Mučite se s zatvorom u posljednje vrijeme? Razgovarajmo o tome! | Nirogi Lanka

Provodite li u posljednje vrijeme previše vremena u toaletu? Osjećate li napuhnutost u želucu ili imate onaj dugotrajan, neugodan osjećaj da niste u potpunosti ispraznili crijeva čak ni nakon što ste otišli? Sigurno niste sami - ovo je vrlo čest i frustrirajući problem, ali nema apsolutno nikakve potrebe da se osjećate neugodno ili tjeskobno zbog toga. U Nirogi Lanki želimo vam pomoći da detaljno razumijete zatvor kako biste mogli preuzeti kontrolu nad svojim probavnim zdravljem.

Što je zatvor?

U medicinskom smislu, zatvor se općenito definira kao manje od tri stolice tjedno. Međutim, imajte na umu da se ono što je "normalno" značajno razlikuje od osobe do osobe. Neki ljudi imaju stolicu nekoliko puta dnevno, dok drugi mogu ići jednom ili dvaput tjedno. Kakav god bio vaš osobni ritam, to je za vas normalno. Problem nastaje kada značajno odstupite od svog uobičajenog obrasca.

Bez obzira na vašu rutinu, jedno je sigurno: što dulje čekate, to će vam biti teže proći stolicu. Možda imate zatvor ako primijetite sljedeće:

• Vaša stolica je tvrda, suha ili grudasta.
• Osjećate bol ili značajno naprezanje tijekom pražnjenja crijeva.
• Imate osjećaj nepotpune evakuacije, što znači da vam se crijeva ne osjećaju prazna.

Zatvor je izuzetno čest; milijuni ljudi diljem svijeta pate od njega. To je stanje koje se može liječiti, a poduzimanje pravih koraka ključno je za bolji osjećaj.

Kako nastaje zatvor?

Jednostavno rečeno, zatvor se javlja kada vaše debelo crijevo (debelo crijevo) apsorbira previše vode iz stolice. Zbog toga stolica postaje suha, tvrda i vrlo teška za prolazak.

Da to dalje razložimo: kako se hrana kreće kroz vaš probavni sustav, vaša crijeva apsorbiraju hranjive tvari. Preostali otpad seli se u debelo crijevo, koje apsorbira vodu, pretvarajući otpad u čvrstu stolicu. Ako imate zatvor, otpad se presporo kreće kroz probavni trakt. To daje debelom crijevu dodatno vrijeme za apsorpciju više vode, što dovodi do dehidrirane stolice koju je teško izbaciti.

Što uzrokuje zatvor?

Zatvor može biti uzrokovan raznim čimbenicima, uključujući životne navike, određene lijekove i osnovna zdravstvena stanja.

Faktori životnog stila

Vaše dnevne navike igraju važnu ulogu u vašem probavnom zdravlju. Označite odnosi li se nešto od ovoga na vas:

• Nizak unos vlakana : Prehrana s nedostatkom vlakana otežava pravilno formiranje i nesmetano kretanje stolice.
• Dehidracija: Bez dovoljno vode, vaše tijelo se bori da stolica ostane mekana.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti: Sjedilački način života može usporiti rad crijeva.
• Promjene u rutini: Putovanja, promijenjeni obrasci spavanja ili promjene u vremenu obroka mogu poremetiti vaš sustav.
• Prekomjerna konzumacija mliječnih proizvoda: Kod nekih ljudi jedenje velikih količina sira ili mlijeka može izazvati zatvor .
• Stres : Nikada ne podcjenjujte utjecaj vašeg mentalnog blagostanja na vaša crijeva.
• Ignoriranje poriva: Odgađanje potrebe za korištenjem toaleta česta je pogreška. Slušajte svoje tijelo i idite kada se pojavi poriv.

Lijekovi

Nekoliko uobičajenih lijekova može doprinijeti zatvoru:

• Jaki lijekovi protiv bolova , poput onih koji sadrže kodein, oksikodon (npr. Oxycontin®) iHidromorfon (npr. Dilaudid®).
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput ibuprofena (npr. Advil®, Motrin®) i naproksena (npr. Aleve®).
• Antidepresivi , kao što su fluoksetin (npr. Prozac®) ili amitriptilin (npr. Elavil®).
• Određeni antacidi koji se koriste za gastritis, posebno oni koji sadrže kalcij ili aluminij (npr. Tums®).
• Dodaci željeza.
• Antihistaminici , poput difenhidramina (npr. Benadryl®).
• Neki lijekovi za krvni tlak , uključujući blokatore kalcijevih kanala i beta-blokatore.
• Određeni antipsihotici , poput klozapina (npr. Clozaril®) i olanzapina (npr. Zyprexa®).
• Lijekovi protiv napadaja , kao što su fenitoin i gabapentin.
• Lijekovi protiv mučnine , poput Ondansetrona (npr. Zofran®).

Ako ste zabrinuti da bi vaši lijekovi mogli uzrokovati ove probleme, prije bilo kakvih promjena posavjetujte se sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Druga medicinska stanja

Ponekad je zatvor simptom nekog temeljnog zdravstvenog problema:

• Endokrinološki problemi: hipotireoza, dijabetes, uremija ili hiperkalcemija.
• Rak debelog crijeva.
• Sindrom iritabilnog crijeva (IBS).
• Divertikulitis.
• Disfunkcija zdjeličnog dna (disfunkcija izlaznog otvora, zatvor).
• Sindrom otežane defekacije.
• Pseudo-opstrukcija crijeva.
• Neurološki poremećaji: ozljede leđne moždine, multipla skleroza, Parkinsonova bolest ili moždani udar.
• Sindrom lijenog crijeva.
• Crijevna opstrukcija.
• Strukturne abnormalnosti (npr. fistule, atrezija debelog crijeva).
• Bolesti više organa , poput amiloidoze, lupusa ili skleroderme.
• Trudnoća.

Koji su simptomi zatvora (zatvora)?

Uobičajeni znakovi uključuju:

• Manje od tri stolice tjedno.
• Stolice koje su suhe, tvrde ili grudaste.
• Naprezanje ili bol tijekom pražnjenja crijeva.
• Grčevi ili nelagoda u trbuhu.
• Osjećaj nadutosti ili blaga mučnina.
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja nakon pražnjenja crijeva.

Tko je u većem riziku? (Faktori rizika)

Povremeni zatvor može se dogoditi bilo kome u bilo kojoj dobi. Međutim, neki ljudi su skloniji iskusiti uporne, dugotrajne probleme, poznate kao kronični zatvor . Nekoliko ključnih čimbenika doprinosi tome:

• Dob: Osobe starije od 65 godina često vode manje aktivan način života u usporedbi s mlađim odraslim osobama, a njihov metabolizam se obično usporava. Osim toga, kontrakcije mišića u probavnom traktu mogu s vremenom oslabiti.
• Ženski spol, posebno tijekom trudnoće i nakon poroda: Hormonske fluktuacije mogu izazvati zatvor. Tijekom trudnoće, pritisak rastućeg fetusa na crijeva također može usporiti pražnjenje crijeva.
• Nizak unos vlakana: Prehrana kojoj nedostaje dovoljno dijetalnih vlakana.
• Upotreba lijekova: Određeni lijekovi na recept i lijekovi bez recepta.
• Osnovna zdravstvena stanja: Specifični neurološki poremećaji (koji utječu na mozak ili leđnu moždinu) i bolesti probavnog sustava.

Može li zatvor dovesti do drugih zdravstvenih problema?

Da, ako ne možete udobno i redovito imati stolicu, može se pojaviti nekoliko komplikacija:

• Oticanje i upala vena u rektumu (hemoroidi).
• Pukotine u sluznici anusa uzrokovane tvrdom stolicom (analne fisure).
• Infekcija unutar malih, vrećičastih izbočina u stijenci debelog crijeva, gdje se stolica može zaglaviti (divertikulitis).
• Velika, stvrdnuta masa stolice zaglavljena u rektumu (fekalna impakcija).
• Oštećenje mišića dna zdjelice zbog čestog, intenzivnog naprezanja. Ovi mišići pomažu u kontroli funkcije mjehura; kronično naprezanje može na kraju dovesti do stresne urinarne inkontinencije.

Važna napomena: Zatvor obično ne uzrokuje da vaše tijelo postane "toksično" od nakupljenog otpada. Vaše debelo crijevo je dizajnirano da zadržava i širi se kako bi se prilagodilo otpadnim proizvodima. Osim ako nemate ozbiljno zdravstveno stanje poput toksičnog megakolona , ​​stijenka vašeg debelog crijeva ne propušta toksine u vaš sustav.

Što se događa kada o tome razgovarate sa svojim liječnikom?

Razgovor o vašim navikama pražnjenja crijeva (ili njihovom nedostatku!) s liječnikom može biti neugodan, ali zapamtite: vaš liječnik iz Nirogi Lanke je tu da vas podrži. To su obučeni stručnjaci koji su čuli i pomogli pacijentima sa svakom zdravstvenom temom koju možete zamisliti.

Vaš liječnik će započeti pregledom vaše medicinske anamneze, navika pražnjenja crijeva, načina života i dnevne rutine.

Pitanja o vašoj medicinskoj povijesti:

• Kakva su vaša trenutna i prošla zdravstvena stanja?
• Jeste li nedavno iskusili neobjašnjiv gubitak ili debljanje?
• Jeste li prethodno imali operacije probavnog sustava?
• Koje lijekove, dodatke prehrani ili laksative trenutno uzimate?
• Imate li obiteljsku anamnezu zatvora, probavnih bolesti ili raka debelog crijeva?
• Jeste li ikada imali kolonoskopiju ?

Pitanja o vašim navikama pražnjenja crijeva:

• Koliko često imate stolicu?
• Kakva je konzistencija i izgled vaše stolice?
• Jeste li primijetili krv ili crvene tragove?
• Jeste li vidjeli krv u WC školjci ili na toaletnom papiru nakon brisanja?

Pitanja o vašem načinu života i navikama:

• Kako za vas izgleda tipičan dan jedenja?
• Koliko voća i povrća konzumirate dnevno?
• Koliko vode piješ?
• Kakve su vaše navike vježbanja?

Osim toga, vaš liječnik će obaviti fizički pregled. To uključuje provjeru temperature, pulsa i krvnog tlaka. Može poslušati vaš trbuh stetoskopom i palpirati (pritisnuti) vaš trbuh kako bi provjerio ima li osjetljivosti, oteklina ili masa.

Imajte na umu da će vaš liječnik možda trebati obaviti rektalni pregled . To je brz postupak gdje se prstom u rukavici provjeravaju kvržice ili fizičke abnormalnosti u analnom području.

Koji se testovi koriste za otkrivanje uzroka zatvora?

Vaš liječnik možda neće zahtijevati nikakve pretrage ili će možda propisati specifične postupke na temelju vaših simptoma, povijesti bolesti i općeg zdravstvenog stanja. Često nisu potrebni dodatni testovi, ali ako vaši simptomi to zahtijevaju, može se obaviti sljedeće:

• Laboratorijski testovi: Testovi krvi i urina mogu pomoći u prepoznavanju stanja poput hipotireoze , anemije ili dijabetesa . Uzorak stolice može se analizirati kako bi se provjerili znakovi infekcije, upale ili maligniteta.
• Slikovni testovi: Vaš liječnik može zatražiti CT , MRI ili seriju snimaka donjeg gastrointestinalnog trakta kako bi isključio druge strukturne probleme. Oni se ne naručuju uvijek rutinski.
• Kolonoskopija: Vaš liječnik može izvesti kolonoskopiju ili sigmoidoskopiju koristeći tanku, fleksibilnu cijev s kamerom kako bi pregledao unutrašnjost debelog crijeva. Tijekom toga može uzeti biopsiju (uzorak tkiva) ili ukloniti polipe.ako je potrebno.
• Studije kolorektalnog tranzita: One uključuju uzimanje tablete ili hrane koja sadrži malu, sigurnu dozu radioaktivnog trasera, što omogućuje liječniku da promatra koliko brzo i učinkovito se materijal kreće kroz vaš probavni trakt.
• Ostali testovi funkcije crijeva: Vaš liječnik može zatražiti testove kako bi vidio koliko dobro vaš rektum i anus zadržavaju i oslobađaju stolicu. To uključuje defekografiju (specijaliziranu rendgensku snimku koja se koristi za dijagnosticiranje disfunkcije izlaznog otvora i zatvora) i testove koji uključuju mali balon umetnut u rektum ( test izbacivanja balona i anorektalna manometrija ).

