Budimo svjesni spazma koronarnih arterija!

Jeste li ikada osjetili iznenadnu, stežuću ili stežuću bol u prsima bez ikakvog vidljivog razloga, posebno usred noći ili rano ujutro? Bol prolazi sama od sebe nakon nekog vremena. Dok neki ljudi misle da je to normalno, ovo je zapravo zdravstveno stanje o kojem se ne govori puno, ali o kojem bismo svakako trebali biti svjesni. Danas govorimo o ovom stanju u kojem se krvne žile u srcu iznenada sužavaju, ili medicinski rečeno, o spazmu koronarnih arterija .

Jednostavno rečeno, što je spazam koronarnih arterija?

Da bismo to razumjeli, uzmimo mali primjer. Zamislite gumenu cijev koja prenosi vodu. Voda teče kroz nju bez ikakvih prepreka. Ali što se događa ako netko iznenada čvrsto stisne cijev? Protok vode ili se zaustavi ili se znatno smanji, zar ne? To se događa u našim srcima.

Naše srce je mišić koji neprestano radi. Kisik i hranjive tvari potrebne ovom srčanom mišiću opskrbljuju ga koronarne arterije , koje se nalaze na površini srca. Spazam koronarne arterije nastaje kada se stijenke tih krvnih žila iznenada skupe ili začepe. To je kao stiskanje vodovodne cijevi.

Ovaj grč privremeno blokira ili ometa protok krvi u srce. Većinom, ovaj grč ne traje dugo. Neki ljudi ga čak ni ne primjećuju. Međutim, ako se ovo stanje često događa, može povećati rizik od ozbiljnih stanja poput srčanog udara .

Je li to isto kao i angina ? Koja je razlika?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Angina je bol u prsima koja se javlja kada srce ne prima dovoljno krvi. Glavni i najčešći uzrok tome je nakupljanje kolesterola (plaka) u arterijama srca, što uzrokuje začepljenje arterija. To nazivamo aterosklerozom . Obično se ova vrsta anginalne boli javlja tijekom vježbanja, kada ste umorni ili kada se penjete stepenicama. Smanjuje se kada se odmarate.

Međutim, anginalna bol uzrokovana spazmom koronarne arterije malo je drugačija. Nazivamo je vazospastična angina . Posebnost je u tome što se ova bol često javlja kada mirujete, bez ikakvog napora.Ova bol se može javiti posebno noću ili rano ujutro. To je glavna razlika.

Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Isti faktori rizika koji općenito utječu na bolesti srca utječu i na ovo. To jest:

• Visoki krvni tlak (hipertenzija): Visoki krvni tlak znači da su arterije stalno oštećene.
• Visoke razine kolesterola u krvi (hiperlipidemija): Talože se u venama i smanjuju njihovu fleksibilnost.
• Pušenje ili korištenje drugih duhanskih proizvoda: Ovo je glavni i najozbiljniji faktor rizika . Kemikalija u duhanu koja se zove nikotin sužava krvne žile.
• Ilegalna uporaba droga: posebno stimulativnih droga poput kokaina.

Koji su okidači za ovaj grč?

Uz temeljne čimbenike rizika, određene stvari mogu uzrokovati iznenadni početak ove blokade. To nazivamo 'okidačima'.

• Upotreba duhana: To se može dogoditi čak i nakon pušenja cigarete.
• Izloženost ekstremnoj hladnoći: Stvari poput naglog tuširanja ekstremno hladnom vodom ili ulaska u prostoriju s pretjerano vrućim klima uređajem.
• Ekstremni stres: Iznenadni, intenzivni osjećaj ljutnje, tuge ili pritiska.
• Stimulansi: Droge poput amfetamina ili kokaina.

Koji su simptomi ovoga? Kakav je osjećaj?

