Je li vaša beba rođena prijevremeno? Saznajte više o apneji nedonoščadi

Je li vaša beba došla na ovaj svijet malo prerano? Normalno je da se kao majka ili otac u takvim trenucima osjećate malo uplašeno. Možda se posebno pitate o disanju vaše bebe. Dakle, problem s disanjem o kojem ćemo danas govoriti je 'apneja nedonoščadi', koja se može pojaviti kod beba rođenih prije termina, odnosno prije 37. tjedna trudnoće. Ne brinite, to je obično privremeno, a liječnici znaju kako vam pomoći s tim.

Što je apneja nedonoščadi?

Jednostavno rečeno, dijelovi tijela prijevremeno rođene bebe, posebno sustavi koji im pomažu u disanju, još nisu u potpunosti razvijeni. Razmislite o tome, njihova sićušna pluća, centar za disanje u njihovom mozgu, sve to još uvijek 'uči'. Dakle, još nisu spremni disati u pravilnom ritmu. Zbog toga im ponekad disanje prestane na nekoliko sekundi. To je ono što liječnici nazivaju 'apnejskim napadima'.

Možda ćete se uplašiti kada čujete ovo: "Oh, moja beba ne diše pravilno?" Ali ovo je stanje uobičajeno među prijevremeno rođenom djecom. I liječnici znaju kako ga liječiti. Vaša će beba provesti neko vrijeme na Odjelu intenzivne njege za novorođenčad (NICU). Tamo će liječnici i medicinske sestre stalno pratiti stanje bebe i davati joj tretmane koji će joj pomoći da diše. Kada vaša beba bude mogla normalno disati sama, bez ikakve pomoći, moći će ići kući.

Koji su simptomi ovog stanja?

Sada pogledajmo koje simptome može pokazati beba s apnejom nedonoščadi:

• Disanje je prestalo na 15 ili 20 sekundi, možda čak i dulje.
• Usporen rad srca. To nazivamo 'bradikardija'.
• Niska razina kisika u krvi. To se naziva hipoksemija. To može uzrokovati da bebina koža, posebno usne i jezik, izgledaju plavo, bijelo, žuto-sivo ili sivo. To se naziva cijanoza.

Ponekad bebino disanje može prestati na manje od 15 sekundi. Međutim, ako postoji usporen rad srca (bradikardija) ili niska razina kisika (hipoksemija), to se također smatra simptomom ovog stanja 'apneje'.

Važno: Ovo treba razlikovati od stanja koje se naziva "periodično disanje". Periodično disanje je kada bebe imaju kratke pauze (manje od 10 sekundi) u disanju. Međutim, to ne uzrokuje pad otkucaja srca ili razine kisika. Nakon toga, dišu brže. To se smatra normalnim.

Zašto se to događa našim bebama? (Uzroci apneje kod nedonoščadi)

Glavni razlog za to (apneja nedonoščadi) je, kao što je ranije spomenuto, taj što dišni putevi bebe i centar za disanje u mozgu još nisu u potpunosti razvijeni. Ova dva dijela rade zajedno kako bi bebi omogućili pravilno disanje. Liječnici dijele ove pauze disanja u tri glavne vrste na temelju uzroka:

• Opstruktivna apneja
• Centralna apneja
• Miješana apneja

Što je opstruktivna apneja?

U ovom slučaju dolazi do začepljenja dišnih putova bebe. Ti dišni putovi prenose zrak bogat kisikom u pluća i uklanjaju ugljični dioksid iz pluća. Dakle, da bi zrak pravilno strujao, ovi dišni putovi moraju biti otvoreni.

Međutim, dišni put prijevremeno rođene bebe (posebno dio koji ide od vrata) možda neće biti dovoljno jak da ga cijelo vrijeme drži otvorenim. Tada disanje može prestati. To je poput male cijevi koja se ne otvara pravilno i zaglavi.

Što je centralna apneja?

To se događa kada moždano deblo, središte u djetetovom mozgu koje kontrolira disanje, ne šalje signale u pravo vrijeme. Normalno, ovo moždano deblo šalje signale djetetovim dišnim mišićima - na primjer, dijafragmi i interkostalnim mišićima. Ti mišići pomažu u uvlačenju i izvlačenju zraka iz pluća.

Međutim, ako djetetovo moždano deblo još nije u potpunosti razvijeno, signali koji iz njega izlaze nisu tako uredni i pouzdani. Zato disanje može stati u sredini. Kao da naredba iz mozga "diši!" ne stiže na vrijeme.

Što je miješana apneja?

U ovom slučaju dolazi do problema s dišnim putem bebe i signali iz centra za kontrolu disanja u mozgu ne dolaze ispravno. Čini se da se oba gore navedena razloga javljaju zajedno. Ova vrsta apneje najčešće se javlja kod prijevremeno rođenih beba.

Kako liječnici to prepoznaju?

Ovo stanje (apneja nedonoščadi) dijagnosticira se na Odjelu intenzivne neonatalne njege (NICU) gdje se beba nalazi. To je dio bolnice gdje se drže bebe kojima je potrebna posebna njega i medicinska pomoć. Ako je vaša beba rođena prijevremeno, možda će morati neko vrijeme ostati na NICU prije nego što ode kući.

Dok je beba na odjelu intenzivne njege novorođenčadi, liječnici i medicinske sestre neprestano prate sljedeće:

• Otkucaji srca
• Kako disati
• Razina kisika u krvi

Ovi monitori šalju signale ako se djetetov otkucaj srca uspori ili ako disanje na neko vrijeme prestane. Liječnici koriste podatke s ovih uređaja i zapažanja medicinskih sestara kako bi identificirali stanje.

Ponekad ove pauze disanja kod novorođenčadi mogu biti simptom drugih zdravstvenih stanja. Na primjer, metaboličkih poremećaja, krvarenja u mozgu i infekcija. Stoga liječnici prvo pregledavaju bebu kako bi utvrdili postoje li druga medicinska stanja poput ovih. Tek nakon što isključe sve ostale uzroke, mogu definitivno utvrditi da se radi o apneji nedonoščadi.

Apneja nedonoščadi definira se kao prestanak disanja bebe jer je rođena prijevremeno, a njen živčani i dišni sustav još nisu u potpunosti razvijeni. Dakle, dok njeno tijelo ne bude spremno samostalno obavljati te stvari, potrebna joj je mala pomoć pri disanju.

Koji je tretman za ovo?

Liječenje apneje kod nedonoščadi obično je jedno ili oboje od sljedećeg:

• Lijekovi (često kofein citrat)
• Potpomaganje disanja

Zašto se ovome dodaje kofein?

Kofein citrat je lijek koji se koristi za liječenje apneje kod nedonoščadi. Baš kao i trzaj koji dobijemo kada ujutro popijemo kavu, ovaj lijek stimulira djetetov živčani sustav. Ovo 'buđenje' pomaže centru za disanje u djetetovom mozgu i živčanim stanicama da šalju signale koji reguliraju disanje.

Ova kofeinska tableta smanjuje broj apnejskih napadaja koje beba ima. Također pomaže u smanjenju trajanja tih pauza u disanju.

Potpora disanju

Ponekad gornji dišni putovi bebe, ždrijelo i grkljan, trebaju malo pomoći da ostanu otvoreni. U tom slučaju liječnici često koriste metodu koja se naziva kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP). Kod nje beba diše sama. Međutim, zrak se šalje kroz dvije male cijevi smještene u djetetove nosnice. To smanjuje rizik od respiratornog zastoja uzrokovanog blokadom dišnih putova.

Zamislite, kada upuhnete malo zraka u mali balon, čini se da se napuhuje, ovaj CPAP pomaže u održavanju otvorenih dišnih putova.

Ako vaša beba i dalje ima teški respiratorni zastoj, možda će joj trebati 'mehanička ventilacija'. To znači da će aparat (ventilator) disati umjesto bebe dok bebino tijelo ne bude moglo samostalno disati. To je samo kratko vrijeme.

Ako moja beba ima ovo stanje, što mogu očekivati?

Apneja nedonoščadi je privremeno stanje . Kako beba raste i razvija se, ovi će se simptomi postupno smanjivati. Vaša beba će možda morati ostati na intenzivnoj njezi novorođenčadi nekoliko tjedana ili čak dva do tri mjeseca. Tamo će primiti liječenje ne samo za probleme s disanjem, već i za sve druge probleme koji mogu nastati zbog prijevremenog rođenja.

Liječnici će vam reći koliko dugo će beba morati ostati na intenzivnoj njezi novorođenčadi i što se treba dogoditi kako biste bebu sigurno odveli kući.

Liječnici obično određuju sigurno vrijeme za prekid liječenja bebe. Nakon prestanka liječenja, promatrat će kako djetetovo tijelo reagira na njega. Prije nego što se beba može poslati kući, morat će biti tamo nekoliko dana bez ikakvih problema s disanjem. Duljina ovog "razdoblja promatranja" ovisit će o tome koliko je beba bila prijevremeno rođena i o njezinom općem zdravstvenom stanju.

Većini beba nije potrebno kontinuirano praćenje nakon što odu kući. Međutim, ako vašoj bebi ipak treba praćenje, liječnik će vam točno objasniti što učiniti. Ako postoji nešto oko čega niste sigurni ili ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s brigom za bebu kod kuće, svakako pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru. Oni će vam dati sve informacije potrebne za privikavanje na ovo novo okruženje.

Apneja nedonoščadi je često stanje kod nedonoščadi. Međutim, znajući da je česta, nije lako biti daleko od novorođenčeta kada ga želite držati u naručju. Osjećat ćete se vrlo usamljeno i tužno dok je vaša beba na intenzivnoj njezi novorođenčadi. Međutim, uvijek imajte na umu da je to privremeno.

Liječnici i medicinske sestre na odjelu intenzivne njege novorođenčadi pomoći će vam da pronađete načine da provedete vrijeme sa svojom bebom tijekom ovog razdoblja. Također će vam dati informacije o tome kako se razvija disanje vaše bebe i kada možete očekivati ​​da ćete moći odvesti bebu kući.

Zapamti kao sažetak (poruka za ponijeti kući)

Ako vaša nedonoščad ima apneju nedonoščadi, to može biti vrlo zastrašujuće. Ali zapamtite:

• To je obično privremeno. Kako beba raste, jača i njezin dišni sustav.
• Liječnici znaju kako to liječiti. Vaša će beba dobiti najbolju njegu na odjelu intenzivne njege novorođenčadi.
• Niste sami. Postoje i drugi roditelji koji su imali slična iskustva, ne samo liječnici i medicinske sestre. Ne ustručavajte se podijeliti svoje osjećaje i zatražiti pomoć.
• Zadrži nadu. I ti ćeš imati priliku ići kući sa svojom bebom za nekoliko dana.

Želim vašoj bebi brz oporavak!

Prijevremeni porod, apneja, disanje bebe, jedinica intenzivne njege novorođenčadi, zdravlje bebe, poteškoće s disanjem, terapija kofeinom