Postoji li takav tumor u vašem tijelu? Naučimo o tome jednostavno (Adrenalni adenom)!

Jeste li ikada pomislili da ponekad, kada radimo nešto poput „skeniranja“ za neku drugu bolest, možemo slučajno pronaći nešto skriveno u tijelu za što nismo znali da postoji? Tako se ponekad otkrije ovo stanje koje se naziva „adrenalni adenom“. To je zapravo mali, nekancerogeni, bezopasni tumor koji se formira u vašim nadbubrežnim žlijezdama. Hoćemo li o tome razgovarati malo detaljnije?

Što je točno adenom nadbubrežne žlijezde?

U redu, prvo pogledajmo što su nadbubrežne žlijezde. Ove dvije žlijezde nalaze se na vrhu vaših bubrega, poput dvije male kapice. To su one koje proizvode nekoliko vrsta hormona koji su vrlo važni za naše tijelo. Zamislite, kako vaše tijelo reagira kada se iznenada osjećate jako uplašeno ili tjeskobno? Hormoni koji pomažu u tome dolaze iz ovih žlijezda. Ne samo to, već ovi hormoni također pomažu u kontroli mnogih stvari poput razine šećera u krvi, krvnog tlaka i imunološkog sustava.

Nadbubrežna žlijezda ima dva glavna dijela: vanjski dio naziva se kora nadbubrežne žlijezde, a unutarnji dio naziva se srž nadbubrežne žlijezde. Kora nadbubrežne žlijezde proizvodi hormone poput "(kortizola)" i "(aldosterona)". Srž nadbubrežne žlijezde proizvodi hormone poput "(dopamina)", "(adrenalina)" i "(norepinefrina)". U kori nadbubrežne žlijezde razvijaju se tumori o kojima govorimo, nazvani adenom nadbubrežne žlijezde.

Većinom vremena, ovi adenomi ne uzrokuju veće simptome i ne zahtijevaju liječenje. Međutim, ponekad ovi tumori mogu proizvoditi više od normalnih količina jednog ili više nadbubrežnih hormona.

Postoje li vrste adenoma nadbubrežne žlijezde?

Da, postoje uglavnom dvije vrste.

• Funkcionalni/aktivni adenomi: Ove vrste tumora proizvode više hormona nadbubrežne žlijezde nego što je normalno . To može uzrokovati simptome i može zahtijevati liječenje.
• Nefunkcionalni/neaktivni adenomi: Oni ne proizvode nikakve dodatne hormone. Većina nadbubrežnih adenoma spada u ovu kategoriju. Obično ne uzrokuju simptome niti zahtijevaju liječenje.

Važno je da je vjerojatnost da će bilo koja vrsta postati kancerogena vrlo mala. Međutim, moguće je da nefunkcionalni adenom s vremenom postane funkcionalan.

Može li adenom nadbubrežne žlijezde postati kancerogen?

To je zapravo vrlo rijetko. To jest, vrlo je malo vjerojatno da će se adenom nadbubrežne žlijezde pretvoriti u rak. Glavna vrsta kancerogenog tumora koji se razvija u nadbubrežnim žlijezdama je adrenokortikalni karcinom. Poput funkcionalnih adenoma, ovi kancerogeni tumori također mogu proizvoditi višak hormona. Stoga neki od simptoma mogu biti slični simptomima funkcionalnih adenoma.

Zamislite samo, samo otprilike jedna od milijun osoba razvije adrenokortikalni karcinom. To jest, većina tumora koji se razvijaju u nadbubrežnim žlijezdama su benigni, nekancerogeni.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje?

Zapravo, svatko može razviti adenom nadbubrežne žlijezde. Međutim, vjerojatnost razvoja malo se povećava s godinama. Općenito se kaže da između 3% i 9% populacije ima ovaj adenom. Ovo je najčešći tip tumora koji se razvija u nadbubrežnim žlijezdama.

Kako adenom nadbubrežne žlijezde utječe na vaše tijelo?

Kao što smo ranije spomenuli, problemi nastaju zbog funkcioniranja adenoma. Oni mogu lučiti više od prave količine jednog ili više hormona. Ako se to dogodi, možete osjetiti simptome nekih poremećaja nadbubrežne žlijezde. Na primjer:

• Cushingov sindrom ili hiperkortizolizam: Ovo stanje nastaje kada vaše nadbubrežne žlijezde proizvode previše hormona kortizola. Cushingov sindrom najčešće uzrokuje tumor hipofize, ali može ga uzrokovati i tumor nadbubrežne žlijezde. Simptomi uključuju visoki krvni tlak, debljanje (osobito oko trbuha) i seksualnu disfunkciju . Također može povećati rizik od razvoja dijabetesa.

• Primarni aldosteronizam (Connov sindrom): Do toga dolazi kada adenom proizvodi previše hormona aldosterona. Simptomi uključuju nisku razinu kalija, visoki krvni tlak, glavobolje, umor i slabost mišića .

• Učinci spolnih hormona: Vrlo rijetko, adenom nadbubrežne žlijezde može uzrokovati prekomjernu proizvodnju spolnih hormona. Ako se androgeni (poput testosterona) povećaju kod žena, mogu uzrokovati neredovite menstrualne cikluse, prekomjernu dlakavost tijela (hirzutizam) i produbljivanje glasa. Ako se estrogen poveća kod muškaraca, može uzrokovati smanjenu seksualnu želju i erektilnu disfunkciju.

Koji su simptomi adenoma nadbubrežne žlijezde?

Simptome uzrokuju funkcionalni adenomi. Ovi simptomi se mogu pojaviti, posebno ako uzrokuju prekomjernu proizvodnju kortizola (Cushingov sindrom) ili aldosterona (primarni aldosteronizam). Provjerite imate li nešto od ovoga:

• Glavobolja.
• Slabost mišića ili ponekad utrnulost.
• Umor i bolovi u tijelu (poput bolova u leđima).
• Visoki krvni tlak (hipertenzija).
• Visoka razina šećera u krvi ili dijabetes.
• Niska razina kalija.
• Strije na koži trbuha.
• Debljanje, posebno u gornjem dijelu tijela.
• Promjene raspoloženja (anksioznost, strah, depresija itd.).

Kod žena se mogu javiti neredoviti menstrualni ciklusi i pojačane muške karakteristike (virilizacija) . Kod muškaraca se može javiti seksualna disfunkcija .

Koji su uzroci adenoma nadbubrežne žlijezde?

Istraživači još uvijek ne znaju točno zašto se razvijaju adenomi nadbubrežne žlijezde i drugi benigni tumori nadbubrežne žlijezde. Međutim, otkrili su da određena genetska stanja mogu povećati rizik. Neki primjeri uključuju:

• Multipla endokrina neoplazija, tip 1 (MEN1)
• Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP)
• Carneyjev kompleks
• Li-Fraumenijev sindrom
• Multipla endokrina neoplazija tipa 2 (MEN2)
• Neurofibromatoza tipa 1

Osim toga, stvari poput pretilosti i upotrebe duhana također mogu povećati rizik od razvoja adenoma nadbubrežne žlijezde.

Kako se dijagnosticiraju tumori nadbubrežne žlijezde?

Mnogi ljudi čak ni ne znaju da imaju adenom nadbubrežne žlijezde. Otkriva se slučajno tijekom slikovnog postupka, poput CT-a, koji se radi iz drugog razloga. Zato se ponekad nazivaju "incidentalomi", jer se slučajno otkrivaju.

Vaš liječnik će prvo utvrditi je li tumor kancerogen (npr. adrenokortikalni karcinom) ili benigni (npr. adenom nadbubrežne žlijezde). Ako se radi o adenomu nadbubrežne žlijezde, tada će testirati proizvodi li previše hormona.

Koji se testovi provode za to?

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled, pitati vas o simptomima i medicinskoj anamnezi, a zatim može naručiti pretrage poput ovih kako bi saznao više o tumoru:

• Test krvi ili urina:Ovi testovi mogu provjeriti povišene razine hormona u vašem tijelu. Ako imate funkcionalni tumor, razine hormona mogu biti povišene. Možda ćete također trebati prikupiti 24-satni uzorak urina i provjeriti razinu kortizola.
• Slikovni pregled: CT je najčešći test koji se koristi za dijagnosticiranje adenoma nadbubrežne žlijezde. Ponekad vaš liječnik može zatražiti i magnetsku rezonancu. Ovaj pregled može pomoći u određivanju je li tumor maligni (kancerogeni) ili benigni (benigni). Na primjer, tumori veći od 4 centimetra vjerojatnije su kancerogeni od manjih tumora.
• Biopsija: Ako se drugim testovima ne može utvrditi je li kvržica kancerogena ili adenom nadbubrežne žlijezde, liječnik može napraviti biopsiju koja se naziva aspiracija tankom iglom. To uključuje uklanjanje malog komadića tkiva iz kvržice tankom iglom. Patolog, laboratorijski specijalist, zatim pregledava tkivo pod mikroskopom kako bi vidio postoje li znakovi raka.

Mogu se obaviti i drugi testovi, poput uzorkovanja nadbubrežne vene ili skeniranja metajodobenzilgvanidinom (MIBG).

Koji su tretmani za adenom nadbubrežne žlijezde?

Liječenje koje ćete primiti ovisit će o tome je li tumor nefunkcionalan ili funkcionalan (tj. proizvodi li previše hormona).

• Ako je nefunkcionalni tumor malen, liječnik vam može preporučiti periodične CT snimke kako bi se utvrdilo raste li ili postaje aktivan. Ako tumor brzo raste ili je bliži 5 centimetara, liječnik vam može preporučiti operaciju. To je zato što veliki tumori i brzi rast imaju veću vjerojatnost da postanu kancerogeni.

• Za funkcionalne tumore, operacija je često jedina mogućnost liječenja. Evo mogućnosti liječenja:

• Adrenalektomija – Ovo je uklanjanje nadbubrežne žlijezde: Ako je tumor malen i benigni, liječnik može ukloniti vašu nadbubrežnu žlijezdu laparoskopijom. Tijekom laparoskopije, kirurg pravi nekoliko malih rezova u vašem trbuhu i izvodi operaciju kroz njih. Ako je tumor velik ili postoji sumnja da bi mogao biti kancerogen, liječnik može napraviti veći rez na vašim leđima. Ponekad preostala nadbubrežna žlijezda može proizvesti dovoljno hormona da vas održi zdravima. Ako ne, možda će vam trebati hormonska terapija kako biste nadoknadili nedostatak hormona.

• Lijekovi:Ako niste dobar kandidat za operaciju, liječnik vam može propisati lijekove kako bi spriječio da adenom proizvodi previše hormona. Možda ćete također morati uzimati lijekove nekoliko tjedana nakon adrenalektomije kako biste stabilizirali razinu hormona.

Mogu li se spriječiti tumori nadbubrežne žlijezde?

Ne postoji način sprječavanja tumora nadbubrežne žlijezde, uključujući adenome nadbubrežne žlijezde. Čimbenici rizika za njih često se temelje na vašim genima. Međutim, i dalje možete razviti adenom nadbubrežne žlijezde čak i ako nitko u vašoj obitelji nije imao tumore nadbubrežne žlijezde.

Kakvo je dugoročno stanje nakon liječenja?

Rezultati adrenalektomije su vrlo dobri. Nakon što se zahvaćena nadbubrežna žlijezda ukloni, simptomi uzrokovani funkcionalnim adenomom nadbubrežne žlijezde često nestaju.

Kako bih se trebao/trebala brinuti o sebi?

Ako vam je dijagnosticiran nefunkcionalni adenom nadbubrežne žlijezde, slijedite upute liječnika o tome koliko često trebate raditi pretrage. Ovisno o prirodi vašeg tumora, vaš liječnik može naručiti periodične CT pretrage ili hormonske pretrage.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Kada posjetite svog liječnika, ne zaboravite postaviti pitanja poput ovih:

• Koju vrstu tumora nadbubrežne žlijezde imam?
• Je li benigno ili kancerogeno?
• Kolike su šanse da će se moj tumor pretvoriti u rak?
• Je li to funkcionalni ili nefunkcionalni?
• Trebam li liječenje?
• Koje tretmane preporučujete?
• Hoće li moje liječenje/proces ozdravljenja zahtijevati hormonsku terapiju?

Zapamtite, ako vaš liječnik na snimci pronađe tumor na nadbubrežnoj žlijezdi, nemojte paničariti. Većinom su ovi tumori bezopasni. Ako je vaš tumor adenom nadbubrežne žlijezde, mogu se napraviti testovi kako bi se utvrdilo proizvodi li previše hormona. Ako je to slučaj, operacija može biti dobra opcija. Ako je tumor benigni, vaš liječnik ga može pratiti kako bi se uvjerio da ne utječe na vaše hormone. Ako posumnjaju da bi mogao biti kancerogen, mogu ga ukloniti.

Konačno, poruka za ponijeti kući

Dakle, adenom nadbubrežne žlijezde obično nije razlog za brigu. Većina njih je bezopasna i nekancerogena. Međutim, neki od njih mogu proizvoditi previše hormona, stoga je važno biti oprezan. Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja o tome, svakako razgovarajte s liječnikom. Tada možete dobiti pravi savjet i liječenje koje vam je potrebno. Ostanite zdravi!

Adrenalni adenom, hormoni, nadbubrežne žlijezde, Cushingov sindrom, Connov sindrom, tumori, nekancerogeni