Naučimo o Delirium Tremensu, ozbiljnom stanju koje se može javiti nakon prestanka uzimanja alkohola!

Jeste li ikada čuli da neki ljudi koji su jako ovisni o alkoholu iznenada prestanu piti imaju jako loše vrijeme? Ponekad izgube svijest, cijelo im se tijelo počne tresti i postanu nezamislivo opasni. Dakle, najteže i najopasnije stanje koje se može pojaviti kada prestanete piti je ono o kojem ćemo danas govoriti , Delirium Tremens , ili skraćeno DT . To ponekad može biti opasno po život.

Što je delirium tremens? Zašto se događa?

Jednostavno rečeno, Delirium Tremens je vrlo ozbiljno stanje koje se može pojaviti kada netko tko je teško ovisan o alkoholu (osobito netko s umjerenim ili teškim poremećajem uporabe alkohola ) iznenada potpuno prestane piti alkohol.

Sada da vidimo kako ovo funkcionira. Kada netko pije previše alkohola tijekom duljeg vremenskog razdoblja, njegovo tijelo ulazi u čudnu borbu. Zamislite to kao potezanje konopa. S jedne strane, alkohol je depresor našeg središnjeg živčanog sustava (SŽS) , poput kočnica na automobilu. Ovaj središnji živčani sustav kontrolira naše disanje i otkucaje srca. Kada alkohol potisne ovu funkciju (tj. djeluje kao depresor ), s druge strane, naš središnji živčani sustav to suzbija povećavajući svoju aktivnost, pokušavajući održati tijelo u ispravnom funkcioniranju. S vremenom se naš središnji živčani sustav navikne na ovu povećanu razinu aktivnosti i misli da je to njegova "normalna" razina.

Dakle, kada naglo prestanete piti alkohol, to je kao da ste pustili jedan kraj užeta. Središnji živčani sustav ne mora povećati svoju aktivnost kako bi suzbio učinke alkohola. Ali ne može ni odjednom smanjiti svoju aktivnost. To znači da središnji živčani sustav postaje puno aktivniji nego što bi trebao biti. Ta preaktivnost uzrokuje poremećaj čak i prirodnih procesa u tijelu, te se javlja stanje koje se naziva delirium tremens. Razumijete li?

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo, poremećaji uzrokovani konzumacijom alkohola češći su nego što mislite. Na primjer, procjenjuje se da će oko 29% odraslih Amerikanaca iskusiti ovo stanje u nekom trenutku svog života. Međutim, samo vrlo mali postotak njih, između 1% i 1,5%, razvije delirium tremens (DT). Međutim, čak i za taj mali postotak, delirium tremens može biti vrlo opasan.

Koji su simptomi delirium tremensa?

Delirium tremens (DT) može imati mnogo simptoma. Neki su nam poznati, dok su drugi manje poznati. Pogledajmo neke od glavnih simptoma:

• Tremor ili drhtanje:Ovo je simptom koji mnogi ljudi poznaju i najčešće vide. Ruke se posebno jako tresu.
• Zbunjenost: Ovo je mentalni poremećaj specifičan za odvikavanje od alkohola. Liječnici ga ponekad nazivaju „promijenjenim mentalnim stanjem“. Dio naziva „delirium tremens“ koji se odnosi na „delirij“ dolazi od ovog mentalnog poremećaja, a dio „tremor“ je drhtanje.
• Uznemirenost ili anksioznost: To može uzrokovati da se pacijent ponaša nasilno i agresivno.
• Simptomi psihoze: Osobe s delirium tremensom (DT) mogu imati halucinacije , odnosno vidjeti, osjećati ili čuti stvari koje ne postoje. Također mogu imati i druge psihotične simptome, poput paranoje.
• Senzorni poremećaji i dezorijentacija: Osobe s delirium tremensom (DT) imaju smanjenu svijest o svojoj okolini jer im osjetila ne funkcioniraju ispravno.
• Napadi jakog znojenja (diaforeza): Osobe s delirium tremensom (DT) povremeno doživljavaju napade obilnog znojenja, a ne kontinuirano.
• Napadaji: Često simptomima odvikavanja od alkohola mogu prethoditi napadaji, koji mogu napredovati do delirium tremensa (DT). Ovi napadaji mogu biti opasni po život ako napreduju do opasnog stanja koje se naziva status epilepticus .
• Visoka tjelesna temperatura (hipertermija).
• Glavobolje.
• Mučnina i povraćanje.
• Povećan broj otkucaja srca (ubrzan rad srca - tahikardija).

Važno je napomenuti da se jedan ili više ovih simptoma mogu početi pojavljivati ​​unutar jednog do tri dana od prestanka uzimanja alkohola, a najteži simptomi javljaju se nakon četiri do pet dana.

Što uzrokuje delirium tremens?

Jedini uzrok delirium tremensa (DT) je pogoršanje simptoma odvikavanja uzrokovano naglim prestankom konzumiranja alkohola kod osobe s poremećajem upotrebe alkohola.

Koji su faktori rizika za delirium tremens?

Neki čimbenici mogu povećati rizik od razvoja delirium tremensa (DT). To uključuje:

• Ako ste prethodno iskusili simptome odvikavanja od alkohola, napadaje ili delirium tremens (DT).
• Ako ste prestali piti puno alkohola i nekoliko puta ponovno počeli.
• Prekomjerna konzumacija alkohola (što više pijete, to je veći rizik).
• Ovisnost o drugim drogama (posebno sedativima iliAko istovremeno uzimate hipnotike, te tvari također deprimiraju središnji živčani sustav.
• Starenje. Rizik od razvoja delirium tremensa (DT) povećava se s godinama. Osobe mlađe od 30 godina imaju manju vjerojatnost da će iskusiti simptome odvikavanja od alkohola i delirium tremens (DT).
• Drugi zdravstveni problemi. Na primjer, stanja poput nutritivnih nedostataka, bolesti srca i bolesti jetre.

Koje su moguće komplikacije delirium tremensa?

I poremećaj upotrebe alkohola i delirium tremens (DT) mogu uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija. Neke od njih su:

• Nutritivni nedostaci, posebno Wernicke-Korsakoffov sindrom (nedostatak vitamina B1 uzrokovan alkoholizmom).
• Napadaji.
• Anksioznost i depresija.
• Problemi sa spavanjem (poremećaji spavanja).
• Problemi sa srcem i cirkulacijom.

Kako se dijagnosticira delirium tremens?

Liječnik hitne pomoći ili drugi kliničar obično može dijagnosticirati delirium tremens (DT) kombinirajući nekoliko metoda i alata. To uključuje:

• Fizički pregled.
• Neurološki pregled.
• Specifične kontrolne liste koje pružaju rezultate koji ukazuju na vjerojatnost razvoja delirium tremensa (DT) na temelju simptoma. Primjer je CIWA-Ar (Klinički institut za procjenu odvikavanja od alkohola Revidirana ljestvica) .
• Laboratorijsko ispitivanje.

Koji su dijagnostički testovi?

Mnogi testovi koji pomažu u dijagnosticiranju delirium tremensa (DT) provode se u laboratoriju. Zahtijevaju uzorke krvi ili urina. Ovi testovi traže:

• Funkcija vaših unutarnjih organa, posebno jetre, bubrega i srca.
• Razina alkohola u krvi.
• Test urina na droge.
• Razina elektrolita .

Ovisno o vašim simptomima ili ako imate drugih zdravstvenih problema, možda ćete trebati napraviti dodatne pretrage. Vaš liječnik vam može reći više o pretragama koje preporučuje.

Kako se liječi Delirium Tremens? Može li se izliječiti?

Delirium tremens (DT) se ne može u potpunosti "izliječiti", ali se može vrlo dobro liječiti . Jedna od glavnih značajki delirium tremensa (DT) je gubitak pamćenja. Kao rezultat toga, osobe s ovim stanjem ne mogu donositi informirane odluke o svom liječenju. Ako niste u mogućnosti sami donositi odluke, vaša obitelj ili voljeni možda će morati donijeti te odluke umjesto vas.

Glavni cilj liječenja ovog stanja je smanjenje preaktivnosti živčanog sustava. Liječnik to liječi lijekovima koji smanjuju aktivnost središnjeg živčanog sustava (SŽS). Postoji nekoliko vrsta lijekova za to.

Liječenje delirium tremensa (DT) obično započinje sedativima . Oni pomažu u smanjenju aktivnosti središnjeg živčanog sustava (SŽS). Ova pretjerana živčana aktivnost uzrok je mnogih najopasnijih problema kod delirium tremensa (DT). Najčešće korišteni sedativi su klasa lijekova koji se nazivaju benzodiazepini . Međutim, mogu se koristiti i druge vrste lijekova. Vrlo rijetko, osobe s izrazito visokom aktivnošću središnjeg živčanog sustava (SŽS) mogu biti potpuno sedirane i dobiti opću anesteziju kako bi se spriječili najopasniji simptomi delirium tremensa (DT).

Mnogi ljudi s delirium tremensom (DT) također imaju dehidraciju , neravnotežu elektrolita ili nedostatak minerala. Vaš liječnik može liječiti ova stanja davanjem fiziološke otopine ( IV ) koja sadrži vitamine i minerale. Neke fiziološke otopine posebno su formulirane za ova stanja. Na primjer, fiziološka otopina koja je među liječnicima poznata kao "vrećica banane " (tako se zove zbog žute boje otopine). Sadrži vitamin B1 ( tiamin ), vitamin B9 ( folat ), multivitamin, otopinu elektrolita i još mnogo toga.

Liječenje poremećaja upotrebe alkohola

Glavni uzrok delirium tremensa (DT) je poremećaj upotrebe alkohola. Nakon liječenja delirium tremensa (DT), dugoročni cilj je liječenje poremećaja upotrebe alkohola. Postoje mnogi tretmani za ovo. Liječenje ovoga može smanjiti rizik od delirium tremensa (DT) u budućnosti.

Koje su komplikacije ili nuspojave liječenja?

Komplikacije liječenja delirium tremensa (DT) uvelike ovise o liječenju koje primate. Budući da postoji mnogo različitih lijekova i tretmana, nuspojave se mogu uvelike razlikovati. Vaš liječnik može vam najbolje objasniti komplikacije koje možete imati nakon što se vaši simptomi poboljšaju i demencija nestane. Ili će vaš liječnik podijeliti te podatke s voljenima kojima je dano dopuštenje da znaju vaše medicinske podatke i donose odluke umjesto vas.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Glavni simptomi delirium tremensa (DT) obično se povlače za tri do sedam dana. Tijekom tog vremena postupno ćete se početi osjećati bolje. U težim slučajevima neki simptomi mogu trajati tjednima ili čak mjesecima.

Što mogu očekivati ​​ako imam Delirium Tremens?

Ako imate delirium tremens, jedan od glavnih simptoma koje ćete iskusiti je zbunjenost. Imat ćete poteškoća s razumijevanjem što se događa s vama i što se događa oko vas. Također možete imati halucinacije. To znači da stvari koje vidite ili čujete su stvarne možda zapravo ne postoje.

Zbog ovih simptoma možda nećete moći donositi odluke o svojoj medicinskoj skrbi. Liječnici će vas liječiti kako bi vas stabilizirali (osim ako im niste prethodno podnijeli liječničku uputu). Također mogu razgovarati s vašom obitelji, prijateljima ili drugim bliskim osobama kojima ste dali dopuštenje da znaju o vašoj medicinskoj skrbi i donose odluke.

Koliko dugo traje Delirium Tremens?

Delirium tremens (DT) obično traje oko sedam dana, iako neki ljudi mogu imati simptome i do dva tjedna.

Kakvi su izgledi za Delirium Tremens?

Izgledi za delirium tremens ovise o nekoliko čimbenika. To uključuje:

• Ozbiljnost simptoma.
• Ozbiljnost vašeg poremećaja upotrebe alkohola.
• Druga medicinska stanja koja imate.
• Koliko brzo ste primili liječničku pomoć.

Čak i uz liječenje, jedna od komplikacija delirium tremensa (DT) je smrt. Ako se ne liječi, oko 15% ljudi s delirium tremensom (DT) umire. Rizik od smrti je još veći ako imate druga ozbiljna medicinska stanja. Uz liječenje, stopa preživljavanja za delirium tremens (DT) je oko 95%. Što prije netko primi liječenje delirium tremensa (DT), to su mu veće šanse za preživljavanje i dobar ishod.

Može li se Delirium Tremens spriječiti?

Jedini siguran način sprječavanja delirium tremensa (DT) je potpuno suzdržavanje od alkohola.

Ako imate poremećaj upotrebe alkohola i želite prestati piti, razgovarajte s liječnikom. On vam može pomoći pronaći resurse, skrb i podršku koji će vam pomoći da sigurno smanjite konzumaciju alkohola. Također vam može preporučiti programe rehabilitacije od alkoholizma, specijalizirane liječnike, grupe podrške i drugo.

Najbolji način za sprječavanje ili smanjenje rizika od razvoja poremećaja uporabe alkohola (a time i poremećaja uporabe alkohola) jest umjereno piti. To znači piti prema sljedećim smjernicama:

• Za muškarce: Preporučeni broj alkoholnih pića dnevno ne smije biti veći od dva, a ne više od 14 tjedno.
• Za žene:Preporučeni broj alkoholnih jedinica dnevno ne smije biti veći od jedne, a ne više od sedam tjedno.

Poremećaj upotrebe alkohola nije uzrokovan samo jednim uzrokom. Obiteljska anamneza, mentalna zdravstvena stanja i mnogi drugi čimbenici mogu doprinijeti tome. Ako ste zabrinuti zbog rizika od razvoja poremećaja upotrebe alkohola, dobro je razgovarati s liječnikom. On vam može pomoći da shvatite svoje rizike i dati vam savjet što učiniti u vezi s njima.

Što je "jedno piće"?

"Jedno piće" je ekvivalent 14 grama (14 g) čistog alkohola. Budući da neke vrste alkohola imaju veću koncentraciju alkohola, "jedno piće" može doći u mnogim oblicima.

Svaki od sljedećih primjera ekvivalentan je "jednom piću":

• 355 ml običnog piva (oko 355 ml)
• 8-10 unci (oko 237-296 ml) likera od slada
• 148 ml vina (oko 148 ml)
• Ono što nazivamo "šotom" je 1,5 unce (oko 44 ml) žestokog pića (npr. gina, ruma, viskija, votke) (što je 40% alkohola po volumenu).

Koliko je vremena potrebno za razvoj delirium tremensa?

Svatko tko ispunjava kriterije za prekomjerno pijenje može razviti delirium tremens (DT). Za muškarce to znači pijenje tri ili više pića dnevno i 15 ili više pića tjedno. Za žene to znači pijenje dva ili više pića dnevno i osam ili više pića tjedno. Međutim, što više pijete i što više nastavljate piti, veća je vjerojatnost da ćete razviti delirium tremens (DT).

Teško je dati određeni broj koji odgovara svima jer je svatko drugačiji. Neki ljudi imaju veću toleranciju na alkohol. Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će se opiti od alkohola zbog genetskih čimbenika. Drugi će se možda vjerojatnije opit i patiti od delirium tremensa (DT) zbog lijekova koje uzimaju, zdravstvenog stanja i drugih čimbenika.

Budući da se delirium tremens (DT) može pojaviti kod ljudi koji piju alkohol u različitim količinama, najbolji način za sprječavanje delirium tremensa (DT) je piti umjereno ili uopće ne piti.

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Delirium tremens je ozbiljno, čak i po život opasno stanje koje se može pojaviti kada osoba s poremećajem uporabe alkohola naglo prestane piti alkohol. Ako imate poremećaj uporabe alkohola, smanjenje ili potpuni prestanak pijenja važan je korak koji možete poduzeti kako biste poboljšali svoje zdravlje. Ali to je cilj kojem morate pristupiti sigurno i ne morate to učiniti sami.

Ako imate poremećaj upotrebe alkohola i želite smanjiti ili potpuno prestati piti, liječnik primarne zdravstvene zaštite može vam pomoći pronaći resurse i rehabilitacijske programe koji vam mogu pomoći. Mnogi se ljudi srame ili se boje zatražiti ovu vrstu pomoći. Međutim, posao vašeg liječnika je da vam pomogne, a ne da vas osuđuje. Na taj način možete sigurno smanjiti pijenje i poboljšati svoje zdravlje, dobrobit i ukupnu kvalitetu života.

Delirium tremens, odvikavanje od alkohola, nuspojave alkohola, odvikavanje od alkohola, ovisnost o alkoholu, DT, demencija