Jeste li ikada čuli za bebe koje se rađaju s rupom u srcu? Većinom, ako se brzo liječi, to nije problem. Međutim, ponekad, ako se ta stanja ne liječe, s vremenom se mogu razviti u vrlo ozbiljne komplikacije. To nazivamo Eisenmengerovim sindromom. Iako je ovo donekle složena tema, danas ćemo o njoj govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, što je Eisenmengerov sindrom?
Da bismo to razumjeli, prvo se prisjetimo kako srce radi. Zamislite da je naše srce poput kuće s četiri sobe. Dvije gornje i dvije donje komore. Desna strana srca sadrži "prljavu" krv koja cirkulira tijelom, siromašna kisikom . Ovu krv treba "očistiti" slanjem u pluća radi oksigenacije. Lijeva strana srca sadrži "čistu" krv koja teče iz pluća, punu kisika. Ova se krv pumpa po cijelom tijelu. Normalno, krv se ne miješa između ove dvije strane.
Sada zamislite da ste rođeni s rupom u stijenci između srčanih komora (na primjer). Tlak na lijevoj strani srca je veći nego na desnoj strani. Dakle, u ranim fazama, dio krvi bogate kisikom prolazi kroz tu rupu na desnu stranu i miješa se s krvlju siromašnom kisikom. To nazivamo lijevo-desnim šantovima . To uzrokuje nepotrebno povećanje količine krvi koja ide u pluća.
Tijekom godina , kako se u pluća pumpa sve više krvi, osjetljive krvne žile u plućima se oštećuju, zadebljavaju i tlak raste. To nazivamo plućnom arterijskom hipertenzijom .
Na kraju, tlak u plućima toliko raste da tlak na desnoj strani srca postaje veći nego na lijevoj strani. Što se tada događa? Protok krvi je potpuno obrnut. To znači da sada "prljava" krv, koja ima malo kisika, ne ide u pluća i ne čisti se, već ide ravno kroz taj otvor na lijevu stranu i pumpa se po cijelom tijelu. To nazivamo shuntom s desna na lijevo .
Ovaj skup simptoma i komplikacija uzrokovanih pumpanjem krvi siromašne kisikom u tijelo naziva se Eisenmengerov sindrom .
Koji su simptomi ovog stanja?
Glavni simptomi su oni uzrokovani nedovoljnom opskrbom kisikom tijelom (hipoksemija). Ovi simptomi se obično pojavljuju u adolescenciji ili odrasloj dobi, ali ponekad mogu početi u djetinjstvu.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Plava koža (cijanoza) | Plava obojenost usana, desni, obraza, ruku i stopala zbog niske razine kisika u krvi. To može biti teško prepoznati kod osoba s tamnijom kožom. |
| Otežano disanje | Kratkoća daha, posebno pri hodanju ili bilo kojoj aktivnosti. |
| Bol u prsima | Osjećaj boli ili stezanja u prsima zbog pritiska na srce. |
| Vrtoglavica i omaglica | Stanje koje se može pojaviti zbog smanjenja količine kisika koji dospijeva u mozak. |
| Ekstremni umor (Iscrpljenost) | Stalni osjećaj umora jer stanice tijela nemaju dovoljno kisika za proizvodnju energije. |
Zašto se to događa? Koji su temeljni srčani defekti?
Kao što smo ranije raspravljali, ovo stanje je uzrokovano neliječenom kongenitalnom srčanom manom. Evo nekoliko primjera:
- Defekt atrijskog septuma ( ASD ): Otvor u stijenci između dvije gornje komore (atrija) srca.
- Defekt ventrikularnog septuma ( VSD ):Rupa u zidu između dvije donje komore (odmorice) srca.
- Otvoreni ductus arteriosus (PDA): Abnormalna veza između aorte i plućne arterije koja bi se trebala zatvoriti nakon rođenja.
- Atrioventrikularni septalni defekt: Velika rupa u sredini srca, uz probleme sa srčanim zaliscima .
- Defekt jedne komore: Samo jedna od dvije donje komore srca funkcionira ispravno.
Druge komplikacije koje se mogu pojaviti zbog ovog stanja:
Eisenmengerov sindrom ne utječe samo na srce i pluća. Niska razina kisika u tijelu može dovesti do mnogih drugih komplikacija.
- Sekundarna eritrocitoza: Tijelo proizvodi više crvenih krvnih stanica nego što mu je potrebno za nadoknadu kisika, što može zgusnuti krv i povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
- Nenormalno krvarenje: Stvari poput iskašljavanja krvi, krvarenja iz nosa, obilnih menstruacija i krvarenja desni.
- Nepravilnosti otkucaja srca (aritmije): Nepravilan srčani ritam.
- Krvni ugrušci: Ako ovi krvni ugrušci dospiju u mozak, mogu se pojaviti ozbiljna stanja poput moždanog udara .
