Jeste li ikada vidjeli nekoga kako ispruži ruke ispred sebe, a zatim im se ruke odjednom spuste, a zatim se ponovno podignu bez ikakve kontrole? To je kao da leptir maše krilima. Vjerojatno ste to i sami doživjeli. Ovo nije normalan tremor. U medicini to nazivamo Asterixis. To zapravo nije bolest, već simptom medicinskog stanja. Pa zašto se to događa? Je li to nešto čega se treba bojati? Razgovarajmo o ovome jednostavno i jasno.
Što je točno Asterixis?
Jednostavno rečeno, asteriksis je kada koristite mišić (na primjer, kada ispružite ruku prema naprijed), taj se mišić na trenutak opusti. To je zbog vrlo kratkog prekida signala koji dolaze iz mozga.
Zamislite da gurate zid. Što se događa ako se mišići u vašoj ruci iznenada opuste na manje od sekunde? Vaša ruka se pomakne naprijed, a zatim se vrati u prvobitni položaj? Asteriksis je nešto slično. Drugi naziv koji ovome dajemo u medicini je "(Negativni mioklonus)". Ovdje se "negativan" ne koristi u smislu "lošeg". Normalno, kada se mišić trza, kažemo "(Pozitivni mioklonus)", što znači "povećana aktivnost". Ovdje se događa da se mišić koji je već aktivan na trenutak zaustavi, pa se to naziva "(Negativni mioklonus)", što znači "smanjena aktivnost".
Ovo stanje može biti uzrokovano problemom koji izravno utječe na mozak ili se može pojaviti kao sekundarno stanje koje utječe na mozak zbog problema negdje drugdje u tijelu (npr. jetra, bubrezi).
Kako prepoznati osobu s asteriksisom?
Asteriksis često zahvaća obje strane tijela. Međutim, ponekad može zahvatiti samo jednu ili više strana. Uz ovaj simptom, javljaju se i simptomi poput pospanosti, zbunjenosti i gubitka osjećaja za mjesto i vrijeme .
Postoje dva glavna načina na koja će liječnik to provjeriti:
1. Metoda dlanova prema van: Liječnik će vam reći da držite ruke ravno ispred sebe, dlanovima okrenutim od vas, kao da blokirate nevidljivi zid. Prsti bi trebali biti široko rašireni. Ako držite ovaj položaj oko 30 sekundi i ruke vam odjednom 'spadnu' prema dolje, a zatim se vrate gore bez vaše kontrole, mogao bi se raditi o asteriksi.
2. Metoda stiska: Kod ove metode od vas se traži da čvrsto držite liječnikove ruke svojima. Dok to činite, liječnik će osjetiti postupno slabi li vaš stisak.
Važno je da simptomi asterixisa možda neće biti odmah vidljivi tijekom ovih testova. Stoga vas liječnik može zamoliti da ostanete u tom položaju barem minutu.
Zašto se javlja ovaj Asterixis? Koji su glavni uzroci?
Postoji nekoliko razloga zašto se može pojaviti asterixis. Glavni razlog je taj što važni organi u našem tijelu ne funkcioniraju ispravno. Pogledajmo koji su to razlozi.
| Kategorija razloga | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Problemi s jetrom i bubrezima | Jetra i bubrezi filtriraju toksine iz naše krvi. Kada ti organi ne rade ispravno, ti se toksini nakupljaju u krvi. Budući da su ti toksini vrlo osjetljivi na mozak, mogu oštetiti moždane stanice i oslabiti funkciju mozga. Stanja poput zatajenja jetre, zatajenja bubrega i ciroze mogu uzrokovati ovo . |
| Oštećenje mozga | Ozljede ili bolesti mozga mogu uzrokovati oštećenje (lezije) određenih područja mozga. Ako te lezije utječu na dijelove koji kontroliraju mišiće, može se pojaviti asteriksija. U takvim slučajevima simptom se obično vidi samo na jednoj strani tijela. |
| Druga medicinska stanja | Ovo stanje mogu uzrokovati i promjene u kemijskom sastavu krvi. Primjeri: niska razina šećera u krvi (hipoglikemija), niska razina kalija (hipokalemija), niska razina magnezija (hipomagnezemija), zatajenje srca i zatajenje disanja. Također, uzrok je genetska bolest koja se naziva Wilsonova bolest, a koja uzrokuje nakupljanje bakra u tijelu. |
Asteriksis uzrokovan lijekovima
Ponekad se asteriksija može privremeno pojaviti i kao nuspojava određenih lijekova koje uzimamo. Taj je rizik posebno visok kod osoba s problemima s jetrom ili bubrezima.
Evo nekoliko primjera:
- Antiepileptički lijekovi: posebno fenitoin. Asteriksis uzrokovan ovim naziva se i "fenitoinski flap". Mogu ga uzrokovati i lijekovi poput gabapentina, valproata i karbamazepina.
- Barbiturati
- Benzodiazepini
- Neki antibiotici
- Litij (lijek koji se koristi za mentalnu ravnotežu)
- Metoklopramid (lijek protiv povraćanja)
Kako se ovo liječi?
Ne postoji izravan lijek za simptom asteriksije. Liječnici pokušavaju pronaći uzrok i liječiti ga u skladu s tim.
Na primjer:
- Ako je uzrok problem s jetrom, liječit će se.
- Ako je uzrok problem s bubrezima, liječit će se.
- Ako je uzrok nuspojava lijeka koji se koristi, liječnik će odlučiti hoće li promijeniti lijek ili smanjiti dozu.
Stoga, ako imate asterixis, najvažnije je pronaći točan uzrok i početi ga liječiti. Ovo nikada nije nešto što možete sami liječiti kod kuće.
Koji su rizici ako se ne liječi?
Najveći rizik ignoriranja asteriksije je taj što može dovesti do ozbiljnih medicinskih stanja koja mogu biti opasna po život. Ako se ne liječi, može uzrokovati trajno oštećenje mozga, uključujući gubitak razmišljanja, hodanja i korištenja udova.
Ako asteriksija zahvati noge ili trup, može uzrokovati nagle padove, što može dovesti do ozbiljnih ozljeda.
Kada trebate odmah potražiti liječničku pomoć?
Ako imate i najmanju sumnju da imate simptome asterixisa, svakako biste trebali posjetiti liječnika.
Međutim, ako imate sljedeće simptome, smatrajte to medicinski hitnim stanjem :
- Ako postoji zbunjenost u umu uz simptome asteriksisa.
- Ako imate dezorijentaciju (gubitak mjesta, vremena ili identiteta ).
- Ako se pokažu i druge mentalne promjene .
Ovi simptomi ukazuju na to da je funkcija mozga ozbiljno narušena. Stoga je u takvim slučajevima vrlo važno odmah otići na hitnu medicinsku pomoć (ETU) u bolnicu.
Poruka za ponijeti kući
- Asteriksija nije bolest. To je znak upozorenja na ozbiljno stanje koje može utjecati na jetru, bubrege, srce ili mozak.
- Ako vi ili netko koga poznajete imate ovaj simptom podrhtavanja ruku, nikada ga ne ignorirajte. Što prije posjetite liječnika.
- Ako je ovaj simptom popraćen zbunjenošću, pospanošću ili oštećenjem svijesti, radi se o hitnom slučaju. Odmah idite na hitnu pomoć .
- Ovo stanje treba dijagnosticirati i liječiti samo liječnik. Izbjegavajte pokušaje samoliječenja ili postavljanja dijagnoze.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Za koju bolest se daju tablete Macitentana (Opsumita) vrlo specifičan lijek?
Ovo nije običan lijek! Ovo je vrlo uspješan lijek (antagonist endotelinskih receptora) koji liječi 'plućnu arterijsku hipertenziju (PAH), smrtonosnu bolest u kojoj se krvne žile koje idu od srca do pluća sužavaju/ukrućuju, a krvni tlak unutar tih vena postaje toliko visok da pucaju i pacijent umire. 'Usporava napredovanje bolesti' i produžuje život, a ne samo simptome!
💬 Kada umirete od krvnog ugruška u plućima, kako uzimate ove tablete (Macitentan) za proširenje vena/kontrolu bolesti?
Krvne žile u plućima se skupljaju i stvrdnjavaju (fibroza) zbog opasne kemikalije u našem tijelu koja se zove 'endotelin-1'! Čim ova tableta uđe u krv, blokira 100% mogućnosti da se ta kemikalija veže za receptore u krvnim žilama (i ETA i ETB receptore - dvostruka blokada). Ne samo to, ovaj lijek također sprječava zadebljanje krvnih žila prodiranjem u stanice pluća (penetracija tkiva).
💬 Koja su 'crna kutija upozorenja' o kojima bi žene/muškarci koji uzimaju ovaj lijek (Opsumit) trebali biti svjesni?
Najveća opasnost je što je ovo strogo zabranjeno za 'trudnice'! Ako zatrudnite dok ovo pijete, dijete će sigurno biti deformirano (velike urođene mane) i umrijeti iznutra (majke moraju biti podvrgnute REMS programu). Osim toga, ovo će definitivno uzrokovati 'smanjenje broja spermija / neplodnost' kod muškaraca! Također, kod nekih ljudi hemoglobin (anemija) može znatno pasti i dovesti do anemije.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න