Jesu li vam prsa izbočina nalik balonu? (Aneurizma torakalne aorte) - Razgovarajmo o tome!

Osjećate li ponekad bol u prsima, vratu ili čeljusti? Ili malo otežano disanje ili osjećaj gušenja pri gutanju? Većinu vremena zaboravimo na te stvari, misleći da su normalne, možda nešto poput gastritisa. Međutim, ponekad to može biti znak nečega što zahtijeva malo pažnje. Dakle, danas ćemo govoriti o oteklini nalik balonu koja se može pojaviti u glavnoj krvnoj žili u našim prsima, aorti . U medicini to nazivamo "torakalnom aortnom aneurizmom" .

Što je to 'aneurizma torakalne aorte'? Jednostavno rečeno...

Zamislite da vaša kuća ima glavni vodovodni sustav. Tako funkcionira aorta u našem tijelu. To je najveća i najvažnija arterija koja prenosi krv iz srca u cijelo tijelo. Oblikovana je poput cijevi.

Sada, ova „torakalna aortna aneurizma“ je kada stijenka vaše aorte koja prolazi kroz prsa (zato se naziva „toraks“ ili prsna šupljina) postane slaba i izboči se poput balona na jednom mjestu. Neki ljudi to nazivaju i dilatacijom ili proširenjem arterije. Općenito, ako je taj dio aorte širi od 50% svoje normalne širine, smatramo to „aneurizmom“ ili izbočenjem/izbočenjem. Ova „normalna širina“ može varirati od mjesta do mjesta u aorti.

Ove izbočine mogu se pojaviti bilo gdje u aorti. Najčešće se javljaju u trbuhu (nazivamo ih "aneurizma abdominalne aorte"), ali otprilike jedna od četiri osobe može razviti ovo stanje u prsima.

Male aneurizme možda neće zahtijevati veće liječenje. Lijekovi i redoviti slikovni testovi (poput skeniranja) za kontrolu osnovnog stanja mogu biti dovoljni. Međutim, ako je vaša aneurizma velika ili brzo raste, operacija može biti potrebna kako bi se spriječile komplikacije opasne po život . Liječnici će odlučiti o najboljem liječenju za vas i kada ga provesti, jer žele da postignete najbolje rezultate.

Koliko je ovo stanje često?

Ovo stanje, nazvano "torakalna aortna aneurizma", obično pogađa između 6 i 10 na 100 000 ljudi. Međutim, teško je reći točan broj, jer većinu vremena ove aneurizme ne pokazuju nikakve simptome i stoga ostaju neotkrivene. Oko 20% pacijenata kojima je trenutno dijagnosticirana ima obiteljsku anamnezu stanja, što znači da postoji genetska veza.

Samo u Sjedinjenim Državama procjenjuje se da oko 30 000 ljudi godišnje umre od disekcije ili rupture aorte, tako da to nije nešto što treba shvatiti olako.

Koji su simptomi torakalne aorte?

Većinu vremena, ljudi s ovom „aneurizmom“ nisu svjesni toga, jer često nema simptoma.Međutim, ponekad može pokazivati ​​​​znakove poput ovih:

• Osjećaj boli u čeljusti, vratu, prsima ili gornjem dijelu leđa .
• Teškoće s gutanjem ili bol pri gutanju (ako aneurizma pritišće jednjak).
• Promuklost glasa (ako ova aneurizma pritiska živce koji kontroliraju vaš glas).
• Kašalj ili otežano disanje (ako aneurizma komprimira dišne ​​​​putove).

Simptomi rupture (Ruptura) ili disekcije (Disekcija) aneurizme - to su hitni slučajevi!

Mnogi ljudi nemaju simptome, a onda aneurizma može iznenada puknuti ili se raspasti. Oboje su medicinska hitna stanja koja zahtijevaju hitno liječenje! Simptomi mogu početi iznenada i mogu biti vrlo ozbiljni. Ako vi ili netko drugi ima bilo koji od ovih simptoma , trebali biste odmah otići u bolnicu :

• Iznenadna, nepodnošljiva bol u prsima ili leđima. Neki ljudi je opisuju kao probadajuću, kidajuću ili eksplodirajuću.
• Vrtoglavica ili osjećaj vrtoglavice.
• Otežano disanje.
• Otkucaji srca se povećavaju.
• Prekomjerno znojenje.
• Zbunjenost.
• Teškoće s govorom.
• Gubitak vida.
• Slabost ili utrnulost na jednoj strani tijela.

U ovakvoj situaciji , svaki sat i minuta su važni. Što dulje odgađate traženje liječenja, manje su šanse da ćete si spasiti život. Stoga nemojte olako shvaćati ove simptome.

Koji su uzroci aneurizme torakalne aorte?

Glavni uzrok aneurizme torakalne aorte je stanje koje se naziva ateroskleroza. Jednostavno rečeno, to je kada se masne naslage (plak) nakupljaju unutar stijenki naših krvnih žila, postupno ih sužavajući. S vremenom, te masne naslage slabe stijenke aorte, što povećava vjerojatnost razvoja aneurizme.

Normalno, stijenke naše aorte su jake i trebale bi se moći širiti i skupljati po potrebi kada krv teče. Razmislite o tome, ova aorta je mjesto gdje krv dolazi izravno iz srca. Dakle, trebala bi biti u stanju izdržati pritisak koji se stvara kada srce snažno pumpa krv.

Zdrava aorta to može učiniti bez ikakvih problema. Međutim, ako su stijenke aorte oslabljene, pritisak iz srca može uzrokovati izbočenje dijela aorte prema van, stvarajući aneurizmu. Ovo izbočenje je abnormalno i mijenja oblik cijevi aorte. Kako krv nastavlja teći kroz ovo izbočenje, na već oslabljene stijenke vrši se veći pritisak, što ih još više slabi. Kao rezultat toga, stijenke se još više izbočuju. Što je aneurizma veća, to postaje opasnija.

Koji su faktori rizika?

Sve što slabi stijenke aorte povećava rizik od razvoja aneurizme. Osim ateroskleroze, postoji nekoliko drugih čimbenika rizika:

• AortitisUpalno stanje koje se javlja u aorti.
• Bolest bikuspidalne aortne valvule : Aortna valvula srca ima dva listića (normalno bi ih trebala biti tri).
• Koronarna bolest srca (KBS) : Bolesti povezane s koronarnim arterijama koje opskrbljuju krvlju srčani mišić.
• Obiteljska anamneza aneurizme (obiteljska anamneza).
• Visoki krvni tlak .
• Loeys-Dietzov sindrom : Rijetko genetsko stanje koje zahvaća vezivno tkivo.
• Marfanov sindrom : Još jedno genetsko stanje koje utječe na vezivno tkivo.
• Biti stariji od 65 godina.
• Pušenje ili korištenje bilo kojeg duhanskog proizvoda.
• Turnerov sindrom : Genetska bolest koja pogađa samo žene.
• Vaskularni Ehlers-Danlosov sindrom : Rijetka bolest vezivnog tkiva koja utječe na krvne žile.

Može li se aneurizma torakalne aorte naslijediti?

Da, aneurizma torakalne aorte može se pojaviti u obiteljima. To znači da se može prenositi s generacije na generaciju. Istraživači su identificirali nekoliko genetskih mutacija koje povećavaju rizik. Od njih su mutacije u genu ACTA2 najčešće.

Gen ACTA2 govori našem tijelu da proizvodi određene proteine ​​u stijenkama naših arterija. Ti proteini pomažu stijenkama naših arterija da održe svoj oblik podržavajući tlak krvi koja teče kroz njih. Ako postoji mutacija u genu ACTA2, stijenke naših arterija mogu se previše rastegnuti kada krv teče kroz njih.

Međutim, ne možete reći da ste naslijedili genetsku mutaciju samo zato što imate aneurizmu. Međutim, rizik je veći. Ako je netko u vašoj užoj obitelji (biološki srodan) imao aneurizmu torakalne aorte, dobro je razgovarati sa svojim liječnikom. On ili ona također mogu preporučiti genetsko testiranje .

Gdje se javlja ova 'torakalna aortna aneurizma'?

Nastaju tamo gdje su stijenke aorte oslabljene. Stvari poput „ateroskleroze“ (masnih naslaga) o kojima smo ranije govorili ili bolesti vezivnog tkiva slabe stijenke aorte, što olakšava stvaranje „aneurizme“.

Jeste li znali da je aorta najveća krvna žila u našem tijelu? To je poput staromodnog štapa za hodanje. Počinje u srcu, savija se prema gore, a zatim se spušta kroz prsa i trbuh. Završava odmah iznad pupka.

Najčešće se torakalna aortna aneurizma razvija u ascendentnoj ili silaznoj aorti. Rijetko se može razviti i u lučnom dijelu aorte – dijelu koji izgleda poput drške štapa.

Koliko je ozbiljna "aneurizma torakalne aorte"?

Aneurizma torakalne aorte je ozbiljno medicinsko stanje. Može se pojaviti nekoliko komplikacija:

• Ruptura aneurizme.
• Disekcija aorte .
• Krvni ugrušci se stvaraju na mjestu aneurizme i putuju u druge dijelove tijela (tromboembolija). Ovi krvni ugrušci mogu uzrokovati ozbiljna stanja poput moždanog udara ili mezenterične ishemije .
• Regurgitacija aortnog zaliska .

Ovo su zaista ozbiljna stanja. Zato moramo biti oprezni s ovom `aneurizmom`.

Kako se dijagnosticira aneurizma torakalne aorte?

Najčešće se torakalna aortna aneurizma otkrije slučajno . To znači da se otkriva kada liječnici provode pretrage iz drugog razloga. Na primjer, rendgenska snimka prsnog koša može pokazati da je srednji dio prsnog koša (medijastinum) širi od normalnog. To bi mogao biti znak aneurizme.

Ako vaš liječnik posumnja na aneurizmu torakalne aorte, bilo putem rendgenske snimke ili iz drugih razloga, naručit će sljedeće pretrage:

• Kompjuterizirana tomografija (CT) angiogram : Ovo je specijalizirani CT pregled.
• Ehokardiogram (ehokardiogram) : Ultrazvučni pregled srca.
• Magnetska rezonantna angiografija (MRA) : Skeniranje koje pregledava krvne žile pomoću MRI tehnologije.
• Ultrazvuk abdomena : Ultrazvučni pregled za provjeru aneurizme u abdominalnoj aorti.

Koji su tretmani za aneurizmu torakalne aorte?

Operacija aorte glavni je i najtrajniji tretman za aneurizmu torakalne aorte. Liječnici koriste razne kirurške tehnike. Neke od njih uključuju:

• Tradicionalna otvorena operacija : Ovo uključuje izradu dugog reza niz sredinu prsnog koša, uklanjanje oštećenog dijela aorte i njegovu zamjenu umjetnom cijevi (graftom). Ova se metoda koristi za liječenje aneurizmi u ascendentnoj aorti, kao i složenih aneurizmi u prsima i trbuhu.
• Torakalna endovaskularna aortna popravka (TEVAR) : Ovo je minimalno invazivni kirurški zahvat. To znači da se izvodi bez velikih rezova. Koristi se za liječenje aneurizmi u silaznoj aorti. U ovom postupku kirurg pravi male rezove u preponama, koristi arteriju (femoralnu arteriju) koja prolazi kroz nju i koristi kateter (tanku cijev) za umetanje grafta u aneurizmu.
• Zamjena korijena aorteOva se operacija izvodi zbog „aneurizme“ na mjestu gdje se aorta spaja sa srcem („korijen aorte“). To može uključivati ​​i zamjenu aortnog zaliska. Alternativno, mogu se koristiti „tehnike očuvanja zaliska“ kako bi se zadržao vaš prirodni zalistak.

