Je li vaša hipofiza "prazna"? Upoznajmo se sa sindromom praznog sedla (ESS)!

Imate li ponekad stalno glavobolje? Ili mislite da to ima veze s hormonima? Ako liječnik kaže da trebaju napraviti "CT" ili "MR" skeniranje glave, mogli bi otkriti da područje gdje se nalazi vaša hipofiza izgleda "prazno". To nazivamo praznim prodajom. Ali je li to uvijek veliki problem? Razgovarajmo o tome detaljnije.

Što je sindrom praznog sedla (ESS)?

Jednostavno rečeno, sindrom praznog selle (ESS) je vrlo rijetko stanje. Nastaje kada se vaša hipofiza – mala, ali vrlo važna žlijezda smještena u podnožju mozga – spljošti ili skupi na svom mjestu, u koštanoj šupljini koja se naziva sella turcica . Zamislite to na ovaj način, sella turcica je poput male kućice koja štiti hipofizu. Iz nekog razloga, ova 'kućica' može postati prevelika, uzrokujući da se hipofiza ispupči i smanji.

Riječ 'sella turcica' dolazi iz latinskog i znači 'tursko sjedalo'. Nazvana je tako jer oblikom podsjeća na konjsko sedlo. Neke osobe s ESS-om mogu iskusiti simptome poput hormonske neravnoteže , čestih glavobolja i promjena vida .

Jeste li znali da je hipofiza vrlo važan dio našeg endokrinog sustava , odnosno sustava koji proizvodi hormone. Proizvodi mnoge važne hormone u našem tijelu. Ti hormoni kontroliraju druge žlijezde u našem tijelu.

Koja je razlika između praznog selskog dna i sindroma praznog selskog dna?

Ovo je malo zbunjujuće, stoga pažljivo slušajte. Iako se pojmovi 'prazna stanica' i 'sindrom prazne stanice' ponekad koriste naizmjenično, postoji mala razlika. Ukratko, prazna stanica je radiološki nalaz , dok je sindrom prazne stanice medicinsko stanje.

'Prazna sella' je kada vam hipofiza na snimci izgleda spljošteno ili skupljeno. U tom slučaju, liječnici ne mogu pravilno vidjeti hipofizu na snimci. Stoga prostor u kojem se nalazi hipofiza, nazvan sella turcica, izgleda 'prazno'. Otuda i potječe naziv 'prazna sella'.

Međutim, sella turcica zapravo nije prazna. Većinu vremena ispunjena je cerebrospinalnom tekućinom (CSF) . Ova CSF je tekućina koja okružuje i štiti naš mozak i leđnu moždinu. U stanju 'prazne sella', ova CSF tekućina propušta u sella turcica i vrši pritisak na hipofizu. Taj pritisak uzrokuje smanjenje ili spljoštenje žlijezde.

Većinu vremena, liječnici otkriju ovu 'praznu ćeliju' slučajno. To jest, kada naprave "(CT)" skeniranje ili "(MR)" skeniranje glave iz nekog drugog razloga.

Iako neki ljudi imaju 'prazne stanice' na snimkama, mogu imati nikakvih simptoma i njihova hipofiza može dobro funkcionirati.

Međutim, ako netko ima 'praznu selu' i hipofiza ne radi ispravno, to nazivamo sindromom prazne sele (ESS) . Sindrom je skup povezanih simptoma. Osobe s ESS-om mogu iskusiti stvari poput hormonske neravnoteže, promjena vida i čestih glavobolja.

Postoje dvije vrste Prazne Sella, zar ne?

Da, kada vaš pregled otkrije 'praznu stanicu', liječnici je dijele na dvije vrste: primarnu i sekundarnu.

• Primarna prazna sella (PES): Ovo se događa kada liječnici ne mogu pronaći jasan uzrok spljoštenosti hipofize. U većini slučajeva, primarna prazna sella ne uzrokuje sindrom prazne sella. To znači da rijetko uzrokuje simptome.
• Sekundarna prazna sella (SES): Uzrokuje je drugo prepoznatljivo stanje koje utječe na strukturu hipofize ili turskog sela. Jednostavno rečeno, uzrokuje ga oštećenje od druge bolesti ili događaja. U slučajevima sekundarne prazne sella (SES), vjerojatnije je da će se razviti sindrom prazne sella nego u slučajevima primarne prazne sella (PES).

Je li ovaj sindrom praznog sedla (ESS) opasan po život?

Ne, sindrom praznog sedla (ESS) nije životno opasno stanje. Može se liječiti hormonskim lijekovima, a ponekad i kirurški.

Također, samo zato što vam snimka mozga pokazuje 'praznu stanicu' ne znači da je opasno po život. U većini slučajeva 'prazne stanice' nema simptoma niti sindroma prazne stanice.

Koja je uloga hipofize?

Hipofiza je vrlo važna endokrina žlijezda u našem tijelu. Proizvodi mnogo različitih hormona. Također, ona govori drugim žlijezdama u našem endokrinom sustavu da oslobađaju hormone. To jest:

• Nadbubrežne žlijezde
• Jajnici (kod žena) ili testisi (kod muškaraca)
• Štitna žlijezda

Hormoni su poput kemijskih glasnika. Putuju krvlju i prenose poruke našim organima, mišićima i drugim tkivima. Te poruke govore tijelu što treba učiniti i kada to učiniti.

Hipofiza je povezana s hipotalamusom u našem mozgu.Povezan je stabljikom sastavljenom od krvnih žila i živaca. To se naziva stabljika hipofize. Kroz ovu stabljiku hipotalamus razgovara s hipofizom i kaže: 'U redu, sada otpustite ove hormone.' Hipotalamus je dio našeg mozga koji kontrolira stvari poput krvnog tlaka, otkucaja srca, tjelesne temperature i probave.

Hipofiza uglavnom proizvodi sljedeće hormone:

• Adrenokortikotropni hormon (ACTH): Ovaj hormon stimulira nadbubrežne žlijezde na proizvodnju hormona (npr. kortizola) koji reagiraju na stres.
• Antidiuretski hormon (ADH ili vazopresin): Kontrolira ravnotežu vode u tijelu.
• Folikulostimulirajući hormon (FSH): Pomaže u sazrijevanju jajnih stanica kod žena i proizvodnji sperme kod muškaraca.
• Hormon rasta (GH): Pomaže našem tijelu da raste od djetinjstva do odrasle dobi, posebno u kostima i mišićima.
• Luteinizirajući hormon (LH): Djeluje s FSH-om kako bi pomogao funkcioniranju reproduktivnog sustava. Važan je za ovulaciju kod žena i za proizvodnju testosterona kod muškaraca.
• Oksitocin: Pomaže u kontrakciji maternice tijekom poroda i oslobađanju mlijeka tijekom dojenja.
• Prolaktin: Potiče proizvodnju majčinog mlijeka.
• Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH): Govori štitnjači u vratu da proizvodi hormone štitnjače. Ovi hormoni štitnjače kontroliraju brzinu kojom naše tijelo koristi energiju (metabolizam).

Ne proizvode se svi ovi hormoni kontinuirano. Većina se oslobađa u naletima, otprilike svakih jedan do tri sata.

Tko je najviše pogođen sindromom praznog sedla (ESS)?

Iako je ovo rijetko stanje, i djeca i odrasli mogu razviti sindrom prazne sella (ESS).

Međutim, primarni prazni karcinom (PES) – što znači onaj koji se pojavljuje samo na snimci bez ikakvih simptoma – otprilike je četiri puta češći kod žena nego kod muškaraca.

PES je najčešći kod osoba u dobi između 30 i 40 godina. Ponekad se može pojaviti ranije kod žena nego kod muškaraca. Žene koje su imale trudnoću u terminu posebno su izložene riziku od razvoja PES-a.

PES je rjeđi kod djece nego kod odraslih. Kada se pojavi, često je povezan s drugim medicinskim stanjima, kao što su Turnerov sindrom, Moyamoya bolest i Prader-Willijev sindrom.

Koliko je ovo uobičajeno?

Sindrom prazne sele (ESS) je vrlo rijedak. Neki istraživači procjenjuju da manje od 1% ljudi s 'praznom selom' razvije simptome (tj. razvije ESS).

Međutim, prazna sella bez simptoma je mnogo češća. Neka izvješća sugeriraju da između 8% i 35% populacije može imati praznu sella. Druga izvješća sugeriraju da oko 12% ljudi ima praznu sella, na temelju rezultata skeniranja mozga.

Koji su simptomi sindroma praznog sedla (ESS)?

Glavni simptom povezan sa sindromom prazne sella (ESS) su kronične glavobolje. Međutim, istraživači još uvijek nisu sigurni jesu li te glavobolje uzrokovane ESS-om ili su samo slučajnost. To je zato što mnogi ljudi s ESS-om također imaju visoki krvni tlak (hipertenziju), što također može uzrokovati glavobolje ako postane ozbiljno.

ESS obično uzrokuje hormonsku neravnotežu zbog oštećenja hipofize. Osobe s ESS-om mogu iskusiti različite simptome ovisno o oštećenju hipofize i koji su hormoni pogođeni. Ako imate ESS, možete imati neke od sljedećih simptoma:

• Nemliječni iscjedak iz dojki (galaktoreja) (ovo se može dogoditi i muškarcima)
• Erektilna disfunkcija ( kod muškaraca)
• Neredovita menstruacija ili potpuni izostanak menstruacije (amenoreja) (kod žena)
• Smanjenje ili gubitak seksualne želje (nizak libido)
• Stalni osjećaj umora (Iscrpljenost)

Vrlo rijetko, neke osobe s ESS-om mogu također osjetiti simptome poput:

• Povećan tlak unutar lubanje (benigni intrakranijalni tlak)
• Cerebrospinalna rinoreja (curenje cerebrospinalne tekućine iz nosa)
• Oticanje optičkog diska unutar oka (papiledem) zbog povećanog tlaka u lubanji
• Promjene vida, na primjer, zamagljen vid.

Opet, možete imati 'praznu stanicu' na snimci mozga, ali možda nećete imati nikakve simptome. Zapravo, mnogi ljudi s 'praznim stanicama' nemaju nikakve simptome i nikada ih neće imati.

Uzrokuje li sindrom praznog sedla (ESS) debljanje?

Ako vaša hipofiza ne proizvodi dovoljno hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) zbog sindroma praznog sela (ESS), postoji mogućnost da ćete dobiti na težini.

TSH stimulira štitnjaču, koja se nalazi na prednjoj strani vrata, ispod kože, da oslobađa hormone štitnjače. Glavni zadatak štitnjače je proizvodnja hormona štitnjače, koji kontroliraju brzinu kojom pretvarate hranu koju jedete u energiju, odnosno brzinu metabolizma .

Ako vaša hipofiza ne proizvodi dovoljno TSH zbog ESS-a, vaša štitnjača možda ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače. To može uzrokovati usporavanje metabolizma zbog niske razine hormona štitnjače, što može dovesti do debljanja.

Što uzrokuje sindrom praznog sedla (ESS)?

Sindrom praznog sellskog dna (ESS) može biti uzrokovan primarnom praznom sellom (PES) ili sekundarno praznom sellom (SES). Međutim, sekundarna prazna sela (SES) vjerojatnije uzrokuje ESS.

Uzroci primarnog sindroma praznog sedla (PES)

Primarni ezofagitis (PES) nastaje kada se jedna od membrana koje prekrivaju vanjski dio mozga (arahnoidni sloj), sella turcica, izboči prema unutra, pritiskajući hipofizu.

Liječnici još uvijek nisu uspjeli utvrditi točan uzrok primarnog sindroma prazne sella.

Jedna teorija je da kongenitalna slabost tkiva koje prekriva mozak omogućuje ulazak cerebrospinalne tekućine (CSF) u tursko selo (sella turcica), što uzrokuje spljoštenje hipofize. U takvim slučajevima, hipofizu je često teško vidjeti na snimci, ali često funkcionira normalno, pa se sindrom praznog sela ne javlja.

Uzroci sekundarne erektilne disfunkcije (SES)

Sekundarna prazna sella (SES) nastaje kada je hipofiza ili sella turcica oštećena drugom bolešću ili događajem. Stoga postoji mnogo mogućih uzroka SES-a. Općenito, glavni uzroci ovog oštećenja su:

• Tumor na mozgu.
• Radioterapija .
• Operacija mozga izvedena u području oko hipofize.
• Teška ozljeda glave, na primjer traumatska ozljeda mozga.

Evo još nekih specifičnih uzroka koji mogu utjecati na sekundarno pražnjenje mjehura:

• Tumori mozga: Ponekad tumori mozga mogu uzrokovati povećani tlak oko mozga (intrakranijalni tlak), što može pritiskati hipofizu.
• Idiopatska intrakranijalna hipertenzija (IIH): IIH je povećanje tlaka unutar lubanje zbog nakupljanja cerebrospinalne tekućine (CSF) oko mozga. Taj prekomjerni tlak može komprimirati hipofizu.
• Adenomi hipofize: To su tumori koji se razvijaju u hipofizi. Većinom su nekancerogeni (benigni). Ovi adenomi mogu vršiti pritisak na hipofizu i oštetiti je.
• Sheehanov sindrom: Ovo je stanje koje se ponekad može pojaviti ako tijekom poroda dođe do prekomjernog, životno opasnog krvarenja. To može uzrokovati nedostatak kisika u tijelu i oštećenje hipofize.

Kako se dijagnosticira sindrom praznog sedla (ESS)?

Većinu vremena, liječnici slučajno pronađu praznu sellu, kada rade skeniranje glave iz drugog razloga. Također, mnogi ljudi s praznom sellom nikada ne razviju sindrom prazne sele niti iskuse bilo kakve simptome.

Međutim, ako imate simptome povezane sa sindromom praznih stanica, poput čestih glavobolja i hormonske neravnoteže, liječnik će vas pitati o vašoj medicinskoj anamnezi, obaviti fizički pregled i najvjerojatnije naručiti skeniranje glave i mozga.

Skeniranja koja se koriste za dijagnosticiranje ESS-a su:

• CT mozga (kompjuterizirana tomografija): CT je metoda snimanja jasnih slika mozga i hipofize pomoću rendgenskih zraka i računala.
• Magnetska rezonancija (MR) mozga: MRI skeniranje koristi radiovalove i jake magnete za stvaranje vrlo jasnih slika dijelova unutar vašeg tijela, poput vaše sella turcica.

Vaš liječnik može također zatražiti dodatne pretrage, poput krvnih pretraga, kako bi provjerio razinu hormona.

Ponekad liječnici mogu napraviti i ovakve testove kako bi provjerili je li tlak u mozgu povećan:

• Neka vam oftalmolog pregleda mrežnicu unutar oka.
• Lumbalna punkcija (spinalna punkcija) – Ovo je postupak za mjerenje tlaka cerebrospinalne tekućine.

Koji su tretmani za sindrom praznog sela (ESS)?

Čak i ako vaši snimci pokažu 'praznu stanicu', ako vaša hipofiza dobro radi, neće vam trebati nikakvo liječenje. To se događa većinu vremena.

Međutim, ako imate sindrom praznog sedla (ESS) i vaša hipofiza ne radi ispravno, liječenje se sastoji od lijekova za ispravljanje niskih razina hormona. To jest, lijek se određuje na temelju toga koji je hormon nizak.

Ako ESS uzrokuje curenje cerebrospinalne tekućine (CSF) iz nosa (CSF rinoreja), možda će vam biti potrebna operacija za popravak sella turcica.

Koji su faktori rizika za sindrom praznog sedla (ESS)?

Liječnici nisu sigurni što točno uzrokuje sindrom prazne sella kod nekih ljudi s praznom sella. Međutim, sindrom prazne sella vjerojatnije će se razviti kod sekundarne prazne sella (SES) nego kod primarne prazne sella (PES). To znači da ako je prazna sella uzrokovana nečim drugim, poput tumora mozga, terapije zračenjem ili ozljede glave, vjerojatnije je da ćete osjetiti simptome.

Kakva je prognoza za nekoga sa sindromom praznog sedla (ESS)?

Izgledi za nekoga sa sindromom prazne sella (ESS) su općenito dobri. Postoje lijekovi za liječenje hormonske neravnoteže. Ako imate hormonsku neravnotežu zbog ESS-a, možda ćete morati uzimati lijekove do kraja života.

Kada biste trebali posjetiti liječnika ako imate sindrom praznih stanica?

Ako vam je dijagnosticiran sindrom praznog sedla (ESS) i razvijete nove simptome ili ako se vaši postojeći simptomi pogoršaju, odmah se obratite liječniku.

Ako uzimate lijekove za hormonsku neravnotežu uzrokovanu sindromom praznog želuca, vrlo je važno redovito posjećivati ​​liječnika kako biste bili sigurni da vaši lijekovi ispravno djeluju.

Dakle, što bismo trebali zapamtiti iz ovoga?

Pa, sindrom praznog sedla (ESS) zapravo je vrlo rijetko stanje. Međutim, prilično je uobičajeno otkriti da imate nešto što se zove 'prazna stanica' na snimci mozga. Stoga se nemojte uznemiriti samo zato što liječnik to kaže. Većinu vremena, ljudi s 'praznim stanicama' nemaju nikakve simptome i ne razvijaju sindrom praznog sedla.

Ako imate bilo kakvih pitanja o nalazu snimke, ne bojte se pitati svog liječnika. On je tu da vam pomogne. Briga o vašem zdravlju je najvažnija stvar.

Sindrom prazne sele, Hipofiza , Hormoni, Snimka mozga, Turska sela