Imate li začepljenu arteriju u vratu? Upoznajmo se s stentiranjem karotidne arterije koje sprječava moždani udar.

Je li vam liječnik rekao da vam je začepljena glavna krvna žila u vratu i da vam prijeti moždani udar? Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada čujete nešto takvo. Ali ne brinite. Danas je medicina vrlo napredna. Postoje vrlo učinkoviti tretmani za liječenje takvih začepljenja i smanjenje rizika od moždanog udara. Danas govorimo o jednom takvom vrlo učinkovitom i ne baš kompliciranom tretmanu: postavljanju karotidnog stenta.

Jednostavno rečeno, što je karotidno stentiranje?

U redu, krenimo s jednostavnim objašnjenjem. Imamo dvije glavne krvne žile s obje strane vrata koje opskrbljuju krvlju mozak, lice i vrat. To su ono što nazivamo karotidnim arterijama . S vremenom se stvari poput masti i kolesterola iz hrane koju jedemo počinju nakupljati na stijenkama tih arterija. To nazivamo 'plakom' . To je poput hrđe koja se nakuplja unutar vodovodne cijevi.

Ovaj plak se nakuplja i sužava prolaz unutar arterije, ponekad je potpuno blokirajući. To se stanje naziva stenoza karotidne arterije . Kada se to dogodi, smanjuje se protok krvi u mozak, što je glavni uzrok moždanog udara.

Dakle, karotidno stentiranje je tretman koji ponovno otvara začepljenu arteriju. Ovdje liječnik ubacuje stent , malu metalnu cijev oblikovanu poput mrežice, u začepljeno područje i napuhuje je iznutra. Začepljena arterija se zatim ponovno širi, obnavljajući protok krvi. Ovaj stent se trajno postavlja unutar arterije. To je poput potpornja uz zid koji će se srušiti, pomažući arteriji da se zaustavi ponovno sužavanje.

Kome je potreban ovaj tretman?

Liječnik će obično preporučiti ovaj tretman nakon pregleda vaše karotidne arterije na blokade. To može uključivati ​​pretrage poput ultrazvuka karotida , CT-a ili magnetske rezonancije . Ovaj tretman je često potreban za:

• Za one koji su razvili simptome minimoždanog udara ili moždanog udara i čija je arterija začepljena više od 50%.
• Za one koji nemaju simptome, ali čija je arterija začepljena više od 70%.

Vaš liječnik će odlučiti je li ovo liječenje prikladno za vaše stanje ili je prikladan drugi kirurški zahvat (karotidna endarterektomija).

Priprema za i provođenje tretmana

Vaš liječnik će vam vjerojatno nekoliko dana prije postupka propisati neke lijekove za razrjeđivanje krvi, poput aspirina i klopidogrela .

Kako se provodi tretman?

To radi liječnik specijalist koji je za tu svrhu prošao posebnu obuku. Dobit ćete lijekove kako biste izbjegli bol tijekom liječenja. Postoji nekoliko glavnih metoda za umetanje stenta.

Vaš liječnik će odlučiti koja je metoda najbolja za vas. Cijeli postupak traje oko sat ili dva. Međutim, morat ćete ostati u bolnici jedan dan, jer će nakon toga trebati još nekoliko sati za pripremu i promatranje.

Što se događa nakon tretmana?

Nakon tretmana, liječnik će napraviti angiogram kako bi provjerio radi li stent ispravno i je li se protok krvi vratio u normalu. Zatim će se kateter i ostali uređaji ukloniti te ćete dobiti lijekove protiv bolova i druge upute koje vam mogu biti potrebne.

Najvažnije je da ćete morati nastaviti uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (npr. aspirin, klopidogrel) čak i nakon što odete kući. Nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez savjetovanja s liječnikom. Obično ćete ovaj lijek morati uzimati nekoliko mjeseci.

Vrijeme oporavka nakon odlaska kući

• Nemojte dizati ništa teže od 9 kilograma (poput kante vode) tjedan dana.
• Ne uranjajte mjesto reza/piercinga u vodu (ne kupajte se u kadi, ne kupajte se u bazenima) tjedan dana nakon tretmana. Plivanje je u redu.
• Budite malo oprezniji prilikom penjanja stepenicama.
• Postupno se naviknite na svoju normalnu rutinu unutar tjedan dana.

Koristi, rizici i dugoročni uspjeh liječenja

Ovaj tretman je manje invazivan od tradicionalne otvorene operacije, što ima nekoliko prednosti. Glavne su manji rezovi, smanjeni rizik od oštećenja živaca u vratu i manje boli nakon tretmana.

Mogući rizici uključuju krvarenje, nizak/visok krvni tlak (hipotenzija/hipertenzija), usporen rad srca (bradikardija), krvne ugruške i vrlo rijetko moždani udar. Vaš liječnik će vam detaljno objasniti te rizike.

Važno je da ovaj tretman ne liječi osnovnu bolest (aterosklerozu). On samo uklanja postojeću blokadu. Stoga je bitno promijeniti način života kako biste spriječili ponovno začepljenje arterije.

• Potpuno prestanite pušiti i koristiti e-cigarete.
• Uzmite lijek koji vam je propisao liječnik na vrijeme.
• Održavajte zdravu težinu.
• Redovito vježbajte.
• Usvojite prehranu zdravu za srce koja ima malo ulja, soli i šećera, a puno voća i povrća.
• Održavajte dobru kontrolu krvnog tlaka, kolesterola (LDL manji od 70) i ​​dijabetesa (HbA1c manji od 7).
• Posjetite liječnika u zakazano vrijeme i obavite pregled.

Hitno! Što učiniti ako imate ove simptome?

Ovo je vrlo važno. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah bez odgađanja nazovite hitnu pomoć 1990 ili idite na hitnu službu (ETU) najbliže bolnice.

• Simptomi moždanog udara: opuštanje jedne strane lica, otežano govor ili razumijevanje riječi, gubitak osjeta ili utrnulost u ruci ili nozi.
• Ako postoji prekomjerno krvarenje ili oteklina na mjestu gdje je stent umetnut (prepona, ruka ili vrat).

Ponekad se arterija može suziti zbog ponovnog rasta tkiva na tretiranom mjestu. To nazivamo 'restenoza' . Zato je važno redovito podvrgavati ultrazvuku.