- Moždani apscesi.
- Paličasti prsti.
- Oštećena funkcija bubrega.
- Zatajenje srca.
- Infekcija srca (infektivni endokarditis).
- Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
Visok rizik tijekom trudnoće
Ovo je vrlo važna točka. Trudnoća je za ženu s Eisenmengerovim sindromom izuzetno opasna, čak i opasna po život . Srce i krvožilni sustav ne mogu podnijeti stres tijekom trudnoće, što može dovesti do smrti majke ili djeteta, ili čak oboje.
Ako imate ovo stanje i u reproduktivnoj ste dobi, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o najprikladnijoj metodi kontracepcije . Vaš liječnik će vam također objasniti druge mogućnosti za rađanje djece, poput posvojenja.
Kako liječnici to otkrivaju?
Vaš liječnik može to posumnjati na temelju vaših simptoma i medicinske anamneze. Provest će nekoliko testova kako bi to potvrdio.
- Krvne pretrage:Saznajte više o broju crvenih krvnih stanica i drugim komplikacijama.
- Ehokardiogram (ehokardiogram): Skeniranje koje ispituje funkciju srca, njegovu strukturu i položaj rupe.
- Elektrokardiogram (EKG/EKG): Za provjeru električne aktivnosti i ritma srca.
- Kateterizacija srca: Vrlo važan test koji uključuje umetanje male cijevi u srce i pluća kako bi se točno izmjerio tlak tamo.
- Pulsna oksimetrija: Mjerenje razine kisika u krvi malim uređajem pričvršćenim na prst.
- Test opterećenja vježbanjem: Praćenje kako se srce i razina kisika mijenjaju tijekom vježbanja.
Kako se to liječi? Može li se ovo izliječiti?
Važno je ovdje razumjeti da se, nakon što se razvije Eisenmengerov sindrom, izvorna srčana mana (rupa) koja ga je uzrokovala ne može kirurški zatvoriti . Ako se to učini, srce neće moći izdržati visoki tlak koji se već stvorio u plućima, te se mogu pojaviti vrlo ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt.
Stoga su glavni ciljevi liječenja kontrola simptoma, poboljšanje kvalitete života i sprječavanje komplikacija.
- Terapije plućne hipertenzije (PAH): Ovo je glavni oslonac liječenja. Ovi lijekovi smanjuju tlak u krvnim žilama u plućima, ublažavajući simptome poput kratkoće daha.
- Antibiotici: Antibiotici se daju prije određenih medicinskih postupaka, poput vađenja zuba, kako bi se spriječilo širenje infekcije na srce.
- Vježbajte pod liječničkim nadzorom: To vam može pomoći poboljšati disanje i snagu. Nikada nemojte vježbati sami bez savjetovanja s liječnikom.
- Željezne tablete ili injekcije: Za liječenje nedostatka željeza ako se pojavi.
- Dodatni kisik: Ovo se preporučuje nekim odabranim pacijentima za poboljšanje razine kisika u krvi.
- Razrjeđivači krvi: Ovo je nešto što treba koristiti s velikim oprezom i samo uz liječnički savjet.
- Transplantacija srca ili srca i pluća: Opcija za pacijente u završnoj fazi čije se stanje ne može kontrolirati lijekovima.
Kako bih se trebao/trebala brinuti o sebi?
Dok živite s ovim stanjem, postoji nekoliko stvari koje trebate učiniti sa svoje strane.
- Potpuno izbjegavajte pušenje. To će pogoršati stanje.
- Pijte puno vode kako biste spriječili dehidraciju.
- Jedite hranjivu prehranu.
- Na vrijeme primite potrebna cjepiva kako biste se zaštitili od infekcija.
- Suočavanje sa stresom života s tako dugotrajnom bolešćuZatražite savjetovanje .
Do kraja života bit ćete pod nadzorom kardiologa i pulmologa, stoga je vrlo važno točno slijediti njihove upute.
Poruka za ponijeti kući
- Eisenmengerov sindrom je ozbiljna, nepovratna komplikacija koja nastaje kada se kongenitalna srčana mana (poput rupe u srcu) dugo ne liječi.
- Zbog visokog tlaka u plućima, krv siromašna kisikom pumpa se izravno u tijelo umjesto u pluća.
- Glavni simptomi su otežano disanje i plave usne i vrhovi prstiju (cijanoza).
- Nakon što se ovo stanje pojavi, izvorna srčana mana ne može se kirurški ispraviti . Liječenje se usredotočuje samo na upravljanje simptomima i komplikacijama.
- Trudnoća je opasna po život za žene s ovim stanjem, stoga se svakako posavjetujte sa svojim liječnikom o odgovarajućoj kontracepciji.
- Vrlo je važno ostati pod specijalističkim liječničkim nadzorom i primati odgovarajuće liječenje tijekom cijelog života.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න