Imate li i vi problema s probavom hrane? Osjećate li da vam je želudac pun? Upoznajmo se s gastroparezom.

Osjećate li se ponekad sito čak i nakon što pojedete malu količinu hrane? Osjećate li težak, neugodan osjećaj u želucu čak i satima nakon jela? Ili povraćate neprobavljenu hranu? Čak i ako mislite da su to samo normalne stvari, možda imate stanje kojeg mnogi ljudi nisu svjesni, ali može biti pomalo iritantno. Danas govorimo o ovom stanju koje se naziva gastropareza.

Jednostavno rečeno, što je gastropareza?

Ovo je pomalo kompliciran naziv, ali ga je vrlo jednostavno razumjeti. Gastropareza je kada hrani koju jedete treba dulje nego inače da se kreće od želuca do crijeva. Jednostavno rečeno, funkcija vašeg želuca je oštećena. Zamislite to kao prometnu gužvu na cesti. Kada hrana predugo ostaje u želucu, počinje se javljati spomenuta nelagoda. Drugi naziv koji liječnici nazivaju je "odgođeno pražnjenje želuca". To jednostavno znači da je pražnjenje hrane iz želuca odgođeno.

Koji su simptomi ovog stanja?

Nisu svi s gastroparezom iste simptome. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Ali postoje neki uobičajeni simptomi. Provjerite zvuče li vam poznato.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Liječnicima je najčešće teško odrediti specifičan uzrok, ali u nekim slučajevima utvrđeno je nekoliko čimbenika koji doprinose stanju.

• Dijabetes melitus: Dijabetes je glavni i najčešći uzrok gastropareze. Kada se razina šećera u krvi ne kontrolira dulje vrijeme, oštećuje živce u tijelu. Kada je vagusni živac, koji kontrolira naš probavni sustav, oštećen, funkcija želuca može biti narušena.
• Operacija: Neke abdominalne operacije mogu oštetiti spomenuti vagusni živac.
• Virusne infekcije: Ovo stanje se može javiti i nakon nekih virusnih infekcija želuca (gastroenteritis).
• Neki lijekovi: Lijekovi protiv bolova (posebno narkotici) i neki antidepresivi također mogu usporiti proces probave.
• Druga medicinska stanja: Može biti uzrokovana i nedostatkom hormona štitnjače (hipotireoza), Parkinsonovom bolešću, bolestima živčanog sustava poput multiple skleroze i rijetkim bolestima poput amiloidoze i skleroderme.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ako se gastropareza ne liječi pravilno, može dovesti do daljnjih problema.

• Rast bakterija: Kada hrana predugo ostaje u želucu, može početi fermentirati i uzrokovati rast štetnih bakterija.
• Dehidracija: Ako često povraćate, možete izgubiti vodu i soli iz tijela, što dovodi do dehidracije. To može biti opasno.
• Pothranjenost:Tijelo možda neće moći pravilno apsorbirati hranu, što rezultira nedostatkom potrebnih hranjivih tvari.
• Crijevna opstrukcija: Ponekad se neprobavljena hrana u želucu može zgrudati i postati tvrda poput kamena, uzrokujući začepljenje u crijevima. To se naziva bezoar .
• Smanjena kvaliteta života: S ovim simptomima može biti vrlo teško obavljati svakodnevne aktivnosti.

Kako liječnik to otkriva?

Kada odete liječniku, on će pažljivo saslušati vaše simptome i pregledati vas. Zatim vam može naručiti nekoliko testova kako bi potvrdio stanje.

• Scintigrafija želuca: Ovo je najvažniji test. U ovom testu jedete malu količinu hrane (poput jajeta) pomiješane s radioaktivnom tvari. Zatim se skenerom prati koliko se brzo vaš želudac prazni. Ako je više od 10% hrane još uvijek u vašem želucu nakon 4 sata, potvrđuje se da imate gastroparezu.
• Krvne pretrage: One pomažu u provjeri dehidracije, nutritivnih nedostataka ili problema s razinom šećera.
• Gornja endoskopija: Vaš liječnik će vam umetnuti malu cijev opremljenu kamerom kroz usta kako bi pregledao unutrašnjost želuca. To može pomoći u provjeri drugih stanja (poput čira).
• Rendgenska snimka barija: Proguta se tekućina koja sadrži barij i naprave se rendgenske snimke. To može dati ideju o obliku i funkciji želuca.

Postoje i drugi specijalizirani testovi poput „gastrične manometrije“ i „elektrogastrografije“. Vaš liječnik će odlučiti koji vam je test potreban.

Koji su tretmani za ovo?

Gastropareza je stanje koje može biti dugotrajno (kronično). Ali ne brinite. Može se upravljati i kontrolirati.

Promjene u prehrambenim navikama

Najbolji i najvažniji način za kontrolu ovog stanja je promjena prehrambenih navika.

• Mali obroci umjesto velikih obroka: Umjesto 3 velika obroka dnevno, jedite male obroke 5-6 puta dnevno. To će spriječiti da vam se želudac odjednom prepuni.
• Tekuća i dobro izmiješana hrana: Umjesto jabuke, jedite stvari poput umaka od jabuka, povrtne juhe, nemasnog temeljca i voćnog soka.
• Smanjite unos masti i vlakana: Najbolje je ograničiti unos masne, masne hrane (pržene hrane) i hrane bogate vlaknima (povrće, cjelovite žitarice) jer im je potrebno više vremena za probavu.
• Izbjegavanje zatvora nakon jela: Nemojte ležati barem 2 sata nakon jela. Kada stojite ili hodate, gravitacija pomaže hrani da se kreće prema dolje.

Lijekovi

Vaš liječnik vam može propisati nekoliko lijekova za kontrolu simptoma. Nikada nemojte uzimati ove lijekove bez savjeta liječnika.

• Lijekovi koji stimuliraju aktivnost želuca: Lijekovi poput metoklopramida i eritromicina stimuliraju kontrakciju želučanih mišića i pomažu bržem prolasku hrane kroz crijeva.
• Antiemetici: Antiemetici poput Ondansetrona i Proklorperazina mogu pomoći u kontroli mučnine i povraćanja.

Drugi tretmani

U nekim težim slučajevima, liječnik može pribjeći drugim tretmanima.

• Sonda za hranjenje: Ako je stanje preteško za uzimanje hrane na usta, sonda se može umetnuti kroz želudac izravno u tanko crijevo kako bi se osigurala tekuća prehrana.
• Injekcije botulinum toksina (botulinum toksin ili Botox): Ova injekcija se koristi za opuštanje ventila (pylorusa) kojim hrana prolazi iz želuca u crijeva.
• Električna stimulacija: Elektrode su pričvršćene na stijenku želuca i električni signali se koriste za izazivanje kontrakcije želuca.
• Operacija: Koristi se vrlo rijetko i samo ako nijedan drugi tretman nije bio uspješan.

Ako imate dijabetes, održavanje razine šećera u krvi pod kontrolom ključno je za upravljanje ovim stanjem.