Ima li vaš mališan ovakav 'lajući' kašalj? Razgovarajmo o krupu! - Nirogi Lanka

Je li vaše dijete iznenada dobilo prehladu, nakon čega slijedi čudan, lavež kašalj i otežano disanje? Kao roditelj, sasvim je prirodno osjećati strah kada se to dogodi. Ovi simptomi su česti kod male djece i često su znak stanja koje se naziva krup . U Nirogi Lanki želimo vam pomoći da jasno i jednostavno shvatite ovo stanje.

Što je krup?

Jednostavno rečeno, krup - medicinski poznat kao laringotraheobronhitis - je infekcija koja utječe na gornje dišne ​​​​putove kod male djece, posebno grkljan (glasne kutije) i dušnik (glavnu dušnicu). Kada se ovo područje upali, dišni put se sužava. Zamislite to kao pregib vrtnog crijeva; budući da je dišni put sužen, vašem djetetu može biti teže disati, što često rezultira izrazitim, neobičnim zvukom pri udisanju.

Krup je najčešći kod djece mlađe od 3 godine . Kako djeca odrastaju, njihovi dišni putovi se šire, što smanjuje vjerojatnost da će ova vrsta upale uzrokovati poteškoće s disanjem. Zbog toga se krup rijetko viđa kod starije djece.

Primarni uzrok je virusna infekcija - iste vrste virusa koji uzrokuju prehladu i gripu. Međutim, važno je zapamtiti da ne dovodi svaka prehlada do krupusa.

Kako zvuči krupni kašalj?

Najistaknutiji znak krupa je njegov jedinstveni kašalj . To je oštar, hrapav, "lajući" kašalj koji zvuči slično trubljenju tuljana ili lavežu malog psa. Mnogi roditelji mi kažu: "Doktore, moje dijete je odjednom razvilo kašalj koji zvuči kao lavež psa, i to je bilo prilično zastrašujuće." Upravo tako zvuči.

Osim toga, možete čuti visokofrekventni, vibrirajući ili zviždući zvuk kada vaše dijete udahne. U medicini to nazivamo stridorom . To se događa jer se zrak bori proći kroz otečeni, suženi dio dušnika, stvarajući vibracije.

Koji su ostali simptomi?

Krup je općenito blag i obično se povlači unutar nekoliko dana. Međutim, simptomi se mogu pojačati. Često počinju postupno sa znakovima prehlade, poput curenja iz nosa ili začepljenosti. Nakon otprilike 12 do 48 sati može se pojaviti karakterističan lajući kašalj, koji se često pogoršava noću .

Uobičajeni znakovi blagog krupa uključuju:

• Promuklost ili hrapav glas.
• Blaga vrućica.
• Povremeno, osip na koži.
• Crvene oči (konjunktivitis).
• Otečeni limfni čvorovi u vratu.

Znakovi umjerenog do teškog krupa uključuju:

• Jasno otežano disanje : Vaše dijete može izgledati vidljivo iscrpljeno dok pokušava doći do daha.
• Nemir ili neuobičajena razdražljivost.
• Retrakcije : Možda ćete primijetiti zatezanje kože između rebara ili u podnožju grla kada vaše dijete udahne, što je znak da se dodatno trudi disati.
• Cijanoza (plavičasta nijansa) : Ako usne, jezik ili koža oko noktiju postanu plavi, to znači da tijelo ne dobiva dovoljno kisika. Ovo je hitno medicinsko stanje! Odmah nazovite 911 ili posjetite najbližu hitnu službu.

Po čemu se krup, RSV i hripavac razlikuju?

Budući da ova tri stanja utječu na dišni sustav, često se brkaju. Evo kako se razlikuju:

RSV i krup

RSV (respiratorni sincicijski virus) je čest respiratorni virus. Iako pogađa i dojenčad i odrasle, uzrokujući simptome slične prehladi, RSV je jedan od virusa koji mogu izazvati krup. Drugim riječima, RSV infekcija ponekad može napredovati u slučaj krupa.

Hripavac (pertusis) i krup

Hripavac ili pertusis je još jedna respiratorna infekcija. Oba uključuju karakterističan kašalj. Međutim, hripavac karakterizira visoki "hripavi" zvuk dok dijete hvata zrak nakon napada kašlja.

Glavna razlika je u tome što hripavac uzrokuju bakterije, dok je krup obično virusni. Posljedično, antibiotici (koji ubijaju bakterije, ali ne i viruse) mogu liječiti hripavac, ali su neučinkoviti protiv krupa. Postoji cjepivo za hripavac, ali ne postoji specifično cjepivo za sprječavanje krupa.

Koliko je čest krup?

U mnogim zemljama oko 3% djece oboli od krupa svake godine, a on čini otprilike 7% hospitalizacija djece mlađe od 5 godina . Nešto je češći kod dječaka. Međutim, možete biti sigurni da je 85% slučajeva blago, a manje od 1% se smatra teškim.

Što uzrokuje krup?

Kao što je navedeno, virusna infekcija je primarni uzrok. Virus parainfluence je najčešći krivac, ali gripa, RSV, ospice i adenovirusi također ga mogu izazvati. Ovi virusi uzrokuju upalu gornjih dišnih putova, što dovodi do poteškoća s disanjem. Ovi virusi su široko rasprostranjeni u okolišu, zbog čega ne svako zaraženo dijete razvija krup. Rijetko, sekundarna bakterijska infekcija može zakomplicirati stanje.

Je li krup zarazan?

Da, krup je vrlo zarazan , jer se virusi koji ga uzrokuju vrlo lako šire. Vjerujte Nirogi Lanki za stručne savjete o sigurnom upravljanju ovim simptomima.

Kada netko s virusnom ili bakterijskom infekcijom koja uzrokuje krup kašlje ili kiše, ispušta sitne respiratorne kapljice u zrak. Ako vaše dijete udahne te kapljice, može se zaraziti virusom ili bakterijom koja dovodi do krupa. Osim toga, infekcija se može proširiti ako vaše dijete dodirne kontaminirane površine poput igračaka ili kvaka na vratima, a zatim dodirne vlastita usta, nos ili oči.

Krup je zarazan prva tri dana nakon pojave simptoma ili dok se vrućica potpuno ne smiri. Općenito, nemojte vraćati dijete u školu dok ne bude bez vrućice najmanje 24 sata bez upotrebe lijekova za snižavanje temperature.

Može li krup uzrokovati komplikacije?

U većini slučajeva, krup je blag i može se učinkovito liječiti kod kuće. Komplikacije su rijetke; manje od 5% djece s krupom zahtijeva hospitalizaciju. Vaš liječnik može preporučiti bolničko liječenje ako vaše dijete pokazuje sljedeće:

• Potreba za dodatnim kisikom za održavanje zdrave razine kisika.
• Teška dehidracija koja zahtijeva intravenoznu (IV) primjenu tekućine.
• Potreba za ponovljenim tretmanima disanja nebuliziranim putem kako bi se ublažile respiratorne tegobe.
• Teški simptomi koji se ne poboljšavaju nakon početne medicinske intervencije.

Kako mogu znati ima li moja beba krup?

Liječnici obično dijagnosticiraju krup na temelju kliničkih simptoma , a najznačajniji su karakteristični "lajući" kašalj i visoki zvuk tijekom udisaja, poznat kao stridor. Krup je češći tijekom jesenskih i zimskih mjeseci. Iako je rijedak, ako su simptomi jaki, liječnik može zatražiti rendgenske snimke ili laboratorijske pretrage kako bi isključio druga stanja.

Kako se liječi krup?

Liječenje ovisi o težini simptoma vašeg djeteta i riziku od pogoršanja stanja. Medicinska povijest vašeg djeteta, poput bilo kakvih prethodnih respiratornih problema ili jesu li rođeni prijevremeno, također će utjecati na plan liječenja.

Kućna njega (za blagi krup)

Ako je krup blag, često ga možete sigurno liječiti kod kuće.

Važno: Ako kućna njega ne poboljša stanje vašeg djeteta ili ako se čini da se stanje pogoršava, odmah se obratite liječniku.

• Ovlaživač zraka s hladnom maglicom: Korištenje ovlaživača zraka s hladnom maglicom u spavaćoj sobi može pomoći u ublažavanju upaljenih dišnih putova.
• Para u kupaonici: Pustite vrući tuš u zatvorenoj kupaonici kako biste stvorili prostoriju ispunjenu parom i kratko sjedite s djetetom. Oprez: Nikada ne stavljajte dijete pod tuš ili preblizu vruće vode kako biste izbjegli opekline.
• Hladan noćni zrak: Ako vaše dijete noću teško diše, možete otvoriti vrata ili prozor kako biste pustili hladan zrak u sobu (uz istovremeno osiguravanje da nije izloženo ekstremnoj hladnoći).
• Snižavanje temperature: Ako imate temperaturu, koristite lijekove bez recepta poput paracetamola (npr. Panadol, Calpol) ili ibuprofena (npr. Brufen) prema preporuci liječnika. Nemojte davati Aspirin djeci.
• Tople tekućine: Davanje bistrih, toplih tekućina (poput juhe ili mlake vode) može pomoći u razrjeđivanju sluzi u grlu.
• Izbjegavajte pušenje: U svom domu ne smije biti pušenja, jer dim cigareta može iritirati dišne ​​​​putove i pogoršati kašalj.
• Podignite glavu: Spavanje s dodatnim jastukom može olakšati disanje. Napomena: Nemojte koristiti jastuke za bebe mlađe od godinu dana.

Preporučljivo je spavati u istoj sobi kao i vaše dijete kako biste pratili njegovo disanje tijekom cijele noći.

Medicinski tretman (za umjereni do teški krup)

Ako je krup umjeren do težak, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć na hitnom odjelu najbliže bolnice. Teški krup može postati opasno po život, stoga nemojte odgađati.

Mogućnosti bolničkog liječenja mogu uključivati:

• Potpora ovlaženim zrakom ili kisikom.
• Intravenske (IV) tekućine za hidrataciju.
• Praćenje vitalnih znakova, kao što su zasićenost kisikom, frekvencija disanja i otkucaji srca.
• Specijalizirani lijekovi za krup: glukokortikoidi i lijekovi za raspršivanje poput adrenalina.
• U vrlo teškim slučajevima može biti potrebna mehanička ventilacija.

Razumijevanje lijekova

Ako dijete odvedete na hitnu ili liječniku, mogu mu dati glukokortikoide i adrenalin u raspršivanju.

• Glukokortikoidi:

To su steroidi koji se koriste za smanjenje upale u grkljanu. Obično počinju djelovati unutar 6 sati od prve doze. Davanje ovog lijeka, čak i kod blagog krupa, često može spriječiti potrebu za daljnjim liječničkim posjetima.

Uobičajeno korišteni lijekovi uključuju deksametazon i prednizolon. Obično se daju kao jedna oralna doza. Ako vaše dijete povraća ili ne može zadržati lijek, liječnik mu može dati deksametazon putem intravenske ili intramuskularne (IM) injekcije.

• Nebulizirani adrenalin:

Adrenalin se primjenjuje kao fina maglica putem nebulizatora kako bi se brzo smanjila upala dišnih putova. Općenito počinje djelovati unutar 10 minuta. Međutim, učinak je kratkotrajan i traje samo oko dva sata. Stoga, ako su simptomi jaki, vašem djetetu mogu biti potrebni ponovljeni tretmani svakih 15-20 minuta.

Postoje li nuspojave tretmana?

Ozbiljne nuspojave adrenalina su vrlo rijetke. Međutim, možete primijetiti privremene učinke poput ubrzanog rada srca (tahikardija). Liječnik će obično pratiti vaše dijete tri do četiri sata nakon posljednje doze kako bi se osiguralo da može udobno disati bez povratka simptoma.

Koliko brzo će se moje dijete osjećati bolje nakon tretmana?

Glukokortikoidi obično počinju djelovati unutar 6 sati od prve doze, dok adrenalin djeluje još brže kako bi ublažio upalu dišnih putova.

Kada biste trebali biti zabrinuti zbog krupa?

Krup može varirati od blagog do teškog, ovisno o tome koliko vaše dijete ima poteškoća s disanjem . Ozbiljnost se određuje time koliko su se dišni putovi suzili zbog otekline. Imajte na umu da ako vaše dijete postane uznemireno ili počne plakati, simptomi disanja mogu se pogoršati.

• Blagi krup:

U blažim slučajevima, vaše dijete može imati karakterističan lavež i hrapav zvuk pri disanju (stridor). Simptomi se često pogoršavaju noću. Trebali biste pomno pratiti svoje dijete, ali ovi se slučajevi obično mogu sigurno liječiti kod kuće.

• Umjereni krup:

Kod umjerenog krupa možete primijetiti stridor uz retrakcije (koža se zateže između rebara tijekom disanja). Vaše dijete može izgledati uznemireno, zbunjeno ili umjereno uznemireno. U ovoj fazi morate se obratiti liječniku za stručnu medicinsku skrb.

• Teški krup:

Teški krup uključuje značajan stridor i retrakcije. Vaše dijete može izgledati iscrpljeno, izrazito nemirno ili letargično. Može se javiti plavkasta nijansa kože (cijanoza). Teški krup je hitno stanje opasno po život! Molimo vas da odmah nazovete 911 ili odvedete dijete u najbližu hitnu pomoć.

Koliko dugo traje krup?

Kod većine djece simptomi krupa nestaju unutar dva dana , iako nije neuobičajeno da blagi simptomi potraju i do tjedan dana.

Kada se moje dijete može vratiti u školu?

Krup je vrlo zarazan. Molimo vas da dijete držite kod kuće dok ne bude bez temperature barem 24 sata bez upotrebe lijekova za snižavanje temperature.

Kako mogu spriječiti širenje krupa?

Krupi se šire izravnim kontaktom ili respiratornim kapljicama. Kako biste spriječili prijenos, slijedite ove korake:

• Nakon brige o djetetu , temeljito operite ruke sapunom i vodom .
• Redovito čistite zajedničke igračke.
• Naučite svoje dijete da pokrije usta i nos kada kašlje ili kiše.
• Ako je vaše dijete bolesno, držite ga podalje od škole ili vrtića dok se ne oporavi.
• Iskorištene maramice odmah i sigurno zbrinite.

Kada trebate posjetiti liječnika ili otići na hitnu pomoć?

Obratite se svom pedijatru u Nirogi Lanki ako:

• Vaše dijete ima temperaturu koja traje dulje od tri dana .
• Blagi simptomi krupa traju dulje od tjedan dana .
• Imate bilo kakvih nedoumica ili ste zabrinuti zbog oporavka svog djeteta.

Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć u Jedinici hitne medicinske pomoći (ETU) ako se dogodi bilo što od sljedećeg:

• Vidljivo otežano disanje.
• Koža izgleda plavkasto (cijanoza) , posebno oko usana, jezika ili noktiju.
• Jak i uporan kašalj.
• Teškoće s gutanjem ili pretjerano slinjenje.
• Nemogućnost govora ili plakanja zbog respiratornih problema.
• Visokofrekventni zviždući zvuk pri udisanju.
• Vidljiva zatezanja kože između rebara ili u podnožju vrata.

Zašto moja beba ima ponavljajući krup?

Ponavljajući krup može ukazivati ​​na strukturno sužavanje dišnih putova, što vaše dijete čini osjetljivijim na infekcije. Ovo suženje može biti kongenitalno (prisutno od rođenja) ili stečeno. Ako vaše dijete ima česte napade krupa, vaš liječnik vas može uputiti otorinolaringologu (ORL specijalistu) ili dječjem pulmologu na daljnju procjenu.

Mogu li odrasli dobiti krup?

Da, odrasli mogu razviti krup, iako je izuzetno rijedak. Krup obično pogađa dojenčad i malu djecu jer su im dušnici (traheje) uski i još se razvijaju. Kako djeca rastu, njihovi dišni putovi se šire i sazrijevaju, što znači da je manja vjerojatnost da će upala ometati njihovo disanje. Budući da su dišni putovi odraslih mnogo veći, krup općenito ne predstavlja značajan rizik za vas. Međutim, ako odrasla osoba dobije krup, simptomi mogu biti teži i možda će vam biti potrebna intenzivnija medicinska intervencija.

Važne zaključke

Krup je vrlo zarazna respiratorna infekcija koja se često javlja kod beba i male djece. Možete je prepoznati po karakterističnom "lajavom" kašlju . Iako su mnogi slučajevi blagi i sami od sebe prođu, stanje povremeno može brzo napredovati, što dovodi do značajnih poteškoća s disanjem kod vašeg djeteta.

Stoga, ako stanje vašeg djeteta ne pokazuje znakove poboljšanja ili ako primijetite pogoršanje simptoma, odmah potražite liječničku pomoć. Ne ustručavajte se kontaktirati liječnika ili posjetiti hitnu pomoć. Ostanak mirnim i poduzimanje pravih koraka je ključno. Niste sami; Nirogi Lanka je tu da vas podrži.

Ključne riječi: krup, lajući kašalj, zdravlje djece, respiratorne infekcije, stridor, otežano disanje