Jeste li ikada osjetili kao da vam se jedan ili više prstiju postupno savijaju prema unutra i teško ih je ispraviti? Osjećaj je kao da vam se prst povlači prema unutra i zaglavljuje, zar ne? To nazivamo Dupuytrenova bolest. Ovo stanje može otežati čak i obavljanje svakodnevnih zadataka. Danas govorimo o posebnoj operaciji koja se izvodi kao rješenje za ovo stanje, a naziva se fasciektomija.
Prije svega, što je fasciektomija?
Jednostavno rečeno, fasciektomija je kirurški zahvat kojim se uklanja sloj tkiva (zvanog fascija) koji je postao zategnut i zadebljan na unutarnjoj strani vaše ruke zbog Dupuytrenove bolesti. Ovo stanje uzrokuje da se jedan ili više vaših prstiju nehotice savijaju prema strani vaše ruke. U nekim teškim slučajevima, vaši se prsti uopće ne mogu ispraviti. Dakle, nakon ove fasciektomije, zategnuto tkivo se uklanja, oslobađajući vaše prste i omogućujući vam da ponovno uspostavite normalnu funkciju u ruci.
Što je točno Dupuytrenova bolest?
Dupuytrenova bolest je bolest vezivnog tkiva koja se s vremenom postupno pogoršava. Sada se možda pitate što je vezivno tkivo. To je vrsta tkiva koja povezuje i podupire sve mišiće, organe, zglobove i kožu u našem tijelu.
Ovo stanje uzrokovano je zadebljanjem i zatezanjem fascije, sloja tkiva ispod kože dlana. Neki ljudi mogu naslijediti ovo stanje od roditelja putem genske mutacije . Drugi mogu razviti stanje bez ikakvog vidljivog razloga.
Kako bolest počinje, ispod kože dlana pojavljuju se mali čvorići. S vremenom se ti čvorići spajaju i tvore čvrste vrpce . Te se vrpce zatim počinju skupljati, uzrokujući povlačenje prstiju koji su na njih pričvršćeni prema unutra. Liječnici ovo stanje nazivaju i Dupuytrenova kontraktura .
Kome je potrebna operacija fasciektomije?
Budući da je ovo progresivna bolest, vaš liječnik će prvo pokušati nekirurške tretmane, poput injekcija steroida ili injekcija koje sadrže enzim koji se zove kolagenaza.
Međutim, ako ovi tretmani ne pomognu i ako su vam prsti toliko savijeni da ne možete obavljati ni jednostavne zadatke poput posezanja u džep ili pranja lica, liječnik će s vama razgovarati o kirurškim mogućnostima, poput fasciektomije.
Koja je razlika između fasciektomije i fasciotomije?
Postoji nekoliko kirurških tretmana za Dupuytrenovu bolest. Ukratko ćemo razumjeti glavne razlike među njima.
| Metoda liječenja | Ono što je učinjeno je jednostavno. |
|---|---|
| Fasciotomija | Na dlanu se napravi mali rez i zadebljana vrpca tkiva se prereže i odvoji. Vrpca se ne uklanja u potpunosti, već se samo prereže. To je olabavi i olakšava pomicanje prstiju. |
| Fasciotomija iglom (aponeurotomija iglom) | Iglom probijaju nekoliko rupa u zadebljanom tkivu. Te rupe slabe tkivo i uzrokuju njegovo pucanje. To omogućuje prstima da se isprave. |
| Fascijektomija | To uključuje kirurško potpuno uklanjanje problematičnih čvorova i vrpci. Ovo je složenije od druge dvije metode, ali rezultati su dugotrajni. |
Glavne vrste operacija fasciektomije
Postoji nekoliko načina za izvođenje fasciektomije. Vaš liječnik će odabrati najprikladniju metodu na temelju vašeg stanja.
- Segmentna (parcijalna) fasciektomija: U ovom postupku se pravi nekoliko malih rezova duž prirodnih nabora ruke i uklanja se samo mali dio zadebljane fascije.
- Subtotalna palmarna fasciektomija: Cik-cak rez se pravi duž pregiba dlana i prstiju, uklanjajući što je više moguće oboljelog tkiva. U ovom slučaju, može se koristiti transplantat kože kako bi se pomoglo zacjeljivanju rane.
- Dermofasciektomija: Ovo se radi u slučajevima rekurentne bolesti. Kod ovog postupka, oboljelo tkivo se uklanja zajedno s kožom koja ga prekriva. To obično zahtijeva presađivanje kože.
Kako traje oporavak nakon operacije?
Normalno je osjetiti bol, oticanje i ukočenost u ruci nakon operacije. Također možete osjetiti utrnulost u ruci i prstima. Ova utrnulost se osjeća kako se živci koji su dugo bili istegnuti vraćaju u normalu, a može proći i nekoliko mjeseci. Ovisno o prirodi vašeg posla, možda ćete trebati mirovati dva do dvanaest tjedana (3 mjeseca).
Vrlo je važno točno slijediti upute svog liječnika.
- Držite ruku podignutu i primjenjujte led.
- Održavanje rane čistom.
- Ranu i šavove držite suhima, bez dodirivanja vodom.
- Obavezno posjećujte fizikalnu terapiju (terapeutske vježbe za ruke) i točno izvodite vježbe zadane kod kuće.
- Pravilna upotreba lijekova protiv bolova i, ako je potrebno, antibiotika.
- Nošenje udlage na ruci onoliko dugo koliko vam liječnik kaže.
Postoje li ikakvi rizici vezani uz operaciju?
Kao i kod svake operacije, postoje određeni rizici. Normalno je osjetiti gubitak osjeta ili utrnulost u prstima, što će se s vremenom poboljšati. Međutim, postoje neki ozbiljni rizici koji se mogu pojaviti vrlo rijetko .
- Alergija na anesteziju.
- Infekcija.
- Ožiljci i preosjetljivost kože na mjestu operacije.
- Oticanje (edem) i modrice.
- Vrlo rijetko može doći do oštećenja živaca ili krvnih žila u blizini kirurškog područja.
Kada odmah potražiti liječničku pomoć
Ako nakon operacije primijetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku.
- Znakovi infekcije (kao što su vrućica, žuta tekućina koja curi iz rane, crvene pruge).
- Jaka bol u mišićima.
- Gubitak osjeta ili nemogućnost pomicanja prstiju.
- Ako osjetite bol u prsima ili otežano disanje, odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć (ETU) .
- Alergije na koži (npr. svrbež, osip).
Poruka za ponijeti kući
- Dupuytrenova bolest je stanje koje uzrokuje da se prsti s vremenom uvijaju prema unutra. To nije vaša krivnja.
- Fasciektomija je kirurški zahvat kojim se uklanja otvrdnulo tkivo i vraća funkcija ruci.
- Ova operacija ne liječi bolest u potpunosti. Otprilike dvije od deset (20%) osoba imaju rizik od ponovne pojave bolesti.
- Za postizanje najboljih rezultata, razdoblje oporavka nakon operacije je vrlo važno. Točno slijedite upute liječnika i fizikalnu terapiju.
- Ako se nakon operacije pojave bilo kakvi rizični simptomi, bez odgađanja potražite liječničku pomoć.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar