Imate li abnormalni problem s krvnim žilama u glavi? (Duralna arteriovenska fistula - dAVF) Razgovarajmo o ovome!

Čujete li ponekad buku u glavi? Ili često imate glavobolje? Možda mislite da su te stvari normalne, ali ponekad se iza toga krije nešto što zahtijeva pažnju. To se naziva duralna arteriovenska fistula (dAVF) . Razgovarajmo o tome jednostavno.

Što je duralna arteriovenska fistula (dAVF)?

Jednostavno rečeno, oko našeg mozga i leđne moždine nalazi se tanka zaštitna membrana. To nazivamo dura mater . To je poput stražnjih korica knjige.

Pogledajte sada, imamo mrežu krvnih žila koje prenose krv u svaki dio našeg tijela. Arterije prenose čistu, kisikom bogatu krv iz srca u sve ostale organe, uključujući mozak. Vene prenose korištenu, kisikom siromašnu krv natrag u srce. Između tih arterija i vena nalazi se vrlo fina mreža krvnih žila koje nazivamo kapilarima . Ove kapilare kontroliraju protok krvi i pravilno raspoređuju krv u organe.

U ovom stanju koje se naziva fistula , arterija se izravno spaja s venom, bez posrednog sustava kapilara. Zamislite to kao da se velika vodovodna cijev odjednom spoji s malom cijevi. Tada krv juri u tu venu velikom brzinom i pod visokim tlakom. Vena nije navikla na toliko krvi i toliko tlaka.

Dakle, ova takozvana duralna arteriovenska fistula (dAVF) je abnormalna veza između arterije i vene unutar dure mater, membrane koja okružuje mozak. Ponekad vaš liječnik to može nazvati i duralnom arteriovenskom malformacijom .

Ova abnormalna veza može uzrokovati nestabilnost krvnog tlaka unutar krvnih žila, promjenu oblika krvnih žila i nemogućnost protoka krvi u smjeru u kojem bi trebala. Ponekad krvna žila može puknuti jer ne može podnijeti visoki tlak. Ako se to dogodi, može uzrokovati krvarenje opasno po život.

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo, ovo stanje (dAVF) nije toliko često. Na primjer, u Sjedinjenim Državama se kaže da se javlja u stopi između 0,15 i 0,19 na 100 000 ljudi godišnje. To znači da je vrlo rijetko.

Je li ovo (dAVF) ozbiljno stanje?

Evo kako to funkcionira. Neki (dAVF) su vrlo blagi i ne uzrokuju veće zdravstvene probleme. Međutim, neki su vrlo ozbiljni i mogu biti opasni po život. Pogotovo ako krvna žila pukne i prokrvari, kao što je gore spomenuto, to može oštetiti moždano tkivo i uzrokovati moždani udar .

Najvažnije je što prije posjetiti liječnika ako imate bilo kakve simptome. Ako vi ili netko vama blizak osjeti simptome moždanog udara (npr. slabost na jednoj strani, nerazgovijetan govor, gubitak svijesti), odmah nazovite 911 ili najbližu hitnu pomoć.

Koji su simptomi (dAVF)?

Ponekad možda nemate nikakve simptome čak i ako imate (dAVF) . Ali ako imate simptome, oni mogu varirati od blagih do teških. Simptomi također variraju ovisno o tome gdje se u mozgu fistula nalazi. Potražite sljedeće:

• Glavobolja: Možda se ne radi samo o običnoj glavobolji, već o novoj vrsti glavobolje koja je ponekad malo jača.
• Mučnina i povraćanje: Mogu se javiti, posebno uz glavobolje.
• Pulsirajući tinitus: Ovo je vrlo specifičan simptom. Poput je zvuka "zvonjave" ili "zujanja" u uhu, slično otkucajima srca. Neki ga opisuju i kao "zvonjavu u uhu".
• Promjene vida: Iznenadno zamagljenje vida, dvostruki vid ili osjećaj nejasnoće u vidu.
• Teškoće s govorom ili jezikom: Nerazgovijetnost riječi, kao da ne možete govoriti.
• Gubitak ravnoteže pri hodanju, otežano kontroliranje udova pri radu.
• Slabost ili utrnulost mišića: Osjećaj utrnulosti ili slabosti na jednoj strani ruke, noge ili lica.
• Bol u licu, rukama ili nogama.
• Gubitak pamćenja.
• Neobični osjećaji ili senzacije.

Ove simptome obično uzrokuje krvarenje u mozgu . Stoga, ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku.

Koji su uzroci ovoga (dAVF)?

Liječnici još uvijek ne znaju točno što uzrokuje dAVF . Međutim, mnogi znanstvenici vjeruju da ga može uzrokovati trauma glave . Može se pojaviti godinama nakon ozljede. Neke studije sugeriraju da je povezan s blokadom krvnih žila koje prenose krv u mozak. Ovu blokadu može uzrokovati bolest, nesreća ili neki drugi događaj. Na primjer:

• Krvni ugrušak (tromboza).
• Traumatska ozljeda mozga.
• Operacija mozga, poput kraniotomije.

Rijetko se netko može roditi s ovim (dAVF) , ali nije nasljedno. Ovo stanje se još uvijek istražuje.

Tko ima veći rizik od razvoja ove (dAVF) bolesti?

Ovo stanje (dAVF) može se razviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešće kod odraslih osoba između 40 i 60 godina .

Koje su moguće komplikacije (dAVF)?

Komplikacije uzrokovane ovim (dAVF) ponekad mogu biti opasne po život. Glavne su:

• Krvarenje unutar moždanog tkiva (hemoragija).
• Krvarenje unutar lubanje, ali izvan mozga (subduralni hematom).
• Krvarenje između mozga i zaštitne membrane koja ga okružuje (subarahnoidno krvarenje).
• Povećani tlak unutar lubanje (intrakranijalni tlak).
• Napadaji.
• Moždani udar.

Zamislite, što bi se dogodilo kad bi se mala slavina spojena na veliku cijev koja dovodi vodu u spremnik naše kuće odjednom olabavila? Voda bi bila po cijeloj kući. To bi se dogodilo kad bi pukla krvna žila u mozgu. Zato je ovo tako opasno.

Kako se dijagnosticira ovo (dAVF) stanje?

Liječnik dijagnosticira ovo stanje (dAVF) nakon ovih koraka:

• Fizički pregled.
• Test vezan uz živčani sustav.
• Specijalni slikovni testovi.

Prilikom provođenja ovih testova, liječnik će vas pitati o vašim simptomima i detaljima o vašim prethodnim bolestima.

Ponekad možda nemate nikakve simptome i bolest se može otkriti slučajno kada iz nekog drugog razloga obavite slikovni test mozga ili kralježnice.

Specijalni testovi koji pomažu u otkrivanju (dAVF)

Liječnik može napraviti dobru sliku vaših krvnih žila i koristiti testove poput ovih kako bi utvrdio imate li ovo (dAVF) :

• MRI (magnetska rezonancija) ili MRA (magnetska rezonancija) angiografija.
• CT angiografija (CTA - kompjuterizirana tomografija angiografija) test.

Oba ova testa su bezbolna i ne uzrokuju veliku nelagodu. Omogućuju vašem liječniku da dobije jasnu sliku krvnih žila u vašem živčanom sustavu, koje mogu uzrokovati vaše simptome.

Ako slikovni test poput ovog (dAVF) izaziva zabrinutost, vaši će vam liječnici razgovarati o drugom specijaliziranom testu koji se naziva cerebralna angiogram .

Cerebralna angiogram je neinvazivni test koji može dati najbolje i najjasnije slike krvnih žila u vašem mozgu. U ovom testu liječnici ubacuju vrlo malu cijev - zovemo je kateter - u krvnu žilu u vašem zapešću ili natkoljenici i provlače je kroz venu na vratu do krvnih žila u vašem mozgu. Zatim se kroz taj kateter ubrizgava posebna tekućina.Kontrastno sredstvo se ubrizgava u tijelo. Kada se pomiješa s vašom krvlju, može se vidjeti na rendgenskim snimkama dok krv teče kroz arterije u mozgu i vraća se iz vena. To omogućuje liječnicima da točno utvrde kako dAVF izgleda i koji je najbolji tretman za nju.

Postoji li lijek za ovo stanje (dAVF)?

Da, liječenje može ukloniti ovu fistulu i vratiti normalan protok krvi u venama. To može smanjiti ili spriječiti nove simptome i komplikacije.

Kako se liječi (dAVF)?

Glavni cilj ovog (dAVF) liječenja je uklanjanje abnormalne veze (fistule) između arterije i vene. Mogu postojati mogućnosti liječenja kao što su:

• Operacija: Otvorena operacija može se izvesti kako bi se uklonila abnormalna veza (fistula) u zahvaćenoj krvnoj žili.
• Endovaskularna embolizacija: U ovom slučaju, kao što je ranije spomenuto, vrlo mala cijev (kateter) se provlači kroz jednu od vaših arterija, do mjesta gdje se nalazi fistula, i ona se zatvara. To je kao da se stavlja brtva na curenje.
• Stereotaktička radiokirurgija: Ovo je vrsta radioterapije. U njoj se vrlo ciljane zrake zračenja usmjeravaju na zahvaćenu krvnu žilu gdje je spojena fistula, blokirajući je.

Vaš liječnik će odrediti najbolji plan liječenja za vas. To će ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući prirodu (dAVF) , vaše opće zdravstveno stanje, simptome i rizik od krvarenja ili komplikacija.

Ako nemate simptome, liječnik vas možda neće odmah liječiti, ali vas može redovito pratiti kako bi spriječio komplikacije.

Kakva je prognoza (dAVF)?

Vaša prognoza ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su lokacija fistule i krvarenje. Ako se otkrije i liječi rano, prognoza je obično dobra. Nažalost, neke (dAVF) mogu uzrokovati trajne ili po život opasne komplikacije. Ako se pojave takve komplikacije, postoje usluge postoperativne skrbi i podrške koje mogu pomoći, kao što su fizikalna terapija , radna terapija i logopedska terapija .

Vaš liječnik je osoba koja vam može dati najtočniju prognozu na temelju vašeg stanja.

Stopa preživljavanja od (dAVF)

Budući da ovo stanje (dAVF) nije vrlo često, istraživanja stopa preživljavanja još uvijek su u tijeku. Trenutne studije sugeriraju da je godišnja stopa smrtnosti od ovog stanjaProcjenjuje se da iznosi između 11% i 19%. To znači da se u nekim slučajevima godišnja stopa preživljavanja može procijeniti na više od 80%.

Može li se ovo (dAVF) stanje spriječiti?

Ne postoji poznati način sprječavanja ovog stanja (dAVF) . Međutim, rizik možete smanjiti kontroliranjem osnovnih zdravstvenih stanja (poput poremećaja zgrušavanja krvi) koja mogu dovesti do ovog stanja. Također se možete zaštititi od ozljeda glave nošenjem odgovarajuće zaštitne opreme prilikom bavljenja sportom i drugim aktivnostima.

U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika?

Posjetite liječnika ako primijetite bilo koji od ovih simptoma:

• Iznenadna, jaka glavobolja.
• Slabost ili utrnulost mišića.
• Promjene u govoru, hodu, ravnoteži ili vidu.
• Nova pojava, zujanje u ušima (pulsatilni tinitus).

Ako vi ili netko vama blizak osjetite simptome moždanog udara (npr. slabost na jednoj strani, nerazgovijetan govor, gubitak svijesti), odmah nazovite 911 ili najbližu hitnu pomoć. Vrijeme je ključno!

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Kada posjetite liječnika, dobro je postaviti pitanja poput ovih:

• Gdje se nalazi ova fistula?
• Koju mogućnost liječenja preporučujete?
• Trebam li stvarno operaciju?
• Koje su nuspojave ovog tretmana?
• Može li se ova fistula ponovno razviti nakon liječenja?
• Koliko će vremena proći prije nego što se moram vratiti na testove?

Konačno, poruka za ponijeti kući

Ovo stanje, nazvano duralna arteriovenska fistula (dAVF), može imati velik ili manji utjecaj na vaš život. U nekim slučajevima, to može biti manji problem koji se može lako riješiti pod nadzorom liječnika. Međutim, ako se ne dijagnosticira i ne liječi odmah, može dovesti do trajnih ili po život opasnih komplikacija.

Ako imate bilo kakve simptome ili ste zbog nečega zabrinuti, odmah nazovite liječnika ili hitnu pomoć. Postoje tretmani koji mogu pomoći u uklanjanju fistule i vraćanju protoka krvi u sve dijelove tijela. Postoji niz mogućnosti liječenja, od kojih ne sve zahtijevaju otvorenu operaciju. Vaš medicinski tim će procijeniti vaše simptome i odrediti najbolji plan liječenja za vas kako biste spriječili komplikacije.

Vi najbolje poznajete svoje zdravlje. Stoga, ako primijetite bilo kakve promjene u svom tijelu, nemojte ih ignorirati. Brzo djelovanje može spriječiti mnoga ozbiljna stanja.

Duralna arteriovenska fistula, dAVF, moždane krvne žile, glavobolja, pulsatilni tinitus, moždano krvarenje, moždani udar