Osjećate li ponekad nedostatak daha ili osjećaj težine u prsima kada ste malo umorni ili kada se penjete stepenicama? Možda vam je liječnik rekao o problemu sa srčanim zalistkom. Kada se srčani zalistak ne otvara ispravno i postane blokiran, to nazivamo 'stenoza'. Danas ćemo govoriti o posebnoj operaciji koja se izvodi kao tretman za takvo stanje. Budući da je ovo vrlo važna tema, shvatimo sve jednostavno.
Jednostavno rečeno, što je ta 'komisurotomija'?
U redu, prvo ovo shvatimo jednostavno. Vaše srce ima četiri glavne komore. Zamislite ih kao četiri sobe. Da bi krv mogla teći iz jedne komore u drugu, vrata između njih moraju se pravilno otvarati i zatvarati. Ta vrata nazivamo srčanim zaliscima .
Komisurotomija je postupak koji uključuje mitralni zalistak u vašem srcu. Nalazi se između dvije srčane komore, lijevog atrija i lijeve klijetke. To su vrata između dvije komore. Ova vrata imaju dva preklopa.
Zbog određenih medicinskih stanja, posebno stanja koje se naziva 'stenoza mitralne valvule' , ova dva vrata se ne otvaraju ispravno. To je kao zaglavljena vrata. Što se tada događa? Protok krvi iz gornje komore u donju komoru je smanjen. To uzrokuje nakupljanje krvi, što uvelike opterećuje srce i pluća. S vremenom to može dovesti do ozbiljnih stanja poput zatajenja srca .
'Komisurotomija' je kirurški zahvat koji uključuje izradu malog reza i odvajanje područja (komisura) gdje su pričvršćeni listići blokiranog zaliska, što omogućuje da se zalistak ponovno pravilno otvori. To omogućuje da krv ponovno lakše teče kroz srce.
Kome je zapravo potrebna ova operacija?
Ova operacija nije za svakoga. Postoji nekoliko glavnih razloga zašto bi vam liječnik mogao preporučiti ovu operaciju:
- Ako drugi tretmani (poput lijekova) koje ste primali nisu imali uspješan ishod.
- Ako niste prikladni za postupak pod nazivom 'balonska valvuloplastika', koji uključuje širenje valvule balonom.
- Ako imate još jednu operaciju srca, možete je imati istovremeno.
Ali najvažnije je da uspjeh ove operacije ovisi o uzroku vaše stenoze mitralne valvule. Pogledajmo dva glavna uzroka.
| Što uzrokuje prolaps mitralne valvule? | Opis i prikladnost operacije 'komisarotomije' |
|---|---|
| Reumatska bolest srca | Oštećenje srčanih zalistaka zbog reumatske groznice u djetinjstvu. Do ovog oštećenja dolazi godinama kasnije. Na tom mjestu se listići zaliska spajaju (srasle komisure). Operacija 'komisarotomije' je u ovoj situaciji najuspješnija. |
| Degenerativna mitralna stenoza (starenje) | Kako ljudi stare, dijelovi zaliska propadaju. U ovom slučaju, drugi dijelovi zaliska su oštećeni, a ne listići zaliska koji se lijepe. Stoga, komisurotomija obično nije prikladna za ove ljude. Potrebni su im drugi popravci zaliska ili potpuna zamjena zaliska (zamjena mitralnog zaliska) . |
Što znači kada se poklopci ventila zalijepe?
Ovo je vrlo lako razumjeti. Zamislite da se smiješite pred ogledalom zatvorenih usana. Pogledajte kutove gornje i donje usne. Tu se susreću dva preklopa mitralne valvule (komisure). Sada zamislite da netko drži kutove vaših usana s dva prsta. Možete li pravilno otvoriti usta? Ne, ne možete? To se događa kada je mitralna valvula blokirana. 'Komisurotomija' je kirurški zahvat kojim se oslobađaju ta dva kuta.
Kako se pripremate prije operacije?
Budući da se radi o velikoj operaciji, priprema počinje tjednima unaprijed. Vaš medicinski tim (kardiolog, kardiokirurg) obavit će vaš temeljit pregled.
- Potpuni fizički pregled
- Krvne pretrage
- Dugo razgovarajte o svojim simptomima i medicinskoj povijesti
Također ćete biti testirani kako biste vidjeli postoje li blokade u mitralnom zalisku i drugim arterijama u srcu, kao što su:
- Ehokardiografija - Ovo je snimanje srca.
- CT snimke
- Koronarna angiografija
Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s operacijom, razgovarajte o njima s liječnikom i opustite se.Ako ste pušač, bitno je da potpuno prestanete prije operacije. To može uvelike smanjiti rizike operacije.
Kako se izvodi operacija?
Ovo je operacija na otvorenom srcu. Evo slijeda događaja koji se odvijaju u operacijskoj sali:
1. Dobit ćete anesteziju kako biste potpuno uspavali.
2. Rez se pravi po sredini prsne kosti (sternuma).
3. Bit ćete spojeni na kardiopulmonalni bypass aparat . To je kako bi se vašem tijelu osigurala krv i kisik koji su mu potrebni dok vam je srce zaustavljeno tijekom operacije.
4. Kirurg otvara lijevi atrij srca i pregledava mitralni zalistak.
5. Na komisurama zaliska se prave mali rezovi kako bi se oslobodili.
6. Zatim će vas ukloniti s aparata za srce-pluća i vaše će srce biti ponovno pokrenuto.
7. Na kraju se izvodi transezofagealni ehokardiogram kako bi se potvrdilo da ventil ispravno radi.
Što se događa nakon operacije?
Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici oko tjedan dana. Prvi dan ili dva bit ćete smješteni na jedinici intenzivne njege i vrlo pažljivo nadzirani.
Prije nego što napustite bolnicu, vaš liječnik će vam savjetovati sljedeće:
- Kardiološka rehabilitacija: Ovo je vrlo korisno za vraćanje snage i privikavanje na normalan život nakon operacije.
- Kako se brinuti za rez: Ovo je vrlo važno kako bi se spriječila infekcija i brzo zacijelila rana.
- O tome kada ponovno možete početi voziti i raditi .
Rezultati, rizici i kada posjetiti liječnika
Otvorena mitralna komisurotomija ima vrlo visoku stopu uspjeha. Poboljšava protok krvi i uvelike smanjuje simptome. Međutim, to nije trajno rješenje. Mnogi ljudi koji se podvrgnu ovom postupku možda će u nekom trenutku u budućnosti trebati operaciju zamjene mitralne valvule .
Kao i kod svake operacije, postoje neki rizici.
- Mitralna regurgitacija
- Obilno krvarenje
- Infekcije
- Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija)
- Moždani udar
Međutim, ovi rizici su minimizirani u velikoj bolnici s iskusnim kirurzima. Ako imate zdravstvenih stanja poput dijabetesa, bolesti bubrega ili pretilosti, rizik može biti nešto veći. Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Ako primijetite ove simptome, odmah obavijestite svog liječnika:
- Vrućica
- Crvenilo, oteklina ili gnoj u blizini reza
- Ponavljajuća bol ili pritisak u prsima
Ako osjetite simptome iznenadnog srčanog udara (jaka bol u prsima, otežano disanje) ili simptome moždanog udara (nerazgovijetan govor, spuštanje jedne strane lica), odmah nazovite 1990 i idite na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice.
Poruka za ponijeti kući
- 'Komisarotomija' je operacija na otvorenom srcu koja se izvodi radi vraćanja pravilne funkcije blokiranog mitralnog zaliska.
- Glavni uzrok ovog stanja je oštećenje srčanih zalistaka zbog reumatske groznice tijekom djetinjstva.
- Iako je ovo vrlo uspješna operacija, često je privremeno rješenje i zalistak će možda trebati zamijeniti u budućnosti.
- Programi srčane rehabilitacije vrlo su važni za potpuni oporavak nakon operacije.
- Vrlo je važno da svom liječniku postavite sva pitanja koja imate o svom stanju, operaciji i njezinim rizicima.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar