Znamo koliko je ženi teško podvrgnuti se mastektomiji, operaciji uklanjanja dojke zbog raka. To je veliko opterećenje i za tijelo i za um. Nakon tog putovanja možda ćete trebati rekonstrukciju dojke. Postoji nekoliko metoda za to. Danas govorimo o posebnoj operaciji koja koristi vaše vlastite dijelove tijela kako bi se postigao vrlo prirodan izgled.
Dakle, što je DIEP Flap operacija?
Jednostavno rečeno, DIEP režanj je kirurški postupak koji koristi vaše vlastito tkivo za rekonstrukciju dojke. Umjesto vanjskih implantata, koristi se dio vašeg vlastitog tijela.
Naziv DIEP dolazi od riječi 'Deep Inferior Epigastric Perforator' (duboki donji epigastrični perforator). To se odnosi na naziv krvne žile (arterije) u donjem dijelu trbuha. Evo što se događa tijekom operacije:
Vaš kirurg će uzeti malo kože, masnog tkiva i krvnih žila s donjeg dijela trbuha, točnije s područja iznad stidne kosti, što se naziva 'abdominoplastika'. Ali mišić se ne uklanja . To je jedna od najvećih prednosti ove operacije.
Zatim se to tkivo prenosi u područje prsnog koša i oblikuje u dojku. Najvažnija stvar se događa sljedeće. Kroz „mikrokirurgiju“ izvedenu pod vrlo finim mikroskopom, sitne krvne žile u tkivu uzetom iz želuca povezuju se s krvnim žilama u prsima. To novostvorenoj dojci daje dobru opskrbu krvlju i ona raste kao da je dio vašeg vlastitog tijela.
Budući da koristite vlastito tkivo, rezultati su vrlo prirodni. Također se izbjegavaju neke komplikacije koje mogu nastati kod vanjskih implantata.
Kada se izvodi ova operacija? Tko nije prikladan za nju?
Postoje dva slučaja u kojima se ova operacija može izvesti.
1. Hitna rekonstrukcija: Ova DIEP operacija režnjem može se izvesti istovremeno s mastektomijom. Tada ne morate dvaput prolaziti kroz operaciju. Neki ljudi misle da se mogu odmah oporaviti i brzo vratiti normalnom životu.
2. Odgođena rekonstrukcija: Ako vam je dojka već odstranjena i razmišljate o rekonstrukciji u kasnijem terminu, DIEP Flap operacija je i dalje dobra opcija.
Najvažnije je razgovarati sa svojim liječnikom kako biste donijeli najbolju odluku o ovome.
Ali ova operacija nije za svakoga. Pogledajmo tablicu u nastavku kako bismo vidjeli koji slučajevi nisu prikladni za ovu operaciju.
| Razlog nekompatibilnosti | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Nedovoljno tkiva u trbuhu | Ako ste jako mršavi ili vam je prethodno operacijom, poput liposukcije, uklonjena abdominalna masnoća, možda nemate dovoljno tkiva u trbuhu za stvaranje dojke. |
| Nakon prethodne operacije režnja | Ako je abdominalno tkivo već korišteno za rekonstrukciju druge dojke, možda neće ostati dovoljno tkiva za još jednu operaciju. |
| Neke prethodne operacije abdomena | Ova operacija može biti moguća ako ste imali carski rez ili histerektomiju. Međutim, možda neće biti moguća ako ste imali operaciju koja mijenja način na koji izlazi stolica, poput kolostomije. |
| Problemi s krvnim žilama u donjem dijelu trbuha | Ponekad krvne žile potrebne za operaciju mogu biti premale ili mjesto možda nije prikladno za operaciju. |
Što se događa prije i tijekom operacije?
Nakon što zakažete operaciju, liječnik će vam dati neke upute kao što su:
- Napravite neke laboratorijske pretrage : Možda će vas zamoliti da napravite nešto poput krvne pretrage kako biste vidjeli jeste li dovoljno zdravi za operaciju.
- Potpuno prestanite pušiti: Ako koristite duhan (cigarete, bijelo meso), to može utjecati na anesteziju i odgoditi zacjeljivanje.
- Prestanite uzimati određene lijekove:Svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine i dodatke prehrani).
Na dan operacije dobit ćete intravenski (IV) anestetik . Zatim ćete biti uspavani. Tijekom operacije nećete osjećati nikakvu bol niti bilo što drugo.
