Kad sam studirala, imala sam blisku prijateljicu po imenu Chamari. Chamari se često žalila na bolove u trbuhu i žgaravicu nakon jela, posebno nakon dobrog ljutog obroka iz Šri Lanke ili nakon večere. Mislila je da je to samo probavne smetnje. Ali s vremenom je žgaravica postala toliko jaka da joj je čak i noću ometala san.
„Doktorice Priya, svake noći imam osjećaj peckanja u prsima. Imam kiselkast iscjedak iz usta. Ne mogu se oporaviti čak ni uz redovite lijekove“, upitala me Chamari jednog dana.
Mirno sam objasnio Chamari: „Chamari, ono što si ignorirala, misleći da je to samo normalna probavna smetnja, jest stanje koje se zove GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) . To je stanje u kojem se želučana kiselina vraća u grlo. To je danas vrlo česta bolest među mladima. Ali ne brini, može se potpuno kontrolirati malim promjenama načina života i odgovarajućim liječenjem.“
🚨 Crvene zastavice koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć
Iako refluks kiseline obično nije opasan po život, odmah se obratite liječniku ako osjetite bilo koji od sljedećih ozbiljnih simptoma:
- Teške poteškoće s gutanjem hrane ili sline ili bol pri gutanju (disfagija/odinofagija).
- Brzi gubitak težine bez ikakvog razloga (neobjašnjiv gubitak težine).
- Često povraćanje ili povraćanje krvi.
- Crna (katranasta) stolica (znak krvarenja u želucu ili jednjaku).
Zašto se javlja GERB? Razlozi su jednostavni
Na spoju jednjaka i želuca nalazi se prstenasti mišić nazvan LES (donji ezofagealni sfinkter) . Djeluje poput "ventila" koji se otvara samo u jednom smjeru.
Kada jedemo, ovaj ventil se otvara kako bi hrana mogla proći u želudac, a zatim se čvrsto zatvara nakon što hrana prođe, sprječavajući jake kiseline iz želuca da se vrate u grlo.
Ali ako iz nekog razloga ovaj LES ventil oslabi ili se ne zatvori u pravo vrijeme, želučana kiselina može lako procuriti u jednjak. To se naziva refluks kiseline .
Postoji nekoliko glavnih razloga zašto ovaj ventil postaje slab:
1. Hijatalna hernija: Gornji dio želuca strši u prsni koš kroz otvor u dijafragmi, uzrokujući neispravan rad ventila.
2. Pretilost i trudnoća: Zalistak se češće otvara zbog povećanog tlaka u trbuhu.
3. Pogrešne prehrambene navike: Jedenje velikog obroka odjednom i lijeganje odmah nakon jela.
4. Alkohol, pušenje i droge:Pušenje opušta LES ventil, a lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, poput ibuprofena, također mogu oštetiti stijenke želuca.
Medicinski testovi za dijagnosticiranje bolesti refluksa kiseline
Liječnici preporučuju sljedeće testove za točnu dijagnozu stanja:
- Gornja endoskopija: Cijev s malom kamerom uvodi se kroz usta kako bi se pregledale stijenke jednjaka na upalu, lezije ili znakove raka.
- Ambulantno praćenje pH: Test koji se provodi pomoću malog uređaja koji mjeri količinu kiseline koja teče u grlo tijekom 24-satnog razdoblja.
- Ezofagografija (rendgenska snimka barija): Ovaj test koristi test gutanja barija za snimanje rendgenskih snimaka jednjaka radi otkrivanja suženja ili hernija.
Kako kontrolirati bolest refluksa kiseline?
Za trajni oporavak od ove bolesti, promjene načina života i liječenje lijekovima moraju biti uravnoteženi:
1. Bitne promjene načina života:
- Mali obroci: Umjesto da pojedete veliki obrok kako biste odjednom napunili želudac, jedite nekoliko malih obroka često.
- Razmak između obroka i spavanja: Izbjegavajte ležanje ili odlazak u krevet najmanje 3 sata nakon večere.
- Podizanje uzglavlja kreveta: Podizanje uzglavlja kreveta za oko 15 centimetara spriječit će podizanje kiseline zbog gravitacije (samo korištenje jastuka nije dovoljno).
- Kontrola težine: Smanjite neželjenu masnoću na trbuhu.
2. Medicinski tretman:
- PPI (inhibitori protonske pumpe): Lijekovi poput omeprazola ili esomeprazola uvelike smanjuju proizvodnju kiseline u želucu.
- H2 blokatori (blokatori H2 receptora): Lijekovi poput famotidina također kontroliraju kiselinu.
- Antacidi: Tekući lijekovi koji pružaju trenutno olakšanje od bolova u prsima.
Što treba, a što ne treba raditi
| ✔️ Stvari koje treba napraviti (Učiniti) | ❌ Što ne raditi |
|---|---|
| Ako bol u prsima ne prestaje, obratite se liječniku i dobijte odgovarajući plan liječenja. | Izbjegavajte jesti rajčice, agrume, čokoladu, kofein (čaj/kava) i začinjenu hranu s puno masti. |
| Nosite široku odjeću; izbjegavajte uske pojaseve, posebno oko trbuha. | Izbjegavajte ležanje ili saginjanje te obavljanje teškog posla odmah nakon jela. |
| Ako i dalje imate čudan kašalj ili promuklost u grlu, obavijestite svog liječnika, jer to može biti i posljedica refluksa kiseline. | Nemojte uzimati PPI tablete mjesecima bez liječničkog savjeta (može utjecati na bubrege). |
❓ Neka druga pitanja koja biste mogli imati (ČPP)
Kako razlikovati žgaravicu od boli uzrokovane srčanim udarom? ▼
Bol u prsima obično se javlja prilikom ležanja nakon jela i ublažava se antacidima. Međutim, bol kod srčanog udara je osjećaj stezanja i težine u prsima koji se širi u lijevu ruku ili čeljust, a prati ga nedostatak daha i znojenje. U slučaju sumnje, odmah treba napraviti EKG.
Što se događa ako se GERB dugo ne liječi? ▼
Ako se ne liječi, kiselina može oštetiti jednjak, uzrokujući **ezofagitis**. S vremenom se jednjak može suziti (**striktura jednjaka**), što otežava gutanje, a u ekstremnim slučajevima može se razviti **Barrettov jednjak**, koji povećava rizik od raka.
Može li kiselina u grlu uzrokovati karijes? ▼
Da, jaka klorovodična kiselina u želucu može nenamjerno noću dospjeti u usta, otapajući sloj cakline zuba, uzrokujući karijes i propadanje zuba.
Je li operacija potrebna za potpuni oporavak od GERB-a? ▼
Ne, više od 90% pacijenata oporavlja se uz pravilnu prehranu i tablete za kontrolu kiseline koje je propisao liječnik. Operacija (npr. fundoplikacija) potrebna je samo za pacijente s vrlo teškim ili herniranim hernijama koje ne reagiraju ni na kakve lijekove.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar