Kad vam je liječnik rekao da vam je funkcija bubrega značajno smanjena i da morate na dijalizu kako biste preživjeli, sigurno ste se osjećali jako uplašeno i tjeskobno. Ne samo to, već kad vam je rekao da prije dijalize morate napraviti fistulu u ruci, na pamet vam je sigurno palo još mnogo pitanja. Sigurno razmišljate stvari poput: 'Što je ova fistula?', 'Je li ovo velika operacija?', 'Što će se dogoditi s mojom rukom nakon ovoga?' Ne brinite, ovaj članak će odgovoriti na sva ta pitanja koja vam padaju na pamet. Razgovarat ćemo o svemu na vrlo jednostavan i detaljan način.
Jednostavno rečeno, što je dijalizna fistula?
Vrlo je jednostavno. Fistula za dijalizu je manji kirurški zahvat koji vam omogućuje jednostavno i sigurno primanje dijalize. U ovom postupku kirurg spaja arteriju i venu u vašoj ruci. To se obično radi na ruci koju ne koristite najviše (na primjer, na lijevoj ruci ako ste dešnjak).
Razmislite o tome na ovaj način. Kada imate dijalizu, krv se uzima iz vašeg tijela, pročišćava se pomoću uređaja, a zatim vraća u vaše tijelo. To zahtijeva premještanje velike količine krvi naprijed-natrag u minuti. Naše normalne vene (žile) ne mogu podnijeti toliki protok krvi, slabe su. Dakle, kada stvorite fistulu, krv pod visokim tlakom koja dolazi iz arterije također dospijeva u venu, tako da ta vena s vremenom postaje veća i jača . To je kao da zamijenite malu vodovodnu cijev velikom, jakom. To se naziva i arteriovenska (AV) fistula .
Ova fistula je najprikladniji i najsigurniji način primanja i vraćanja krvi za dijalizu. To je metoda s najmanjim rizikom od krvnih ugrušaka i infekcije.
Kako se pripremiti prije operacije fistule?
Ovo nije velika, zastrašujuća operacija. To je manja operacija koja se obično završi unutar sat ili dva, a možete ići kući isti dan (ambulantni postupak).
Prije operacije, vaš kirurg (obično vaskularni kirurg) će s vama razgovarati o tome i objasniti kako će se operacija izvesti. Osim toga, postavit će vam sljedeća pitanja:
- Vaša potpuna zdravstvena povijest.
- Svakako biste trebali spomenuti sve lijekove koje trenutno uzimate (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi poput aspirina i klopidogrela ).
- O tvojim alergijama.
Zatim će liječnik napraviti ultrazvučni pregled vaše ruke, pregledati stanje arterija i vena te odabrati koje su vene najprikladnije za operaciju.
Kako se izvode operacije fistule i koje su vrste operacija?
Na dan operacije, medicinski tim će vam prvo dati lokalni anestetik kako bi vam umrtvio ruku. Tako nećete osjećati nikakvu bol. Zatim će napraviti mali rez, spojiti odabranu arteriju i venu te zatvoriti ranu rastvorljivim šavovima.
Postoji nekoliko glavnih vrsta fistula koje liječnici koriste, ovisno o položaju vena u vašoj ruci.
| Vrsta fistule | Jednostavno lokacija |
|---|---|
| Radiocefalna fistula | Često se izvodi na zapešću. |
| Brahiocefalna fistula | Izvodi se malo iznad ili ispod lakta. |
| Transponirana brahiobazilična fistula | U slučajevima kada obje gore navedene metode nisu moguće, izvodi se pomoću vene na unutarnjoj strani ruke. |
Kako se brinuti za fistulu nakon operacije?
Najvažnije vrijeme je nakon operacije. Da bi se fistula mogla koristiti za dijalizu, mora biti 'zrela'. To može potrajati oko 2 do 3 mjeseca . Tijekom tog vremena, vena postupno raste i jača.
Osjećate li "uzbuđenje" fistule?
Nakon što se fistula stvori, osjetit ćete laganu vibraciju ili zvuk 'zujanje' kada stavite ruku na nju. To je kao da mala mačka prede pod vašom rukom. Liječnici to nazivaju "uzbuđenje". Osjećaj ove vibracije znači da vaša fistula dobro funkcionira. Trebali biste provjeravati ruku svako jutro i večer kako biste vidjeli osjećate li ovu vibraciju. Učinite to dijelom svoje dnevne rutine.
Medicinska sestra za dijalizu će vam reći da radite vježbe poput stiskanja male gumene loptice kako biste ojačali fistulu.
Obavezno poduzmite ove korake kako biste zaštitili svoju fistulu
Vaša fistula je vrlo vrijedna stvar koja vam može spasiti život, stoga se o njoj treba brinuti.
| Što ne treba raditi ❌ | Stvari koje treba napraviti (Uraditi) ✅ |
|---|---|
| Nemojte spavati s rukom s fistulom ispod pazuha. | Provjerite osjećate li "uzbuđenje" svaki dan. |
| Nemojte nositi usku odjeću, narukvice ili satove na toj ruci. | Prije dijalize temeljito operite ruke sapunom. |
| Ne dopustite nikome da mjeri krvni tlak (KT) na ruci s fistulom iz bilo kojeg razloga. | Održavajte ranu čistom. |
| Ne dopusti im da uzmu krv iz vena te ruke. | Radite vježbe koje je preporučio liječnik. |
Rizici i kada odmah posjetiti liječnika
Iako su fistule vrlo sigurne, ponekad se mogu pojaviti komplikacije.
- Infekcije: Crvenilo rane, oteklina, jaka bol, gnojni iscjedak.
- Tromboza: U ovom slučaju, krvni ugrušak se zaglavi unutar fistule. Tada osjećaj "uzbuđenja" nestaje.
- Stenoza: Sužavanje vene iznutra.
- Aneurizma: Slabljenje stijenke krvne žile, što uzrokuje njezino ispupčenje poput balona.
Najvažnije: Ako "uzbuđenje" koje osjećate svaki dan naglo prestane, to može značiti da je protok krvi u fistuli zaustavljen. To je hitno stanje! Odmah nazovite svog liječnika ili otiđite na hitnu službu najbliže bolnice.
Često postavljana pitanja
Hoće li se bubrezi oporaviti nakon dijalize?
Ne. Bubrezi koji su otkazali zbog kronične bolesti bubrega neće se oporaviti. Jedini način za prekid dijalize je uspješna transplantacija bubrega.
Koliko dugo traje fistula?
Ako se dobro brinete o njoj, fistula može trajati godinama, čak i desetljećima . To je najveća prednost fistule.
Znamo da je život s dijalizom izazov. Može biti fizički i psihički iscrpljujući. Ali zapamtite, niste sami. Mnogo je ljudi, uključujući liječnike i medicinske sestre, koji vam mogu pomoći. Otvoreno razgovarajte s njima o svim pitanjima, strahovima ili nedoumicama koje imate.
Poruka za ponijeti kući
- Fistula za dijalizu je najbolji i najsigurniji pristupni put za dijalizno liječenje.
- To nije velika operacija, već manja operacija koja obično traje 1-2 sata.
- Bitno je provjeravati osjećaj "uzbuđenja" na mjestu fistule svaki dan nakon operacije. Ako prestane, odmah se obratite liječniku.
- Ni pod kojim uvjetima ne smije se mjeriti krvni tlak ili vaditi krv iz ruke s fistulom.
- Dobra briga o vašoj fistuli spasit će vam život dugi niz godina.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar