Ima li vaš mališan ovaj "lajući" kašalj? Razgovarajmo o krupu!

Je li vaš mališan iznenada razvio čudan, lajući kašalj uz prehladu i imao je poteškoća s disanjem? Kao majka, sigurno ste jako uplašeni kada se to dogodi, zar ne? Krup je stanje koje je uobičajeno među malom djecom i pokazuje ove simptome. Danas ćemo o tome detaljno, vrlo jednostavno, razgovarati.

Što je ovo krup?

Jednostavno rečeno, krup ili medicinski rečeno „laringotraheobronhitis“ je infekcija grla, odnosno grkljana (gdje se zvuk čuje kada govorimo) i dušnika (glavne cijevi za disanje) kod male djece . Kod toga se događa da gornji dio dišnih putova, odnosno dio ispod glasnica, otekne. Zamislite, kada je vodovodna cijev začepljena, voda teško prolazi, kada dišni put na taj način otekne, suzi se. Tada mališanu postaje teško disati, a pri disanju se počinje čuti čudan zvuk.

Ovo se najčešće javlja kod beba i male djece mlađe od 3 godine. Kako djeca odrastaju, njihovi dišni putovi postaju veći, pa je manja vjerojatnost da će ova vrsta otekline uzrokovati značajne probleme s disanjem. Zbog toga je kod starije djece manja vjerojatnost da će razviti krup.

Glavni uzrok tome su virusne infekcije . Baš kao i virusi koji uzrokuju prehladu i gripu, ne pretvaraju se sve virusne prehlade u krup.

Kako zvuči krupni kašalj?

Glavna i najizrazitija značajka krupa je ovaj čudan kašalj . To je oštar, grub "lajući" kašalj, poput rike tuljana ili laveža malog psa. Neke majke dolaze k meni zabrinute i kažu: "Doktore, moja beba je odjednom dobila lajući kašalj i bila sam jako uplašena." Tako zvuči.

Druga stvar je da kada beba udahne, iz grla se može čuti "hripanje" ili zvuk gušenja . U medicini to nazivamo stridorom . Ovaj zvuk uzrokuje oticanje i sužavanje dišnih putova te vibracija koja nastaje kada zrak prolazi kroz taj suženi prostor.

Koji su drugi simptomi?

Krup je obično blag i prolazi unutar nekoliko dana. Međutim, ponekad simptomi mogu biti jaki. Najčešće se simptomi pojavljuju polako. U početku su poput blage prehlade, s curenjem iz nosa i začepljenim nosom. Zatim, unutar 12 do 48 sati, možete razviti karakterističan lajući kašalj. Ovi simptomi se često pogoršavaju noću .

Ostali simptomi koji se mogu vidjeti kod blagog krupa uključuju:

• Promuklost glasa, osjećaj težine.
• Normalna vrućica.
• Ponekad osip na koži.
• Crvenilo očiju (konjunktivitis).
• Otečeni limfni čvorovi na vratu (oticanje limfnih čvorova vrata).

Kod umjerenog do teškog krupa, ovi simptomi mogu biti ozbiljni:

• Očito otežano disanje : Čini se da beba teško diše.
• Nemir, uznemirenost.
• Retrakcije (uvlačenje kože između prsnih kostiju i na gornjem dijelu prsa) pri disanju : To pokazuje koliko beba ima poteškoća s disanjem.
• Plava koža (cijanoza) : Plava koža, posebno oko usana, jezika i noktiju, znači da tijelo ne dobiva dovoljno kisika. Ovo je hitno stanje!

Koja je razlika između krupa, RSV-a i hripavca?

Sve tri ove bolesti utječu na dišni sustav i ponekad se mogu zamijeniti jer se javljaju kod male djece. Pogledajmo razlike.

RSV i krup

RSV (respiratorni sincicijski virus) je još jedan virus koji utječe na dišni sustav. Može zahvatiti i dojenčad i odrasle. RSV uzrokuje simptome slične prehladi poput kašljanja i kihanja. Važno je napomenuti da je RSV također vrsta virusa koji može uzrokovati krup. To znači da se RSV infekcija kod neke djece može razviti u krup.

Pertusis i krup

Hripavac, ili medicinski poznat kao "pertusis", respiratorna je infekcija koja pogađa malu djecu, baš kao i krup. Obje imaju karakterističan kašalj. Međutim , hripavac je kašalj koji je popraćen visokim "hripavim" zvukom kada osoba udahne.

Glavna razlika je u tome što hripavac uzrokuje bakterijska infekcija, dok krup često uzrokuje virusna infekcija. Stoga ne postoji cjepivo za sprječavanje krupa i ne može se liječiti antibioticima (antibiotici ne ubijaju viruse). Postoji cjepivo za sprječavanje hripavca, a on se ne oporavlja brzo kao krup.

Koliko je čest krup?

U zemljama poput Sjedinjenih Država, kaže se da oko 3% djece svake godine razvije krup. Također se navodi da je krup uzrok 7% hospitalizacija kod djece mlađe od 5 godina . Nešto češće se javlja kod dječaka. Ali nema razloga za brigu, jer samo 85% djece koja razviju krup ima blago stanje. Manje od 1% razvije teško stanje.

Koji su uzroci krupa?

Kao što smo već spomenuli, glavni uzrok krupa je virusna infekcija. Od njih je najčešći virus nazvan "(parainfluenca virus)". Osim toga, virusi poput "(virusa influence)" (virusa koji nas razboljeva), "(RSV - respiratornog sincicijskog virusa)", virusa ospica i "(adenovirusa)" također mogu uzrokovati krup. Ovi virusi uzrokuju oticanje dišnih putova na vrhu djetetovog grla. To otežava disanje.

Ali ovi virusi su česti u okolišu. To znači da neće svako dijete koje dobije virusnu infekciju razviti krup. Vrlo rijetko se uz virusnu infekciju može pojaviti i bakterijska infekcija, što pogoršava stanje.

Je li krup zarazan?

Da, krup je vrlo zarazna bolest jer se virusi koji je uzrokuju vrlo lako šire.

Kada netko s virusnom ili bakterijskom infekcijom koja može uzrokovati krup kašlje ili kihanje, sitne kapljice (respiratorne kapljice) ispuštaju se u zrak. Ako vaše dijete udiše taj zrak, može se zaraziti krupom. Može se zaraziti i dodirivanjem predmeta kontaminiranih klicama, poput igračaka ili kvaka na vratima, a zatim dodirivanjem usta ili nosa istom rukom.

Dijete može biti zarazno prva tri dana nakon pojave simptoma ili dok se vrućica potpuno ne smiri . Stoga je važno izbjegavati slanje djeteta u školu dok se vrućica ne smiri na 24 sata bez davanja lijekova za snižavanje temperature.

Može li krup uzrokovati komplikacije?

Većinom je krup blago stanje koje se može liječiti kod kuće. Komplikacije su rijetke. Manje od 5% djece s krupom treba hospitalizirati. Vaše dijete će možda trebati hospitalizirati ako:

• Ako trebate dati kisik kako biste održali razinu kisika u djetetovom tijelu.
• Ako imate tešku dehidraciju i trebate primati tekućinu kroz venu (IV - intravenski) .
• Ako trebate dati nekoliko tretmana disanja nebuliziranim raspršivanjem zbog otežanog disanja.
• Ako simptomi potraju nakon početnog liječenja.

Kako mogu znati ima li moja beba krup?

Većinu vremena, liječnik će odlučiti ima li vaše dijete krup na temelju simptoma koje dijete pokazuje . Glavni su karakteristični lavež i zvuk "stridor" koji se proizvodi pri disanju. To se posebno vidi u jesen i zimu (u našoj zemlji, tijekom kišne sezone, kada je vrlo hladno). Ako je djetetovo stanje teško, liječnik ponekad može zatražiti rendgenske snimke i laboratorijske pretrage, ali to je vrlo rijetko.

Kako se liječi krup?

Liječenje ovisi o težini simptoma vašeg djeteta i riziku od brzog pogoršanja stanja. Ako je vaše dijete prije imalo problema s disanjem ili je rođeno prijevremeno, to će također utjecati na izbor liječenja.

Kućni lijekovi (za blagi krup)

Ako je stanje krupa blago, često se može liječiti i izliječiti kod kuće.

Važno: Ako se stanje vašeg djeteta ne poboljša ovim kućnim lijekovima ili ako se čini da se pogoršava, svakako posjetite liječnika.

• Ovlaživač zraka s hladnom maglom: Korištenje ovlaživača zraka s hladnom maglom, koji dodaje vlagu u prostoriju, može pomoći u ublažavanju suhog, začepljenog disanja.
• Para u kupaonici: Zatvorite vrata kupaonice i pustite toplu vodu iz tuša. Zatim ostanite neko vrijeme u parnoj kupaonici s djetetom. Ali budite oprezni! Nemojte dodirivati ​​dijete pod tušem ili ga dovoditi blizu vruće vode, jer ga može opeći.
• Hladan zrak: Ako se čini da vaša beba ima problema s disanjem noću, otvorite vrata ili prozor kako biste pustili malo hladnog zraka u sobu (ali nemojte ih izlagati ekstremnoj hladnoći).
• Lijek za vrućicu: Ako imate vrućicu, dajte lijek koji vam je propisao liječnik (OTC), kao što je paracetamol (npr. Panadol, Calpol) ili ibuprofen (npr. Brufen). Nemojte davati aspirin maloj djeci.
• Tople tekućine za kašalj: Davanje toplih, bistrih tekućina (npr. juhe, mlake vode) u malim količinama može pomoći u razrjeđivanju sluzi u glasnicama.
• Izbjegavajte pušenje: Izbjegavajte pušenje u zatvorenom prostoru. Dim cigarete može pogoršati kašalj vašeg djeteta.
• Podignite glavu: Dok spava, poduprite bebinu glavu dodatnim jastukom. To joj može pomoći da lakše diše. Ali nemojte stavljati krevetić na bebu mlađu od godinu dana.

Ako je moguće, najbolje je spavati u istoj sobi kao i vaše dijete, kako biste mogli biti svjesni ako vaše dijete ima poteškoća s disanjem noću.

Medicinski tretman (za umjereni do teški krup)

Ako je krup umjeren ili težak, odmah odvedite dijete u najbližu hitnu pomoć ili liječniku. Teški krup može biti opasan po život, stoga se ne preporučuje odgađanje.

Liječenje koje se tamo pruža može varirati ovisno o simptomima djeteta. Neki od njih uključuju:

• Davanje ovlaženog zraka ili kisika.
• Ako dođe do dehidracije, dajte intravensku tekućinu.
• Praćenje vitalnih znakova: stvari poput razine kisika, brzine disanja i otkucaja srca.
• Specifični lijekovi za krup: steroidi (glukokortikoidi) i lijekovi za raspršivanje (npr. adrenalin).
• Ako su poteškoće s disanjem ozbiljne, u rijetkim slučajevima može se provesti mehanička ventilacija.

Naučimo malo više o ovim lijekovima.

Kada odvedete dijete liječniku ili na hitnu pomoć, liječnik vam može dati vrstu lijeka koja se naziva „glukokortikoid“ i „nebulizirani adrenalin“.

• Glukokortikoidi:

To je vrsta steroida. Ovaj lijek djeluje tako što smanjuje oticanje grkljana (glasnih kutija) vašeg djeteta. Obično počinje djelovati unutar 6 sati od prve doze. Davanje ovog lijeka djetetu s blagim krupom može pomoći u smanjenju potrebe za ponovljenim posjetima liječniku ili bolnici.

Najčešće korišteni lijekovi su deksametazon i prednizolon. Daju se oralno, obično u jednoj dozi. Ako dijete povraća i ne može zadržati lijek, deksametazon se može dati intravenski ili intramuskularno.

• Nebulizirani adrenalin:

Adrenalin se daje u obliku maglice putem nebulizatora. Također djeluje tako što smanjuje oticanje dišnih putova. Obično počinje djelovati unutar 10 minuta. Međutim, njegovi učinci traju samo oko dva sata. Stoga, ako su simptomi jaki, možda ćete morati ponavljati tretman svakih 15 do 20 minuta.

Postoje li ikakve nuspojave liječenja?

Adrenalin se rijetko povezuje s ozbiljnim nuspojavama. Međutim, može uzrokovati stvari poput ubrzanog rada srca (tahikardija). Liječnik će pratiti dijete tri do četiri sata nakon posljednje doze kako bi vidio hoće li se problemi s disanjem vratiti.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Glukokortikoidi obično počinju djelovati unutar 6 sati od prve doze. Adrenalin počinje djelovati još brže.

Kada biste trebali biti zabrinuti zbog krupa?

Krup može biti blag, umjeren ili težak. Ovisi o tome koliko je djetetu teško disati . Ozbiljnost stanja ovisi o veličini (promjeru) djetetovih dišnih putova i koliko su suženi zbog otekline. Također, stanje se može pogoršati ako je dijete uznemireno ili plače.

• Blagi krup:

Dijete s blagim oblikom krupa može imati lavež i piskanje (stridor). Simptomi mogu biti gori noću. Stoga morate paziti na disanje svog djeteta, ali u većini slučajeva mogu se liječiti kod kuće.

• Umjereni krup:

Dijete s umjerenim krupom može imati zvuk piskanja (stridor) i znakove retrakcije (koža između rebara) pri disanju. Može biti malo uznemireno, zbunjeno i imati umjerene poteškoće s disanjem. U tom trenutku dijete treba odvesti liječniku na liječenje.

• Teški krup:

Dijete s teškim oblikom krupa imat će i stridor i retrakcije. Može biti vrlo uznemireno, nemirno i umorno.Plavkasta obojenost kože (cijanoza) je česta. Teški krup je opasan po život! Odmah odvedite dijete na hitnu pomoć.

Koliko dugo traje krup?

Većina djece se oporavi od simptoma krupa unutar dva dana , ali ponekad simptomi mogu trajati i do tjedan dana.

Kada mogu vratiti bebu u školu?

Krup je vrlo zarazna bolest. Izbjegavajte slati dijete u školu dok mu temperatura potpuno ne nestane (trebalo bi biti bez temperature 24 sata bez davanja lijekova za snižavanje temperature).

Kako spriječiti širenje krupa?

Krup se može širiti kontaktom ili zrakom. Kako biste to spriječili, učinite sljedeće:

• Nakon što se brinete o bebi , temeljito operite ruke sapunom i osušite ih.
• Igračke temeljito operite nakon upotrebe.
• Naučite svoje dijete da pokrije usta i nos kada kašlje ili kiše.
• Izbjegavajte slanje djeteta u školu/vrtić kada je bolesno ili ako se bolest širi na mjestima poput škole.
• Pravilno odložite korištene maramice.

Kada trebam posjetiti liječnika? / Kada trebam ići na hitnu pomoć?

U tom slučaju, razgovarajte s liječnikom svog djeteta:

• Ako dijete ima temperaturu dulje od tri dana .
• Ako imate blage simptome krupa dulje od tjedan dana .
• Ako imate pitanja ili nedoumica u vezi sa stanjem vašeg djeteta.

Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah odvedite dijete na hitnu pomoć (ETU) :

• Ako postoji očita poteškoća s disanjem .
• Ako koža postane plava (cijanoza) (osobito oko usana, jezika i noktiju).
• Ako jaki kašalj potraje.
• Ako imate poteškoća s gutanjem ili ako vam slina curi iz usta.
• Ako ne možeš disati, ne možeš vrištati.
• Ako ispuštate visokofrekventni zviždućav zvuk kada dišete.
• Ako se koža između prsnih kostiju i na gornjem dijelu prsa povlači prema unutra (retrakcija) prilikom disanja.

Zašto moja beba stalno dobiva krup?

Ako vaše dijete stalno ima krup, to bi mogao biti znak sužavanja dišnih putova . Zbog toga su osjetljiviji na infekcije. Ovo suženje može biti prisutno pri rođenju ili se može razviti kasnije. Ako se krup nastavi pogoršavati, liječnik vas može uputiti specijalistu za uho, nos i grlo (otorinolaringologu) ili specijalistu za respiratorne bolesti (pulmologu) .

Mogu li odrasli dobiti krup?

Odrasli mogu dobiti krup, ali je vrlo rijetko. Bebe i mala djeca dobiju krup jer su im dušnici (traheje) uski i nisu u potpunosti razvijeni. Kako djeca odrastaju, njihovi dušnici postaju veći i potpunije razvijeni. Čak i ako dobiju oticanje, to neće puno utjecati na disanje. Budući da odrasli imaju veće dišne ​​putove, krup ih obično ne pogađa. Međutim, ako odrasla osoba dobije krup, njihovi simptomi obično mogu biti teži i možda će im trebati hitno liječenje.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Krup je vrlo zarazna respiratorna infekcija koja pogađa bebe i malu djecu. Možete prepoznati je li riječ o krupu po karakterističnom "lajavom" kašlju koji vaše dijete ima. Većinom je krup blag i prolazi sam od sebe, ali ponekad se može brzo pogoršati i otežati djetetu disanje.

Dakle, ako se krup vašeg djeteta ne poboljša ili se čini da se pogoršava, nemojte odgađati i posjetite liječnika na pregled i liječenje. Najvažnije je ne paničariti i učiniti pravu stvar. Niste sami, svi smo uz vas!

Krup , lajući kašalj, dječje bolesti, respiratorne infekcije, stridor, otežano disanje