Kuca li vam srce odjednom brže? Razgovarajmo o AVNRT-u (atrioventrikularna nodalna reentrantna tahikardija) !

Osjećate li ponekad kao da vam srce jako ubrzano kuca bez razloga? Ili osjećate kao da vam se nešto vrti u prsima i imate poteškoća s disanjem? To ponekad može biti popraćeno stvarima poput vrtoglavice, blagog stezanja u prsima itd. Ove stvari nisu samo slučajne. To bi mogao biti simptom stanja koje se naziva AVNRT (atrioventrikularna nodalna reentrantna tahikardija) o kojem ćemo danas govoriti. Ne brinite, razgovarajmo o ovome jednostavno.

Što je AVNRT (atrioventrikularna nodalna reentrantna tahikardija)?

Jednostavno rečeno, AVNRT je stanje u kojem vaše srce iznenada počne vrlo brzo kucati zbog male promjene u električnom sustavu vašeg srca. To je jedno od veće skupine stanja koja se nazivaju supraventrikularna tahikardija (SVT) , a to su ubrzani srčani ritmovi koji počinju u gornjim komorama srca (atrij). Zapravo, AVNRT je najčešći tip SVT-a.

Normalno, kada mirujemo, naše srce kuca između 60 i 100 puta u minuti. Ali kod nekoga s AVNRT-om, iznenada, bez ikakvog upozorenja, broj otkucaja srca može skočiti sa 140 na 280 otkucaja u minuti, ili čak i brže. Zamislite to! Može trajati neko vrijeme, a ponekad može trajati i malo duže.

AVNRT i SVT su stanja koja pripadaju široj kategoriji aritmija . Aritmija je svako stanje u kojem srce kuca nepravilno, što znači da kuca prebrzo, presporo ili na neuobičajen način.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti AVNRT?

Zapravo, svatko može razviti ovo stanje zvano AVNRT. Međutim, nešto je češće kod žena nego kod muškaraca. Također, mladi, zdravi odrasli bez drugih većih bolesti također mogu razviti ovo stanje. Stoga nemojte misliti: "Zdrav sam, ovo se meni neće dogoditi."

Zašto se javlja AVNRT? Što se događa u srcu?

Brzinu i ritam našeg otkucaja srca kontrolira vrlo složen električni sustav. To počinje posebnom skupinom mišićnih vlakana nazvanih sinoatrijski čvor (SA čvor) u gornjoj desnoj komori (atriju) srca. Ovaj SA čvor djeluje kao prirodni pacemaker našeg srca.

U zdravom srcu, električni signal iz ovog atrioventrikularnog čvora uzrokuje kontrakciju dviju gornjih srčanih komora (atrija), gurajući krv u donje komore (vene). Ovaj električni signal zatim putuje posebnim putovima do mjesta koje se naziva atrioventrikularni čvor (AV čvor) . Ovaj AV čvor je poput vrata između gornje i donje komore. Odatle signal putuje do donjih komora (vena) i uzrokuje njihovu kontrakciju. Tako normalno srce pumpa krv po cijelom tijelu na uredan način.

Međutim, ako postoji problem s ovim električnim sustavom, srce može kucati nepravilno. To jest, može se ubrzati, usporiti ili ritam može postati kaotičan. To nazivamo aritmijom.

Kod AVNRT-a postoji nešto što se naziva dodatni, mali električni put (reentrantni krug) u blizini AV čvora. To može biti nešto što je prisutno pri rođenju. Ponekad, zbog prerane kontrakcije srca, električni signal ulazi u ovaj dodatni put i počinje se kružiti. Zamislite to kao kratki spoj u malom električnom krugu. Tada srce iznenada počne brže kucati i tako može ostati.

Budući da nekoliko ljudi u nekim obiteljima ima ovo stanje, postoji sumnja da AVNRT može biti nasljedan, ali točan genetski uzrok još nije utvrđen.

Koji su simptomi AVNRT-a?

AVNRT nije kontinuirano stanje. To je epizodno stanje . To znači da se ubrzani otkucaji srca mogu pojaviti iznenada, a zatim nakratko prestati. Neki ljudi imaju ove simptome godinama, ali može proći neko vrijeme dok se točno ne shvati što se događa.

