Vi ili netko vama blizak možda ste bili pomalo iznenađeni kada vam je liječnik rekao o tretmanu koji se zove 'Kemijska kastracija'. Kad čujemo riječ 'kastracija', na pamet nam pada nešto sasvim drugo. Ali ne bojte se. Ovo nije kirurško uklanjanje genitalija kao što biste možda pomislili. Ovo je vrlo važna metoda liječenja koja koristi lijekove, odnosno lijekove, za kontrolu nekih vrsta raka. Danas ćemo o tome razgovarati na jednostavan i prijateljski način.
Jednostavno rečeno, što je kemijska kastracija?
Jednostavno rečeno, kemijska kastracija je proces zaustavljanja ili značajnog smanjenja proizvodnje spolnih hormona u našem tijelu putem lijekova.
Sada razmislite o tome, hormoni u našim tijelima su poput glasnika. Ti se hormoni oslobađaju u krvotok iz različitih žlijezda. Ti glasnici putuju tijelom i govore raznim organima da "to rade". Na primjer, ovi hormoni utječu na stvari poput kontrole naše energije, rasta i raspoloženja. Spolni hormoni su posebna vrsta hormona. Oni su bitni za stvari poput puberteta i funkcioniranja reproduktivnog sustava.
Ali, ponekad postoji problem. Neke vrste raka, posebno rak prostate i neke vrste raka dojke, koriste ove spolne hormone kao "hranu". To jest, sve dok su ti hormoni prisutni, stanice raka dobro rastu. Dakle, kemijska kastracija prekida "hranu" koju rak dobiva, odnosno opskrbu hormonima. Tada se rast raka zaustavlja ili se uglavnom kontrolira.
Za to se koristi nekoliko drugih naziva. Na primjer:
- Hormonska terapija
- Terapija deprivacije androgena
Koje su upotrebe ovog tretmana?
Liječnici uglavnom koriste ovu terapiju za liječenje tumora koji ovise o spolnim hormonima.
Kad smo već kod muškaraca, glavna skupina spolnih hormona koji se proizvode u našem tijelu su androgeni . Iako se oni donekle proizvode i u ženskom tijelu, u većini se nalaze u muškom tijelu. Testosteron je glavni androgeni hormon za koji ste vjerojatno čuli. Ovaj hormon je neophodan za rast i funkciju prostate. Međutim, kada se pojavi rak prostate, stanice raka također koriste ovaj testosteron za rast. Tada je potrebno liječenje za smanjenje ovog hormona.
Kod raka dojke kod žena, neke vrste raka ovise o hormonima estrogenu i progesteronu . Tretmani koji kontroliraju ove hormone koriste se i za takve vrste raka.
Što radite prije početka liječenja?
Prije nego što vam liječnik prepiše ovaj tretman, morat će točno znati hoće li vaša vrsta raka dobro reagirati na hormonsku terapiju. To će zahtijevati nekoliko testova.
- CT skeniranje
- PET skeniranje
- Endoskopija
- Biopsija - uzimanje komadića tkiva za pregled
- Krvne pretrage povezane s rakom
Važno je da ovaj tretman nije trajan. To jest, nakon prestanka uzimanja lijeka, proizvodnja hormona se vraća u normalu. Međutim, ponekad liječnik može razgovarati i o trajnom rješenju. To je operacija koja se naziva orhiektomija . To jest, kirurško uklanjanje jednog ili oba testisa. To trajno smanjuje razinu testosterona.
Metoda liječenja i korišteni lijekovi
Ovo nije jednokratni tretman. Ovo je kontinuirani tretman. Način davanja lijeka također je drugačiji.
- Injekcije: Najčešće korištena metoda.
- Implantati: Mali uređaj se postavlja ispod kože.
- Tablete: Neki lijekovi dostupni su u obliku tableta.
Ovisno o vrsti lijeka i dozi, ovaj tretman možda ćete trebati ponavljati jednom mjesečno, jednom svaka tri mjeseca ili jednom godišnje.
U donjoj tablici navedene su neke od glavnih klasa lijekova koji se koriste za liječenje raka prostate. Nazivi su malo komplicirani, ali ovo bi vam trebalo pomoći da dobijete okvirnu predodžbu.
| Kategorija lijeka | Kako funkcionira i primjeri |
|---|---|
| GnRH agonisti | Oni utječu na hipofizu i zaustavljaju signal testisima za proizvodnju testosterona. U početku se razine hormona mogu lagano povećati (pojačavanje testosterona). Na primjer: Goserelin, Leuprolid. |
| Antagonisti GnRH-a | Ovi lijekovi zaustavljaju proizvodnju testosterona bez povećanja hormona spomenutih gore. Na primjer: Degarelix. |
| Antiandrogeni tretmani | Oni blokiraju androgene hormone koji se proizvode u tijelu tako da ih stanice raka ne mogu koristiti. Na primjer: bikalutamid, enzalutamid. |
| Inhibitori sinteze androgena | Oni zaustavljaju proizvodnju androgena bilo gdje u tijelu, ne samo u testisima. Na primjer: Abirateron. |
Koje su prednosti, nedostaci i nuspojave ovog tretmana?
Kao i svaki tretman, ovaj ima i prednosti i nuspojave.
Glavne prednosti
- Kontrola raka: Glavna prednost ovoga je što je to vrlo učinkovit način kontrole hormonski ovisnih karcinoma.
- Reverzibilno: Ovo je velika prednost. Nije trajno kao operacija. Nakon što prestanete s liječenjem, razina hormona u vašem tijelu i seksualna funkcija postupno će se vratiti u normalu.
Moguće nuspojave
Prilikom dugotrajnog uzimanja ovog lijeka mogu se pojaviti neke nuspojave. Međutim, vaš liječnik će s vama razgovarati o svemu tome i dati vam potrebne savjete za njihovo liječenje.
- Nizak libido/seksualni nagon
- Valunzi
- Osteoporoza
- Problemi s metabolizmom masti i šećera u tijelu
- Depresija
- Smanjena tjelesna masa
- Anemija
- Napornost
Je li ovo bolno? Uzimanje tableta nije bolno. Međutim, kada primite injekciju ili implantat, možete osjetiti malu bol ili peckanje. Ali to obično nestane nakon nekog vremena.
Neka često postavljana pitanja
Je li ovo kao kirurška kastracija?
Ne. Kirurška kastracija je trajno uklanjanje testisa ili jajnika. Kemijska kastracija je privremeni prekid proizvodnje hormona lijekovima. Nakon prestanka uzimanja lijekova, proizvodnja hormona se nastavlja.
Je li tome namijenjena vazektomija?
Apsolutno ne. Vazektomija je trajna metoda kontracepcije za muškarce. Ona samo zaustavlja ejakulaciju sperme. Nema utjecaja na razinu hormona, seksualni nagon ili seksualnu funkciju.
Mogu li imati spolne odnose nakon tretmana?
Da. Ali možete osjećati manje seksualne želje i manje želje za seksom. Također, vaše erekcije možda neće biti tako tvrde, trajati tako dugo ili dolaziti tako često kao prije. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
Poruka za ponijeti kući
- 'Kemijska kastracija' je zastrašujući naziv, ali odnosi se na liječenje hormonski ovisne vrste raka lijekovima.
- Ovo nije trajna operacija. Funkcije tijela će se najvjerojatnije vratiti u normalu nakon prestanka liječenja.
- To smanjuje razinu spolnih hormona koji pomažu u rastu stanica raka.
- Mogu se pojaviti nuspojave, ali vaš liječnik će vam pomoći u njihovom upravljanju.
- Slobodno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim strahovima, sumnjama ili brigama koje imate. To je vaše pravo.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Što je obilno menstrualno krvarenje / menoragija?
Obilno menstrualno krvarenje je opasno stanje kod kojeg količina krvi koja izlazi tijekom normalne menstruacije iznosi oko 30-40 ml, ali ako je dvostruka/trostruka (više od 80 mL), morate mijenjati uložak/tampon svaki sat, ako imate velike krvne ugruške (veće od kovanice rupije) i ako krvarite dulje od 7 dana, to može dovesti do anemije i pacijentica se može ozbiljno razboljeti!
💬 Koji su glavni uzroci menstrualnog krvarenja (menoragije)?
Postoje 4 glavna uzroka ovoga: 1) 'Fibroidi maternice' - Iako su to nekancerogeni tumori, oni uzrokuju da se maternica ne steže i uzrokuju obilno krvarenje (ovo je najčešći uzrok). 2) Polipi endometrija i adenomioza. 3) Hormonska neravnoteža (PCOS/štitnjača). 4) Male petlje planiranja obitelji (IUD) i najopasniji uzrok: 'Rak endometrija/vrata maternice'.
💬 Prilikom obilnog krvarenja tijekom menstruacije, koje su 'po život opasne/hitne situacije' koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju/pokazivanje VOG-u bez uzimanja lijekova iz ljekarne?
Ako krvarite više nego inače dan ili dva, možete to pokazati VOG-u (ginekologu) za nekoliko tjedana (na ultrazvučni pregled). Ali najveća opasnost! 1) Ako ovo krvarenje uzrokuje 'tešku anemiju / hipovolemijski šok', 2) Ako imate nepodnošljive bolove u trbuhu (jake bolove u zdjelici), 3) Ako trudnica ovako krvari (pobačaj / izvanmaternična bolest), maternica može puknuti i pacijentica može umrijeti, pa je potrebno odmah hospitalizirati!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න