Možda ste osjetili malo stezanje ili nelagodu u grlu kada ste se probudili nakon operacije. Ili ste možda vidjeli nekoga bliskog na jedinici intenzivnog liječenja s cijevi u ustima. Danas govorimo o uklanjanju cijevi koja im pomaže disati. To se u medicinskom smislu naziva ekstubacija. Iako ova riječ može zvučati zastrašujuće, zapravo je vrlo dobar znak na vašem putu oporavka.
Prvo, da vidimo što su intubacija i ekstubacija?
Ovo je vrlo jednostavno.
- Intubacija: Zamislite da ne možete samostalno disati zbog bolesti, nesreće ili većeg kirurškog zahvata. U tom trenutku, liječnici će vam umetnuti fleksibilnu cijev kroz usta u dušnik. Ova cijev se naziva endotrahealna cijev (ETT) . Ova cijev je spojena na ventilator i osigurava kisik u plućima. Intubacija je postupak umetanja ove cijevi.
- Ekstubacija: Kada se vaše zdravlje poboljša i liječnici budu sigurni da ponovno možete samostalno dobro disati, bez ičije pomoći, pažljivo će ukloniti prethodno umetnutu cijev (ETT). Taj postupak nazivamo ekstubacijom .
Zašto je potrebno da netko bude intubiran na ovaj način?
Postoji nekoliko razloga zašto netko možda ne može samostalno disati. Ovo su neki od glavnih razloga zašto intubacija može biti potrebna prije ekstubacije.
| Razlog | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Kirurgija | Opća anestezija, koja se daje tijekom većih operacija, privremeno zaustavlja naš proces disanja. Stoga se ova cijev ubacuje kako bi nam pomogla disati tijekom operacije. |
| Respiratorni poremećaj | Teške infekcije poput upale pluća i oštećenja pluća mogu spriječiti tijelo da dobije kisik koji mu je potreban. |
| Opstrukcija dišnih putova | To je potrebno kako bi dišni putovi ostali otvoreni u slučajevima kada je nešto zaglavljeno u grlu ili su dišni putovi otečeni zbog teške alergije. |
| Trauma | Teške ozljede glave , vrata i prsnog koša mogu oštetiti dišni sustav. |
| Gubitak svijesti | Kada netko izgubi svijest, možda neće moći kontrolirati dišne putove. Postoji i rizik od ulaska stvari poput povraćanja u pluća (aspiracija). |
Kako se izvodi ekstubacija? Kakav je postupak?
Ovo nije samo pitanje vađenja i vraćanja cijevi. Medicinski tim to radi s velikim planiranjem i pažnjom.
Kako liječnici odlučuju kada je vrijeme za uklanjanje cijevi?
Za to se radi poseban test. Zove se test spontanog disanja (SBT) . Jednostavno rečeno, njime se provjerava možete li samostalno disati uz vrlo malu pomoć respiratora. To je kao da idete na malu 'probnu vožnju' kada učite voziti automobil. Ako prođete ovaj test, to znači da su vam pluća dovoljno jaka da ponovno rade.
Također će provjeriti vašu sposobnost kašljanja i pročišćavanja grla (refleks povraćanja). To je važno kako bi se osiguralo da stvari poput hrane i pića ne uđu u pluća.
Koraci za uklanjanje cijevi
Nakon što prođete SBT, liječnik ili obučeno medicinsko osoblje slijedit će ove korake:
1. Priprema za krevet: Bit ćete dovedeni u uspravan položaj u krevetu.
2. Čišćenje: Poseban uređaj za usisavanje koristi se za uklanjanje sve sluzi i ostataka iz usta, grla i unutrašnjosti cijevi.
3. Uklanjanje trake: Uklanja se flaster ili traka koja drži cijev na licu.
4. Davanje uputa za disanje: Liječnik vam kaže da "duboko udahnete i zakašljete se". Dok kašljete, brzim i glatkim pokretom uklanja cijev.
Cijeli ovaj proces traje nekoliko sekundi. Možda ga nećete ni osjetiti.
Što se događa nakon ekstubacije? Što očekivati?
Prvo što ćete osjetiti nakon što se cijev ukloni je ogromno olakšanje! Međutim, možete osjetiti i bol u grlu i promuklost nekoliko dana. To je potpuno normalno. To je kao grlobolja od dugotrajnog vrištanja.
Nakon što se cijev ukloni, medicinski tim će vas nastaviti pratiti.
- Razina kisika u krvi se redovito provjerava.
- Obratite pažnju na svoj otkucaj srca i obrazac disanja.
- Ponekad se, kao mala pomoć u početku, može dati malo kisika kroz nosnu kanilu ili masku za kisik.
Jeste li pri svijesti kada vadite cijev?
To ovisi o razlogu zašto ste stavljeni na sondu.
- Za operaciju: Često se cijev uklanja odmah nakon operacije, prije nego što se potpuno probudite iz anestezije. Kad se probudite, cijev je nestala.
- Na Odjelu intenzivne njege (JIL): Ako se liječite od bolesti ili nesreće, cijev će vam biti uklonjena dok ste pri svijesti. Ali ne brinite, medicinski tim će vam sve objasniti i smiriti vas.
Postoje li rizici i komplikacije ekstubacije?
Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje neki vrlo mali rizici. Ali oni se ne događaju često. Liječnici su toga dobro svjesni, pa su uvijek spremni nositi se s takvim situacijama.
Glavna komplikacija je neuspjeh ekstubacije . To znači da nakon što se tubus ukloni, više ne možete pravilno disati i morate biti ponovno intubirani.
- To se događa samo malom postotku ljudi, oko 10%-14%, kojima se jajovodi uklanjaju planirano.
- Ovaj rizik je nešto veći za osobe starije od 65 godina i one sa srčanim bolestima ili kroničnim bolestima pluća.
Druge manje komplikacije:
- Promjene glasa i grlobolja: Ovo je uobičajeno stanje koje mnogi ljudi doživljavaju i koje će se samo od sebe poboljšati u roku od nekoliko dana.
- Stridor: Ponekad se pri disanju može čuti lagano zviždanje zbog otekline u grlu. Liječnici znaju kako to liječiti.
- Jaki kašalj: Kašalj koji se javlja kada se sonda ukloni ponekad može uzrokovati stezanje mišića grla (laringospazam).
Važno je da se sve ove stvari događaju vrlo rijetko. Vaš liječnik je spreman na sve te stvari. Stoga se nemojte nepotrebno brinuti oko ovoga.
Poruka za ponijeti kući
- Ekstubacija je vrlo dobar i pozitivan korak u vašem oporavku. To znači da je vaše tijelo dovoljno snažno da ponovno samostalno funkcionira.
- To rade liječnici i obučeno osoblje, nakon što osiguraju 100 posto vaše sigurnosti.
- Normalno je imati laganu upalu grla i promjenu glasa nekoliko dana nakon što je cjevčica uklonjena. Ne brinite zbog toga.
- Nakon ekstubacije, ponovno ćete moći slobodno razgovarati, jesti i piti.
- Ako imate bilo kakvih strahova, nedoumica ili pitanja o ovom postupku, otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom . Sve će vam objasniti.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න