Neki ljudi mogu imati ovo stanje bez ikakvih simptoma. Ali ako se simptomi pojave, možete iskusiti stvari poput:

• Stezanje ili zatezanje u prsima: Osjećaj je kao da vam se prsa stežu remenom.
• Bol: Većinu vremena bol dolazi s lijeve strane prsnog koša.
• Širenje boli: Ova bol može započeti u prsima i proširiti se na vrat, čeljust, ramena ili ruke.
• Bol tijekom odmora: Ova bol se može pojaviti posebno nakon ponoći ili rano ujutro i može vas probuditi iz sna.

Ovaj grč može trajati od samo 5 minuta do čak 30 minuta. Kod nekih ljudi događa se jednom ili dva puta godišnje, dok se kod drugih može događati nekoliko puta dnevno.

Kako liječnik ovo dijagnosticira?

Ako imate ove simptome, svakako biste trebali posjetiti svog liječnika . On ili ona će vas pregledati i, ako je potrebno, uputiti vas na neke od ovih pretraga.

• Elektrokardiogram (EKG): Ovim se snima električna aktivnost srca ili ritam otkucaja srca. Ako se EKG snimi tijekom grča, mogu se vidjeti specifične promjene.
• Ehokardiogram (eho test): Ovo je poput ultrazvučnog pregleda srca. Može provjeriti kako funkcioniraju srčane komore, zalisci i srčani mišić.
• Ambulantni monitor: Vaš liječnik vam može dati mali uređaj koji ćete nositi dan ili dva. To se naziva i Holter monitor. Bilježi vaš otkucaj srca tijekom dana dok obavljate svoje uobičajene aktivnosti. To je vrlo važno za otkrivanje grča koji se javlja noću.
• Koronarna angiografija:Ovo je najbolji test za potvrdu ovog stanja. U ovom testu, vrlo tanka cijev se ubacuje kroz venu u vašoj ruci ili nozi u koronarne arterije vašeg srca. Zatim se u nju ubrizgava posebna boja, a rendgenska snimka se koristi kako bi se vidjelo kako krv teče. Ako arterije nisu blokirane kolesterolom, tijekom ovog testa može se dati i poseban lijek koji uzrokuje grč kako bi se vidjelo jesu li arterije blokirane.

Koji su tretmani? Može li se ovo izliječiti?

Dva su glavna cilja liječenja. Jedan je ublažavanje boli, a drugi sprječavanje ponovne pojave grča.

Hitno liječenje boli

Nitroglicerin (Nitrostat®) je lijek koji se koristi za ublažavanje boli čim se pojavi. Dolazi u obliku male tablete koja se stavlja pod jezik ili kao sprej. Brzo širi krvne žile, ublažava začepljenost i obnavlja protok krvi.

Dugotrajno liječenje

Vaš liječnik će vam propisati lijekove koje trebate uzimati svakodnevno kako biste spriječili ponovne grčeve.

• Blokatori kalcijevih kanala: Lijekovi poput amlodipina i diltiazema pripadaju ovoj skupini. Djeluju opuštajući mišiće u stijenkama krvnih žila. To smanjuje suženje vena.
• Statini: Lijekovi poput atorvastatina i simvastatina. Iako se prvenstveno koriste za snižavanje kolesterola, utvrđeno je da također pomažu u poboljšanju funkcije krvnih žila i sprječavanju grčeva.

U nekim teškim slučajevima, ovaj grč može uzrokovati opasno nepravilan rad srca. To nazivamo ventrikularnom aritmijom . Za one koji su u riziku, liječnik može preporučiti implantaciju malog uređaja koji se zove ICD (implantabilni kardioverter defibrilator) ispod kože prsnog koša. To detektira kada srce kuca nepravilno, šalje mali električni signal i vraća ritam.

Kada biste trebali ići u bolnicu u hitnom slučaju?

Ovo je vrlo važno. Ako grč traje predugo, može se razviti u srčani udar. Stoga, ako uz bol u prsima imate jedan ili više sljedećih simptoma, nemojte odgađati. Odmah nazovite hitnu pomoć ili idite u najbližu bolnicu na odjel hitne medicinske pomoći.