Ima li vaše dijete problema s pokretima očiju? Razgovarajmo o Duaneovom sindromu!

Jeste li ikada primijetili da neka djeca imaju poteškoća s okretanjem očiju u istom smjeru? Ili izgleda kao da je jedno oko okrenuto prema nosu, a drugo prema uhu. Normalno je da se roditelji osjećaju jako zabrinuto kada vide nešto takvo, posebno kada se to dogodi njihovom djetetu. Duaneov sindrom, o kojem ćemo danas govoriti, kongenitalno je stanje koje se javlja kod kretanja očiju. Jednostavno rečeno, ovo je vrsta strabizma.

Što je Duaneov sindrom? Možete li ga malo detaljnije objasniti?

U redu, objasnimo ovo malo jednostavnije. Osoba s Duaneovim sindromom ima poteškoća s okretanjem očiju u stranu, odnosno na stranu nosa i na stranu uha. Može biti jedno oko, mogu biti oba oka. Osim poteškoća s okretanjem ovih očiju u stranu, neke osobe mogu imati poteškoća i s gledanjem gore-dolje.

Druga stvar je da se oči ne podudaraju, gledaju postrance, pa čak se i očne jabučice mogu drugačije pomicati pri pokušaju pomicanja očiju. Glavni razlog tome je što živci (kranijalni živci) koji kontroliraju mišiće u našim očima ne rade ispravno. Zamislite, to je kao da ne možete okrenuti volan automobila ni u jednom smjeru.

U većini slučajeva, između 80% i 90%, ovo stanje zahvaća samo jedno oko (unilateralno). Također je utvrđeno da je lijevo oko češće zahvaćeno .

Postoje li druga imena za ovo?

Da, postoji nekoliko drugih naziva koji se koriste za Duaneov sindrom. Ne brinite ako vam liječnik kaže jedan od ovih naziva, svi su to isti simptomi.

• Duaneov retrakcijski sindrom
• Sindrom retrakcije oka
• Retrakcijski sindrom ili kongenitalni retrakcijski sindrom
• Duaneov sindrom radijalnog zraka
• Stilling-Turk-Duaneov sindrom

Dobro je znati ta imena, jer se ponekad mogu pojaviti u medicinskim kartonima.

Postoje li vrste Duaneovog sindroma?

Da, baš kao što govorimo o hrani, postoje tri glavne vrste Duaneovog sindroma. Zovu se tip 1, tip 2 i tip 3. Pogledajmo sada svaku vrstu zasebno.

Duaneov sindrom tipa 1

Ovo je najčešći tip , koji čini 78% svih pacijenata s Duaneovim sindromom.

Ako vi ili vaše dijete imate prvi tip, teško je okrenuti oko prema van, odnosno prema uhu.Ali možete okrenuti oko na stranu nosa. Ali kada to učinite, otvor gdje se nalazi oko je manji i očna jabučica može izgledati kao da se „uvlači“. Ponekad se oko može činiti i povučenim na stranu nosa (ezotropija).

Duaneov sindrom tipa 2

Ovo je najmanje uobičajen tip , koji čini oko 7% ljudi s tim stanjem.

Osoba s drugim tipom ima ograničenu sposobnost okretanja očiju prema unutra, odnosno prema nosu . Međutim, može okrenuti oči prema uhu. Međutim, kada to učini, otvor oka postaje manji, kao kod prvog tipa, i očna jabučica može izgledati kao da ide prema unutra. Ove osobe mogu imati oči okrenute prema van, prema uhu (egzotropija).

Duaneov sindrom tipa 3

Ovaj tip pogađa oko 15% svih pacijenata.

Osoba s tipom 3 ima ograničenu sposobnost okretanja očiju u oba smjera, prema unutra i prema van . Također, kada se gleda iz različitih kutova, očna duplja može izgledati sužena, a očna jabučica kao da ide prema unutra.

Ova klasifikacija je važna liječnicima za planiranje liječenja i razumijevanje prirode bolesti.

Koliko je čest Duaneov sindrom?

Prema statistikama u Sjedinjenim Državama, oko 4% stanovništva, odnosno oko 13 milijuna ljudi, ima neki oblik strabizma. Procjenjuje se da između 1% i 5% osoba s ovim stanjem ima Duaneov sindrom.

Druga stvar je da je ovo stanje nešto češće kod žena .

Koji su simptomi ovoga? Primjećuju li ih i mala djeca?

Da, neki od simptoma Duaneovog sindroma mogu se vidjeti čak i kod malih beba. Pogledajmo koji su glavni simptomi:

• Nenormalan nagib glave: Neke osobe s Duaneovim sindromom imaju tendenciju naginjati glavu na jednu stranu kako bi pokušale držati pogled ravno. Zamislite to kao da naginjete glavu kada gledate sliku koja visi na zidu.
• Strabizam: Ponekad, ali ne uvijek, čini se da oba oka ne pokazuju u istom smjeru .
• Ambliopija ili lijeno oko: Ovo se naziva i "lijeno oko". Kako se mozak navikava na bolje oko, počinje ignorirati signale iz zahvaćenog oka. To s vremenom može dovesti do slabog vida u tom oku.
• Jedno oko izgleda manje od drugog: To je zbog sužavanja očne jabučice.
• Pomicanje očiju gore ili dolje pri gledanju u određenom smjeru: To se naziva „pomicanje prema gore“ ili „pomicanje prema dolje“. Može izgledati kao da oči odjednom skaču gore ili dolje.

Ako primijetite ove simptome kod svog djeteta, vrlo je važno da se svakako obratite oftalmologu za savjet.

Mogu li osobe s Duaneovim sindromom razviti druga medicinska stanja?

Iako ne uvijek, Duaneov sindrom ponekad može biti popraćen drugim zdravstvenim problemima. Neki od njih uključuju:

• Poremećaji sluha
• Goldenharov sindrom: Ovo je stanje koje uzrokuje abnormalnosti lica, ušiju i kralježnice.
• Problemi s kralježnicom ili kralješcima

Osim toga, uz Duaneov sindrom mogu se pojaviti i druga očna stanja. Na primjer:

• Katarakta: To znači zamućenje očne leće.
• Mikroftalmus: U ovom slučaju, oko postaje abnormalno malo.
• Nistagmus: Ovo je stanje kada se oči brzo i nekontrolirano kreću.
• Sindrom krokodilskih suza: Ovo je povezano s disfunkcijom facijalnog živca koja se naziva Bellova paraliza. U ovom stanju, suze se pojavljuju prilikom jedenja ili pića.

Stoga, kada se dijagnosticira Duaneov sindrom, liječnici provjeravaju i druga slična stanja.

Koji su uzroci Duaneovog sindroma?

Duaneov sindrom je genetsko stanje, ali se obično ne nasljeđuje . Ove probleme s pokretima očiju uzrokuju, kao što je ranije spomenuto, problemi s kranijalnim živcima koji kontroliraju kretanje naših očiju.

Posebno je utvrđeno da djeca majki izloženih lijeku talidomid tijekom trudnoće imaju nešto veću vjerojatnost razvoja Duaneovog sindroma (lijek se više ne koristi u tu svrhu).

Oko 10% ljudi s Duaneovim sindromom ima druge članove obitelji koji također imaju isto stanje. U takvim obiteljskim slučajevima obično su zahvaćena oba oka (bilateralno).

Ako je Duaneov sindrom naslijeđen, uzrokuje ga nasljeđivanje varijante gena `CHN1`, `MAFB` ili `SALL4` od roditelja. Ovaj obrazac nasljeđivanja naziva se `autosomno dominantni` . To znači da se može pojaviti bez obzira na spol, pa čak i ako samo jedan roditelj ima stanje, dijete ga može naslijediti.

Je li Duaneov sindrom zarazan?

Ne, nimalo. Duaneov sindrom nije zarazna bolest. To jest, ne prenosi se s jedne osobe na drugu poput prehlade ili gripe. Stoga nema razloga za strah.

Kako se dijagnosticira Duaneov sindrom?

Vaš liječnik, posebno oftalmolog, uzet će potpunu medicinsku anamnezu i pažljivo pregledati vaše oči. Izmjerit će koliko vode imate u očima i koliko ih možete okretati s jedne strane na drugu.

Liječnik također može naručiti pretrage kako bi provjerio druga stanja koja mogu biti povezana s Duaneovim sindromom.

Postoji još jedno stanje koje se naziva paraliza šestog kranijalnog živca, a koje je vrlo slično Duaneovom sindromu, ali nije toliko često. Liječnik će također pokušati razlikovati ova dva stanja.

Kako se liječi Duaneov sindrom?

Mogućnosti liječenja ovise o vašoj dobi, težini bolesti i svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate.

• Nekim ljudima možda neće biti potrebno liječenje: Nekim ljudima s Duaneovim sindromom ne treba nikakvo posebno liječenje. Samo trebaju nastaviti posjećivati ​​oftalmologa i pregledavati oči.
• Liječenje lijenog oka (ambliopije): Ako i vi imate lijeno oko, možete pokušati poboljšati vid tog oka tako da zdravo oko prekrijete flasterom i natjerate slabo oko da više radi. To je kao da zamolite bistro dijete u razredu da se na trenutak udalji i date drugom djetetu priliku.
• Operacija: Ako je Duaneov sindrom težak, možda će biti potrebna operacija za popravak očnih mišića. Ova operacija ne može riješiti problem sa živcem, ali može pomoći u preusmjeravanju očnih mišića, smanjenju abnormalnog naginjanja glave, održavanju ravnog položaja očiju pri gledanju ravno naprijed i kontroli podizanja/spuštanja prednjih nogu.

Zapamtite, ne treba svima operacija. To je na vašem liječniku.

Može li se Duaneov sindrom spriječiti?

Trenutno ne postoji način da se spriječi Duaneov sindrom. Lijek talidomid, koji može uzrokovati Duaneov sindrom (između mnogih drugih urođenih mana), više se ne koristi. Stoga ga se ne treba bojati.

Ako imam Duaneov sindrom, što mogu očekivati?

Neke osobe s Duaneovim sindromom mogu lagano okretati glavu, poboljšati svoj vid i živjeti normalnim životom. U nekim slučajevima, operacija može biti potrebna, kao što je ranije spomenuto.

Ako uz Duaneov sindrom imate i drugo stanje, vaš liječnik će liječiti i to stanje.

Također vam se može preporučiti nošenje naočala za poboljšanje vida i/ili ispravljanje položaja očiju.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možete postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Trebam li posjetiti genetskog savjetnika? (Pogotovo ako netko u obitelji ima ovo stanje ili ako očekujem još djece).
• Postoje li kakvi pomagala koja pomažu s vidom?

Liječnik će obično dijagnosticirati Duaneov sindrom kod djeteta unutar prvih 10 godina života. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi sa svojim vidom ili vidom vašeg djeteta, odmah se obratite liječniku. Vaš liječnik vam može pomoći u odabiru najboljeg liječenja za Duaneov sindrom i liječenju ambliopije ako je prisutna.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dakle, da ukratko objasnimo Duaneov sindrom o kojem smo govorili, zapamtite ove stvari:

• Duaneov sindrom je kongenitalno stanje koje otežava okretanje očiju s jedne strane na drugu.
• Ovo nije zarazna bolest.
• Simptomi uključuju okretanje glave na jednu stranu, žmirkanje i smanjen vid na jednom oku.
• Postoje tri vrste ovoga, a ponekad se može pojaviti i s drugim zdravstvenim problemima.
• Liječenje može uključivati ​​promatranje, zakrpanje lijenoga oka ili operaciju. Nije svima potrebna operacija.
• Najvažnije je da ako vi ili vaše dijete imate ove simptome, ne paničarite i posjetite oftalmologa za odgovarajući savjet i liječenje.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate dodatnih pitanja, slobodno pitajte svog liječnika!

Duaneov sindrom, strabizam, kongenitalna bolest oka, pokreti očiju, lijeno oko, ambliopija, problemi s vidom