan za život. Pomaže našem tijelu da se nosi sa stresom, primjerice kada smo bolesni, doživimo nesreću ili se podvrgnemo operaciji. Također pomaže u regulaciji krvnog tlaka, otkucaja srca, funkcije imunološkog sustava i razine glukoze u krvi.
- Aldosteron: Ovaj hormon pomaže uravnotežiti minerale natrija (soli) i kalija u našem tijelu. Također kontrolira koliko tekućine naši bubrezi izlučuju kao urin. To također izravno utječe na naš krvni tlak.
Addisonova bolest poznata je i kao primarna adrenalna insuficijencija . Postoji još jedno povezano stanje, nazvano sekundarna adrenalna insuficijencija . U ovom stanju, hipofiza u mozgu ne oslobađa dovoljno hormona ACTH , koji stimulira nadbubrežne žlijezde na proizvodnju kortizola. Ali danas uglavnom govorimo o problemu koji se javlja u samim nadbubrežnim žlijezdama.
Razlika između Addisonove bolesti i Cushingovog sindroma
Možda vas zbunjuju ova dva imena. To su potpuno suprotne situacije.
| Karakteristično | Addisonova bolest | Cushingov sindrom |
|---|---|---|
| Glavni problem | Nedovoljno kortizola (i aldosterona) u tijelu. | Povišena razina kortizola u tijelu (hiperkortizolizam). |
| Uobičajene značajke | Gubitak težine, tamnjenje kože, nizak krvni tlak. | Debljanje, okruglo lice, visoki krvni tlak. |
Tko najvjerojatnije obolijeva od ove bolesti? Koliko je česta?
Iako Addisonova bolest može pogoditi ljude bilo koje dobi, najčešća je kod osoba između 30 i 50 godina .
Ovo je zapravo vrlo rijetko stanje . Na primjer, u Americi ova bolest pogađa otprilike jednu od sto tisuća ljudi. Ali i u našoj zemlji postoje ljudi s ovom bolešću.
Postoje ljudi koji imaju veći rizik od razvoja ove bolesti. To su ljudi koji imaju druge autoimune bolesti . To su bolesti kod kojih vlastiti imunološki sustav našeg tijela napada vlastite stanice. Ako imamo takve bolesti, rizik od razvoja Addisonove bolesti je veći.
- Dijabetes tipa I
- Perniciozna anemija
- Gravesova bolest
- Kronični tireoiditis
- Vitiligo - bijele mrlje na koži
- Miastenija gravis
Koji su simptomi Addisonove bolesti?
Kod Addisonove bolesti, oštećenje nadbubrežnih žlijezda često se događa vrlo sporo, tijekom vremena. Stoga se simptomi pojavljuju postupno. Ti se simptomi mogu razlikovati od osobe do osobe.
| Uobičajeni simptomi koji se postupno pojavljuju | |
|---|---|
| Najčešća značajka | Postupno rastući, neobjašnjivi kronični umor i iscrpljenost. |
| Promjene na koži | Hiperpigmentacija kože, posebno na područjima s ožiljcima, kožnim naborima (kao što su pazusi, prepone) i desni. |
| Probavni sustav | Bol u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, gubitak apetita i gubitak težine. |
| Ostale značajke | Bol u mišićima i zglobovima, dehidracija, vrtoglavica pri stajanju (zbog niskog krvnog tlaka), razdražljivost, depresija, pretjerana žudnja za soli i nizak šećer u krvi (hipoglikemija). |
Žene također mogu osjetiti simptome poput neredovite menstruacije, gubitka dlaka na tijelu i smanjene seksualne želje.
Hitna situacija koja zahtijeva pažnju: Addisonova kriza
Ponekad, posebno nakon teške infekcije, nesreće ili ekstremnog stresa, ovi simptomi mogu iznenada postati vrlo ozbiljni. To se naziva Addisonova kriza ili akutno zatajenje nadbubrežne žlijezde . Ovo je medicinska hitnost koja zahtijeva hitno liječenje, a može biti i opasna po život!
Simptomi Addisonove krize:
- Nepodnošljiva, izvanredna slabost.
- Iznenadna, jaka bol u donjem dijelu leđa, trbuhu ili nogama.
- Mentalne promjene poput nemira, zbunjenosti i osjećaja straha.
- Jako povraćanje i proljev (ovo može dovesti do brze dehidracije).
- Krvni tlak pada prenisko.
- Gubitak svijesti.
Ako vi ili netko koga poznajete osjetite ove simptome, odmah ga odvedite u najbližu bolnicu na hitnu pomoć (ETU).
Koji su uzroci Addisonove bolesti?
Glavni i najčešći uzrok Addisonove bolesti je autoimuni odgovor.Jednostavno rečeno, naš vlastiti obrambeni sustav (imunološki sustav) greškom napada i uništava vanjski dio naših nadbubrežnih žlijezda (koru nadbubrežne žlijezde). Točan razlog zašto se to događa još nije poznat. Simptomi se počinju pojavljivati nakon što je uništeno oko 90% tih žlijezda. To može trajati mjesecima, ili čak godinama.
To je uzrok 75% pacijenata s Addisonovom bolešću.
Drugi rijetki uzroci:
- Tuberkuloza: Ovo je bio glavni uzrok u prošlosti. Još uvijek je značajan uzrok u zemljama u razvoju.
- Recidivirajuće infekcije: Infekcije povezane s HIV-om/AIDS-om i gljivične infekcije.
- Rak: Širenje stanica raka s drugih mjesta u nadbubrežne žlijezde.
- Krvarenje u nadbubrežne žlijezde.
- Kirurško uklanjanje nadbubrežnih žlijezda.
- Amiloidoza: Bolest u kojoj se određena vrsta proteina nakuplja u organima i oštećuje ih.
Kako dijagnosticirati ovu bolest? (Dijagnoza)
Budući da se simptomi javljaju vrlo sporo i uobičajeni su za mnoge druge bolesti, Addisonovu bolest može biti teško dijagnosticirati u ranim fazama. Često se bolest otkrije "slučajno". Liječnici mogu posumnjati na to ako tijekom rutinske pretrage krvi za neko drugo stanje pronađu nisku razinu natrija i visoku razinu kalija u krvi. Također, hiperpigmentacija kože glavni je simptom koji dovodi do sumnje na ovu bolest.
Ako vaš liječnik na temelju vaših simptoma posumnja na ovo, naručit će još nekoliko testova kako bi potvrdio bolest.
Dijagnostički testovi:
- Krvne pretrage: Krvne pretrage mjere razinu natrija, kalija, kortizola i ACTH hormona. Kod Addisonove bolesti, kortizol je nizak, a ACTH visok.
- ACTH stimulacijski test: Ovo je glavni test koji se koristi za potvrdu dijagnoze. U ovom testu, sintetički ACTH hormon se daje kao injekcija, a razina kortizola u krvi mjeri se otprilike sat vremena kasnije. Ako su vam nadbubrežne žlijezde zdrave, razina kortizola trebala bi se povećati. Međutim, ako se ne poveća, to potvrđuje da vaše nadbubrežne žlijezde ne funkcioniraju ispravno.
- Test hipoglikemije inducirane inzulinom: Ovaj test se provodi kako bi se utvrdilo jesu li vaši simptomi uzrokovani problemom s hipofizom.
- CT: CT se može napraviti kako bi se provjerilo jesu li vaše nadbubrežne žlijezde oštećene, inficirane ili su se smanjile.
Kako se liječi?
Glavna metoda liječenja Addisonove bolesti je,Hormonska nadomjesna terapija (HRT) je proces nadoknade hormona koji nedostaju u tijelu u obliku sintetičkih tableta.
Budući da je ovo kronično stanje, morat ćete uzimati ovaj lijek do kraja života .
- Umjesto hormona kortizola daje se lijek koji se zove hidrokortizon .
- Umjesto hormona aldosterona daje se lijek koji se zove fludrokortizon .
Doza ovih lijekova varira od osobe do osobe. Također, vaš liječnik može privremeno povećati vašu dozu kako bi spriječio Addisonovu krizu ako doživite stresan događaj, poput infekcije, nesreće ili operacije.
Ako uzimate fludrokortizon, liječnik će vam savjetovati da u prehranu dodate malo više soli , posebno tijekom vrućeg, znojnog vremena i nakon naporne tjelovježbe.
Život s bolešću i što biste trebali učiniti
Uz pravilno liječenje, osoba s Addisonovom bolešću može živjeti potpuno normalnim, zdravim životom . Međutim, vrlo je važno održavati ispravnu dozu lijekova.
Ako je doza lijeka previsoka, mogu se pojaviti nuspojave poput pretilosti, dijabetesa tipa 2, osteoporoze i visokog krvnog tlaka. Stoga je bitno redovito posjećivati liječnika (često endokrinologa) i podvrgnuti se potrebnim testovima kako biste održali ispravnu dozu lijeka.
Stvari koje biste trebali učiniti za vlastitu sigurnost:
- Uvijek nosite osobnu iskaznicu ili narukvicu/ogrlicu s medicinskim upozorenjem. To će pomoći medicinskom osoblju da zna da imate Addisonovu bolest ako izgubite svijest u hitnom slučaju.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome da pri ruci imate injekciju kortizola u slučaju nužde. Također, naučite člana obitelji ili voljenu osobu kako vam dati injekciju.
- Pitajte svog liječnika što učiniti kada se osjećate bolesno ili ste pod velikim stresom. U takvim slučajevima možda će biti potrebno prilagoditi dozu lijeka.
- Nastavite posjećivati svog liječnika.
Saznanje da imate kroničnu bolest može biti emocionalno uznemirujuće. Ali dobra je vijest da se Addisonova bolest vrlo dobro kontrolira lijekovima. Najvažnije je ostati u redovitom kontaktu s liječnikom i dobiti liječenje koje vam je potrebno.
Poruka za ponijeti kući
- Addisonova bolest je stanje u kojem nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno hormona kortizola i aldosterona.
- Glavni simptomi uključuju kronični umor bez vidljivog razloga, tamnjenje kože i desni te pretjeranu želju za slanom hranom.
- "Addisonova kriza" je po život opasno stanje koje zahtijeva hitno liječenje.
- Liječenje se sastoji od doživotnog uzimanja hormonskih tableta u malim dozama.
- Uz pravilno liječenje možete živjeti potpuno normalnim i zdravim životom, ali važno je ostati u kontaktu sa svojim liječnikom.
- Ako imate ovu bolest, vrlo je važno za vašu sigurnost da uvijek nosite medicinsku karticu s upozorenjem ili narukvicu i imate plan za hitne slučajeve.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar