Imate li naslage kalcija u srčanim arterijama? (kalcifikacija koronarnih arterija)

Jeste li se ikada pitali mogu li se sitne naslage kalcija nakupiti unutar glavnih arterija koje dovode krv do vašeg srca? To je poput kamenca u vodovodnim cijevima tijekom vremena. To medicinski nazivamo kalcifikacijom koronarnih arterija (KKA) . Ponekad se to može dogoditi bez ikakvih vidljivih simptoma. Ali biti svjestan toga vrlo je važno za zdravlje vašeg srca.

Što je kalcifikacija koronarnih arterija?

Jednostavno rečeno, to je kada se kalcij nakuplja unutar stijenki dviju glavnih arterija koje opskrbljuju krvlju vaše srce, a nazivaju se koronarne arterije . To se ne događa preko noći. Obično je potrebno oko pet godina da se kalcij nakupi unutar vaših arterija, nakon razdoblja kada imate nakupljanje plaka (nazvanog ateroskleroza ). Zamislite to kao cijev koja ima nakupljanje prljavštine i nečistoće, a zatim se to nakupljanje zgušnjava.

Naslage kalcija u tim arterijama važan su pokazatelj koronarne bolesti srca . To omogućuje vašem liječniku da procijeni vaš rizik od srčanih bolesti.

Kada se te masne naslage nakupljaju unutar arterija, to smanjuje protok krvi. Znate, koronarne arterije opskrbljuju srčani mišić krvlju bogatom kisikom. Dakle, ako je protok krvi kroz te arterije ometan, možete dobiti bol u prsima (anginu) ili, još gore, srčani udar .

Postoje dvije glavne vrste kalcijevih naslaga:

Liječnici to vide na dva glavna načina, ovisno o sloju kalcija taloženog u stijenci arterije:

1. Intimalno taloženje: Ovo se događa u najdubljem sloju stijenke arterije. Ova vrsta se najčešće vidi u koronarnim arterijama.

2. Medijalno taloženje: To se događa u srednjem sloju arterijske stijenke.

Kakav je odnos između naslaga kalcija u arterijama i ateroskleroze?

Postoji velika veza između ta dva stanja. Količina kalcija u vašim arterijama može vam dati ideju o tome koliko ateroskleroze imate, što je nakupljanje masnih naslaga u vašim arterijama. Ateroskleroza je stanje kada se masne naslage nakupljaju unutar vaših arterija, sužavajući ih. To otežava pravilan protok krvi. Kalcij može pogoršati ovo stanje.

Tko je najviše pogođen ovom situacijom?

Osobe s koronarnom bolešću srca obično vide naslage kalcija u tim arterijama.

• S dobi:Ako pogledamo ljude starije od 70 godina, više od 90% muškaraca i 67% žena ima ovo stanje. Prije menopauze, žene su donekle zaštićene od rizika od razvoja ove bolesti (ateroskleroze) zbog hormona estrogena . Zato žene razvijaju ovo stanje oko 10-15 godina kasnije od muškaraca.
• Rasa/etnička pripadnost: Neke studije su otkrile da bijelci imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje od drugih rasa.
• Za muškarce: Muškarci imaju veći rizik od razvoja ove bolesti (kalcifikacija koronarnih arterija).

Koji su faktori rizika? (Ako imate ove stvari, i vi možete biti u opasnosti)

Neke osobe imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje. Provjerite imate li neki od ovih faktora rizika:

• Ako imate kroničnu bolest bubrega .
• Ako imate problema sa šećerom u krvi, poput dijabetesa melitusa .
• Ako je razina lošeg kolesterola (LDL - lipoprotein niske gustoće) visoka, a razina dobrog kolesterola (HDL - lipoprotein visoke gustoće) niska.
• Vrijednost BMI (indeksa tjelesne mase) , odnosno ako je indeks tjelesne mase visok (pretilost).
• Ako netko u vašoj obitelji ima povijest ovakvih naslaga kalcija u koronarnim arterijama (nasljedna predispozicija).
• Ako imate visoki krvni tlak .
• Ako imate povijest pušenja ili korištenja drugih duhanskih proizvoda.
• S povećanjem dobi.
• Ako postoje abnormalnosti paratireoidnog hormona .
• Ako je razina fosfata u krvi visoka.
• Ako je razina kalcija u krvi visoka.

Što to radi tijelu? Kako to utječe na njega?

Kada se kalcij nakuplja u koronarnim arterijama, uzrokuje njihovo ukrućenje . To smanjuje njihovu sposobnost pravilnog stezanja i širenja. To povećava rizik od srčanih bolesti.

Jednostavno rečeno, ovo nakupljanje kalcija smanjuje količinu krvi koja dospijeva do vašeg srčanog mišića. Zamislite to kao motor koji radi neprestano. Ako izgubi opskrbu krvlju, imat će problema, zar ne?

Druga stvar je da kada su kalcijevi depoziti prisutni u arterijama, liječnicima postaje teško provoditi određene tretmane, poput perkutane koronarne intervencije (PCI) ili, kako svi znamo , angioplastike, jer ti kalcijevi depoziti mogu ometati pravilno postavljanje stenta koji se postavlja unutar arterije.

Koji su simptomi?

Većinu vremena, ljudi s ovim stanjem (kalcifikacija koronarnih arterija) ne pokazuju nikakve simptome . To je najopasnija stvar. Ali s vremenom, kako se ovo stanje pogoršava, mogu se pojaviti neki simptomi. To su:

• Stabilna angina: To je bol ili nelagoda u prsima koja se obično javlja tijekom vježbanja ili penjanja stepenicama. Povlači se s odmorom.
• Kratkoća daha.
• Srčani udar.

Važno: Ako imate ove simptome, svakako potražite liječnički savjet.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Obično nakon 40. godine života, kalcij u našoj krvi može se početi nakupljati u raznim dijelovima tijela. Posebno su stijenke arterija koje su oštećene, upaljene ili se obnavljaju najosjetljivije na te kalcijeve naslage.

Ovaj proces zapravo može započeti već u dvadesetima , ali liječnik ga vidi tek kada je dovoljno velik da se može vidjeti na slikovnom pregledu. Mnogi ljudi u dvadesetima i tridesetima ne rade redovito ove preglede.

Naslage kalcija započinju kao vrlo male čestice (0,5 µm - mikrometara). S vremenom, kako se masne naslage nakupljaju, te naslage kalcija mogu narasti veće od 3 milimetra. Istraživači vjeruju da te male naslage kalcija (mikrokalcifikacija) u intimalnom sloju stijenke arterije započinju smrću stanica glatkih mišića.

Kako se to pronalazi? Kakvi se testovi rade?

Postoje posebni slikovni testovi koji mogu otkriti ovo stanje (koronarna ateroskleroza), odnosno masne naslage u arterijama, prije nego što postane ozbiljno. Jedan od najvažnijih od njih je (kompjuterizirana tomografija - CT) skeniranje ili (multidetektorska kompjuterizirana tomografija - MDCT) .

CT srca može jasno pokazati naslage kalcija u vašim koronarnim arterijama. To se naziva test kalcija u koronarnim arterijama (CAC) . Uglavnom traži:

• Koliko se kalcija taloži?
• Kolika je gustoća tih naslaga?
• Koliko su veliki ?

Koristeći ove podatke, vaš liječnik izračunava vrijednost koja se naziva Agatstonov rezultat . Ovaj rezultat može se kretati od 0 do 400 ili čak i više. Što je rezultat veći, veći je rizik od srčanog ili moždanog udara u sljedećih 10 godina.

Liječnici su otkrili da ovaj (CAC) test može točno predvidjeti budući kardiovaskularni rizik. Međutim, možda ćete morati platiti za ovaj test iz vlastitog džepa.

Što znači CAC rezultat (Agatstonov rezultat)?

Evo kako se ti znakovi obično tumače:

• Rezultat 0: Nema zdravstvenog stanja.
• Rezultat od 1 do 99: Blaga bolest.
• Rezultati od 100 do 399: Umjerena razina bolesti.
• Rezultat iznad 400: Teška bolest.

Uz ovaj (CAC) test, postoje i drugi manje invazivni testovi koji provjeravaju naslage kalcija u vašim koronarnim arterijama:

• Intravaskularni ultrazvuk srca (IVUS): Ovaj pregled koristi ultrazvučni uređaj s kateterom (tankom cijevi) pričvršćenom na kraj kako bi se pregledala unutrašnjost arterija. Rezultati se ocjenjuju od klase I do klase IV, pri čemu klasa IV označava najteže naslage kalcija.
• Intravaskularna optička koherentna tomografija (IVOCT): Ova metoda pokazuje koliko je kalcija taloženo u arterijama i koliko je debljina. Koristi blisko infracrveno svjetlo za stvaranje slika unutrašnjosti arterija.

Koji su tretmani za ovo?

Liječnici još nemaju standardni tretman za kalcifikaciju koronarnih arterija. Međutim, u teškim slučajevima neki liječnici koriste novi tretman koji se naziva intravaskularna litotripsija . To uključuje uvođenje uređaja kroz kateter u arteriju i njegovu upotrebu za isporuku tlačnih valova kako bi se razbili kalcijevi depoziti u stijenci arterije. Zatim se može postaviti stent kako bi arterija ostala otvorena.

Neki drugi tretmani koji se koriste za poboljšanje protoka krvi u arterijama uključuju:

• Rotacijska, orbitalna ili laserska aterektomija: Ovo uključuje rezanje i uklanjanje masnih naslaga (plaka) i kalcija unutar arterije.
• Angioplastika rezanjem, zarezivanjem ili balonskom angioplastikom pod visokim tlakom: Ovo uključuje napuhavanje balona kako bi se masne naslage i kalcij potisnuli uz stijenke arterije.

Mogu li se pojaviti komplikacije tijekom liječenja?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, i kod ovog tretmana mogu se pojaviti neke komplikacije.

Komplikacije intravaskularne litotripsije:

• Aritmija ( poremećaj otkucaja srca)
• Aneurizma ( izbočenje ili slabljenje krvne žile)
• Komplikacije krvarenja
• Moždani udar
• Smrt (vrlo rijetko)

Komplikacije rotacijske aterektomije:

• Disekcija arterije
• Srčani udar
• Smrt (vrlo rijetko)
• Hitni koronarni arterijski bypass graft (CABG)

Komplikacije koronarne angioplastike:

• Srčani udar
• Moždani udar
• Aritmija
• Krvarenje
• Krvni ugrušci

Ove komplikacije se ne događaju svima, ali važno ih je biti svjestan. Vaš liječnik će vam objasniti te rizike kada vam preporuči liječenje.

Kako mogu smanjiti ovaj rizik?

Najbolje je kontrolirati probleme koji povećavaju rizik od razvoja kalcifikacije koronarnih arterija. To uključuje:

• Ako imate dijabetes, dobro ga kontrolirajte.
• Ako vam je razina kolesterola abnormalna, stavite je pod kontrolu.
• Ako imate visoki krvni tlak , kontrolirajte ga.
• Ako imate bolest bubrega , potražite odgovarajuće liječenje.

Uz ove stvari, vrlo je važno pridržavati se zdravog načina života.

Što se događa ako imam ovo stanje? Što mogu očekivati?

Ako vam je dijagnosticirana kalcifikacija koronarnih arterija, imate povećan rizik od razvoja koronarne bolesti srca i većih neželjenih kardiovaskularnih događaja (MACE) .

Međutim, kada je riječ o stopi uspjeha metoda liječenja, intravaskularna litotripsija bila je uspješna u više od 92% slučajeva. Slično tome, rotacijska aterektomija također je pokazala stopu uspjeha od 90%.

Međutim, naslage kalcija u arterijama povećavaju rizik od neuspjeha tretmana poput balonske angioplastike . Također može biti teško pravilno postaviti stent unutar arterije.

Kako se mogu brinuti o sebi? Što bih trebao učiniti?

Ako imate kalcifikaciju koronarnih arterija, važno je slijediti zdrav način života za srce. To znači:

• Jedite hranu s niskim udjelom masti (smanjite unos ulja, pržene hrane i brze hrane koliko god je to moguće).
• Potpuno prestanite koristiti duhanske proizvode (cigarete, beedis itd.).
• Redovito vježbajte (nešto poput hodanja barem 30 minuta dnevno).
• Održavajte krvni tlak i razinu kolesterola u normalnoj razini (uzimajte lijekove prema uputama liječnika i kontrolirajte prehranu).

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate visoki krvni tlak i/ili visoku razinu kolesterola, redovito posjećujte liječnika kako biste bili sigurni da su ta stanja dobro kontrolirana.Ako vam je potreban plan za poboljšanje kardiovaskularnog zdravlja, dobra je ideja sastati se s liječnikom kako biste o tome razgovarali.

Kada trebam hitno ići u bolnicu (ETU) ?

Ako osjetite simptome srčanog udara, poput jake boli u prsima, mučnine i povraćanja te jakog nedostatka daha , odmah nazovite 911 ili idite u najbližu bolnicu . Vrijeme može biti razlika između života i smrti u ovakvim trenucima.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Kada idete liječniku, korisno je postaviti ova pitanja:

• Trebam li se testirati na kalcifikaciju koronarnih arterija?
• Koliko je ozbiljno moje stanje (kalcifikacija koronarne arterije)?
• Koji tretman preporučujete za moje stanje?
• Koji su rizici i koristi ovog tretmana?
• Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života?

Prisjetimo se ukratko (Poruka za ponijeti kući)

Važno je da vaš liječnik zna imate li naslage kalcija u koronarnim arterijama kako bi razvio plan koji će vam pomoći. Možda će vam trebati liječenje za uklanjanje kalcija iz arterija ili ćete možda jednostavno morati u svoj način života uključiti neke zdrave navike za srce. Čak i ako nemate kardiovaskularnih problema, prehrana s niskim udjelom masti, vježbanje i izbjegavanje duhanskih proizvoda mogu vam pomoći da ostanete zdravi. Zapamtite, zdravo srce je ključ zdravog života!

Kalcij u arterijama srca, kalcifikacija koronarnih arterija, bolesti srca, kolesterol, visoki krvni tlak, dijabetes, srčani udar, ateroskleroza