Jeste li ikada osjetili kao da vam je nešto zaglavljeno u grlu ili prsima kada jedete, pijete malo vode ili čak progutate tabletu? Osjećate li se kao da ne možete gutati hranu tako lako kao prije? Možda nesvjesno izbjegavate hranu poput grube hrane i mesa. Ako se i vi tako osjećate, nemojte to odbaciti kao normalno. Danas ćemo razgovarati o medicinskom stanju koje bi moglo biti uzrok ovoga. To je sužavanje jednjaka, medicinski nazvano striktura jednjaka .
Što je striktura jednjaka?
U redu, shvatimo ovo vrlo jednostavno. Znate, imamo dio nalik cijevi koji prenosi hranu iz naših usta u želudac. To nazivamo jednjak . To je kao vodovodna cijev. 'Striktura' znači bilo koja cijev, prolaz ili cijev u našem tijelu koja se suzi ili začepi. Dakle, striktura jednjaka je kada se ta cijev iz nekog razloga abnormalno suzi.
Zamislite da se prljavština i hrđa nakupljaju unutar vodovodne cijevi, postupno je sužavajući. Isto se događa i s našim jednjakom. Kada se suzi, smanjuje se prostor za lakši prolaz hrane i pića. Zato imamo poteškoća s gutanjem.
Do ove blokade može doći iznutra ili izvana. Nježna sluznica jednjaka (nazvana "sluznica") može se upaliti ili zadebljati. Kada se to dogodi, sluznica se ne rasteže kada gutamo. Ponekad nešto poput tumora u drugom organu oko jednjaka može uzrokovati da se jednjak na ovaj način blokira, čak i ako postoji pritisak izvana. Većinu vremena, ovaj se proces odvija vrlo sporo, tijekom vremena.
Je li ova situacija ozbiljna?
Sada se možda pitate je li ovo nešto opasno. Zapravo, kao liječnici, ne shvaćamo ovo stanje olako. Jer izravno utječe na vašu sposobnost gutanja hrane i ako se ne liječi, s vremenom se može pogoršati.
Najbolje je to što se u većini slučajeva ovo stanje može potpuno izliječiti jednostavnim, manjim medicinskim intervencijama. Međutim, u vrlo malom postotku, odnosno vrlo rijetko, uzrok ove blokade može biti rak. To je ozbiljno stanje. Zato kažemo da ako imate poteškoća s gutanjem, nemojte to ignorirati i što prije posjetite svog liječnika .
Koji su simptomi ovoga? Kako se osjećate?
Prvi i najčešći simptom je otežano gutanje.To možete riješiti tako da u početku uzimate male zalogaje hrane, dobro ih žvačete i gutate. Također možete izbjegavati začinjenu, grubu hranu (na primjer, prženu rižu, meso). Ali kako vam grlo postaje sve više začepljeno, te stvari više neće pomagati. Možda ćete osjećati kao da imate knedlu u grlu ili kao da vam mišići grla ne rade ispravno.
Zamislite, komad piletine koji ste prije voljeli jesti sada vam steže grlo. Dakle, smanjili ste unos piletine. Mislite da je to zbog "gastritisa". Ali pravi razlog mogao bi biti nešto drugo.
Uz ovaj glavni simptom, mogu se pojaviti i neki drugi.
| Simptom | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Nekardijalna bol u prsima | Bole me prsa, ali to nije zbog problema sa srcem. To je zbog problema s mojim jednjakom. |
| Kašljanje ili gušenje prilikom gutanja hrane | Iznenada kašljete ili se gušite prilikom gutanja hrane. To može biti zato što hrana ne prolazi pravilno kroz usta. |
| Regurgitacija | Progutana hrana se vraća u grlo. Nije kao povraćanje, samo se osjeća kao da izlazi. |
| Nenamjerni gubitak težine | Budući da jedete manje, vaša tjelesna težina će početi opadati, a da toga niste ni svjesni. |
Koji su glavni razlozi za to?
Postoji nekoliko razloga zašto se jednjak može suziti. Podijelimo ih u tri glavne kategorije.
1. Kronični ezofagitis
Ovo je najčešći uzrok . Nastaje kada je unutarnja stijenka jednjaka upaljena tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Kao što rana na našoj koži ostavlja ožiljak dok zacjeljuje, tako i kada je jednjak kontinuirano ozlijeđen, stvara se ožiljno tkivo (poznato i kao fibroza). Ovo ožiljno tkivo se ne rasteže kao normalno tkivo, već se zadeblja. Zbog toga se jednjak sužava.
Glavni uzrok tome je kronični refluks kiseline . Mnogi od nas to nazivaju "gastritisom". Jednostavno rečeno, to je kada kiselina iz želuca uđe u jednjak. Kada se to događa često, kiselina opekline i ošteti osjetljivu sluznicu jednjaka. S vremenom te ozljede postaju ožiljci i blokiraju jednjak. To je uzrok više od 75% slučajeva.
Osim toga, postoji i nekoliko drugih razloga:
- Ezofagitis u obliku tableta: Neki lijekovi protiv bolova, posebno NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) i acetaminofen (paracetamol), mogu se zaglaviti u jednjaku i oštetiti sluznicu ako se uzimaju redovito, posebno ako se progutaju s malo vode.
- Infektivni ezofagitis: Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom (kao što su HIV-pozitivni i oboljeli od raka), neki virusi (HPV, HSV-1) i gljivice (Candida albicans) mogu uzrokovati upalu jednjaka.
- Eozinofilni ezofagitis: Ovo je rijetko stanje uzrokovano problemom s imunološkim sustavom. Tijelo pretjerano reagira na određene alergene, uzrokujući kroničnu upalu jednjaka. To može početi u djetinjstvu.
2. Ozljeda ili trauma jednjaka
Ožiljci i začepljenja mogu se pojaviti i zbog bilo kakve ozljede unutarnje stijenke jednjaka. Mogu se pojaviti i kao nuspojava nesreća ili medicinskih tretmana.
- Gutanje kaustične tekućine: Pijenje kaustične tekućine poput kiseline, bilo slučajno ili s namjerom samoubojstva, može uzrokovati teške opekline i ožiljke jednjaka.
- Termička ozljeda: Naglo gutanje nečega vrlo vrućeg (npr. vrućeg čaja, vruće kaše) može opeći jednjak.
- Liječenje raka:Prilikom primanja radioterapije za rak u području vrata ili prsnog koša, nuspojava liječenja je upala jednjaka (mukozitis), što zatim može dovesti do striktura jednjaka (RIES).
- Lijekovi: Dok je jednjak proširen, ubrizgavanje steroida u blokirano područje može smanjiti upalu i spriječiti ponovnu pojavu.
- Endoskopska strikturoplastika: Kod ove metode, kroz endoskop se uvodi poseban instrument nalik nožu koji na nekoliko mjesta reže ožiljno tkivo koje uzrokuje blokadu, proširujući područje.
- Stentiranje: Mala, mrežasta cijev ("stent") postavlja se u začepljeno područje kako bi ga održala otvorenim. To je poput stenta za začepljenu arteriju.
- Operacija: Ovo se radi vrlo rijetko. U slučajevima raka i teške opstrukcije koja ne reagira na druge tretmane, može biti potrebna operacija uklanjanja oštećenog dijela jednjaka (tzv. ezofagektomija).
- Ako osjetite bilo kakve poteškoće s gutanjem hrane.
- Ako često osjećate žgaravicu ili osjećaj kiseline koja vam se diže u grlo.
- Ako gubite na težini bez vidljivog razloga.
- Ako se komad hrane potpuno zaglavi u grlu.
- Ako uopće ne možete gutati čvrstu hranu.
- Ako hrana uđe u dušnik prilikom gutanja i uzrokuje otežano disanje.
- Ako osjetite jaku bol u prsima.
- Otežano gutanje nije normalno . To je simptom. Stoga ga nemojte ignorirati.
- Glavni uzrok žgaravice je dugotrajni gastritis ili refluks kiseline . Ako imate čestu žgaravicu, liječite je.
- Rana dijagnoza i liječenje ovog stanja mogu dovesti do vrlo dobrog oporavka. Stoga, ako imate simptome, ne bojte se posjetiti liječnika.
- Mnoge blokade mogu se izliječiti jednostavnim postupkom koji se naziva dilatacija.
- Ako osjetite iznenadno gušenje ili jaku bol u prsima, odmah se obratite hitnoj službi (ETU) .
Vrlo važno: Ako netko proguta takvu otrovnu tvar, odmah nazovite Nacionalni centar za informacije o otrovima u Nacionalnoj bolnici u Colombu . Također, pacijenta što prije odvezite u bolničku jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU).
3. Rak
Ovo može zvučati zastrašujuće, ali važno je znati. Rak jednjaka također može uzrokovati ovu vrstu gušenja. Međutim, za razliku od drugih uzroka, simptomi gušenja uzrokovani rakom pojavljuju se vrlo brzo . Ako osoba koja je nekoliko tjedana dobro jela razvije poteškoće s gutanjem, posebno je važno biti zabrinut. Postoji nekoliko vrsta raka jednjaka (adenokarcinom, karcinom pločastih stanica).
Kako se postavlja dijagnoza?
Ako imate ove simptome, vaš liječnik će vas vjerojatno uputiti gastroenterologu. Pažljivo će saslušati vaše simptome i preporučiti nekoliko testova kako bi potvrdio stanje.
| Test | Što se događa? |
|---|---|
| Test gutanja barija | Ovo je rendgenski test. Dobivate kredasto bijelu tekućinu koja se zove barij za piće. Dok je gutate, snima se rendgenska snimka kako bi se vidjelo kako se tekućina kreće niz jednjak. Na taj način se jasno može vidjeti postoji li bilo kakva blokada ili suženje. |
| Gornja endoskopija / EGD test | Ovo je najčešći i najtočniji test za dijagnosticiranje bolesti. Dobivate sedativ, a tanka, fleksibilna cijev („endoskop“) s malom kamerom uvodi se kroz usta kako bi se pregledao jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva. To omogućuje liječniku da na ekranu vidi unutrašnjost jednjaka. Može se vidjeti mjesto blokade, njezin uzrok i priroda upale. Ako je potrebno, može se uzeti mali komadić tkiva sa sumnjivog područja i poslati u laboratorij na pregled („biopsija“). |
Kako se liječi?
Glavni cilj liječenja ovoga je ponovno proširiti začepljeni jednjak kako biste mogli gutati hranu bez ikakvih poteškoća.
Glavni tretman: Dilatacija jednjaka
Ovo je najčešći tretman. Jednostavno rečeno, uključuje postupno širenje blokade. Slično endoskopiji, poseban instrument (poput endoskopa ili cilindra) ubacuje se u jednjak kako bi se postupno proširila blokada. To se ne radi odjednom, već nekoliko puta tjedno. Kako se suženje postupno širi, vaše će se poteškoće s gutanjem postupno smanjivati. Ovaj tretman je vrlo učinkovit kod jednostavnih blokada.
Drugi tretmani
Za neke složene blokade ili u slučajevima koji ne reagiraju na dilatacijsku terapiju, možda će biti potrebno koristiti druge metode liječenja.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Vrlo je važno biti svjestan ovih simptoma, jer što se prije prepoznaju, lakše ih je liječiti.
| Kada potražiti liječnički savjet | |
|---|---|
| Uobičajene situacije kada biste trebali posjetiti liječnika: | |
| Odmah idite na odjel hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice! | |
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar