Čini li vam se da nešto nije u redu s uhom? Moguće je da je problem s Eustahijevom tubom! (Disfunkcija Eustahijeve tube)

Osjećate li ponekad kao da vam je nešto zapelo u ušima, ili su vam uši teške, ili čujete zvonjavu u ušima? Možda kada se penjete uzbrdo ili kada letite avionom, osjećate kao da su vam uši "otpuštene". To nisu samo slučajne stvari. Možda je razlog tome nešto u kvaru s vašom Eustahijevom cijevi. Hoćemo li danas o tome malo detaljnije razgovarati, kao da razgovaramo s prijateljem?

Što je Eustahijeva cijev? Kako postaje disfunkcionalna?

U redu, prvo pogledajmo što je Eustahijeva tuba. Jednostavno rečeno, to je kao mala cijevčica. Svi imamo ovu cijevčicu u oba uha. Ova cijevčica spaja naše srednje uho (dio unutar bubnjića) sa stražnjim dijelom grla. Razmislite o tome, kada se penjete na planinu ili letite avionom, osjećate kako se tlak u vašim ušima mijenja. U tom trenutku, ova Eustahijeva tuba pomaže u održavanju jednakih tlaka unutar naših ušiju i tlaka zraka izvan uha. Ne samo to, već ova mala cijevčica također pomaže u odvodnji neželjenih tekućina i sluzi koje se ponekad nakupljaju u srednjem uhu.

Disfunkcija Eustahijeve cijevi, ili kako je medicinski nazivamo , disfunkcija Eustahijeve cijevi (ETD) , je kada se te cijevi ne otvaraju ili ne zatvaraju pravilno. Što se tada događa? Ove cijevi mogu se začepiti, poput začepljene vodovodne cijevi. Tada se počinju javljati spomenuti problemi s ušima. Iako se ovo stanje može pojaviti u bilo kojoj dobi, češće je kod male djece . Jer su im Eustahijeve cijevi kraće i imaju drugačiji kut. Kod odraslih se navodi da oko 1% ljudi ima ETD.

Koje su glavne vrste disfunkcije Eustahijeve tube (ETD)?

Postoje tri glavne vrste ETD-a, svaka s malim razlikama.

• Patulozna disfunkcija Eustahijeve cijevi: Ovo je stanje kada je vaša Eustahijeva cijev stalno otvorena . To je poput vrata koja su uvijek otvorena. Zbog toga zvuk putuje iz nosnih prolaza do ušiju, a vaš glas može zvučati drugačije. Može se činiti kao da čujete vlastiti glas kako odjekuje u ušima kada govorite (autofonija) ili možete čuti zvuk vlastitog disanja u ušima.
• Opstruktivna disfunkcija Eustahijeve tube: Ovo je stanje kada se Eustahijeva tuba ne otvara pravilno. To jest, ne otvara se kada bi se trebala. To može uzrokovati nakupljanje tekućine u srednjem uhu, što uzrokuje bol u uhu, pritisak ili osjećaj težine. Većina ljudi ima ovu vrstu ETD-a.
• Disfunkcija Eustahijeve tube izazvana baro-izazovom:U ovom slučaju, Eustahijeva cijev se ne otvara pravilno. Međutim, bol i pritisak u uhu javljaju se samo kada idete na visoko mjesto (poput penjanja na planinu), letite avionom ili doživljavate promjene u nadmorskoj visini ili tlaku zraka , poput ronjenja. U drugim slučajevima možda nećete imati problema.

Imate li i vi ove simptome? (Simptomi ETD-a)

Najčešći simptom ETD-a je blagi gubitak sluha, osjećaj da ste pod vodom ili osjećaj začepljenosti u uhu . Osim toga, može postojati nekoliko drugih simptoma. Provjerite zvuče li vam ovo poznato:

• Osjećaj punoće i težine u ušima.
• Čuti zvuk 'kliktanja' ili 'pucketanja' u uhu (osobito pri gutanju nečega ili otvaranju usta).
• Osjećaj vrtoglavice ili gubitka ravnoteže (vrtoglavica, vertigo).
• Bol u uhu – Ponekad bol može biti jaka.
• Tinitus je kontinuirani zvuk u ušima, sličan zvonjavi.
• Ponekad je gubitak sluha značajan.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, dobra je ideja za zabrinutost.

Zašto se javljaju problemi s Eustahijevom tubom (ETD)? (Uzroci)

Najčešći uzrok problema s Eustahijevom cijevi je upala (oticanje) u cijevi. Postoji nekoliko mogućih uzroka ove upale:

• Alergije: Neki ljudi su alergični na stvari poput prašine, peludi i određene hrane. To može uzrokovati začepljenost nosa i oticanje Eustahijeve cijevi.
• Kronični refluks kiseline (GERB) zbog kroničnog gastritisa: U ovom stanju, želučana kiselina može se vratiti u grlo, uzrokujući oticanje i bol oko otvora Eustahijeve cijevi.
• Virusne infekcije poput prehlade i gripe.
• Gripa i druge respiratorne infekcije.
• Infekcije sinusa (sinusitis).

Osim toga, simptomi Eustahijeve tube mogu se pogoršati i kada ste u avionu, u planinskom području ili kada ronite. To se naziva barotrauma . Zamislite, kada naglo izronite, osjećate se kao da vam uši zbog toga 'nestaju'. Također, osobe s devijacijom septuma, nosnim polipima i kongenitalnim stanjima poput rascjepa nepca imaju veći rizik od razvoja problema s Eustahijevom tubom. Pušači su također izloženi većem riziku.

Što će se dogoditi ako se ovo zanemari? (Komplikacije ETD-a)

Većinom to nije opasno. Međutim, u rijetkim slučajevima, ako se ne liječe, problemi s Eustahijevom cijevi mogu dovesti do ozbiljnih stanja. Na primjer, uporno nakupljanje tekućine u srednjem uhu , što dovodi do infekcije srednjeg uha (otitis media).Također može uzrokovati trajni gubitak sluha, perforaciju ili uvlačenje bubnjića i oštećenje kostiju srednjeg uha. Ponekad se može pojaviti stanje koje se naziva kolesteatom , abnormalni rast stanica kože unutar uha. Zato je važno posjetiti liječnika ako simptomi traju dulje od dva tjedna.

Zapamtite: Čak i ako se čini kao mala stvar, nije dobra ideja ignorirati probleme s ušima. Pravovremeno liječenje može spriječiti veće probleme.

Kako liječnik to dijagnosticira? (Dijagnoza)

Kada odete liječniku, prvo će vas pitati o vašim simptomima. Koliko dugo imate ove probleme, kada se pogoršavaju i imate li još nekih zdravstvenih problema. Zatim će obaviti fizički pregled. Pregledat će vam ušne kanale, bubnjiće, nosne prolaze i stražnji dio grla posebnim instrumentom koji se zove otoskop.

Ponekad se mogu napraviti dodatni testovi poput ovih kako bi se potvrdilo:

• Timpanometrija: Ovo je bezbolan test koji mjeri koliko dobro funkcionira vaše srednje uho, kako se pomiče bubnjić i ima li tekućine u srednjem uhu. To se radi laganim pritiskom na uho.
• Testovi sluha / Audiometrija: Ovi testovi mogu točno utvrditi imate li gubitak sluha, ako da, koji je to tip i u kojem opsegu.
• Također možete imati nazalnu endoskopiju kako biste pregledali nos i grlo. To uključuje provlačenje cijevi s malom kamerom kroz nos kako biste pogledali unutra.

Koji su tretmani za ovo? (ETD tretman)

Dobra je vijest da se većina slučajeva ETD-a povlači bez ikakvog specifičnog liječenja, unutar nekoliko dana ili tjedan ili dva . Dakle, lijekovi nisu uvijek potrebni. Međutim, ako vaši simptomi traju dulje od dva tjedna ili ako su vaši simptomi jaki, tada bi liječenje moglo biti potrebno.

Vrsta liječenja koju ćete primiti ovisit će o uzroku stanja (npr. alergiji ili infekciji), težini stanja i vašem općem zdravstvenom stanju.

Kućni lijekovi

Ponekad, ako se radi o manjem problemu, olakšanje možete pronaći jednostavnim stvarima koje možete učiniti kod kuće, kao što su:

• Žvakaća guma.
• Zijevanje.
• Često gutanje.
• Isprobajte Valsalvin manevar . To uključuje zatvaranje usta, stiskanje nosa rukom i pokušaj ispuhivanja zraka. To je kao da pokušavate očistiti začepljen nos. Ali nemojte to raditi ako imate jaku prehladu ili curenje iz nosa, jer to može uzrokovati širenje infekcije na srednje uho. Najbolje je posavjetovati se s liječnikom prije nego što to učinite.
• Slani sprej za nos, dostupan u ljekarni, može se koristiti za čišćenje nosnih prolaza.Korištenje jednog. To će smanjiti suhoću u nosu i pomoći u uklanjanju sluzi i drugih stvari.
• Korištenje posebnog uređaja (kao što je Otovent®) za pomoć pri "otpušavanju" ušiju. To se može koristiti nakon savjetovanja s liječnikom.

Ako mislite da vaše dijete ima ovaj problem, dajte mu dudu ili bočicu. Pokret sisanja može pomoći u ublažavanju gušenja.

Lijekovi

Ako su vaši problemi s Eustahijevom tubom uzrokovani alergijama, neki lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta mogu pomoći. Na primjer:

• Vrste antihistaminika (npr. cetirizin, loratadin, difenhidramin).
• Nazalni steroidni sprejevi (npr. flutikazon (Flonase®), mometazon (Nasonex®). Najbolje ih je koristiti pod nadzorom liječnika.
• Ako postoji bol, uzmite lijekove protiv bolova (npr. acetaminofen ili ibuprofen).

Međutim, ako je ETD uzrokovan bakterijskom infekcijom (poput infekcije srednjeg uha), liječnik vam može propisati antibiotike . Također vam može propisati kortikosteroide u obliku tableta ili sprejeva za smanjenje otekline.

Važno je posavjetovati se s liječnikom prije upotrebe dekongestivnih lijekova (npr. pseudoefedrina (Sudafed®) ili fenilefrina). Iako ovi lijekovi mogu privremeno ublažiti začepljenost nosa, ponekad mogu pogoršati ETD ili uzrokovati nuspojave ako se koriste dugotrajno.

Možda je potrebna operacija? (Operacija)

ETD koji traje mjesecima i ne poboljšava se lijekovima i kućnim pripravcima može zahtijevati operaciju. Cilj ovog liječenja je spriječiti ulazak zraka u srednje uho kroz Eustahijevu cijev, riješiti probleme s ventilacijom i ukloniti tekućinu. To može pomoći u ublažavanju problema sa sluhom i drugih simptoma. Kirurške mogućnosti za ETD uključuju:

• Miringotomija: Ovo uključuje kirurga koji pravi mali rez na bubnjiću i uklanja tekućinu iz srednjeg uha (usisavanje). Kod odraslih se ovaj rez obično ostavlja otvorenim dok se oteklina u Eustahijevim cijevima ne smiri.
• Ušne cijevi / Ušne cijevčice / Ventilacijske cijevi: Ponekad kirurzi umetnu male cijevi (ušne cijevi) u ove rezove istovremeno s miringotomijom. Ove cijevi osiguravaju ventilaciju srednjeg uha i sprječavaju nakupljanje tekućine tijekom 6 mjeseci do godinu dana, ili čak i dulje. Obično ove cijevi s vremenom same ispadnu, a bubnjić zacijeli.
• Eustahijeva tuboplastika (ili balonska dilatacija Eustahijeve cijevi): Ovo je relativno novi postupak. Uključuje korištenje balona za dilataciju začepljene Eustahijeve cijevi. Kirurg ubacuje endoskop ( cijev s malom kamerom) kroz nos i, koristeći posebne instrumente, provlači balon niz nosne prolaze u vašu Eustahijevu cijev. Balon se zatim napuhuje oko dvije minute, zatim se ponovno ispuhuje i uklanja. Time se cijev otvara iznutra, omogućujući bolji protok zraka.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Ovisi o vrsti liječenja koje primate. Obično je potrebno oko tri do četiri tjedna da se potpuno oporavite od miringotomije. Osobe koje su imale eustahijevu tuboplastiku obično osjete značajno olakšanje simptoma u kratkom vremenskom razdoblju, obično oko 24 sata.

Ako su vam u uho umetnute cjevčice za ETD, one obično ostaju unutra između 6 i 18 mjeseci. Nakon toga će same ispasti.

Ne postoji li način da se ova situacija potpuno izbjegne? (Prevencija)

Možda neće biti moguće u potpunosti spriječiti ETD, jer neke uzroke (npr. prehladu) teško kontroliramo. Međutim, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik. Na primjer:

• Nosite čepiće za uši s filterom kako biste smanjili pritisak u ušima (uho u avionu) dok ste u avionu. Također, žvačite žvakaće gume, pijte vodu i istegnite noge prilikom ulaska i izlaska iz aviona.
• Klonite se okruženja koja su izrazito hladna ili vruća koliko god je to moguće, jer to može pogoršati probleme s prehranom.
• Pijte puno vode tijekom dana kako biste razrijedili sluz u nosu i grlu.
• Ako imate alergije, posavjetujte se s liječnikom kako biste ih liječili. Klonite se stvari koje uzrokuju alergije koliko god je to moguće.
• Ako pušite, izbjegavajte pušenje i izbjegavajte udisanje dima cigareta drugih ljudi.

Je li ovo opasno? Što se događa sljedeće? (Prognoza)

Dobra vijest je da ETD obično nije opasan i obično prolazi sam od sebe . Međutim, simptomi povezani s njim mogu biti prilično neugodni i mogu ometati svakodnevne aktivnosti. Stoga je dobro razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako liječiti ovo stanje.

Problemi s Eustahijevom cijevi obično se poboljšaju unutar tjedan ili dva. Međutim, osobe s kroničnim ETD-om mogu imati simptome tjednima, mjesecima ili čak godinama. To su osobe kojima je potreban poseban tretman.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako imate jaku bol zbog problema s Eustahijevom tubom, ako vam iz uha izlazi tekućina ili gnoj, ako imate vrućicu ili ako imate simptomeAko je prošlo više od dva tjedna i kućni tretmani ne pomažu, svakako biste trebali posjetiti liječnika za savjet. Najbolje je što prije posjetiti liječnika, posebno ako malo dijete ima ove simptome.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Ako mislite da imate defekt Eustahijeve tube (ETD), možda bi bilo korisno postaviti svom liječniku nekoliko pitanja poput ovih:

• Koji je glavni razlog zašto sam razvio ovo ETD stanje?
• Mogu li još nešto učiniti kod kuće za ovo?
• Što mogu učiniti kako bih smanjio/la rizik od razvoja ETD-a?
• Hoću li trebati antibiotike ili druge lijekove na recept? Ako da, koliko dugo ću ih morati uzimati?
• Što mogu učiniti da smanjim ovu nelagodu i osjećam se malo opuštenije?
• Može li se ova situacija ponoviti? Što treba učiniti da se to spriječi?
• Hoću li trebati nešto poput operacije?

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Disfunkcija Eustahijeve tube (ETD) obično nije opasna . Obično prolazi sama od sebe . Međutim, ako se ne liječi, ponekad može dovesti do ozbiljnih problema poput gubitka sluha, zujanja u ušima (tinitus), infekcija srednjeg uha ili trajnog oštećenja bubnjića i srednjeg uha. Stoga, ako se vaši simptomi ne poboljšaju nakon tjedan ili dva ili ako su ozbiljni, svakako biste trebali posjetiti liječnika . On ili ona mogu dijagnosticirati uzrok vašeg stanja i preporučiti vam najprikladniji tretman. Vaša je odgovornost brinuti se za svoje uši!

Eustahijeva tuba, ETD, bol u uhu, gubitak sluha, tinitus, srednje uho, bubnjić