Ispušta li vaša beba čudan zvuk kada diše? Upoznajmo se s laringomalacijom!

Čujete li ponekad tihi zvuk zviždanja ili tiho stenjanje kada vaša beba diše? Normalno je da su roditelji malo zabrinuti kada to vide kod novorođenčadi. Ali većinom nije ništa ozbiljno . Danas ćemo govoriti o stanju koje se zove laringomalacija, a koje može uzrokovati ovo i često je među bebama.

Što je laringomalacija?

Jednostavno rečeno, laringomalacija je blaga slabost grkljana, odnosno glasnica naše bebe . To se događa zato što je meko tkivo iznad glasnica malo slabo i kada beba diše, to tkivo privremeno povlači prema dušniku. Zamislite to kao balon s blago otvorenim ustima koji proizvodi zvuk dok zrak izlazi. To je glavni razlog zašto novorođenčad proizvodi zvuk kada diše.

Ovaj zvuk nazivamo visokofrekventnim zviždanjem (stridor) . Ovaj zvuk se najčešće čuje kada beba udahne. Većinom to nije opasno stanje. Međutim, u nekim rijetkim, teškim slučajevima može uzrokovati poteškoće s disanjem ili hranjenjem kod bebe.

Je li ovo uobičajeno?

Da, ovo stanje koje se naziva laringomalacija vrlo je često među novorođenčadi. Ovo kongenitalno stanje (kongenitalna laringomalacija) može se vidjeti kod više od polovice novorođenčadi unutar prvog tjedna života. Kod nekih beba može se pojaviti između dva i četiri tjedna starosti.

Odrasli također mogu razviti laringomalaciju, ali je vrlo rijetka. Liječnici je nazivaju "stečenom laringomalacijom".

Koji su simptomi?

Simptomi laringomalacije mogu varirati od blagih do teških . Glavni simptom je glasan, zviždući ili pištav zvuk koji se javlja kada beba diše. Ovaj zvuk se obično pogoršava u prvih nekoliko mjeseci života i obično potpuno nestaje do dobi od jedne ili dvije godine.

Većina beba čuje ovaj zvuk disanja, ali to nije problem s disanjem ili dojenjem . Međutim, ovaj zvuk može biti uočljiviji kada beba leži, spava, plače ili nakon dojenja.

Međutim, bebe s teškom laringomalacijom mogu pokazivati ​​simptome kao što su:

• Apneja (duge pauze u disanju )
• Aspiracija hrane ili tekućine u pluća
• Plava koža (cijanoza) (posebno oko usana)
• Teškoće s gutanjem (disfagija)
• Teškoće s dobivanjem na težini (ne dobivate na težini čak ni nakon što pijete mlijeko)
• Osjećaj kao da vam se vrat ili prsa uvlače kada dišete("vučenje" ili "povlačenje")

Ako vaša beba pokazuje bilo koji od gore navedenih ozbiljnih simptoma, odmah se obratite pedijatru.

Zašto se to događa? Koji su uzroci laringomalacije?

Stručnjaci još uvijek ne znaju točno zašto neke bebe razvijaju laringomalaciju, a druge ne. Ali postoji nekoliko stvari za koje smatraju da bi mogle doprinijeti tome:

• Strukturne abnormalnosti: Dok beba raste u maternici, hrskavica ili mišići oko glasnica razvijaju se drugačije ili slabo.
• Neuromuskularni poremećaji: Ovo stanje mogu uzrokovati i određeni poremećaji koji utječu na živce i mišiće glasnica.
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): Jednostavno rečeno, to je rezultat ulaska želučane kiseline u grlo. Ako ta kiselina dospije u grlo, može uzrokovati oticanje u tom području. To može pogoršati strukturne slabosti koje uzrokuju laringomalaciju.

Postoje li vrste laringomalacije?

Liječnici dijele laringomalaciju na tri glavne vrste na temelju uzroka stanja:

• Tip 1: Suženje ili skraćivanje sluznice glasnica.
• Tip 2: Prekomjerno meko tkivo u gornjem dijelu glasnica.
• Tip 3: Laringomalacija se javlja zbog drugog osnovnog stanja (npr. GERB ili neuromuskularni poremećaj).

Kako to točno prepoznajete?

Glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje laringomalacije je nazofaringolaringoskopija (NPL) . U ovom testu, specijalist za uho, nos i grlo (ORL specijalist) ubacuje malu cijev opremljenu kamerom (endoskop) kroz djetetovu nosnicu i niz grlo kako bi pregledao glasnice. Ovaj test obično traje oko dvije do pet minuta. Nije jako bolan za bebu.

Što još testiraš?

Ako se potvrdi da vaša beba ima laringomalaciju, vaš liječnik će možda morati napraviti još neke pretrage kako bi utvrdio koliko je štete učinjeno. Ti testovi uključuju:

• Fluoroskopija dišnih putova: Ova metoda koristi rendgenske zrake i posebnu tekućinu (kontrastno sredstvo) kako bi se jasno vidjela zahvaćena područja djetetova tijela. Može se koristiti i za promatranje procesa gutanja („studija gutanja“).
• Impedantna sonda:Mala cjevčica se ubacuje kroz djetetov nos u jednjak kako bi se izmjerilo koliko želučane kiseline ulazi u glasnice. Bebe koje se podvrgavaju ovom testu obično moraju ostati u bolnici barem jednu noć.
• Mikrolaringoskopija i bronhoskopija (ML&B): Ova metoda također koristi osvijetljenu cijev za pregled djetetove dušnice i glasnica kako bi se utvrdio uzrok zvuka disanja. To se radi pod općom anestezijom.
• Rendgenske snimke vrata ili prsnog koša: Ove slike mogu pomoći liječniku da utvrdi postoje li drugi strukturni defekti koji bi mogli uzrokovati zvukove disanja bebe.

Kako se liječi?

Važno je da će se laringomalacija u većini slučajeva sama riješiti unutar godinu ili dvije . Buka disanja postupno će se smanjivati. U blagim slučajevima simptome možete kontrolirati kod kuće. Međutim, ako vaša beba ima tešku laringomalaciju, možda će vam trebati lijekovi ili operacija.

Kako se snalaziti kod kuće?

Ako vaša beba ima tipične simptome, možete ih pratiti kod kuće. Način liječenja laringomalacije može se razlikovati od bebe do bebe:

• Ako vaša beba ima problema s gutanjem: Možda ćete morati češće hraniti kako biste nadoknadili izgubljene kalorije i hranjive tvari. Također možete pokušati malo zgusnuti formulu (možete koristiti žitarice za dojenčad ili zgušnjivače koji se mogu kupiti bez recepta). To će pomoći smanjiti količinu hrane koja se vraća u grlo.
• Ako vaša beba ima problema s disanjem: Vaš liječnik vam može savjetovati da stavite bebu spavati s blago podignutim uzglavljem madraca. To može pomoći u otvaranju dišnih putova i olakšati disanje.

Uvijek pitajte svog liječnika o specifičnim načinima upravljanja simptomima laringomalacije kod vaše bebe.

Postoji li lijek s lijekovima?

Ako vaša beba ima i GERB (gastroezofagealnu refluksnu bolest) uz laringomalaciju, vaš liječnik može propisati lijekove poput inhibitora protonske pumpe (PPI) ili H2 blokatora za liječenje. GERB može povećati oticanje povezano s laringomalacijom, stoga je važno kontrolirati ga.

Hoće li biti potrebna operacija?

Laringomalacija rijetko zahtijeva operaciju (supraglottoplastiku). Ova operacija uključuje izrezivanje i uklanjanje slabog, opuštenog tkiva iznad djetetovih glasnica. Otorinolaringolog (ORL) izvodi ovu operaciju u operacijskoj sali, dok je beba pod općom anestezijom. Nakon operacije, beba se obično zadržava u bolnici preko noći radi promatranja.

Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?

Lijekovi za GERB obično smanjuju simptome unutar dva tjedna, ali vaša beba će možda morati nastaviti uzimati lijekove nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Ako je vaša beba imala operaciju laringomalacije, prvih nekoliko dana može čuti blago ubrzano disanje . To je normalno. To je zbog oticanja oko glasnica nakon operacije. Taj će se zvuk postupno smanjiti i trebat će oko dva tjedna da se potpuno oporavi.

