Ispadaju li vam i trepavice? Osjećate li se beživotno? Je li to mijastenija gravis?

Osjećate li se ponekad dobro kada se ujutro probudite, ali kako dan odmiče, vaše tijelo počinje gubiti energiju? Pogotovo kada su vam kapci teški i opušteni, riječi vam postaju nerazgovjetne dok govorite ili vam je teško čak i podići ruku ili nogu? Ako vam je to poznato, važno je da budete svjesni stanja o kojem danas govorimo, a koje se naziva mijastenija gravis ili skraćeno MG.

Jednostavno rečeno, što je mijastenija gravis?

Ovo je autoimuna bolest koja može trajati cijeli život. Jednostavno rečeno, obrambeni sustav našeg tijela, imunološki sustav, pogrešno počinje napadati zdrave dijelove našeg tijela. Kod MG, ovaj napad cilja veze između naših živaca i mišića.

Zamislite, naš mozak govori mišiću: "U redu, sada ćeš se kontrahirati." Ova poruka trebala bi putovati duž živaca i doći do mišića. Ali kod nekoga s MG-om, "receptore" gdje se ova poruka prenosi poremetio je vlastiti imunološki sustav. To je kao da gubite signal kada pokušavate obaviti telefonski poziv.

Kao rezultat toga, signali poslani mišićima postaju slabiji kako se koriste, a mišići postupno gube snagu. Ali nakon kratkog razdoblja odmora, vraćaju se u normalu. Ovo je najizrazitija značajka MG. Iako se ovo stanje može pojaviti u bilo kojoj dobi, najčešće je kod žena mlađih od 40 godina i muškaraca starijih od 60 godina.

Zašto si naše tijelo to radi? Koji su razlozi?

Nije točno poznato zašto imunološki sustav napada naš vlastiti neuromuskularni spoj na ovaj način. Ali glavni razlog je taj što tijelo proizvodi antitijela protiv receptora koji primaju neurotransmiter acetilkolin. Ovaj acetilkolin je "glasnik" koji prenosi poruku koja govori mišićima da se kontrahiraju. Dakle, kada je mjesto djelovanja ovog glasnika blokirano, mišići ne rade ispravno.

Neki ljudi također razvijaju antitijela protiv drugih proteina. Iako se smatra da to može imati genetski utjecaj, mnogi ljudi s MG nemaju nikoga drugog u svojoj obitelji tko ima tu bolest.

Također je utvrđeno da je zahvaćena timusna žlijezda , organ u gornjem dijelu prsnog koša. Ova žlijezda je uvećana kod nekih osoba s MG. Istraživači vjeruju da ova žlijezda ponekad dezinformira tijelo i uzrokuje da proizvodi ta neželjena antitijela.

Koji su glavni simptomi koji se mogu vidjeti?

Simptomi MG variraju od osobe do osobe. Neki ljudi mogu razviti simptome iznenada. Drugi ih mogu razviti postupno. Pogledajmo glavna zahvaćena područja i koji su simptomi.

Kako sa sigurnošću znate da je ovo bolest?

Ako imate ove simptome, prvo biste trebali posjetiti svog obiteljskog liječnika. Ako on ili ona posumnja na to, uputit će vas neurologu. On ili ona će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Osim toga, postoji nekoliko testova koji se mogu napraviti za potvrdu dijagnoze:

• Krvne pretrage: Provjerite svoju krv na ona štetna antitijela (antitijela na acetilkolinske receptore) o kojima smo ranije govorili.
• Edrofonijski test: Ovim testom se provjerava povećava li lijek privremeno snagu mišića. Ako dođe do naglog povećanja snage, to bi mogao biti znak MG.
• Neurostimulacijski testovi: Mala igla se uvodi u mišić i mjeri se brzina živčanih signala. To se može koristiti kako bi se vidjelo koliko brzo mišić slabi kada se više puta koristi (elektromiografija).
• Test s ledenim oblozima: Oblog s ledom se stavlja na spušteni kapak na nekoliko minuta kako bi se vidjelo podiže li se kapak. To može dati ideju o stanju jer hladnoća privremeno poboljšava neuromuskularnu komunikaciju.
• Snimanje: Nakon što se dijagnoza potvrdi, može se napraviti CT ili MRI kako bi se provjerili eventualni problemi s timusnom žlijezdom, poput tumora (timom).

Koji su tretmani dostupni?

MG je bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti, ali se može vrlo uspješno kontrolirati. Vaš liječnik će odabrati najprikladniji tretman za vas na temelju težine vaših simptoma, vaše dobi i vašeg općeg zdravstvenog stanja.

1. Lijekovi za jačanje mišića: Prva linija liječenja su lijekovi poput piridostigmina. Oni djeluju tako što povećavaju količinu acetilkolina na neuromuskularnoj spojnici. Ovaj lijek pruža snagu unutar 15-30 minuta nakon uzimanja, a učinak traje oko 3-4 sata.

2. Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav: Mnogi ljudi trebaju ove lijekove jer bolest uzrokuje naš vlastiti imunološki sustav. Prvo se daju steroidi poput prednizona, a zatim se prebacuju na druge lijekove poput azatioprina. Može proći i nekoliko mjeseci prije nego što se pokažu rezultati.

3. Timektomija: Bez obzira na to postoji li tumor u timusu ili ne, kirurško uklanjanje uvelike smanjuje simptome kod nekih pacijenata.

4. Intravenska terapija:Ovaj tretman se daje kada su simptomi vrlo jaki ili u slučajevima poput miastenijske krize.

• Plazmafereza: Poseban stroj uklanja štetna antitijela iz krvi i vraća zdravu plazmu u tijelo.
• IVIG terapija: Primjenom antitijela (imunoglobulina) uzetih od zdravih donora u tijelo, privremeno se mijenja funkcija imunološkog sustava.
• Monoklonska antitijela: To su specijalizirana antitijela proizvedena u laboratoriju koja ciljaju i napadaju specifične dijelove imunološkog sustava koji ne funkcioniraju ispravno.

Kako biste se trebali brinuti o sebi?

Uz medicinski tretman, možete dobiti veliko olakšanje malim promjenama u načinu života.

• Dobro se prehranjujte: Jedite nekoliko manjih obroka tijekom dana umjesto jednog velikog obroka. Glavne obroke jedite kada imate najviše energije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju lijekova za jačanje mišića prije obroka.
• Vježbajte, ali znajte svoje granice: Iako vam vježbanje može dati dugoročnu snagu, izbjegavajte prenaprezanje. Pitajte svog liječnika ili fizioterapeuta koje su vježbe prave za vas.
• Odmorite se kada se osjećate umorno: Nastavite sa svojom dnevnom rutinom. Ali čim se počnete osjećati umorno, napravite pauzu. Slušajte svoje tijelo.
• Znajte što pokreće bolest: Neke osobe mogu osjetiti pojačanje simptoma MG kada su bolesne, kada su pod stresom, tijekom menstruacije kod žena i zbog određenih lijekova. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.