Koji su tretmani za rak debelog crijeva u četvrtom stadiju?

Teško je riječima opisati strah i šok koji dolazi s dijagnozom raka u četvrtom stadiju. Normalno je pitati se: "Je li sada sve gotovo?" Ali dopustite mi da vam kažem, nije. Medicinska znanost je puno napredovala. Čak i u ovoj fazi postoje mnogi tretmani koji vam mogu pomoći da živite dulje, kontrolirate simptome i ostanete zdravi. Razgovarajmo o ovome jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je 'Četvrta faza'?

Jednostavno rečeno, stadij IV znači da se rak proširio izvan debelog crijeva , gdje je i započeo. To je najčešće na jetru . Može se proširiti i na pluća, sluznicu trbuha ili limfne čvorove drugdje u tijelu.

U ovoj fazi može biti teško postići potpuno izlječenje. Međutim, ako se rak proširio samo na nekoliko područja, ponekad se može izvršiti operacija kako bi se ta područja potpuno uklonila i bolest izliječila. Stoga je najbolje posjetiti liječnika specijaliziranog za liječenje ove vrste stanja. Liječenje koje ćete primiti ovisit će o mnogim čimbenicima, kao što su lokacija raka, vaša dob i vaše opće zdravstveno stanje.

Postoji nekoliko glavnih metoda liječenja koje se koriste:

• Kirurgija
• Kemoterapija
• Radioterapija
• Ablacija i krioterapija
• Ciljane terapije
• Imunoterapija

Često vam se daje više od jednog od ovih tretmana ili kombinacija nekoliko njih.

Što se radi operacijom?

Ako se rak proširio na jetru ili pluća, ponekad se može izvršiti operacija. Kao što sam već spomenuo, ako je rak ograničen, operacija ga može ukloniti i možete se potpuno oporaviti . U drugim slučajevima, operacija također može biti korisna u smanjenju simptoma uzrokovanih rakom, poput boli i crijevne opstrukcije.

Tijekom operacije, liječnik uklanja dio debelog crijeva, jetre ili pluća gdje se nalazi rak. Istovremeno se uklanjaju i limfni čvorovi oko njega. To je zato što se stanice raka mogu lako proširiti na druge dijelove tijela kroz te limfne čvorove.

Nakon uklanjanja kancerogenog dijela debelog crijeva, liječnik će ponovno spojiti dva kraja preostalog debelog crijeva. Tada možete normalno imati stolicu. Međutim, ponekad, ako ta veza nije moguća, možda ćete morati imati kolostomiju . To uključuje spajanje jednog kraja debelog crijeva s rupom napravljenom na koži trbuha. Stolica izlazi kroz tu rupu. Stolica se skuplja u vrećicu koja je pričvršćena na nju.

Ponekad, ako se ukloni veliki dio debelog crijeva, kraj tankog crijeva se spoji s kožom trbuha. To se naziva ileostomija . Međutim, nakon operacije može se javiti bol. Također se može javiti proljev ili zatvor. Ove nuspojave će nestati nakon nekog vremena.

Ako je crijevo blokirano rakom, može se umetnuti mala cijev nazvana stent kako bi se crijevo održalo otvorenim.

Što je kemoterapija?

Kemoterapija, ili 'kemo' kako je mi zovemo, je moćna vrsta lijeka koja se daje za ubijanje stanica raka. Ovaj lijek se može davati intravenozno ili kao tableta.

Kemoterapija se daje na nekoliko glavnih načina:

• Prije operacije, kancerogeni tumori mogu se smanjiti kako bi ih bilo lakše ukloniti.
• Nakon operacije, uništite sve stanice raka koje su ostale u tijelu.
• Kao glavni tretman za one koji se ne mogu podvrgnuti operaciji.

Postoji nekoliko vrsta kemoterapijskih lijekova koji se daju za rak debelog crijeva u 4. stadiju. Ponekad se više od jednog od ovih lijekova daje u kombinaciji. Također, kemoterapija se daje u kombinaciji s 'ciljanom terapijom', o kojoj ćemo kasnije govoriti.

Jedna stvar koje se mnogi ljudi boje kada čuju za kemoterapiju je gubitak kose. Međutim.Kemoterapija za rak debelog crijeva obično ne uzrokuje gubitak kose. Nemojte se uznemiriti zbog ovih nuspojava. Vaš liječnik vam može pomoći da ih kontrolirate i učinite ih ugodnijima. Ove nuspojave će postupno nestati nakon završetka liječenja.

Ako se rak proširio na jetru, kemoterapija se može primijeniti i posebnom metodom koja se naziva "kemoterapija infuzijom jetrene arterije". To uključuje ubrizgavanje kemoterapije izravno u glavnu krvnu žilu koja opskrbljuje jetru krvlju pomoću pumpe. Budući da lijek ide izravno u jetru, a ne putuje po tijelu, ova metoda može smanjiti nuspojave i dati veću dozu lijeka.

Radioterapija i druge metode

Radioterapija

To uključuje korištenje visokoenergetskih rendgenskih zraka za uništavanje stanica raka. Iako je malo vjerojatno da će ovaj tretman u potpunosti izliječiti rak 4. stadija, može pomoći u smanjenju tumora i smanjenju simptoma poput boli . Ovaj tretman se obično primjenjuje 5 dana u tjednu tijekom nekoliko tjedana.

Ablacija i krioterapija

Obje ove metode najčešće se koriste za uništavanje stanica raka koje su se proširile na jetru. Ablacija koristi toplinu , dok krioterapija koristi ekstremnu hladnoću . Pomoću CT-a ili ultrazvuka, liječnik šalje tanki uređaj nalik igli na tumor i zagrijava ga ili zamrzava kako bi uništio stanice raka.

Ciljana terapija i imunoterapija - najsuvremeniji tretmani

Ovo su dvije najnovije i najuspješnije metode u liječenju raka.

Ciljane terapije

Jednostavno rečeno, ovi lijekovi ciljano djeluju na stanice raka. Blokiraju stvari koje su stanicama raka potrebne za rast i širenje. To uzrokuje vrlo malo štete zdravim stanicama.

• Lijekovi protiv angiogeneze: Djeluju tako što zaustavljaju rast novih krvnih žila koje hrane rak. To je kao da sprječavate rak da ga jede. Bevacizumab (Avastin) i Ramucirumab (Cyramza) su takvi lijekovi.
• Inhibitori EGFR-a: Lijekovi poput cetuksimaba (Erbitux) i panitumumaba (Vectibix) blokiraju protein zvan EGFR koji pomaže stanicama raka u rastu. Međutim, da bi ovi lijekovi djelovali, rak mora imati mutacije u određenim genima (KRAS, NRAS, BRAF). Vaš liječnik će testirati jesu li ovi lijekovi pravi za vas.
• Ostali lijekovi: Danas su dostupni i moderni lijekovi poput Encorafeniba (Braftovi) i Entrectiniba (Rozlytrek), koji ciljaju rakove sa specifičnim genetskim mutacijama kao što su BRAF, NTRK i RET.

Imunoterapija

Ovo je vrlo nevjerojatan tretman. Ono što ovdje radite jest da stimulirate imunološki sustav vlastitog tijela i koristite ga za borbu protiv stanica raka.

Naš imunološki sustav ima proteine ​​zvane PD-1 koji djeluju poput kočnica. Stanice raka koriste te kočnice kako bi izbjegle imunološki sustav. Lijekovi koji inhibiraju imunološke kontrolne točke poput Nivolumaba (Opdivo) i Pembrolizumaba (Keytruda) djeluju tako što isključuju te kočnice. To omogućuje imunološkom sustavu da prepozna i napadne rak.

Vaš plan liječenja

Vrsta liječenja koju primate ovisi o mnogim čimbenicima. Vaš liječnik će izraditi plan liječenja koji je specifičan za vas, uzimajući u obzir čimbenike kao što su gdje se rak proširio, vaša dob, vaše opće zdravstveno stanje i genetske karakteristike raka.

Možda ćete imati i priliku sudjelovati u kliničkim ispitivanjima novih lijekova i tretmana diljem svijeta. Ovo je izvrsna prilika za isprobavanje novog tretmana. Razgovarajte i o tome sa svojim liječnikom.