Što je kolecistostomija? Jednostavno se radi o umetanju cijevi u žučni mjehur.

Možete li zamisliti nepodnošljivu bol uzrokovanu teškom infekcijom, upalom ili žučnim kamencima u žučnom mjehuru? Ponekad, u takvom slučaju, stanje pacijenta može biti toliko ozbiljno da operacija potpunog uklanjanja žučnog mjehura nije moguća. U takvim slučajevima govorit ćemo o posebnoj, manje invazivnoj metodi liječenja koju liječnici koriste kako bi spasili pacijentov život, smanjili bol i kontrolirali infekciju.

Što je kolecistostomija?

Jednostavno rečeno, kolecistostomija je manji medicinski zahvat u kojem se u žučnom mjehuru napravi mala rupa i kroz nju se umetne cijev (kateter). Kao što ime sugerira, "kolecist-" znači žučni mjehur, a "-ostomija" znači kirurški stvoren otvor. Žučni mjehur je mali organ nalik vrećici koji pohranjuje žuč, koja je potrebna našem probavnom sustavu.

Ova se metoda često naziva "perkutana kolecistostomija". "Perkutano" znači nešto što se radi kroz kožu. To znači da liječnik napravi malu rupu kroz kožu vašeg trbuha i umetne tu cijev u žučni mjehur.

Zašto je ovakav tretman potreban?

Ovaj tretman je često potreban kod stanja koje se naziva akutni kolecistitis. To se događa kada nešto poput žučnih kamenaca blokira žučni kanal, uzrokujući nakupljanje žuči i infekciju bakterijama. To uzrokuje oticanje žučnog mjehura i njegovu vrlo bolnu bol.

Obično je najbolji tretman za ovo stanje operacija potpunog uklanjanja žučnog mjehura (kolecistektomija). Međutim, ako pacijent pati od drugih ozbiljnih bolesti poput srčanih bolesti, dijabetesa, bolesti bubrega ili je vrlo star, možda neće moći podnijeti veliku operaciju u to vrijeme. U takvim slučajevima, kao alternativa velikoj operaciji, izvodi se ovaj tretman koji se naziva kolecistostomija kako bi se stabiliziralo stanje pacijenta.

Koja je razlika između kolecistostomije i kolecistektomije?

Ova dva naziva mogu biti malo slična, pa biste se mogli zbuniti. Ali to su dva različita tretmana. Razjasnimo razliku između njih.

Kako se provodi ovaj tretman?

To obično radi intervencijski radiolog . To jest, specijalist koji koristi tehnologiju snimanja poput ultrazvuka i CT-a kako bi pregledao organe unutar tijela i napravio vrlo precizne male rezove za provođenje liječenja.

Priprema prije tretmana

• Liječnik će vam objasniti rizike i koristi ovog liječenja i dobiti vaš informirani pristanak.
• Preporučuje se da se suzdržite od jela ili pića nekoliko sati.
• Test krvi se provodi kako bi se provjerila sposobnost zgrušavanja krvi. Ako je potrebno, provodi se liječenje.
• U venu na vašoj ruci bit će vam postavljena intravenska linija kako bi vam se dali antibiotici, fiziološka otopina i, ako je potrebno, sedacija.

Što se događa tijekom liječenja

1. Vaši otkucaji srca i krvni tlak se stalno prate.

2. Očistite područje gdje će se umetnuti želučana sonda,Uzimam lijek protiv bolova.

3. Ultrazvuk ili CT će se koristiti za određivanje najboljeg i najsigurnijeg puta za umetanje cijevi (taj put može biti kroz jetru (transhepatično) ili kroz trbušnu stijenku (transperitonealno).

4. Zatim se, pod rendgenskim nadzorom, cijev uvodi u žučni mjehur pomoću vrlo tanke igle i vodilice.

5. Nakon što je cijev na mjestu, pričvršćuje se za kožu šavom , a drugi kraj cijevi spaja se s drenažnom vrećicom.

Cijeli ovaj proces obično može trajati između 30 minuta i sat vremena.

Kako se brinete o cijevi nakon tretmana?

Ovo je najvažniji dio. Ova drenažna cijev obično će ostati u vašem tijelu 4 do 6 tjedana . Morat ćete se dobro brinuti o njoj kada se vratite kući.

• Njega rana: Zavoj na tubi treba mijenjati svakodnevno. Područje održavajte čistim i suhim. Nosite vodootpornu plastičnu navlaku prilikom kupanja.
• Ispiranje sonde: Kako biste spriječili zaglavljivanje žuči u sondi, potrebno je isprati sondu sterilnom fiziološkom otopinom otprilike jednom dnevno. Vaš liječnik ili medicinska sestra pokazat će vam kako to učiniti.
• Pražnjenje vrećice: Vrećicu koja skuplja tekućinu treba isprazniti čim se napuni. Liječnik vam također može reći da pratite koliko tekućine skupljate svaki dan. Ako se tekućina naglo poveća ili prestane izlaziti, to je važan znak.

Prije uklanjanja cijevi, provodi se poseban rendgenski test nazvan kolangiogram kako bi se utvrdilo je li protok žuči u žučnom mjehuru sada normalan i nema li nigdje blokade. Tek nakon što se potvrdi da je sve u redu, cijev se uklanja.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

S pozitivne strane, ovo je vrlo siguran i učinkovit tretman. Stopa uspjeha u kontroli akutnog kolecistitisa je čak 95%. Može osigurati brz oporavak s vrlo niskim rizikom za pacijenta koji ne može podnijeti veći kirurški zahvat.

Rizici i komplikacije su rijetki, ali bismo ih trebali biti svjesni.

Kada trebam nazvati liječnika?

Ako tijekom oporavka primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika ili bolnicu u kojoj ste se liječili.

• Vrućica: Vrućica veća od 38,3 stupnja Celzija (101 stupnja Fahrenheita).
• Bol: Jaka, neobjašnjiva bol u trbuhu ili na mjestu gdje je sonda umetnuta.
• Znakovi infekcije: crvenilo kože oko cijevi, oteklina ili iscjedak neugodnog mirisa.
• Problemi sa sondom: nemogućnost ispiranja sonde, sonda izlazi iz kože, žuč curi iz sonde.
• Promjena volumena tekućine: Naglo povećanje ili potpuni prestanak dodavanja količine tekućine u vrećicu.

U takvoj situaciji vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć.