Naučimo o kompresiji vratne leđne moždine (cervikalna mijelopatija)

Budite li se ponekad ujutro s ukočenim vratom i boli koja vam otežava okretanje glave? Ili osjećate trnce ili slabost u rukama? Ponekad te stvari mogu trajati dan ili dva, a zatim nestati. Ali ako ovi simptomi potraju, to bi mogao biti znak stanja koje se naziva cervikalna mijelopatija. Ne brinite, razgovarajmo o tome jednostavno.

Što je cervikalna mijelopatija?

Jednostavno rečeno, cervikalna mijelopatija je kada je leđna moždina u vratu pritisnuta. Baš kao što se vodovodna cijev pritisne i voda prestane teći, kada je naša leđna moždina pritisnuta, živčane poruke koje prolaze kroz nju su prekinute. Do ove kompresije može doći iz različitih razloga. Može biti zbog ozljede vrata, tumora ili hernije diska.

Postoji češći tip ovoga, nazvan cervikalna spondilotička mijelopatija . To se često događa kako starimo. Baš kao i ostatak našeg tijela, kosti, diskovi i ligamenti u vratu postupno slabe i gube fleksibilnost. Te promjene uzrokuju ovo stanje. To je kao da zidovi stare kuće postaju malo slabiji.

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo, to se naziva cervikalna spondilotička mijelopatija. Ako pogledate statistiku nekih zemalja u svijetu, tisuće ljudi je hospitalizirano s ovim simptomima svake godine. Ovo stanje nije odsutno ni u Šri Lanki. Ovo je posebno često među ljudima starijim od 40-50 godina.

Koji su simptomi ovoga?

U redu, sada pogledajmo koje simptome možete iskusiti s cervikalnom mijelopatijom. Oni se mogu malo razlikovati od osobe do osobe, ali postoje neki uobičajeni simptomi:

• Bol u vratu ili ukočenost: Ovo je prvo što većina ljudi osjeti. Nije kao da su upravo uganuli vrat, već je to stalna, ponekad sve veća bol.
• Utrnulost ili trnci u rukama i prstima: Može se osjećati kao trnci ili kao da mravi gmižu okolo. To se može dogoditi samo u jednoj ruci ili u objema rukama.
• Slabost mišića ruku i podlaktica: Možda ćete teško obavljati stvari koje su vam prije bile jednostavne. Na primjer, možete osjećati slabost u rukama prilikom otvaranja boce s vodom ili podizanja teškog predmeta.
• Gubitak ravnoteže pri hodanju, poteškoće s hodanjem: Može se osjećati kao da ne koračate pravilno po tlu ili kao da se klizite i padate. Kod nekih se može promijeniti i obrazac hodanja.
• Poteškoće s finom motorikom:To znači, na primjer, da postaje teško obavljati male, delikatne zadatke, poput zakopčavanja košulje, pisanja olovkom, korištenja pribora za jelo ili stavljanja ključa u vrata. Može se čak činiti kao da stvari u vašoj ruci jednostavno padaju na pod.

Zašto ovo utječe i na noge?

Sada se možda pitate: 'Ako postoji problem u vratu, zašto utječe i na noge?' Ovako je. Naša leđna moždina je poput glavne ceste u živčanom sustavu koja prolazi kroz cijelo naše tijelo. Duž te ceste poruke iz mozga putuju do ruku, nogu i svih ostalih dijelova tijela. Dakle, kada se ova glavna cesta zaglavi u vratu, to također može poremetiti poruke koje idu do nogu. To je kao da telefonska žica pukne na jednom mjestu i cijela linija prestane raditi.

Što uzrokuje ovo?

