Je li riječ o izvanmaterničnoj trudnoći? Saznajmo bez straha!

Možda ste od prijatelja ili člana obitelji čuli za 'izvanmateričnu trudnoću'. Ili ste možda i sami zabrinuti zbog toga. Iako može zvučati zastrašujuće, važno je biti svjestan toga. Danas ćemo o tome detaljno i na vrlo jednostavan način razgovarati.

Dakle, što je izvanmaternična trudnoća?

Jednostavno rečeno, izvanmaternična trudnoća je kada se dijete zače izvan maternice. Normalno, oplođeno jajašce putuje niz jajovod i implantira se u stijenku maternice. Tada se beba može početi pravilno razvijati. Međutim, u ovom slučaju, oplođeno jajašce se zaglavi negdje drugdje prije nego što dođe do maternice.

Većinu vremena, oko 90% vremena, to se događa u jajovodima . Jajovodi su dvije male cijevi koje povezuju jajnike s maternicom. Vrlo rijetko se jajna stanica može ugnijezditi u jajniku, trbuhu ili cerviksu.

Najvažnije je da se trudnoća poput ove koja se dogodi izvan maternice ne može nastaviti, jer se okruženje potrebno za rast djeteta nalazi samo unutar maternice.

Nažalost, ova vrsta trudnoće može biti opasna po život. Konkretno, ako se jajna stanica implantira u jajovod i raste, jajovod može puknuti. To se naziva „ruptura izvanmaternične trudnoće“. Ako se to dogodi, može uzrokovati ozbiljno krvarenje, infekciju, a ponekad čak i smrt. Stoga je ovo medicinska hitnost . Liječnici moraju liječiti ovo stanje što je prije moguće.

Koliko je ovo stanje često?

Statistički, izvanmaternična trudnoća javlja se u otprilike 2 od svakih 100 trudnoća. To znači da, iako se možda ne čini tako čestim, može se dogoditi bilo kome.

Koji su simptomi ovoga?

U ranim fazama, simptomi izvanmaternične trudnoće mogu biti vrlo slični simptomima normalne trudnoće. To jest, stvari poput izostanka menstruacije, osjetljivosti dojki i mučnine. Međutim, mogu postojati i neki dodatni simptomi.

Simptomi koji se mogu vidjeti u ranim fazama:

• Neobično vaginalno krvarenje: Može biti svijetlosmeđe, svijetloružičaste ili čak tamnocrvene boje. Osjećat će se drugačije od vašeg normalnog menstrualnog krvarenja.
• Bol u donjem dijelu trbuha, zdjelici i donjem dijelu leđa: Ova bol može biti samo na jednoj strani ili se može proširiti po cijelom donjem dijelu trbuha. Ponekad se ova bol pogoršava.
• Osjećaj vrtoglavice ili slabosti.

Ozbiljni simptomi koji se mogu pojaviti ako pukne jajovod:

Ovo je najopasnije vrijeme.Ako pukne jajovod, bol i krvarenje mogu biti vrlo jaki. Također možete osjetiti simptome kao što su:

• Gubitak svijesti.
• Nagli pad krvnog tlaka (hipotenzija).
• Bol u području ramena: Ovo se može činiti pomalo iznenađujućim, ali kada se krv nakuplja u trbušnoj šupljini, bol se može osjetiti u ramenu kroz živce.
• Rektalni pritisak ili otežano defekiranje.

Ako osjetite iznenadnu, oštru, nepodnošljivu bol u donjem dijelu trbuha, to bi mogao biti znak puknuća jajovoda. Ovo je hitno medicinsko stanje! Odmah se obratite liječniku ili otiđite na hitnu pomoć u najbližu bolnicu.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

U većini slučajeva, glavni razlog izvanmaternične trudnoće je taj što nešto blokira putovanje oplođene jajne stanice kroz jajovod do maternice. To znači da je putovanje jajne stanice usporeno ili potpuno zaustavljeno. Postoji nekoliko razloga zašto se to može dogoditi:

• Ožiljno tkivo, priraslice ili upalna stanja u području zdjelice od prethodnih operacija. Na primjer, ako ste prethodno imali carski rez ili operaciju uklanjanja tumora, te operacije mogu uzrokovati suptilne promjene u području oko jajovoda.
• Oštećenje jajovoda: Glavni uzrok tome su spolno prenosive infekcije (SPI). Na primjer, infekcije poput klamidije mogu oštetiti jajovode i uzrokovati njihovo začepljenje.
• Prisutnost kongenitalne malformacije jajovoda.
• Prisutnost neke vrste izrasline (poput tumora) koja blokira jajovod.

Kako mogu znati imam li ovaj rizik?

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od izvanmaternične trudnoće. Ako ste doživjeli nešto slično, možete biti u nešto većem riziku:

• Ako ste prije imali izvanmaternične trudnoće, ovo je glavni faktor rizika.
• Ako imate povijest upalne bolesti zdjelice (PID). PID je infekcija koja može uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva u područjima kao što su jajovodi, maternica, jajnici i cerviks.
• Ako ste imali operaciju jajovoda, na primjer, ako ste imali podvezivanje jajovoda kao postupak planiranja obitelji ili ako ste imali operaciju na drugom organu u području zdjelice.
• Ako ste prethodno bili podvrgnuti liječenju neplodnosti, posebno tretmanima poput in vitro oplodnje (IVF).
• Ako imate stanje koje se naziva endometrioza.U ovom slučaju, vrsta tkiva koja se nalazi unutar maternice raste izvan maternice, na drugim mjestima.
• Ako imate spolno prenosive infekcije (SPI).
• Ako vam je u vrijeme začeća u maternicu ugrađen intrauterini uložak (IUD). Ako zatrudnite dok je IUD na mjestu, postoji velika vjerojatnost da će se raditi o izvanmaterničnoj trudnoći.
• Ako imate povijest pušenja duhana.

Posebno zapamtite: Ako imate intrauterini uložak (IUD) kada saznate da ste trudni ili ako ste imali podvezivanje jajovoda, odmah se trebate obratiti liječniku. To je zato što je u tim slučajevima rizik od izvanmaternične trudnoće mnogo veći.

Također, ovaj rizik može se povećati s godinama. Žene starije od 35 godina imaju veći rizik od onih mlađih od 35 godina.

No, iznenađujuće, do 50% žena koje imaju izvanmaterničnu trudnoću možda nemaju nijedan od ovih čimbenika rizika. Stoga je važno biti svjestan ovih simptoma.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Izvanmaternična trudnoća je medicinsko hitno stanje . Kao što sam već spomenula, maternica je jedini organ koji može primiti rastući fetus. Može se rastezati i širiti kako fetus raste. Međutim, jajovodi nisu toliko fleksibilni. Ne mogu podnijeti pritisak. Kako oplođena jajna stanica raste, jajovod može puknuti.

Ako se to dogodi, može uzrokovati ozbiljno krvarenje unutar tijela, što može biti opasno po život. To je vrlo opasno. Stoga se „izvanmaternična trudnoća “ mora odmah liječiti kako bi se spriječilo oštećenje jajovoda i drugih organa, unutarnje krvarenje, pa čak i smrt.

Kako se ovo dijagnosticira?

Mnoge žene tek nakon liječničkog pregleda, krvne pretrage ili ultrazvuka u ranoj trudnoći saznaju da im je trudnoća izvanmaternična. Vaš liječnik može to posumnjati na temelju onoga što kažete na ovom pregledu ili na temelju testova koje obavi.

Kako bi utvrdio imate li izvanmaternično trudnoću, vaš liječnik će provesti nekoliko testova. To uključuje vaginalni pregled i potvrdu trudnoće.

Testovi koji se obično provode su:

• Test urina: U ovom slučaju, mokrite na test traku u liječničkoj ordinaciji ili mokrite u čašu, a zatim stavite test traku na nju. To vam može reći jeste li trudni ili ne.
• Krvni test: Vaš liječnik će izmjeriti količinu HCG-a (humanog korionskog gonadotropina) u vašoj krvi.Provjerava se razina hormona. Ovaj se hormon proizvodi u tijelu samo kada zatrudnite. Kada se oplođena jajna stanica implantira u maternicu, razina 'HCG-a' naglo raste. Međutim, kod 'izvanmaternične trudnoće', ova razina 'HCG-a' može biti niža nego u normalnoj trudnoći ili se možda neće povećati kako se očekuje.
• Ultrazvučni pregled: Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slika organa unutar tijela. Vaš liječnik će koristiti ovaj test kako bi vidio gdje se oplođena jajna stanica implantirala. Ako se u maternici ne vidi embrij, a razine HCG-a su visoke, može se posumnjati na izvanmaterničnu trudnoću.

Vrlo rijetko, ako postoji sumnja da je došlo do puknuća izvanmaternične trudnoće, liječnici mogu provesti test koji se naziva kuldocenteza . Međutim, to se više ne koristi uobičajeno.

Nakon što vaš liječnik potvrdi da imate izvanmaternično trudnoću i odredi točnu lokaciju oplođene jajne stanice, s vama će razgovarati o planu liječenja. Zapamtite, ovo je hitno stanje, stoga je vrlo važno započeti liječenje.

Koliko brzo to možemo saznati?

Izvanmaternična trudnoća obično se otkrije rano u trudnoći. Liječnici je često dijagnosticiraju tijekom prvog tromjesečja, što je oko 12 tjedana. Međutim, većina žena ne sazna da imaju izvanmaternično trudnoću do otprilike 8 tjedana trudnoće.

Kako se ovo liječi?

Liječnici liječe izvanmaternično trudnoću lijekovima ili kirurški.

Liječenje lijekovima: Metotreksat

U nekim slučajevima, liječnik vam može predložiti lijek metotreksat kako bi se zaustavio rast oplođene jajne stanice. To će prekinuti trudnoću. Ovaj lijek obično ne šteti vašim jajovodima. Međutim, ako su vam jajovodi već začepljeni, ovaj se lijek ne može koristiti.

Vaš liječnik će vam dati jednu injekciju metotreksata. Iako je to manje invazivno od operacije, ipak ćete morati posjetiti svog liječnika kako biste provjerili razinu hCG-a. Važno je pažljivo slijediti upute svog liječnika. Rijetko će biti potrebna druga injekcija ako se razina hCG-a ne smanji dovoljno s jednom dozom metotreksata. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama i rizicima metotreksata i što možete očekivati.

Kirurško liječenje

Ako vam je puknuo jajovod ili postoji rizik od puknuća, liječnik će možda htjeti kirurški ukloniti izvanmaternično tkivo. To je hitan postupak i tretman koji spašava život.

Ova operacija se obično izvodi laparoskopski.Ovo je kirurški zahvat koji uključuje uspavljivanje pod anestezijom, pravljenje nekoliko malih rezova na trbuhu te korištenje kamere i osjetljivih instrumenata. Kirurg može ukloniti cijeli jajovod dok je jajna stanica još unutra ili (ako je moguće) može ostaviti jajovod netaknutim i ukloniti samo jajnu stanicu iz jajovoda.

Mogu li ponovno zatrudnjeti nakon izvanmaternične trudnoće?

Mnoge žene koje su u prošlosti imale izvanmaterničnu trudnoću mogu nakon toga imati uspješne trudnoće. Međutim, nakon što ste imali izvanmaterničnu trudnoću, postoji mali rizik da se ona ponovi. Stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom o uzroku izvanmaternične trudnoće i faktorima rizika za ponovnu izvanmaterničnu trudnoću u budućnosti.

Koliko dugo trebam čekati prije nego što ponovno zatrudnim?

Nakon liječenja izvanmaternične trudnoće, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o budućim trudnoćama. Iako je moguće zatrudnjeti ubrzo nakon liječenja, obično je najbolje pričekati oko tri mjeseca. To daje jajovodima vremena za zacjeljivanje i smanjuje rizik od ponovne izvanmaternične trudnoće.

Mogu li i dalje imati dijete ako mi je odstranjen jedan jajovod?

U većini slučajeva, i dalje možete imati dijete čak i ako vam je jedan jajovod odstranjen. Većina žena se rađa s dva jajovoda. Za trudnoću je potreban samo jedan jajovod. Jajne stanice i dalje mogu putovati niz preostali jajovod. Osim toga, postoje i tretmani potpomognute plodnosti , poput in vitro oplodnje (IVF), koji ne uključuju jajovode. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim brigama u vezi s budućim trudnoćama. Vas dvoje možete zajedno napraviti plan i razgovarati o načinima smanjenja faktora rizika.

Može li se spriječiti izvanmaternična trudnoća?

Nije moguće u potpunosti spriječiti izvanmaterničnu trudnoću. Međutim, možete pokušati smanjiti rizik usvajanjem dobrih životnih navika, kao što su nepušenje, održavanje zdrave težine i izbjegavanje spolno prenosivih infekcija (SPI) . Prije nego što pokušate zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom o faktorima rizika.

Mogu li nastaviti trudnoću nakon izvanmaternične trudnoće?

Nažalost, izvanmaternična trudnoća je kobna za fetus i vaša trudnoća ne može se nastaviti. Nakon što se jajna stanica implantira izvan maternice, ne postoji način da se vrati u maternicu. Važno je brzo liječiti izvanmaterničnu trudnoću. Ako se jajna stanica implantira u jajovod i jajovod pukne, može doći do ozbiljnog unutarnjeg krvarenja.

Izvanmaternična trudnoća može biti neočekivano i zastrašujuće iskustvo. U tom trenutku možete osjećati mnogo emocija, uključujući tugu, šok i tjeskobu. Čak i ako vaša trudnoća nije bila planirana, prolazak kroz izvanmaternično razdoblje može biti emocionalno traumatičan. Razgovor s partnerom, liječnikom ili savjetnikom za mentalno zdravlje može vam pomoći da se nosite sa svojim osjećajima. S vremenom ćete se oporaviti od izvanmaternične trudnoće. Ako planirate još jednu trudnoću u budućnosti, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od još jedne izvanmaternične trudnoće.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

U redu, nadam se da ste iz onoga što smo raspravljali bolje razumjeli pojam "izvanmaternična trudnoća". Podsjetimo vas još jednom na najvažnije stvari:

• Izvanmaternična trudnoća je hitno medicinsko stanje, stoga budite svjesni simptoma.
• Ako osjetite simptome poput jake boli u donjem dijelu trbuha, neuobičajenog krvarenja ili vrtoglavice, odmah potražite liječničku pomoć. Ne gubite vrijeme.
• Ako ste prije imali izvanmaternične trudnoće, stanja poput upale pirolize ili ako pušite, rizik je veći. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
• Postoje tretmani. Ovo stanje se može liječiti lijekovima ili kirurški.
• Mnoge osobe mogu imati uspješnu trudnoću nakon izvanmaternične trudnoće. Međutim, bitno je potražiti liječnički savjet prije ponovnog pokušaja začeća.
• Ovo je teško iskustvo, čak i emocionalno. Ako vam je potrebna pomoć, ne bojte se o tome razgovarati.

Vaše zdravlje je najvažnije. Stoga, ako imate bilo kakvih nedoumica, nikada se ne ustručavajte posavjetovati se s liječnikom.

Izvanmaternična trudnoća, Trudnoća izvan maternice, Jajovodi, Abnormalna trudnoća, Žensko zdravlje, Komplikacije u trudnoći, Hitna pomoć