Kako možete pronaći olakšanje od zatvora?

Većina blagih do umjerenih slučajeva zatvora može se učinkovito liječiti kod kuće. Briga o sebi počinje s pažnjom prema prehrani i potrebnim prilagodbama.

Koraci koje možete poduzeti kod kuće za trenutno olakšanje:

• Pijte dodatne dvije do četiri čaše vode dnevno. Izbjegavajte kofeinska pića i alkohol, jer mogu dovesti do dehidracije. Slično tome, ograničite voćne sokove i pića s visokim udjelom šećera.
• Izbjegavajte prerađeno meso, hranu s visokim udjelom masti i rafinirane ugljikohidrate poput bijelog kruha, tjestenine i krumpira. Nemasno meso poput piletine i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti bolji su izbor.
• U svoje svakodnevne obroke uključite voće, povrće, zeleno lisnato povrće, cjelovite žitarice i drugu hranu bogatu vlaknima. Smanjite unos hrane s visokim udjelom masti poput crvenog mesa, jaja i sira.
• Jedite voće i hranu bogatu vlaknima poput suhih šljiva, žitarica od mekinja, naranči, ananasa, jagoda, manga, avokada i papaje.
• Vodite dnevnik prehrane kako biste utvrdili koje specifične namirnice uzrokuju zatvor.
• Redovito vježbajte. Jednostavne aktivnosti poput hodanja često su dovoljne da pomognu.
• Pazite na svoje držanje na WC-u. Lagano podizanje stopala, naginjanje unatrag ili čučanje mogu olakšati pražnjenje crijeva.
• Razmislite o korištenju dodataka prehrani s vlaknima koji se mogu kupiti bez recepta (kao što su Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® ili Benefiber®). Najbolje je započeti s malim dozama i postupno povećavati.
• Ako je potrebno, upotrijebite omekšivač stolice ili laksativ koji se može kupiti bez recepta (npr. Docusate). Klistiri s mineralnim uljem i stimulirajući laksativi su druge mogućnosti. Dostupne su mnoge vrste laksativa; posavjetujte se sa svojim ljekarnikom ili liječnikom kako biste odabrali onaj koji vam najbolje odgovara. Nemojte koristiti laksative dulje od dva tjedna bez savjetovanja s liječnikom. Prekomjerna upotreba ponekad može pogoršati vaše simptome.
• Izbjegavajte korištenje telefona ili čitanje novina dok pokušavate koristiti WC.
• Nemojte potiskivati ​​poriv za stolicom. Redovito ignoriranje poriva može s vremenom oslabiti signal iz debelog crijeva do mozga, što otežava prepoznavanje kada je vrijeme za stolicu.

Budite oprezni s lijekovima i dodacima prehrani

Uz metode samoliječenja, vaš liječnik će pregledati sve lijekove i dodatke prehrani koje uzimate, jer neki mogu doprinijeti zatvoru. Ako je to slučaj, vaš liječnik može prilagoditi vašu dozu, promijeniti lijek ili vam savjetovati da prekinete uzimanje dodatka prehrani. Nikada nemojte prestati uzimati ili mijenjati lijekove ili dodatke prehrani bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Lijekovi za zatvor na recept

Postoji nekoliko lijekova na recept koje liječnici mogu preporučiti za liječenje zatvora:

• Lubiproston (Amitiza®)
• Prukaloprid (Prudac®, Motegrity®)
• Plekanatid (Trulance®)
• Laktuloza (Cephulac®, Kristalose®)
• Linaklotid (Linzess®)

Ovisno o rezultatima vaših testova, liječnik će vam propisati lijek koji najbolje odgovara vašim specifičnim potrebama.

Kirurgija

Operacija za zatvor rijetko je potrebna. Međutim, ako je zatvor uzrokovan strukturnim problemom u debelom crijevu, liječnik vam ga može preporučiti. Primjeri uključuju:

• Crijevna opstrukcija.
• Crijevna striktura (sužavanje crijeva).
• Analna fisura.
• Rektalni prolaps.

Neka stanja koja uzrokuju disfunkciju izlaznog otvora i zatvor mogu se ispraviti kirurški. O tim se mogućnostima obično raspravlja nakon dijagnostičkog testiranja. Osim toga, ako kolonoskopija otkrije rak u debelom crijevu ili rektumu, možda će biti potrebna operacija.

Kako spriječiti zatvor?

Metode samopomoći koje se koriste za liječenje zatvora iste su one koje se koriste za sprječavanje da postane kronični problem:

• Održavajte uravnoteženu prehranu bogatu vlaknima. Voće, povrće, zeleno lisnato povrće, orašasti plodovi, kruh od cjelovitih žitarica i žitarice izvrsni su izvori vlakana. Vlakna i voda pomažu u prolasku stolice kroz debelo crijevo. Mnoge vrste voća sadrže vlakna u kori; jedenje voća sa sjemenkama (poput jagoda) također povećava unos vlakana. Mekinje su još jedna opcija bogata vlaknima - isprobajte žitarice s mekinjama ili ih dodajte u juhe i jogurt. Osobe s zatvorom trebale bi težiti unosu 18 do 30 grama vlakana dnevno. (Ako imate divertikulitis, liječnik vam može savjetovati da izbjegavate određene sjemenke).
• Ciljajte na osam čaša vode od 240 ml dnevno. (Napomena: Kod nekih ljudi mliječni proizvodi mogu uzrokovati zatvor.) Kofein u kavi, čaju i gaziranim pićima može vas dehidrirati. Možda ćete ih morati ograničiti dok se vaša stolica ne normalizira.
• Redovito vježbajte. Ne trebate intenzivan trening; čak i dosljedno hodanje značajno pomaže.
• Razmislite o dodacima magnezija. (Ne bi svi trebali uzimati magnezij; prvo se posavjetujte s liječnikom).
• Odmah odgovorite na poriv da krenete. Nemojte odgađati.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Molimo vas da se obratite liječniku u sljedećim situacijama:

• Ako vam je zatvor novi problem.
• Ako primijetite krv u stolici.
• Ako imate neobjašnjiv gubitak težine.
• Ako osjećate jaku bol prilikom pokušaja pražnjenja stolice.
• Ako vam zatvor traje dulje od tri tjedna.
• Ako imate simptome disfunkcije izlaznog otvora - zatvora.

Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Kada posjetite svog liječnika, možda biste trebali pitati sljedeće:

• Zašto imam zatvor?
• Što mogu učiniti ili poduzeti za trenutno olakšanje?
• Koje kućne lijekove preporučujete?
• Što bih trebao/la jesti ili piti da bih se nosio/la s ovim?
• Kako još mogu spriječiti zatvor u budućnosti?

Zapamtite, budite otvoreni i iskreni sa svojim liječnikom o svojim navikama u kupaonici i svim nedoumicama koje biste mogli imati. Pražnjenje crijeva je prirodan, nužan dio života. Zatvor može biti privremen, kroničan ili simptom ozbiljnijeg osnovnog stanja. Zaštitite svoje zdravlje - ako primijetite promjenu u obrascima crijeva ili osjećate da vam život kontrolira pražnjenje crijeva, obratite se liječniku.

Poruka za ponijeti kući

Zatvor je vrlo čest problem, ali se obično može kontrolirati brigom o sebi. Održavanje hidratacije, konzumiranje prehrane bogate vlaknima, vježbanje i neignoriranje poriva za mokrenjem najvažniji su koraci. Ponekad uzrok mogu biti lijekovi ili druga zdravstvena stanja. Ako se vaš problem nastavi ili primijetite alarmantne simptome poput krvarenja, obratite se stručnjaku u Nirogi Lanki. Nema razloga za sram ili strah; vaše zdravlje je najveći prioritet.

Zatvor, probavno zdravlje, vlakna, pražnjenje crijeva, dobrobit