Krvna žila u mozgu? Naučimo o kavernoznoj malformaciji (kavernomi) jednostavnim riječima.

Imate li ponekad glavobolje bez razloga? Ili ste iznenada imali napadaj? Možda vam je liječnik tijekom snimanja mozga rekao da imate mali krvni ugrušak u mozgu? Normalno je da se osjećate malo uplašeno i zabrinuto kada čujete nešto takvo. Ali ne brinite. Većinom to nije ozbiljno. Danas govorimo o ovom 'moždanom ugrušku' ili medicinski nazvanom 'kavernozna malformacija'. Razgovarajmo o tome jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je kavernozna malformacija?

Jednostavno rečeno, „kavernozna malformacija“ je abnormalna kvržica nastala ispreplitanjem sitnih krvnih žila u našem tijelu, zvanih kapilare. Na prvi pogled izgleda kao malina. Unutar ove kvržice nalaze se mnoge male šupljine ispunjene krvlju.

Razmislite o tome, naše normalne krvne žile sastoje se od jakih stijenki. Ali stijenke krvnih žila u ovoj 'kavernoznoj malformaciji' su vrlo tanke i slabe . I nemaju odgovarajuću potporu. Tu problem počinje. Zbog tih slabih stijenki, ponekad postoji velika vjerojatnost da će dio krvi procuriti iz ovih vena u okolna tkiva.

Ovo se stanje najčešće javlja u mozgu i leđnoj moždini . Zato se naziva i "cerebralna kavernozna malformacija". Međutim, povremeno se može razviti na mjestima poput kože, jetre i očiju.

Liječnici ovo stanje nazivaju različitim imenima. Stoga se ne brinite ako u svom izvješću vidite jedno od ovih imena, sva znače isto.

• Kavernomi
• Kavernozni hemangiomi
• Cerebralne kavernozne malformacije
• Kavernozni angiomi

Jesu li ove kavernozne malformacije zaista opasne?

Najveće pitanje koje mnogi ljudi imaju kada čuju ovo ime je: "Je li ovo rak? Je li ovo opasno?" Prije svega, to nije rak .

Ali je li ovo stanje opasno ili ne varira od osobe do osobe. To ovisi o nekoliko čimbenika:

• Veličina kvržice: Koliko je velika.
• Broj kvržica: Koliko ovakvih kvržica imate u tijelu.
• Lokacija: Gdje se u mozgu nalazi?
• Rizik od krvarenja: Postoji mogućnost da će puknuti i uzrokovati veliko krvarenje.

Budući da su stijenke tih krvnih žila tanke, postoji rizik od krvarenja. Krvarenje unutar mozga može uzrokovati stanja poput napadaja, paralize ili moždanog udara. Ako je krvarenje ozbiljno, može biti opasno po život.

Stoga, kako biste točno znali kakva je vaša situacija, najbolje je otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom. On ili ona će pregledati vaš nalaz i objasniti rizike povezane s vašim stanjem.

Koji su simptomi ovog stanja?

Većina ljudi s ovim stanjem nema nikakve simptome. Ali ako ih imaju, to je često znak da mala količina krvi curi iz krvne žile. Ovi simptomi obično se počinju pojavljivati ​​između 20. i 60. godine života.

U donjoj tablici navedeni su neki od najčešćih simptoma.

Koji je razlog za ovu situaciju?

Većinu vremena, odnosno u oko 80% slučajeva, liječnici ne znaju točan uzrok ovih „kavernoznih malformacija“. One se javljaju „sporadično“.

Ali u oko 20% slučajeva ima genetsku vezu . To znači da se stanje može prenositi s generacije na generaciju. Identificirana su tri gena koja ga uzrokuju:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Jednostavno rečeno, ovi geni stvaraju proteine ​​koji pomažu u povezivanju stanica u našim krvnim žilama i održavaju ih jakima. Kada postoji defekt ili varijacija u tim genima, veze između tih stanica postaju slabe. Tada se stvaraju ovi abnormalni, slabi ugrušci u krvnim žilama.

Ovo se stanje nasljeđuje „autosomno dominantnim“ obrascem. To znači da dijete može imati ovo stanje bez obzira na to naslijedi li jedan od defektnih gena od majke ili oca. Ako imate ovo genetsko stanje, postoji 50% šanse da će ga vaše dijete naslijediti. Ako netko u vašoj obitelji ima ovo stanje ili ako netko ima više od jednog od ovih gena, vjerojatnije je da je uzrokovano genetskim uzrokom.

Kako liječnik ovo dijagnosticira?

Često se ovo stanje dijagnosticira slučajno tijekom snimanja mozga iz drugog razloga, poput glavobolje ili nesreće, ili nakon pojave simptoma poput napadaja.

Glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje ovoga je MRI (magnetska rezonancija) .

• Redovna magnetska rezonancija: Ovo može jasno vidjeti stvari poput lokacije i veličine kvržice.
• Specijalna magnetska rezonancija (slikanje ponderirano osjetljivošću): Ovo je još osjetljivije snimanje. Može otkriti vrlo male ugruške, kao i tragove vrlo malog prethodnog krvarenja. Ove informacije mogu pomoći vašem liječniku da stekne predodžbu o vašem budućem riziku.

Osim toga, može se napraviti genetski test kako bi se provjerila obiteljska anamneza i, ako je potrebno, utvrdilo je li riječ o genetskoj bolesti.

Koji su tretmani dostupni?

Neće svatko kome je dijagnosticirana kavernozna malformacija trebati operaciju. Liječenje ovisi o vašim simptomima, položaju kvržice i krvari li.

1. Praćenje

Ako nemate simptome i ne krvarite iz kvržice, vaš liječnik će često slijediti pristup "budnog čekanja".

• MRI skeniranje u redovitim intervalima : Skeniranja se izvode otprilike jednom godišnje kako bi se provjerile promjene u veličini tumora i nova krvarenja.
• Svijest o simptomima: Bit ćete obaviješteni o tome zbog kojih simptoma trebate biti zabrinuti i kada odmah obavijestiti liječnika.

2. Kontrola simptoma lijekovima

Ako imate simptome poput napadaja ili glavobolje zbog kvržice, liječnik će vam propisati lijekove za kontrolu tih simptoma. Ovi lijekovi neće ukloniti kvržicu, ali mogu pomoći u kontroli nelagode koju uzrokuje.

3. Kirurško uklanjanje

Kirurški zahvat se preporučuje samo u određenim posebnim slučajevima.

• Ako ste imali više od jednog krvarenja sa simptomima .
• Ako je krvarenje uzrokovalo neurološko oštećenje (npr. gubitak osjeta na jednoj strani tijela, promjene vida) i stanje se pogoršava iz dana u dan.
• Ako imate napadaj koji se ne može kontrolirati lijekovima.
• Ako se tumor nalazi na mjestu gdje se može sigurno ukloniti bez nanošenja značajne štete mozgu.

Odluku o operaciji ili ne donosi neurokirurg nakon dugog razgovora s vama o prednostima i nedostacima operacije.

Što mogu učiniti kako bih smanjio/la rizik od krvarenja?

Iako ne postoji način da se spriječi stvaranje ovih kvržica, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od njihovog krvarenja ili pucanja. To znači da morate dobro brinuti o svom cjelokupnom zdravlju.

• Održavajte zdrav krvni tlak, kolesterol i razinu šećera u krvi .
• Ako trenutno uzimate bilo kakve lijekove, poput lijekova za razrjeđivanje krvi , razgovarajte sa svojim liječnikom o tome mogu li oni utjecati na ovo stanje.
• Vježbajte barem 30 minuta većinu dana u tjednu.
• Potpuno izbjegavajte upotrebu duhanskih proizvoda (pušenje) .
• U zakazano vrijeme dođite na pregled kod liječnika i pitajte ga imate li kakvih pitanja ili nedoumica.

Kada bih uskoro trebao/trebala ići na ETU?

Ovo je vrlo važno. Ako znate da imate „kavernoznu malformaciju“ i iznenada se pojave sljedeći simptomi, ne gubite vrijeme i odmah se obratite hitnoj medicinskoj službi najbliže bolnice .

To bi mogli biti znakovi krvarenja u mozgu, što može dovesti do moždanog udara, stoga je važno brzo potražiti liječenje.