Ponekad kirurzi kombiniraju više od jedne od ovih metoda (na primjer, otvorenu operaciju i endovaskularni tretman) ovisno o prirodi aneurizme. Liječenje u centru za aortu povećava vaše mogućnosti i šanse za dobar ishod.

Kada će mi biti potrebna operacija?

Liječnik će odlučiti trebate li operaciju i ako da, kada, uzimajući u obzir ove čimbenike:

• Veličina i položaj aneurizme.
• Koliko brzo raste aneurizma .
• Uzrokuje li aneurizma simptome i koliko su oni ozbiljni .
• Druga osnovna medicinska stanja koja imate.

Ako je aneurizma velika ili uzrokuje simptome, možda će biti potrebna operacija kako bi se spriječilo njezino pucanje. Veličina aneurizme je važna jer što je veća, veća je vjerojatnost da će puknuti. Liječnici će se obično odlučiti za operaciju ako je aneurizma široka između 2 i 2,2 inča (oko 5 do 5,5 centimetara) ili ako raste brzinom od oko pola centimetra godišnje.

Ali, nije samo veličina bitna. Ako imate poremećaj vezivnog tkiva, bikuspidalni aortni zalistak ili druge čimbenike koji povećavaju rizik od rupture ili pucanja, vaš liječnik može odlučiti da se operacija izvrši ranije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o veličini vaše aneurizme i kada bi operacija mogla biti potrebna.

"Pažljivo čekanje"

Ako je aneurizma mala i nema simptoma, možda vam neće biti potrebna odmah operacija. Umjesto toga, liječnik će pratiti vaše stanje (to se naziva budnim čekanjem). Također vam može propisati lijekove za smanjenje rizika od komplikacija.

Na primjer, slikovne pretrage mogu se naručiti svakih 6 do 12 mjeseci kako bi se provjerile promjene u aneurizmi. Također vam se mogu dati lijekovi za snižavanje krvnog tlaka i smanjenje pritiska na oslabljeni dio aorte. Vaš liječnik može preporučiti operaciju kada koristi od operacije nadmašuju rizike .

Može li se spriječiti aneurizma torakalne aorte?

Ne postoji specifičan način za sprječavanje ovog stanja. Međutim, možete smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze (glavnog uzroka aneurizmi). Evo nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Kontrolirajte krvni tlak i razinu kolesterola.
• Pridržavajte se prehrane zdrave za srce (npr. mediteranska dijeta ).
• Izbjegavajte sve duhanske proizvode.
• Vježbajte barem 150 minuta umjerenog intenziteta tjedno (ali prije početka novog plana vježbanja posavjetujte se s liječnikom).
• Obavite godišnji liječnički pregled i prisustvujte svim zakazanim kontrolnim pregledima.

Koliko dugo možete živjeti s aneurizmom torakalne aorte?

Vrijeme preživljavanja ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući veličinu aneurizme i uzrokuje li ona komplikacije. Velike aneurizme mogu biti opasne. Oko 65% ljudi s velikom, neliječenom aneurizmom preživi godinu dana nakon dijagnoze. Samo 20% preživi pet godina.

Međutim, uz pravilno liječenje, vaš životni vijek može se znatno produžiti i možete živjeti dug i zdrav život. Zato je važno znati jeste li u riziku od razvoja torakalne aorte i surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste upravljali stanjem.

Kako se brinem o sebi?

Ako imate aneurizmu, vaš liječnik će vam dati savjete o tome kako se brinuti o sebi. Može reći stvari poput:

• Izbjegavajte naporne vježbe. Stvari poput dizanja utega ili visokointenzivnog intervalnog treninga (HIIT) mogu dodatno opteretiti vaše arterije. Pitajte svog liječnika koje su vrste vježbi sigurne za vas.
• Izbjegavajte upotrebu duhana. Duhan povećava rizik od mnogih kardiovaskularnih bolesti. Ako pušite ili koristite druge duhanske proizvode, potražite pomoć kako biste prestali pušiti.
• Promijenite prehranu. Možda ćete morati smanjiti unos soli ili napraviti druge promjene koje su dobre za zdravlje vaših arterija.
• Uzimajte lijekove kako je propisano. Možda će vam trebati lijekovi za kontrolu postojećih zdravstvenih stanja. Pitajte svog liječnika ako imate pitanja o tome kako uzimati ove lijekove.
• Izbjegavajte tvari koje ubrzavaju rad srca. Primjeri uključuju kokain, amfetamine i neke biljne dodatke prehrani.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Posjetite svog liječnika na godišnji pregled i dođite na sve kontrolne preglede. Odmah nazovite svog liječnika ako:

• Ako primijetite nove simptome ili promjene u postojećim simptomima .
• Ako lijek uzrokuje neočekivane nuspojave .
• Ako imate pitanja ili nedoumica u vezi s vašim planom liječenja.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ER)?

Simptomi rupture ili puknuća aneurizmeAko je tako, nazovite 911 (1990 u Šri Lanki) ili odmah idite u najbližu hitnu pomoć. To su medicinski hitni slučajevi koji zahtijevaju hitno liječenje kako bi se spasili životi.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Ako vam liječnik kaže da imate aneurizmu torakalne aorte, možda ne znate što prvo pitati. Evo nekoliko pitanja za početak:

• Koliko je velika moja aneurizma?
• Je li ovaj iznos nešto oko čega treba biti zabrinut?
• Što je moglo uzrokovati ovu 'aneurizmu'?
• Kakav tretman mi preporučujete?
• Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života?
• Koliko često trebam dolaziti na kontrolne preglede?

Što je to 'torakoabdominalna aneurizma'?

Ovo je također vrsta 'aneurizme'. To je 'aneurizma' koja se proteže kroz prsa (toraks) i želudac (abdomen). Ova vrsta čini oko 15% svih 'aneurizmi' koje se razvijaju u aorti.

Otkriće da imate aneurizmu u prsima može biti zastrašujuće. Možda nikada niste razmišljali o zdravlju svojih arterija ili o tome kako one funkcioniraju. Ili ste možda rođeni s bolešću vezivnog tkiva, pa ste vrlo svjesni unutarnjeg funkcioniranja svog tijela. Bez obzira na to što znate, sada je vrijeme da saznate više o svom stanju i poduzmete mjere kako biste smanjili rizik od komplikacija.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati ​​na temelju svog stanja. On ili ona će moći prilagoditi plan liječenja vašim potrebama, odgovoriti na vaša pitanja i pružiti vam znanje potrebno za daljnje liječenje.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Torakalna aortna aneurizma je ozbiljno stanje. Međutim, uz rano otkrivanje problema, odgovarajući liječnički savjet i odgovarajuće liječenje, imate velike šanse za zdrav i dug život.

• Obratite pozornost na simptome: Nemojte ignorirati stvari poput iznenadne, jake boli u prsima ili leđima.
• Testirajte se ako imate faktore rizika: Ako je netko u vašoj obitelji imao ovo stanje ili ako imate visoki krvni tlak ili pušite, potražite liječnički savjet.
• Točno slijedite upute svog liječnika: uzimajte propisane lijekove, pridržavajte se uputa o vježbanju i prehrani te odlazite na zakazane pretrage i preglede.
• Potpuno prestanite pušiti: Ovo je jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti.

Ne brinite, niste sami. Vaš medicinski tim je spreman pomoći vam. Najvažnije je biti svjestan ovog stanja i aktivno se brinuti o svom zdravlju.

Torakalna aortna aneurizma, aorta, bol u prsima, bolest srca, krvne žile, aneurizma, operacija