Može li liječenje raka utjecati na vaše srce? Razgovarajmo o kardiotoksičnosti!

Liječite li se od raka? Ili se netko koga poznajete liječi od raka? Ponekad liječenje raka može imati mali utjecaj na naše srce. O tome ćemo danas razgovarati. To nazivamo kardiotoksičnošću . Ne brinite, shvatimo ovo jednostavno.

Dakle, što je kardiotoksičnost?

Jednostavno rečeno, kardiotoksičnost je oštećenje našeg srca uzrokovano određenim tretmanima ili lijekovima protiv raka. Imajte na umu da se ovaj učinak ponekad može pojaviti čak i godinama nakon liječenja raka. Ovaj rizik je posebno visok za odrasle koji su liječeni od raka u mladoj dobi, odnosno kao djeca. Nisu svi tretmani raka uzrok ovoga, ali postoje neki tretmani koji imaju veći rizik od izazivanja kardiotoksičnosti.

Ovo stanje može otežati vašem srcu pravilno pumpanje krvi po tijelu. U nekim teškim slučajevima to čak može dovesti do bolesti srčanog mišića koja se naziva kardiomiopatija , što još više otežava vašem srcu pumpanje krvi.

Tko je najvjerojatnije pogođen kardiotoksičnošću?

Zapravo, svatko tko je podvrgnut liječenju raka ima rizik od razvoja kardiotoksičnosti. Međutim, rizik je veći za one koji su koristili određene lijekove ili su primili radioterapiju u području prsnog koša.

Također, kao što je ranije spomenuto, ovo stanje je donekle uobičajeno među ljudima koji su liječeni od raka u djetinjstvu, odnosno u odrasloj dobi. Teško je točno reći koliko je ovo uobičajeno među ljudima koji su liječeni od raka u odrasloj dobi. Međutim, prema nekim izvješćima, oko 20% tih ljudi može se suočiti sa srčanim bolestima, a između 7% i 10% može razviti kardiomiopatiju ili zatajenje srca. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Kako ova kardiotoksičnost utječe na vaše tijelo?

Kardiotoksičnost može uzrokovati razne srčane probleme. Pogledajmo što su to:

• Kardiomiopatija: Ovo je stanje kada srčani mišić oslabi i srce ne može pravilno pumpati krv.
• Infarkt miokarda ili srčani udar: Vjerojatno ste čuli za ovo. Može ga uzrokovati začepljenje arterija koje opskrbljuju srce krvlju.
• Koronarna bolest srca: Sužavanje ili začepljenje arterija koje prenose krv do srca.
• Zatajenje srca: Srce nije u stanju pumpati krv kako bi zadovoljilo potrebe tijela.
• Bolest srčanih zalistaka: Srčani zalisci ne rade ispravno.
• Nepravilan rad srca (aritmija):Nepravilan rad srca, bilo da kuca sporo, brzo ili bez ritma.
• Nakupljanje tekućine oko srca.
• Nizak ili visok krvni tlak.
• Spori otkucaji srca.
• Konstriktivni perikarditis: U ovom stanju, vanjska membrana srca se zadeblja, smanjujući prostor za slobodno širenje srca.

Koji su simptomi kardiotoksičnosti?

Postoji nekoliko simptoma srčanih bolesti povezanih s kardiotoksičnošću. Ako imate jedan ili više njih, važno je biti zabrinut:

• Nadutost trbuha: Želudac se izboči prema naprijed, poput izbočine.
• Bol u prsima: Prsa se mogu osjećati stegnuto ili stegnuto.
• Vrtoglavica.
• Palpitacije srca: Zamislite da osjećate kao da vam srce ubrzano kuca u prsima ili glasno kuca.
• Dispneja ili kratkoća daha: Osjećate nedostatak daha i dahtanje čak i nakon male aktivnosti.
• Oticanje nogu i zadržavanje tekućine (edem): Javlja se oticanje, posebno u nogama i gležnjevima.

Koji su glavni uzroci kardiotoksičnosti?

Postoje neki tretmani raka koji mogu uzrokovati kardiotoksičnost. Najvažniji od njih su:

• Antraciklini: Na primjer , doksorubicin (Adriamycin®) . To su vrsta kemoterapijskog lijeka koji se obično koristi za liječenje raka poput leukemije, limfoma, raka dojke, sarkoma ili multiplog mijeloma .
• Trastuzumab (Herceptin®): Ovo je lijek za ciljanu terapiju koji se koristi za liječenje raka dojke, raka želuca ili raka gastroezofagealnog spoja. Postoji povećani rizik od kardiomiopatije, posebno kada se ovaj lijek daje u kombinaciji s antraciklinom.
• Radioterapija prsnog koša: Ova se metoda koristi i za liječenje bolesti poput raka dojke ili leukemije .

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje kardiotoksičnosti?

Liječnici uglavnom provjeravaju koliko dobro vaše srce pumpa krv kako bi utvrdili imate li kardiotoksičnost. To se mjeri testom koji se naziva frakcija izbacivanja lijeve klijetke (LVEF) . Također provjeravaju koliko dobro rade vaši srčani zalisci. LVEF mjeri koliko se krvi ispumpa iz donje komore na lijevoj strani srca (lijeve klijetke) u isto vrijeme.

Postoji nekoliko testova koje liječnici koriste za mjerenje ovih stvari:

• Ehokardiogram: Ovo je glavni slikovni test koji se često koristi za otkrivanje kardiotoksičnosti. Koristi elektrode i ultrazvučne valove za provjeru otkucaja srca i načina na koji krv teče kroz srce. Slično je skeniranju koje se radi za trudnice, ali ovo je za srce.
• Magnetska rezonancija srca: Neki stručnjaci kažu da je ovo zlatni standard za otkrivanje kardiotoksičnosti. Koristi magnete, radiovalove i posebno računalo za snimanje detaljnih slika struktura vašeg srca i procjenu kako krv teče kroz njega.
• Test srčanog opterećenja: Ovaj test mjeri kako vaše srce reagira na napornu aktivnost. Bit ćete zamoljeni da hodate na traci za trčanje ili vozite sobni bicikl. Tijekom tog vremena bit ćete spojeni na uređaj koji će mjeriti vaš puls i krvni tlak.
• Višestruko akvizicijsko skeniranje (MUGA): Ovaj test procjenjuje funkciju vaših srčanih komora (ventrikula). Za to se koristi siguran radioaktivni tragač . Jasno je vidljiv na snimci. Liječnik promatra kako se ovaj tragač kreće kroz vaše krvne žile, a zatim izračunava vašu ejekcijsku frakciju.
• CT srca: CT snima rendgenske snimke iz različitih kutova kako bi se stvorila detaljna slika srca. Ovaj test može biti vrlo koristan, posebno za ljude koji sumnjaju na kardiotoksičnost nakon terapije zračenjem prsnog koša.

Kako se liječi ovo stanje kardiotoksičnosti?

Ovisno o lijekovima koje trenutno uzimate, vaš liječnik može preporučiti prestanak uzimanja nekih od njih ili smanjenje njihove doze. Vaš liječnik vam također može propisati lijekove koji pomažu vašem srcu da učinkovitije radi. Na primjer:

• ACE inhibitori: Na primjer , lizinopril (Zestril®) ili natrijev fosinopril (Monopril®)U redu. Ovo otvara arterije i olakšava protok krvi.
• Beta-blokatori: Na primjer , metoprolol (Lopressor®) ili atenolol (Tenormin®) . Oni povećavaju protok krvi i usporavaju rad srca.
• Digoksin, također poznat kao digitalis (Lanoxin®): Usporava rad srca i pomaže srcu da kuca učinkovitije.
• Diuretici (također poznati kao tablete za izbacivanje vode): Na primjer , furosemid (Lasix®) . Djeluju tako što uklanjaju višak tekućine (vode) iz tijela putem urina.
• Vazodilatatori: Na primjer , izosorbid dinitrat (Isordil®) . Djeluju tako što šire (otvaraju) krvne žile, omogućujući krvi lakši protok.

Možemo li išta učiniti kako bismo smanjili rizik kardiotoksičnosti?

Zapravo, ne postoji način da se u potpunosti spriječi kardiotoksičnost. Međutim, ako vam se dijagnosticira rak, vrlo je važno da s liječnikom razgovarate o prednostima i nedostacima mogućnosti liječenja, odnosno o zdravstvenim rizicima i koristima.

Također, redoviti testovi snimanja srca tijekom liječenja raka mogu pomoći u otkrivanju kardiotoksičnosti u ranoj fazi. Samo razmislite, ako postoji problem, što se ranije otkrije, veća je vjerojatnost da će se uspješno liječiti.

Može li se ovo stanje kardiotoksičnosti preokrenuti, odnosno izliječiti?

Ponekad, da. Postoje slučajevi u kojima se kardiotoksičnost može poništiti. Istraživanja su pokazala da se kardiotoksičnost nakon upotrebe lijeka pod nazivom Trastuzumab može poništiti.

Međutim, kardiotoksičnost uzrokovana primjenom antraciklina često je teško poništiti. Zahtijeva dugotrajno liječenje. Slično tome, kardiotoksičnost povezanu sa zračenjem prsnog koša također je vrlo teško poništiti. Ponekad može biti potrebno dugotrajno liječenje, pa čak i operacija.

Kada trebam odmah potražiti liječničku pomoć? Što učiniti u hitnim slučajevima?

Ako imate bilo kakve simptome ozbiljnog srčanog oboljenja, odmah nazovite 911 kako biste dobili hitnu pomoć ili idite u najbližu hitnu pomoć. Budite posebno svjesni ovih simptoma:

• Palpitacije ili osjećaj ubrzanog rada srca koji je uporan.
• Vrtoglavica, osjećaj omaglice ili nesvjestica.
• Iznenadno povećanje kratkoće daha ili boli u prsima.
• Oticanje grla ili usana.
• Neobično oticanje nogu ili stopala.
• Povećanje tjelesne težine za više od 1,5 kg (3 funte) unutar tjedan dana.

Ako imate ove simptome , važno je odmah potražiti liječničku pomoć bez gubljenja vremena, jer to mogu biti znakovi ozbiljnog stanja, poput srčanog udara.

Konačno, najvažnija poruka za ponijeti kući!

U redu, puno smo pričali o kardiotoksičnosti. Jednostavno rečeno, kardiotoksičnost je oštećenje srca uzrokovano liječenjem raka. Posebno je česta kod ljudi koji su primili određene kemoterapijske lijekove, lijekove za ciljanu terapiju ili radioterapiju prsnog koša.

Dok se neke vrste kardiotoksičnosti mogu poništiti, druge zahtijevaju dugotrajno liječenje. Najvažnije je otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom o koristima i potencijalnim rizicima vašeg liječenja ako se liječite od raka. Također, redovite pretrage srca tijekom liječenja mogu pomoći u ranom otkrivanju bilo kakvih problema i ranijem početku liječenja.

Ne paničarite, ali budite svjesni. Čuvajte svoje srce. Ako osjetite bilo kakve neobične simptome, nemojte ih ignorirati. Odmah potražite liječničku pomoć.

Kardiotoksičnost , Liječenje raka, Bolesti srca, Kemoterapija, Radioterapija, Zdravlje srca, Kardiotoksičnost