Ovo su najčešći simptomi:

• Neugoda u vratu ili prsima , osjećaj gušenja.
• Vrtoglavica , ponekad osjećaj omaglice.
• Vrlo ubrzan rad srca (oko 140-280 otkucaja u minuti).
• Palpitacije - To je osjećaj kucanja srca. Može se osjetiti na različite načine.
• Poliurija - To znači često mokrenje u velikim količinama. Uzrokovano je određenim hormonalnim promjenama u tijelu kada srce kuca brže.
• Teškoće s disanjem , osjećaj kao da se gušite.

Kako se osjećaju te palpitacije?

Osobe s AVNRT-om opisuju ovaj srčani ritam kao:

• Osjećaj je kao da se nešto u prsima kreće gore-dolje (prevrtanje) .
• Lagano leprša, poput leptira u letu.
• Osjećaj stezanja ili punoće u vratu ili grlu.
• Kao glasno udaranje u bubanj .
• Srce kuca brzo kao u utrci (Utrci) .

Vrlo rijetko, u težim slučajevima, AVNRT može uzrokovati ozbiljnije simptome i komplikacije. Na primjer:

• Bol u prsima .
• Zbunjenost .
• Gubitak svijesti (sinkopa) .
• Nizak krvni tlak (hipotenzija) .
• Šok - Ovo je vrlo rijetko.

Kako liječnici dijagnosticiraju AVNRT?

Kako bi utvrdio imate li AVNRT ili neku drugu aritmiju, liječnik će učiniti sljedeće:

1. Postavljanje pitanja o vašoj medicinskoj povijesti: Bit će vam postavljena pitanja o svim prethodnim bolestima koje ste imali, svim nedavnim simptomima koje ste imali te o svim lijekovima, vitaminima, dodacima prehrani i lijekovima koje uzimate.

2. Fizički pregled:Mjerit će stvari poput brzine disanja, krvnog tlaka i otkucaja srca. Također će vam slušati srce stetoskopom.

3. Elektrokardiogram (EKG): Ovo je najvažniji test. EKG mjeri električnu aktivnost vašeg srca, kao što su trajanje i trajanje svakog otkucaja srca. Može biti vrlo koristan u potvrđivanju dijagnoze, posebno ako možete snimiti EKG dok vam srce ubrzano kuca.

Osim toga, vaš liječnik može zatražiti i druge pretrage kako bi saznao više o vašem srcu:

• Krvne pretrage: Provjerite ima li drugih problema koji bi mogli utjecati na vaše srce (npr. problemi sa štitnjačom, anemija).
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo snimanje slika srca (poput ultrazvuka) kako bi se provjerili bilo kakvi problemi sa strukturom srca ili načinom na koji pumpa krv.
• Holter monitor ili drugi ambulantni monitor: Ovo je mali uređaj koji nosite nekoliko dana. Neprekidno bilježi vaš srčani ritam dok obavljate svoje svakodnevne aktivnosti. Ako aritmija nije prisutna tijekom EKG-a, može se otkriti ovom vrstom uređaja.
• Test opterećenja vježbanjem: Vaš se puls prati dok trčite na traci za trčanje ili vozite sobni bicikl. Neki ljudi mogu osjetiti ovaj ubrzani rad srca tijekom vježbanja.
• Elektrofiziološka (EP) studija i mapiranje srca: Ovo je složeniji test. Uključuje provođenje tanke žice (katetera) kroz venu u srce kako bi se točno utvrdilo gdje aritmija počinje i kako se javlja. Ovaj test se često radi prije tretmana koji se naziva kateterska ablacija.

Koji su tretmani dostupni za AVNRT?

Iako mnogi ljudi imaju AVNRT, ne treba svima liječenje. Pogotovo ako se simptomi javljaju samo povremeno i nisu previše neugodni, liječenje možda neće biti potrebno. Međutim, vaš zdravstveni tim može vas uputiti na liječenje u sljedećim slučajevima:

• Ako postoji rizik od ozbiljnih komplikacija .
• Ako imate simptome koji ometaju vaš svakodnevni život , poput nesanice.
• Ako se AVNRT javlja često ili dulje vrijeme .

Postoji nekoliko metoda liječenja:

1. Vagalni manevri: Ponekad možete zaustaviti ovaj ubrzani rad srca jednostavnim stvarima koje možete učiniti kod kuće. Na primjer, kašljanjem, zadržavanjem daha (Valsalvin manevar) i stavljanjem lica u hladnu vodu . Vaš liječnik će vam pokazati kako to učiniti.

2. Električna kardioverzija:To uključuje postavljanje elektroda ili flastera na prsa i davanje električnog šoka srcu. To može pomoći u vraćanju srčanog ritma u normalu. To se često radi u hitnim slučajevima.

3. Lijekovi: Postoji nekoliko vrsta lijekova koji mogu kontrolirati otkucaje srca i ritam. Na primjer, injekcija adenozina (ovo je injekcija koja se daje u venu, a brzo usporava otkucaje), antiaritmici (posebni lijekovi koji se daju za aritmiju), blokatori kalcijevih kanala i beta-blokatori . Treba ih uzimati točno onako kako vam je propisao liječnik.

4. Kateterska ablacija: Ovo se često smatra jedinim tretmanom za AVNRT. U ovom slučaju, slično kao i u ranije spomenutoj EP studiji, tanki kateter se provlači kroz venu u nozi ili ruci do srca, locira se reentrantni krug i stvara se mali ožiljak korištenjem radiofrekventne energije ili krioablacije. To zaustavlja prolazak abnormalnih električnih signala kroz srce i aritmija prestaje. Ovo je uspješan tretman.

Kako mogu smanjiti pojavu ovog stanja?

Ne postoji dokazan način sprječavanja AVNRT-a. Međutim, ako imate ovo stanje, možete otkriti da određene stvari povećavaju vjerojatnost ubrzanog rada srca. To nazivamo "okidačima".

Izbjegavanjem ovih okidača možete smanjiti učestalost AVNRT napada.

Ovo su okidači koji utječu na većinu ljudi:

• Alkohol
• Kofein - nalazi se u kavi, čaju i nekim bezalkoholnim pićima.
• Određene vrste vježbanja (o tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom).
• Neki biljni dodaci prehrani .
• Ilegalne droge (rekreativne droge) .
• Pušenje ili korištenje duhanskih proizvoda .
• Stres .

Kakva je budućnost za ljude s AVNRT-om?

Vrlo rijetko, AVNRT može uzrokovati ozbiljne komplikacije, poput iznenadnog srčanog zastoja. Međutim, za većinu ljudi to nije stanje opasno po život . Uz pravilno liječenje, ljudi mogu živjeti normalnim životom.

Imam AVNRT, kako bih se trebao brinuti o sebi?

Slijeđenje ovih savjeta pomoći će vam u upravljanju vašim AVNRT stanjem:

• Ne koristite lijekove bez recepta ili prehrambene dodatke bez savjetovanja s liječnikom.
• Redovito posjećujte liječnike, poput kardiologa, na preglede.
• Uzimajte sve lijekove koji su vam propisani točno i na vrijeme.
• Otkrijte što pokreće vaš AVNRT i pokušajte to izbjegavati.
• Ako primijetite bilo kakve promjene u simptomima (npr. pogoršavaju se nego prije, češće se javljaju), obavijestite svog liječnika .

Mogu li vježbati ako imam AVNRT?

Tjelovježba je vrlo važna za zdravlje srca. Većina ljudi s AVNRT-om može vježbati . Međutim, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o tome koja je vrsta tjelovježbe najbolja za vas i postoje li neka ograničenja.

Kada trebam odmah potražiti liječničku pomoć za AVNRT?

Ako imate AVNRT, odmah potražite liječničku pomoć ako primijetite bilo koji od ovih simptoma:

• Bol u prsima .
• Ako palpitacije srca traju dugo vremena ili se javljaju često .
• Osjećaj vrtoglavice, omaglice ili nesvjestice .
• Teške poteškoće s disanjem .

Na kraju, zapamtite ovo.

AVNRT je čest poremećaj srčanog ritma. U ovom stanju srce iznenada počinje kucati mnogo brže nego inače. Iako u većini slučajeva nije opasno po život, neki simptomi mogu biti uznemirujući. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, ne ustručavajte se posjetiti liječnika. Postoji mnogo načina za upravljanje ovim stanjem i liječenje ako je potrebno. Brinite o svom srcu i ostanite zdravi!

AVNRT , palpitacije srca, ubrzan rad srca, SVT, aritmija, bolest srca, bol u prsima, kratkoća daha, problemi sa srčanim ritmom