Osjećate li ponekad teško disanje kada ste malo umorni ili kada se penjete stepenicama? Osjećate li težinu u prsima, poput gušenja? Iako postoji mnogo uzroka za ove simptome, možda postoji razlog o kojem ne razmišljate. To je nepotrebno zadebljanje dijela srčanog mišića. Danas govorimo o alkoholnoj septalnoj ablaciji, vrlo učinkovitom tretmanu koji nije velika otvorena operacija i koristi se za liječenje ovog stanja.
Što je alkoholna septalna ablacija?
Jednostavno rečeno, ovo je minimalno invazivni postupak koji se koristi za liječenje srčanog stanja zvanog hipertrofična kardiomiopatija (HCM) . Zamislite, u našem srcu postoji zid koji dijeli dvije komore. To nazivamo septumom. Kod osobe s HCM-om, taj zid postaje nepotrebno debeo i krut.
Kada se stijenka na ovaj način zadeblja, put kojim se krv pumpa iz srca u tijelo postaje blokiran. Baš kao što veliko vozilo zaglavljeno u uskoj cesti stvara promet. To sprječava srce da pravilno pumpa krv. Tada se pojavljuju simptomi poput kratkoće daha i umora.
Alkoholna septalna ablacija (ASA) uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi, nazvane kateter , u malu krvnu žilu koja opskrbljuje krvlju zadebljani mišić. Zatim se kroz nju ubrizgava vrlo mala količina alkohola. Alkohol uništava stanice koje su se nepotrebno zadebljale i uzrokuje smanjenje područja. Blokirani protok krvi se zatim ponovno otvara i protok krvi se obnavlja.
Zašto se ovaj tretman provodi i za koga je najbolji?
Ovaj tretman se uglavnom koristi za stanje o kojem smo ranije raspravljali , hipertrofičnu kardiomiopatiju (HCM) . To je obično genetsko stanje koje se prenosi s generacije na generaciju.
Kardiolozi preporučuju ovaj tretman osobama koje imaju simptome poput kratkoće daha i umora koji se ne mogu kontrolirati lijekovima.
Drugi glavni tretman za HCM je operacija otvorenog srca koja se naziva septalna mijektomija . U njoj se prsni koš otvara, a zadebljani mišić se izrezuje i uklanja. Međutim, ne mogu se svi podvrgnuti većem kirurškom zahvatu. Rizici otvorene operacije posebno su visoki za starije osobe ili one s drugim zdravstvenim stanjima.
Za one koji ne mogu podnijeti takvu operaciju na otvorenom srcu, alkoholna septalna ablacija (ASA) je vrlo dobra i sigurna alternativa.
| Značajka | Alkoholna septalna ablacija (ASA) | Septalna mijektomija (otvorena operacija) |
|---|---|---|
| Metoda liječenja | Minimalno invazivno (putem katetera) | Operacija otvorenog srca (otvaranje prsnog koša) |
| Vrijeme oporavka | Kratkoročno (oko tjedan dana) | Dugoročno (nekoliko tjedana ili mjeseci) |
| Za koga je najprikladnije? | Za one koji ne mogu podnijeti otvorenu operaciju, stariji su ili imaju druge bolesti | Za općenito zdrave, mlade ljude koji mogu podnijeti operaciju |
Što trebam učiniti prije tretmana?
Vaš liječnik će vam dati sve potrebne savjete prije ovog liječenja.
- Možda će vas zamoliti da prestanete uzimati neke lijekove nekoliko dana prije liječenja.
- Morat ćete postiti (suzdržati se od jela i pića) nekoliko sati prije tretmana.
- Također možete napraviti nekoliko testova kako biste provjerili svoje zdravlje:
- Ehokardiogram: Skeniranje koje ispituje funkciju i strukturu srca.
- Elektrokardiogram (EKG): Test koji ispituje električnu aktivnost srca.
- Kompletna krvna slika (KKS): Potpuna krvna slika.
- Rendgenski snimak prsnog koša: Rendgenski pregled prsnog koša.
Što se događa tijekom liječenja?
Ovaj se postupak izvodi u bolnici i traje oko sat ili dva. Bit ćete pri svijesti, ali medicinski tim će vam dati lijekove kako biste ostali mirni i opušteni.
1. Utrnulost: Prvo se utrne područje gdje će se kateter umetnuti (obično nadlaktica ili zapešće).
2. Umetanje katetera:Zatim se tanka cijev (kateter) umetne u krvnu žilu i vodi do ispravnog mjesta u srcu pomoću rendgenskih snimaka.
3. Injekcija alkohola: Nakon što se identificira odgovarajuća krvna žila, kroz nju se ubrizgava mala količina visoko pročišćenog alkohola („izopropilni alkohol“). U tom trenutku možete osjetiti blagu nelagodu u prsima.
4. Privremeni pacemaker: Tijekom ovog postupka, privremena žica pacemakera ubacuje se u vaše srce kroz venu na vratu. To se radi kako bi se pratio vaš srčani ritam 2-3 dana nakon tretmana.
5. Završetak: Kada je rad završen, kateter se uklanja i preko mjesta uvođenja stavlja se zavoj.
Što se događa nakon tretmana?
Nakon tretmana, morat ćete ostati u bolnici dva ili tri dana. Tijekom tog vremena, medicinski tim će nastaviti pratiti vaše zdravlje i otkucaje srca. Ako osjećate bol, dobit ćete lijekove protiv bolova.
Važno je nastaviti pratiti otkucaje srca tijekom boravka u bolnici nakon liječenja, jer vrlo mali broj ljudi može razviti nepravilne otkucaje srca kao nuspojavu ovog liječenja i možda će im trebati ugradnja trajnog pacemakera.
Ako je tretman proveden kroz venu, od vas će se tražiti da ležite u krevetu s raširenim nogama nekoliko sati kako biste spriječili krvarenje. Ako je proveden kroz udlagu za zapešće, obično ne morate tako ležati u krevetu.
Koji su rizici ovog tretmana?
Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje neki manji rizici, ali komplikacije su vrlo rijetke.
- Krvarenje ili infekcija na mjestu uvođenja katetera.
- Stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
- Manja oštećenja stijenki srca (možda će biti potrebno kirurški popraviti).
- Srčani blok: Poremećaj električnih signala srca. To može uzrokovati da srce kuca previše sporo ili prebrzo. Ako se to dogodi, možda će biti potreban trajni pacemaker.
- Perikardijalni izljev: Nakupljanje tekućine u perikardijalnoj vrećici oko srca.
Ne brinite zbog ovoga. Vaš liječnik će vam detaljno objasniti ove rizike.
| Ako nakon liječenja primijetite ove simptome, odmah se obratite liječniku! | |
|---|---|
| * Bol u prsima | * Otežano disanje ili nedostatak daha (dispneja) |
| * Vrtoglavica ili osjećaj nesvjestice | * Nepravilan rad srca ili stezanje u prsima |
| * Prekomjerni umor | * Crvenilo, oteklina, krvarenje ili vrućica na mjestu umetanja katetera |
| * Mučnina i povraćanje | |
Većina ljudi može se vratiti normalnim aktivnostima unutar tjedan dana liječenja, a simptomi se obično brzo poboljšavaju.
Poruka za ponijeti kući
- Alkoholna septalna ablacija (ASA) je vrlo uspješan nekirurški tretman za HCM, zadebljanje srčanog mišića.
- Ovo je izvrsna opcija, posebno za starije osobe ili one s drugim bolestima kojima bi bilo teško podnijeti operaciju na otvorenom srcu.
- Iako ovaj tretman rezultira bržim oporavkom, postoje manji rizici, poput srčanog bloka, koji može zahtijevati trajni pacemaker.
- Prije i nakon liječenja razgovarajte i razumijete sve detalje sa svojim kardiologom.
- Ako se nakon liječenja pojave bilo kakvi neobični simptomi, odmah potražite liječničku pomoć.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Je li piskanje/astma samo bolest pluća? Može li se piskanje pojaviti kod povećanog srca?
Mnogi ljudi misle da se piskanje javlja samo kod 'astme'. Ali to je potpuno pogrešno! 'Kardiomiopatija / Zatajenje srca' Kada srce zakaže, pluća se pune tekućinom (krvlju), što pacijentu otežava disanje i može se pojaviti 'piskanje'. To se u medicinskoj znanosti naziva 'srčana astma'. U ovom slučaju, prsni koš se ne otvara čak ni prilikom korištenja inhalatora!
💬 Kako mogu znati je li moje piskanje uzrokovano normalnom astmom ili zatajenjem srca?
Normalan napad astme javlja se kada ima prljavštine/prašine ili kada je prehlada. Ali kada su u pitanju 'problemi sa srcem', 1) Kada legnete/izravnate se u krevetu noću i pokušate zaspati, iznenada osjetite nedostatak daha i probudite se vrišteći (ortopneja). 2) Uz to, noge/gležnjevi vam abnormalno otiču (edem). 3) Ako vam se prsa stežu više nego inače kada se penjete stepenicama, to je definitivno bolest srca!
💬 Kada imate moždani udar, odmah trebate pozvati hitnu pomoć, bez ostajanja kod kuće, koristeći inhalator. Koje su smrtonosne/hitne situacije?
Najveća opasnost je potpuni srčani zastoj! Ako se uz srčani udar 1) pojavi nepodnošljiva bol u sredini prsnog koša, kao da je kamen (Bol u prsima / Srčani udar), 2) ako se bol širi niz lijevu ruku do ispod čeljusti, 3) ako se pacijent obilno znoji kao da se kupa, lice mu postane crno/plavo, te mu se vrti u glavi i gubi svijest, pacijent može umrijeti u sekundama! Odmah trebate otići na hitnu pomoć u bolnicu!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න