Tijekom operacije, liječnik pravi rez duž bikini linije u donjem dijelu trbuha. Odatle se pažljivo uklanja komadić kože, masnog tkiva i krvnih žila. Zatim se pravi još jedan rez duž ožiljka od prethodne operacije dojke, a tkivo iz trbuha se unosi i oblikuje u oblik dojke. Nakon toga se krvne žile spajaju pomoću „mikrokirurgije“ o kojoj smo ranije govorili.
Konačno, nekoliko vrlo malih cijevi (drenova) postavlja se u rezove na dojci i trbuhu. Potrebno ih je ostaviti na mjestu nekoliko tjedana. Koriste se za drenažu viška tekućine s mjesta operacije, smanjenje otekline i ubrzavanje zacjeljivanja. Rezovi se zatim zatvaraju šavovima ili spajalicama.
Zapamtite, ovo nije manja operacija koja se može obaviti za nekoliko sati i nakon koje možete ići kući. To je složena operacija koja traje oko 6-8 sati za rekonstrukciju jedne dojke, a oko 10-14 sati ako rekonstruirate obje dojke.
Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici dva do tri dana. Potpuni oporavak trajat će oko 6 tjedana .
Nema li rizika i komplikacija?
Kao i svaka operacija, i ova ima određene rizike.
Na primjer, ako je opskrba krvlju novostvorene dojke prekinuta ili nedovoljna, postoji mala vjerojatnost da će režanj odumrijeti (otkazivanje režnja). To je vrlo rijetko. Ako odumre malo područje, liječnik ga može izrezati i ukloniti. Ali ako odumre veliko područje, morat će se zamijeniti cijeli režanj.
U drugim slučajevima, protok krvi u određena područja je smanjen, a na tim područjima se može stvoriti ožiljno tkivo koje se može osjećati kao kvržice. One mogu nestati s vremenom.
Također, postoji mala vjerojatnost da će mišići oslabiti i da će se stvoriti kila na mjestu gdje je tkivo uzeto iz želuca. Ako se kila stvori, obično je potrebna još jedna operacija.
Ako nakon operacije primijetite ove simptome, odmah se obratite liječniku .
- Abnormalno krvarenje
- Ako iz posjekotine izlazi nešto poput gnoja (znakovi infekcije)
- Nepodnošljiva jaka bol
- Otežano disanje
- Vrućica
Ako se to dogodi, odmah obavijestite svog liječnika. U slučaju hitne situacije, obratite se hitnoj službi (ETU) najbliže bolnice.
Kako se trebam brinuti o sebi tijekom razdoblja oporavka i kod kuće?
Nakon operacije morat ćete pričekati nekoliko tjedana.Bit ćete zamoljeni da nosite poseban kompresijski grudnjak . Također ćete biti zamoljeni da nosite posebnu kompresijsku foliju oko trbuha. To će pomoći u smanjenju boli, kontroli otekline i pomoći u zacjeljivanju.
Ove stvari su normalne nakon operacije:
- Modrice
- Bol i bol
- Oteklina
- Zategnutost u rezovima
- Utrnulost u trbuhu ili prsima: Ova utrnulost može trajati i do godinu dana.
Iako će mnoge od ovih stvari nestati za nekoliko tjedana, ako imate bilo kakve simptome koji vas muče, ne bojte se razgovarati s liječnikom.
Nakon operacije imat ćete ožiljak duž bikini linije. On će u velikoj mjeri izblijedjeti za otprilike 12-18 mjeseci. Također ćete imati ožiljak na dojci. Ako želite, možete se podvrgnuti još jednoj operaciji rekonstrukcije bradavice nakon što se potpuno oporavite od ove operacije.
Poruka za ponijeti kući
- DIEP Flap je operacija rekonstrukcije dojke korištenjem vlastitog abdominalnog tkiva (kože i masnog tkiva) nakon uklanjanja dojke.
- Rezultati dobiveni ovom metodom izgledaju vrlo prirodno, a rizici povezani s vanjskim implantatima su minimalni.
- Ovo je složena operacija koja traje mnogo sati. Također je potrebno oko 6 tjedana za ozdravljenje.
- Ova operacija nije prikladna za svakoga. Ovisi o vašem tipu tijela i prethodnim operacijama.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim kirurgom o prednostima i nedostacima ove operacije i je li ona prava za vas.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න