Može li se to spriječiti?

Ne, ne postoji način da se spriječi laringomalacija. Međutim, liječenje može pomoći da se simptomi vaše bebe bolje kontroliraju.

Kao roditelj, uvijek želite zaštititi svoju bebu od svake štete. Ali laringomalacija je nešto što se ponekad događa spontano. To ne znači da ste učinili nešto krivo. Iako zvuk koji vaša beba proizvodi kada diše može u početku biti malo zastrašujući, ne zahtijeva uvijek liječenje.

Trebate li se ovoga bojati?

Laringomalacija, iako može stvarati buku pri disanju, obično nije opasna . Većina beba se sama oporavi od ovog stanja, ali nekim bebama može biti potrebna operacija, posebno ako imaju poteškoća s dobivanjem na težini ili imaju ozbiljne probleme s disanjem. Ako vam liječnik kaže da vaša beba ima ovo stanje, objasnit će vam što možete očekivati.

Koliko će dugo ova situacija trajati?

Laringomalacija obično prolazi sama od sebe do 1. ili 2. godine života. Međutim, trebali biste biti svjesni ozbiljnijih simptoma, poput apneje, što je privremeni prestanak disanja, i plave boje oko usana. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Kada trebam posjetiti liječnika? / Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako vaša beba pokazuje simptome laringomalacije, poput piskavog disanja, dobra je ideja zakazati pregled kod liječnika. Liječnik može pregledati vašu bebu, po potrebi vas uputiti ORL specijalistu i dati vam savjete o tome kako se brinuti za svoju bebu kod kuće.

Ako vaša beba iznenada razvije simptome ili ako vaša beba ima GERB (gastroezofagealnu refluksnu bolest), odmah nazovite svog liječnika.

U takvom slučaju, obratite se najbližoj jedinici hitne medicinske pomoći (ETU) :

• Ako beba ne diše dulje od 10 sekundi .
• Ako vam se čini da vam se vrat ili prsa povlače prema unutra kada dišete.
• Ako usne postanu plave .

Koja je razlika između laringomalacije i traheomalacije?

Laringomalacija i traheomalacija su stanja koja utječu na dišne ​​putove. Laringomalacija je slabljenje tkiva iznad glasnica, dok je traheomalacija slabljenje ili opuštanje hrskavice ispod nje, u dušniku . Traheomalacija je stanje koje je mnogo rjeđe od laringomalacije i obično je malo ozbiljnije.

Još nekoliko malih pitanja...

Može li laringomalacija uzrokovati debljanje?

Obično ne. Zapravo, bebe s teškom laringomalacijom mogu imati poteškoća s dobivanjem na težini .

Što pogoršava laringomalaciju?

Simptomi laringomalacije mogu biti nešto gori kada vaša beba leži na leđima . Ako primijetite da vaša beba ima poteškoća s disanjem dok spava na leđima, obratite se liječniku.

Osim toga, simptomi se mogu pogoršati zbog GERB-a (gastroezofagealne refluksne bolesti), stanja koje je uobičajeno kod beba s laringomalacijom.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti...

Stanje zvano laringomalacija može biti pomalo zabrinjavajuće, posebno ako ste novi roditelj. Visokofrekventni i niskofrekventni zvuk koji vaša beba proizvodi prilikom disanja može vas učiniti tjeskobnim i natjerati da se pitate: "Je li ovo nešto ozbiljnije?"

Ali zapamtite, u većini slučajeva laringomalacija nije opasna. Međutim, ako imate bilo kakvih nedoumica ili nedoumica, uvijek je najbolje posjetiti pedijatra vaše bebe i, ako je potrebno, zatražiti uputnicu za ORL specijalista. Ne brinite, liječnici su tu da vam pomognu!

Laringomalacija , Laringomalacija, Disanje kod bebe, Glasne žice, Stridor, Poteškoće s disanjem, Zdravlje bebe