Naučimo jednostavno o torakoskopiji, pregledu koji uključuje umetanje kamere u prsni koš.

Je li vam liječnik rekao da napravite 'torakoskopiju'? Možda ste se malo uplašili kada ste čuli naziv. "Što je ovo?" "Je li to velika operacija?" "Je li stvarno teško?" Možda vam je na pamet pala mnoga takva pitanja. Ali zapravo nije tako strašno kao što mislite. To je vrlo uobičajen, relativno siguran i vrlo jednostavan postupak. Zato ćemo danas o tome razgovarati na vrlo jednostavan način, na način koji će ukloniti sva pitanja i strahove koje možda imate o tome.

Jednostavno rečeno, što je torakoskopija?

Zamislite, liječnik posumnja da nešto nije u redu u vašim prsima, odnosno u području gdje se nalaze pluća. Ali ni rendgenska snimka ni CT nisu uspjeli točno utvrditi što je to. U ovakvom trenutku, kako bi bilo lijepo da možete ući unutra i pogledati? Za to se koristi ovaj postupak koji se zove torakoskopija.

Jednostavno rečeno, to uključuje pravljenje vrlo malog reza na koži prsnog koša i umetanje male kamere kroz njega. Ta se kamera naziva torakoskop . To je tanka cijev veličine olovke. Na kraju ima kameru i svjetlo. Kada se umetne ova kamera, liječnik na velikom TV ekranu (monitoru) može jasno vidjeti vaša pluća, prostor oko pluća (koji medicinski nazivamo pleuralni prostor ), dijafragmu i sve unutra, poput stijenke prsnog koša.

Ovaj se postupak često izvodi kao dio kirurškog postupka koji se naziva video-asistirana torakoskopska kirurgija (VATS) . To znači da kirurg ne gleda vaše tijelo, već gleda slike na tom velikom TV ekranu i vrlo delikatno izvodi operaciju, koristeći male instrumente. Ovo je vrlo napredna tehnologija.

Radi li se ovo kao test ili kao tretman?

Odgovor na ovo pitanje je zapravo: "Možete učiniti oboje." To varira ovisno o razlogu zašto to radite.

• Dijagnostička torakoskopija: Ponekad liječnik samo želi vidjeti što se događa unutra. Ili će možda htjeti uzeti vrlo mali komadić tkiva sa sumnjivog područja za pregled. To nazivamo biopsijom . To je kao da detektiv ulazi i traži dokaze. To se ponekad naziva pleuroskopijom .

• Za liječenje (Terapijska torakoskopija): Ponekad je poznat točan uzrok problema. Tada se ovaj postupak koristi za liječenje tog problema. To jest, izvodi se kao dio operacije.

Kada je torakoskopija potrebna?

Postoji nekoliko razloga zašto bi liječnik mogao preporučiti ovaj postupak. Glavni su:

• Pronađite informacije koje se nisu mogle pronaći u testovima kao što su rendgenska snimka prsnog koša, CT i ultrazvuk.
• Uklonite dio unutarnjeg sloja prsnog koša (pleure).
• Uklonite oštećene dijelove pluća (to se naziva "operacija smanjenja volumena pluća").
• Uklonite zračne džepove u plućima.
• Ako postoji rak u plućima, uklonite kancerogeni dio (resekcija pluća).
• Uklonite višak tekućine koja se nakupila oko pluća i upotrijebite lijekove kako biste spriječili ponovno nakupljanje tekućine (to se naziva `pleurodeza`).

Ova operacija može biti potrebna, posebno za osobe s bolestima poput raka pluća ili mezotelioma (rak sluznice pluća). Također se koristi za liječenje raka timusa ili jednjaka u prsima.

Koja je razlika između torakoskopije i torakotomije?

Vjerojatno ste čuli izraz torakotomija . Iako su obje operacije prsnog koša, postoji velika razlika između njih. Torakoskopija je kao "gledanje kroz ključanicu". Torakotomija je kao "otvaranje vrata".

Pogledajmo razliku između ove dvije metode na ovaj način.

Ponekad, nakon početka torakoskopije, ako kirurg utvrdi da se operacija ne može sigurno dovršiti kroz ove male rezove, može prijeći na torakotomiju s većim rezom. To se radi radi vaše sigurnosti.

Kako se pripremate prije operacije?

Iako ovo nije velika operacija, zahtijeva određenu pripremu.

• Razgovarajte sa svojim liječnikom: Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima i biljnim pripravcima koje uzimate. Pogotovo ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (poput aspirina, klopidogrela ili varfarina ), pitajte ga trebate li prestati s njihovim uzimanjem nekoliko dana prije operacije.
• Post: Na dan operacije, savjetovat će vam se da ne jedete i ne pijete ništa nekoliko sati (obično 6-8 sati) prije zahvata. To je kako bi se spriječilo da sadržaj želuca uđe u dušnik tijekom anestezije.

Kako se operacija izvodi korak po korak

Na dan operacije, poznavanje onoga što možete očekivati ​​u operacijskoj sali može vam pomoći u smanjenju tjeskobe. Operacija može trajati od pola sata do nekoliko sati, ovisno o tome što se radi unutra.

1. Anestezija: Prvo ćete biti pod općom anestezijom. To znači da tijekom operacije nećete ništa osjećati i bit ćete potpuno zaspali. Lijek će se davati kroz malu cjevčicu (IV kanilu) koja se nalazi u vašoj ruci.

2. Spajanje na respirator: Nakon što zaspite, cijev se postavlja kroz vaše grlo u dušnik i spaja na aparat za disanje („ventilator“). Ovaj aparat će disati za vas dok operacija ne završi. Nećete ništa od toga osjetiti.

3. Izrada malih rezova:Zatim će kirurg napraviti dva ili tri mala reza, ne veća od pola inča, na vašim prsima, između rebara.

4. Umetanje kamere i instrumenata: Kroz jedan rez ubacuje se kamera (torakoskop) o kojoj smo ranije govorili. Kroz ostale rezove ubacuju se vrlo fini, dugi instrumenti potrebni za operaciju.

5. Pregled ili liječenje: Sada liječnik gleda u TV ekran i pažljivo pregledava unutrašnjost prsnog koša. Ako je potrebna biopsija, uzima se, ako postoji dio koji treba ukloniti, uklanja se ili se provodi potrebno liječenje.

6. Uklanjanje opreme: Nakon završetka posla, kamera i sva ostala oprema se vade.

7. Umetanje torakalne cijevi: Zatim se kroz jedan od rezova u prsnu šupljinu uvodi plastična cijev ("torakalna cijev"). To se radi kako bi se uklonio zrak ili tekućina koja se možda nakupila nakon operacije. Potrebno ju je ostaviti na mjestu jedan ili dva dana.

8. Šivanje rezova: Na kraju se mali rezovi zatvaraju šavovima.

9. Buđenje iz anestezije: Sada će vas anesteziolog polako probuditi. Kada budete mogli samostalno disati, cijev koja vam je bila u grlu bit će uklonjena.

Što očekivati ​​nakon operacije?

Nakon završetka operacije, bit ćete premješteni na odjel.

• Pospanost: Zbog djelovanja anestetika, neko ćete vrijeme osjećati pospanost i beživotnost.
• Bolno grlo: Otkad je umetnuta dišna cijev, može se javiti blaga bol u grlu i promjena glasa dan ili dva.
• Bol: Osjetit ćete blagu bol na mjestima reza. Dobit ćete lijekove protiv bolova kako biste to ublažili.
• Prsni tubus: Prsni tubus ostat će na mjestu dan ili dva. Morat ćete ostati u bolnici dok se ne ukloni.
• Rendgenski snimak prsnog koša: Ponovno će se napraviti rendgenski snimak prsnog koša kako bi se vidjelo rade li pluća ispravno.
• Hrana: U početku vam grlo i usta mogu biti utrnuli. Nećete smjeti jesti ili piti dok utrnulost ne nestane.

Obično možete nastaviti sa svojim svakodnevnim aktivnostima nakon otprilike dva tjedna. Potpuni oporavak može potrajati četiri do šest tjedana.

Postoji li rizik u ovome?

Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoji mali rizik. Međutim, to je vrlo siguran postupak. Stopa smrtnosti je vrlo niska, 0,3%. Potencijalne komplikacije su također vrlo niske.

Moguće komplikacije (Rizici)

• Teći.
• Posjekotine ili infekcije pluća.
• Vrućica.
• Nakupljanje zraka u blizini reza ili u plućnom prostoru.
• Kolaps pluća.
• Nakupljanje tekućine oko pluća.

Ako se nešto takvo dogodi, vaš liječnik i bolničko osoblje spremni su to liječiti. Stoga se ne brinite zbog toga.

Nakon što odete kući, u koje vrijeme biste trebali posjetiti liječnika?

Vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć ako osjetite bilo kakvu nelagodu nakon što odete kući iz bolnice. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

Vrlo je važno obratiti pozornost na ove karakteristike.

Torakoskopija, VATS, kirurgija pluća, kirurgija prsnog koša, pleuroskopija, biopsija pluća, kirurgija prsnog koša sinhala