Osjećate li oticanje, ukočenost i bol ispod kože? Razgovarajmo o eozinofilnom fasciitisu!

Jeste li ikada iznenada osjetili kvržicu, oteklinu ili bol ispod kože ruke ili noge? Možda se to dogodilo nakon dobrog treninga. Jeste li ikada doživjeli nešto slično? Dakle, evo malo poznatog stanja koje bi vam moglo biti važno.

Što je eozinofilni fasciitis?

Jednostavno rečeno, eozinofilni fasciitis je stanje u kojem tkivo koje prekriva naše mišiće i tkiva ispod kože – u medicini ga nazivamo fascijom – iznenada postaje upaljeno, zadebljano i zategnuto. Zamislite to kao mrežicu koja drži našu kožu i mišiće zajedno i pomaže im da se kreću, baš poput mrežice koju stavljamo u prtljažnik automobila kada idemo u kupovinu.

Ovo se klasificira kao „autoimuna bolest“ . To znači da obrambeni sustav našeg tijela, imunološki sustav, pogrešno počinje napadati zdrave dijelove našeg tijela. To je kao da napadamo članove vlastite obitelji kada misle da su opljačkani.

Ako se ne otkrije i ne liječi rano, može uzrokovati trajne promjene na koži i gubitak opsega pokreta zglobova . Stoga je vrlo važno potražiti liječničku pomoć čim se pojave simptomi.

Kako ova situacija najviše utječe? Na koga utječe?

Eozinofilni fasciitis može zahvatiti fasciju bilo gdje na tijelu, ali najčešće zahvaća ruke i stopala . Kod mnogih ljudi simptomi, poput boli ili otekline, mogu se prvo pojaviti nakon naporne tjelovježbe ili posla koji zahtijeva cjelodnevno stajanje.

Ovi simptomi, poput bolova u mišićima i oticanja, mogu biti slični simptomima drugih uobičajenih bolesti, stoga je važno odmah posjetiti liječnika ako primijetite bilo kakve nove promjene ili bol u koži, mišićima ili zglobovima. Možda ćete trebati posjetiti i reumatologa, liječnika specijaliziranog za zglobove i druge upalne bolesti.

Trenutno ne postoji lijek za ovu bolest. Međutim, dobra je vijest da se kod većine ljudi simptomi povlače unutar nekoliko godina, što znači da bolest prelazi u "remisiju" ili stanje mirovanja. Međutim, kod nekih se ljudi simptomi mogu ponovno pojaviti.

Razlika između eozinofilnog fasciitisa i skleroderme

Kada se govori o ove dvije bolesti, neki ljudi ih mogu zamijeniti s drugom bolešću koja se zove 'skleroderma'. 'Eozinofilni fasciitis' i 'skleroderma' su vrlo rijetke 'autoimune' bolesti. Također, kod obje ove bolesti tkiva tijela postaju debela i kruta.

Dakle, koja je razlika? Razlika leži u vrstama zahvaćenih tkiva.

• Kod eozinofilnog fasciitisa, kao što smo ranije spomenuli, zahvaćena je fascija, tanko, elastično vezivno tkivo ispod kože. S vremenom se ta fascija zadeblja i širi, što otežava pomicanje zahvaćenog dijela tijela.
• Ali kod skleroderme, imunološki sustav stimulira druge stanice da proizvode više proteina zvanog kolagen (nešto što daje čvrstoću našoj koži i tkivima). Taj višak kolagena taloži se u koži i unutarnjim organima, čineći ih debelima i tvrdima, poput starog ožiljka. Ali umjesto da zacijeli ranu, ovaj višak kolagena može oštetiti i zdravo tkivo.

Eozinofilni fasciitis i COVID-19

Smatra se da osobe s autoimunim bolestima poput eozinofilnog fasciitisa imaju nešto veći rizik od zaraze COVID-19 u odnosu na opću populaciju.

Stručnjaci još uvijek nisu sigurni jesu li osobe s ovim stanjem sklonije imati teške simptome COVID-19. Stoga je najbolje slijediti preporuke zdravstvenih vlasti, poput Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), kako biste se zaštitili od infekcije.

Tko najvjerojatnije oboli od ove bolesti?

Eozinofilni fasciitis može pogoditi bilo koga, ali najčešće pogađa osobe između 30 i 60 godina.

Osim toga, osobe s određenim kroničnim zdravstvenim stanjima imaju veću vjerojatnost da će razviti ovu bolest. Neka od tih stanja uključuju:

• Aplastična anemija (aplastična anemija - anemija kod koje se smanjuje proizvodnja krvnih stanica)
• Hemolitička anemija (anemija u kojoj se crvene krvne stanice brzo razgrađuju)
• Limfom (rak limfnog sustava)
• Leukemija (rak krvnih stanica)
• Neke vrste 'bolesti štitnjače'

Koliko je ovo uobičajeno?

Eozinofilni fasciitis je zapravo vrlo rijetka bolest . Do sada je u znanstvenim časopisima diljem svijeta zabilježen samo vrlo mali broj slučajeva, oko 300. Međutim, možda zbog nedovoljne dijagnoze ili nedovoljnog prijavljivanja, broj slučajeva može biti mnogo veći.

Kako eozinofilni fasciitis utječe na moje tijelo?

Kao što smo već raspravljali, ovo stanje uzrokovano je upalom fascije, tankog, fleksibilnog vezivnog tkiva ispod kože. Ovaj sloj fascije prekriva i štiti naše mišiće i neke unutarnje organe. Također drži kožu i mišiće na mjestu i podupire ih kada se kreću.

Razmislite o tome, ova fascija pomaže u održavanju fleksibilnosti naših udova, a ne samo da vise. Ali kod osobe s 'eozinofilnim fasciitisom', ova fascialna membrana se upali, postupno zadeblja i ukruti. Na kraju, ova upala otežava pomicanje kože i mišića oko nje. Ako se ne liječi, ova fascija može se zaglaviti na jednom mjestu i postati zategnuta. To se ponekad naziva 'kontraktura'. To je stanje u kojem se zglob ne može ispružiti ili saviti.

Umjesto normalne elastičnosti fascije, zahvaćeni dijelovi tijela postaju bolni ili ih je teško pomicati.

Najčešće pogođeni dijelovi tijela su:

• Ruke (posebno dlan, odnosno unutrašnjost ruke)
• Noge (posebno prednje, odmah kod kuka)
• Zglobovi ili okolna područja

Iako rijetko, ovo stanje može zahvatiti i kožu na licu, prsima i trbuhu.

Neki pacijenti s eozinofilnim fasciitisom mogu razviti i upalu zglobova sličnu reumatoidnom artritisu. Ako se ova upala zglobova ne kontrolira, hrskavica u zglobovima može biti oštećena, što dovodi do dugotrajnog artritisa.

Također, ako ova bolest zahvati fasciju u vašoj ruci ili zapešću, upala može uzrokovati kompresiju medijalnog živca, jednog od glavnih živaca u ruci, uzrokujući stanje koje se naziva sindrom karpalnog tunela (utrnulost, bol i slabost u ruci).

Važno je da je eozinofilni fasciitis stanje koje se može vrlo brzo promijeniti i razviti. Vidljive učinke možete početi primjećivati ​​u kratkom vremenskom razdoblju, primjerice za nekoliko tjedana. Stoga, ako primijetite bilo kakve simptome ili promjene u tijelu, odmah se obratite liječniku.

Koji su simptomi eozinofilnog fasciitisa?

Dakle, kako posumnjati na ovu bolest? Evo nekih glavnih simptoma:

• Bol u mišićima .
• Nježna koža.
• Upala ili oteklina .
• Simptomi „sindroma karpalnog tunela“ (kao što su utrnulost, bol, slabost u ruci).
• Artritis (artritis - oticanje zglobova, bol, jutarnja ukočenost).
• Koža se osjeća deblje i zategnutije nego inače.
• Na nekim mjestima kora izgleda naborano i hrapavo, poput kore naranče (izgled „naborane kore“ ili „peau d'orange“).

Koji je razlog tome?

Iskreno, stručnjaci još uvijek ne znaju točan uzrok eozinofilnog fasciitisa. Kao i mnoge autoimune bolesti, može se pojaviti iznenada, ponekad bez ikakvog vidljivog razloga.

Međutim, neke studije su otkrile da te autoimune bolesti mogu biti „pokrenute“ određenim stvarima. To jest, bolest se može razviti zbog nečeg drugog. Na primjer:

• Neke vrste infekcija .
• Neke alergijske reakcije.
• Korištenje određenih lijekova .
• Korištenje određenih lijekova .

Neki ljudi s eozinofilnim fasciitisom kažu da su im se prvi simptomi pojavili nakon naporne tjelesne aktivnosti , poput trčanja, dizanja utega ili vježbanja, ili tijekom obavljanja posla koji zahtijeva veliki napor na rukama ili nogama.

Dobra je ideja razgovarati sa svojim liječnikom o faktorima rizika za razvoj autoimune bolesti poput ove.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovu bolest? (Dijagnoza)

Ako imate ove simptome, liječnik može napraviti nekoliko testova kako bi utvrdio imate li eozinofilni fasciitis:

1. Biopsija fascije: Biopsija je postupak kada liječnik uzima mali uzorak vašeg tkiva i šalje ga u laboratorij na pregled pod mikroskopom. To uključuje uzimanje malog komadića zahvaćene kože i fascije ispod nje te pregled. U većini slučajeva ovo je najpouzdaniji način dijagnosticiranja stanja.

2. Krvni test: Ako imate eozinofilni fasciitis, možete imati visoke razine vrste bijelih krvnih stanica koje se nazivaju eozinofili u krvi (po čemu je bolest i dobila ime). Međutim, sami krvni testovi ne mogu potvrditi bolest. Često je potrebna biopsija.

3. Slikovni testovi: Testovi poput MRI-a (magnetske rezonancije) mogu pomoći u identificiranju upale u tijelu, posebno u fasciji i okolnim tkivima. Međutim, poput krvnih testova, nisu toliko specifični kao biopsija za dijagnosticiranje bolesti.

Liječenje eozinofilnog fasciitisa

Vrlo rijetko, simptomi mogu nestati sami od sebe bez ikakvog liječenja. Ali većinu vremena, liječnici liječe eozinofilni fasciitis vrstom lijekova koji se nazivaju kortikosteroidi . To su vrste steroida.

Kortikosteroidi djeluju tako što smanjuju upalu u tijelu i potiskuju preaktivan imunološki sustav. Prednizon je najčešće propisivani kortikosteroid.

Osim kortikosteroida, vaš liječnik može propisati i druge tretmane, kao što su:

• `NSAID`: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) dostupni u ljekarni - na primjer, ibuprofen i diklofenak - mogu smanjiti simptome poput boli i otekline. Međutim, ako već uzimate `kortikosteroide`, razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja `NSAID`. Nemojte uzimati `NSAID` dulje od 10 dana bez odobrenja liječnika.
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav: Ovisno o težini vašeg stanja, liječnik vam može propisati druge lijekove (npr. metotreksat) koji potiskuju preaktivni imunološki sustav koji uzrokuje eozinofilni fasciitis.
• Fizikalna terapija: Fizikalna terapija može pomoći u istezanju i opuštanju fascije kada je zategnuta te u održavanju pokretljivosti zglobova. Vaš liječnik ili fizioterapeut će vas naučiti vježbama i istezanjima koja su prikladna za vaše simptome.
• Liječenje drugih stanja: Možda ćete se osjećati ugodnije liječenjem simptoma drugih stanja, poput sindroma karpalnog tunela ili artritisa.
• Operacija: Ako je vaš eozinofilni fasciitis dovoljno ozbiljan da uzrokuje kontrakture, možda ćete morati na operaciju otpuštanja ili uklanjanja dijela fascije (fascijalno otpuštanje). Ovo je često krajnja mjera.

Kako upravljati simptomima?

• Vrlo je važno uzimati lijek točno onako kako je liječnik rekao, tijekom propisanog trajanja.
• Ako vam liječnik ili fizioterapeut da vježbe istezanja ili druge vježbe, radite ih onoliko puta koliko vam kažu kako biste istegnuli zahvaćenu fasciju. Iako to može biti teško, može biti korisno ako ih nastavite raditi.
• Ako imate sindrom karpalnog tunela, možda ćete morati nositi ortozu kako biste držali zglob na mjestu dok spavate. Koristite je prema uputama liječnika.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Upala uzrokovana eozinofilnim fasciitisom trebala bi početi popuštati unutar nekoliko sati nakon uzimanja prve doze kortikosteroida. Ovo olakšanje može biti privremeno, a simptomi se mogu vratiti kako lijek prestaje djelovati. Stoga je važno uzimati lijek tijekom cijelog trajanja koje vam je propisao liječnik.

Može li se eozinofilni fasciitis spriječiti?

Nažalost, ne postoji specifičan način sprječavanja ove bolesti. Stručnjaci ne znaju točno što uzrokuje autoimune bolesti ili kako se one pokreću, pa ne mogu reći kada ili zašto ćete ih razviti.

Što bi osoba s ovom bolešću trebala očekivati?

Ako vam je dijagnosticiran eozinofilni fasciitis, trebali biste očekivati ​​da ćete neko vrijeme kontrolirati svoje simptome. Ako primijetite bilo kakve promjene u simptomima, posebno ako se pogoršaju, odmah se obratite svom liječniku.

Kao što smo već rekli, za ovo nema lijeka. Mnogi ljudi žive s tim nekoliko godina, a zatim simptomi nestanu (uđu u 'remisiju'). Neki ljudi to nikada više ne dobiju, ali kod drugih se simptomi mogu vratiti kasnije ('ponovno').

Hoćete li moći ići na posao ili u školu?

Ako možete obavljati svoj posao ili školske obaveze bez prevelikog opterećenja zahvaćene fascije, trebali biste se moći vratiti na posao ili u školu dok se ne oporavite od eozinofilnog fasciitisa. Međutim, vaš liječnik će vam reći koje aktivnosti trebate izbjegavati dok se ne oporavite. Važno je slijediti ove upute.

Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom i zatražite dopuštenje prije nego što nastavite s napornim fizičkim aktivnostima poput trčanja, dizanja utega ili vježbanja.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

• Ako primijetite bilo kakve nove simptome u rukama, stopalima ili zglobovima - posebno ako imate bol ili oteklinu koja ne nestaje nakon nekoliko dana odmora - odmah se obratite liječniku.
• Ako vam je već dijagnosticiran eozinofilni fasciitis, odmah obavijestite svog liječnika ako se simptomi pogoršaju ili ako primijetite da bilo koji dio tijela postaje ukočen ili utrnut.

Kada trebate ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako iznenada postanete nesposobni pomicati se ili koristiti dio tijela ili ako osjetite nepodnošljivu bol, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći .

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Kada idete kod liječnika, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Imam li eozinofilni fasciitis ili je u pitanju nešto drugo?
• Koliko brzo se moji simptomi mogu pogoršati?
• Kakav tretman mi je potreban? Koliko dugo će mi trebati liječenje?
• Hoću li trebati operaciju?
• Kada mogu nastaviti s normalnom tjelesnom aktivnošću?
• Kako ova situacija utječe na moj svakodnevni život?

Neke od najvažnijih stvari koje moramo zapamtiti iz ove priče su

Eozinofilni fasciitis je rijetko, ali ozbiljno stanje koje vas može brzo pogoditi. Ako primijetite novu bol, oteklinu ili stezanje u rukama ili stopalima, posebno ako ne nestane u roku od nekoliko dana, nemojte odgađati posjet liječniku. Budući da se ovo stanje može razviti vrlo brzo , što prije provjerite simptome, prije će vaš liječnik moći pronaći uzrok i započeti potrebno liječenje.

Vaš liječnik će dodati kortikosteroide i druge tretmane ako bude potrebno kako bi se kontrolirali vaši simptomi. Nemojte paničariti, ali budite svjesni svojih simptoma i pažljivo slijedite upute svog liječnika. Želim vam brz oporavak!

Eozinofilni fasciitis, eozinofilni fasciitis, bolesti kože, fascija, bol u zglobovima, bol u mišićima, autoimune bolesti