U redu, pogledajmo sada što uzrokuje kompresiju vratne leđne moždine. Evo nekih stvari koje mogu utjecati na to:

• Koštani izraslini: Kako starimo, na našim kralješcima se mogu razviti mali koštani izraslini (poput bodlji). Oni mogu pritisnuti leđnu moždinu.
• Hernija diska: Disk između naših kralježaka je jastučić nalik želeu. Ponekad može izbočiti i pritiskati leđnu moždinu.
• Kongenitalno suženje spinalnog kanala u vratu (uski cervikalni kanal): Neke se osobe mogu roditi s blago uskim ovim kanalom. U tom slučaju, čak i mala promjena može lako uzrokovati kompresiju.
• Reumatoidni artritis: Ovo je također upalno stanje koje utječe na zglobove. Može utjecati i na zglobove u vratu i pritisnuti leđnu moždinu.
• Spondilolisteza: Ovo je kada jedan kralješak sklizne naprijed preko drugog. To također može komprimirati leđnu moždinu.
• Degeneracija kralježnice: Ovo je glavni uzrok prethodno spomenute cervikalne spondilotične mijelopatije. Promjene u kralježnici nastaju s godinama.
• Spinalna stenoza: Sužavanje spinalnog kanala zbog različitih razloga.
• Traumatska ozljeda: Ovo stanje se može pojaviti i zbog teške ozljede vrata, poput prometne nesreće ili pada.
• Tumor: Tumor koji se formira na ili blizu leđne moždine može komprimirati leđnu moždinu.

Cervikalna spondilotička mijelopatija, posebno, uzrokovana je prirodnim promjenama u kralježnici u našem vratu kako starimo. Baš kao što se vrata i prozori naše kuće s vremenom propadaju, mijenjaju se i funkcija i struktura dijelova naše kralježnice. To sužava put za leđnu moždinu, vršeći pritisak na nju. To je prirodan dio starenja.

Tko ima veću vjerojatnost da će ovo razviti?

Ovo stanje, nazvano cervikalna mijelopatija, može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali neke studije su pokazale da je češće kod osoba starijih od 30 godina, posebno onih azijskog podrijetla.

Cervikalna spondilotička mijelopatija može pogoditi bilo koga, ali je češća kod muškaraca i osoba starijih od 40 godina. Prosječna dob dijagnoze je oko 64 godine.

Što se događa ako se ne liječi?

Ako se ovo stanje ne liječi pravilno, simptomi se mogu postupno pogoršati. U tom slučaju mogu se pojaviti komplikacije poput:

• Vrlo jaka bol.
• Disfunkcija crijeva i mjehura: To znači poteškoće s defekacijom, mokrenjem i gubitkom kontrole.
• Oštećenje živaca: Ovo može biti trajno.
• Teškoće s hodanjem: Gubitak ravnoteže, česti padovi i preslabost za hodanje.
• Ograničena upotreba prstiju, ruku i podlaktica: Možda ćete postati nesposobni obavljati zadatke rukama.
• Paraliza: U teškim slučajevima, dijelovi tijela mogu postati paralizirani.

Stoga, ako imate takve simptome, vrlo je važno da ih ne ignorirate i odmah potražite liječničku pomoć.

Kako ovo pronalazite?

U redu, ako imate ove simptome, kako liječnik dijagnosticira cervikalnu mijelopatiju?

Prvo će vas liječnik pitati o vašim simptomima i uzeti anamnezu. Zatim će obaviti fizički i neurološki pregled. Tijekom tog vremena mogu testirati vašu ravnotežu, reflekse i finu motoriku. Ako je moguće, mogu promatrati i kako hodate kako bi vidjeli kako vaši simptomi utječu na vas.

Osim toga, možete imati i neke posebne slikovne pretrage kako biste pregledali unutrašnjost vaše kralježnice. To uključuje:

• Rendgenska snimka: Ovo se može koristiti za provjeru bilo kakvih promjena u kostima, poput koštanih izraslina.
• Magnetska rezonancija: Ovo vam omogućuje jasan pregled stanja mekih tkiva poput leđne moždine, diskova i korijena živaca. Možete točno saznati gdje postoji kompresija i njezin opseg.
• CT skeniranje: Ovo također može pružiti detaljnu sliku strukture kostiju.
• Mijelogramski test:U ovom se postupku u spinalni kanal uvodi posebna tvar i izvodi se rendgenska snimka ili CT. To omogućuje jasan pregled područja kompresije leđne moždine.

Može li se potpuno izliječiti?

Pitanje koje mnogi postavljaju jest može li se potpuno izliječiti? Iskreno, ne postoji potpuni lijek za sve uzroke cervikalne mijelopatije. Međutim, operacija može uvelike smanjiti simptome, zaustaviti pogoršanje stanja i spriječiti komplikacije. Međutim, čak i nakon liječenja, zbog promjena s godinama, u budućnosti mogu biti zahvaćeni i drugi dijelovi kralježnice. To znači da čak i ako se jedan dio ispravi, postoji mogućnost da će se problem razviti u drugom dijelu, posebno kako starite.

Koji su tretmani?

U redu, sada da vidimo koji su tretmani dostupni za ovo. Postoje dva glavna tretmana:

1. Nekirurško liječenje

2. Kirurško liječenje

Liječnik će obično prvo pokušati nekirurške metode za kontrolu simptoma. Međutim, to može varirati ovisno o težini vaših simptoma i što ih uzrokuje.

Nekirurško liječenje

Za osobe s blagom cervikalnom mijelopatijom, liječnici mogu preporučiti sljedeće:

• Nošenje steznika za vrat: Ovo pruža olakšanje vratu i također kontrolira nepotrebne pokrete vrata.
• Fizikalna terapija: Ovo je vrlo važno. Fizioterapeut će vas naučiti vježbama za jačanje mišića vrata, povećanje fleksibilnosti i ispravljanje držanja.
• Uzimanje lijekova:
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Na primjer, ibuprofen i naproksen. Oni smanjuju bol i oteklinu.
• Kortikosteroidi: To su snažni protuupalni lijekovi. Mogu se davati kratko vrijeme.
• Lijekovi protiv bolova: Možete dati opće lijekove protiv bolova poput paracetamola ili jače.

Ali zapamtite, iako ovi nekirurški tretmani mogu pružiti trenutno olakšanje simptoma, oni ne pružaju dugoročno olakšanje niti proširuju suženi spinalni kanal.

Kirurško liječenje

Ako je stanje cervikalne mijelopatije teško, to znači:

• Ako postoji jaka bol,
• Ako su mišići slabi,
• Ako utrnulost udova potraje,
• Ako imate problema s hodanjem i ravnotežom,
• Ako je teško obavljati delikatne poslove,

Vaš liječnik može preporučiti operaciju za dekompresiju leđne moždine.

Vrsta operacije koju vam kirurg preporučuje može varirati ovisno o vašim simptomima, općem zdravstvenom stanju i dobi. Neke od mogućnosti uključuju:

• Diskektomija: Ovo uključuje uklanjanje dijela ili cijelog diska koji uzrokuje hernijaciju.
• Zamjena diska: Umjetni disk se umeće kako bi se zamijenio uklonjeni disk.
• Laminektomija: Dio kralješka nazvan 'lamina' uklanja se kako bi se stvorilo više prostora za leđnu moždinu.
• Laminoplastika: Bez uklanjanja 'lamine', ona se preoblikuje kako bi se napravilo mjesta za leđnu moždinu.
• Spinalna fuzija: Ovo je postupak kojim se stabilizira jedan ili više kralježaka njihovim spajanjem . To se često radi u kombinaciji s discektomijom.

Prije operacije, kirurg će vam objasniti rizike kako biste mogli donijeti informiranu odluku.

Nakon operacije, morat ćete se neko vrijeme odmoriti. Trebali biste izbjegavati dizanje teških predmeta ili obavljanje napornih aktivnosti dok vam liječnik ne kaže drugačije. Liječnik će vam dati konkretne upute o tome kako se brinuti o sebi i kada se vratiti na pregled.

Što će se dogoditi u budućnosti? (Izgledi)

Vaši izgledi za cervikalnu mijelopatiju ovise o uzroku stanja. Blagi slučajevi mogu se liječiti nekirurškim tretmanima, a operacija obično ima dobar ishod.

Međutim, ako se ne liječi, cervikalna mijelopatija se može pogoršati. U teškim slučajevima može dovesti do trajnog, nepovratnog oštećenja živaca. To može dovesti do komplikacija poput jake boli i poteškoća s kretanjem.

Stoga, ako imate simptome cervikalne mijelopatije, odmah se obratite liječniku. On će vam pomoći pronaći najbolje mogućnosti liječenja za vas.

Koliko dugo možete živjeti s ovim stanjem? Koliko brzo će napredovati?

Neki ljudi pitaju koliko dugo možete živjeti s ovim stanjem i koliko brzo napreduje. Blagi slučajevi ne utječu na životni vijek, ali simptomi mogu utjecati na kvalitetu života. U težim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije poput trajnog oštećenja živaca ili paralize. Stoga će se prognoza za svaku osobu razlikovati ovisno o mnogim čimbenicima, uključujući opće zdravstveno stanje i dob. Vaš liječnik je najbolja osoba s kojom možete razgovarati o svom stanju.

Koliko brzo se ovo pogoršava također varira ovisno o uzroku.Na primjer, stanje se može razviti iznenada nakon nesreće ili se može razvijati postupno kako starite. Vaš liječnik će pogledati vaše simptome i slikovne pretrage kako bi vam dao „predviđanje“ o tome koliko će se brzo pogoršati i koliki je vaš rizik od komplikacija.

Može li se to spriječiti?

Nije moguće spriječiti sve uzroke cervikalne mijelopatije. Posebno je teško spriječiti kompresiju leđne moždine uzrokovanu prirodnim promjenama u tijelu kako starimo, poput cervikalne spondilotičke mijelopatije. Međutim, možete smanjiti rizik od ozljeda od nesreća. Važno je slijediti sigurne prakse i izbjegavati visokorizične, opasne aktivnosti.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate simptome cervikalne mijelopatije, poput prethodno spomenute boli u vratu, utrnulosti, slabosti i poteškoća s hodanjem, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Liječnik će zatim provesti testove kako bi utvrdio postoji li kompresija vaše leđne moždine.

Ako već znate da imate cervikalnu mijelopatiju, ako se vaši simptomi pogoršaju ili ako primijetite nuspojave liječenja, obavijestite svog liječnika.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Kada idete liječniku, dobro je postaviti ova pitanja:

• Gdje na mom vratu se događa ta pulsacija?
• Kakav tretman preporučujete?
• Koje su nuspojave liječenja?
• Trebam li stvarno operaciju?
• Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Najvažnija poruka koju trebate ponijeti kući

Naša leđna moždina igra vrlo važnu ulogu u tijelu. Neočekivano, zbog nesreće ili zbog prirodnih promjena kako starimo, ova leđna moždina može biti pod pritiskom. Baš kao i često korištena cesta ili most, s vremenom postaje oronula. Također im je potrebno održavanje i njega da bi pravilno funkcionirali. Isto vrijedi i za naše tijelo. Ova briga je vrlo važna, posebno u ovom slučaju cervikalne mijelopatije.

Liječnik vam može pomoći u upravljanju simptomima i ublažavanju pritiska na leđnu moždinu. To može zahtijevati operaciju. Pomisao na operaciju vrata može biti zastrašujuća, ali vaš medicinski tim će učiniti sve što može kako bi vas zaštitio i spriječio komplikacije. Stoga, ako imate simptome, nemojte ih ignorirati i odmah se obratite liječniku. Rano liječenje može dovesti do boljih ishoda.

Bol u vratu , cervikalna spondilotička mijelopatija, kompresija leđne moždine, utrnulost ruku, kralježnica, neuropatija, bol u vratu, cervikalna spondilotička mijelopatija, kompresija leđne moždine