Što se događa s vašim bubrežnim filterom? Upoznajmo se s glomerularnom bolešću!

Jeste li ikada imali osjećaj kao da izlučujete pjenušavu mokraću? Ili osjećate li laganu natečenost oko lica i očiju kada se ujutro probudite? To bi moglo biti zbog problema s malim sustavom filtriranja u našim bubrezima, koji se naziva glomeruli. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva glomerularna bolest.

Što je glomerularna bolest?

Jednostavno rečeno, glomerularna bolest je bolest uzrokovana određenim stanjima koja utječu na glomerule, mrežu sitnih krvnih žila u našim bubrezima, koje su "filtrirajuće jedinice" bubrega. Ti glomeruli filtriraju otpadne proizvode iz naše krvi i uklanjaju višak tekućine. Dakle, kada su ti glomeruli oštećeni i ne mogu pravilno funkcionirati, to nazivamo glomerularnom bolešću.

Mnoge bolesti i stanja mogu oštetiti ove glomerule. Postoje dva glavna termina koja se koriste za opisivanje ove štete:

• Glomerulonefritis: Ovo je upala ili oticanje glomerula.
• Glomeruloskleroza: Ovo je ožiljavanje ili zadebljanje glomerula.

Glomerularna bolest može oštetiti bubrege, a u nekim slučajevima čak dovesti i do zatajenja bubrega . Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Što rade ovi glomeruli u našim bubrezima?

Razmislite o tome na ovaj način: naši bubrezi su poput dva glavna filtera u našem tijelu. Ova dva organa u obliku graha nalaze se s obje strane leđa, odmah ispod prsnog koša.

Krv ulazi u naše bubrege kroz arterije. Jednom kada uđu u bubrege, te se arterije dalje dijele i krv teče u mrežu sitnih, mrežastih krvnih žila koje se nazivaju glomeruli. Svaki glomerul (jedna riječ) povezan je s malim kanalom za skupljanje tekućine, koji se naziva tubul . Ovu jedinicu glomerula i tubula nazivamo nefronom . Kaže se da u jednom bubregu postoji oko milijun takvih nefrona. Možete li zamisliti tako osjetljiv sustav!

Pravilno funkcionirajući glomeruli održavaju krvne stanice i proteine ​​u krvnom sustavu. Jer su oni ono što je našem tijelu potrebno. Istovremeno, glomeruli filtriraju otpadne proizvode i višak vode te šalju tubule. To se kasnije formira kao urin. Zatim urin prolazi kroz velike cijevi zvane ureteri i skuplja se u mjehuru.

Što se događa s funkcijom bubrega kada se razvije glomerularna bolest?

Sada da vidimo što se događa kada se razvije ova glomerularna bolest. Ova bolest oštećuje glomerule. Tada oni ne mogu pravilno funkcionirati.

Ono što bi se trebalo dogoditi jest da se proteini i crvene krvne stanice zadržavaju u krvi. Međutim, neke od tih stvari počinju curiti u mokraću iz oštećenih glomerula. Jedna od uloga proteina u krvi, poput albumina , jest izvući višak tekućine iz tijela u krvotok i pomoći da se filtrira putem bubrega i izluči kao urin. Dakle, kada se količina proteina u krvi smanji, ta višak tekućine počinje se nakupljati u tijelu. Zato područja poput lica, ruku, nogu, trbuha i gležnjeva otiču.

Također, oštećeni glomeruli ne mogu pravilno filtrirati otpad. Tada se taj otpad počinje nakupljati u krvi. To uopće nije dobro za tijelo.

Koji su uzroci glomerularne bolesti?

Postoji nekoliko mogućih uzroka glomerularne bolesti. Pogledajmo koji su:

• Infekcija, lijek ili kemikalija koja je štetna za vaše bubrege, ili čak lijek koji uzimamo, mogu utjecati na bubrege.
• Bolesti koje utječu na cijelo tijelo, uključujući i one koje utječu na bubrege. Na primjer , dijabetes melitus ili lupus .
• Bolesti koje uzrokuju oticanje ili ožiljke nefrona ili glomerula.
• Ponekad možda nije moguće pronaći razlog. Postoje takvi trenuci.

Koji su simptomi glomerularne bolesti?

U redu, sada da vidimo koji su simptomi ove bolesti. Ako imate jedan ili više ovih simptoma, trebali biste biti zabrinuti:

• Pjenasti urin: To znači da u urinu ima proteina. To nazivamo proteinurijom .
• Ružičasti ili svijetlosmeđi urin: To znači da u urinu ima krvi. To se naziva hematurija .
• Oticanje oko lica/očiju (osobito ujutro), ruku, stopala ili gležnjeva (osobito na kraju dana). Ovo oticanje se naziva edem .
• Visoki krvni tlak (hipertenzija).

Ako imate ovakve simptome, najbolje je svakako posjetiti liječnika i potražiti savjet.

Kako liječnici točno dijagnosticiraju ovu bolest?

Kada odete liječniku, prvo će vas pitati o vašim simptomima i pažljivo vas pregledati. Zatim vam mogu napraviti neke pretrage, kao što su:

• Analiza urina:Ovo provjerava razinu proteina u urinu, ima li crvenih krvnih stanica i kakva je razina bijelih krvnih stanica (ovo može pomoći u utvrđivanju postoji li infekcija ili upala).
• Krvne pretrage: Provjeravaju niske razine proteina u krvi, razine kreatinina (koji daje ideju o funkciji bubrega) i razine uree (otpadnog produkta). Također izračunavaju brzinu glomerularne filtracije (GFR) , što je mjera koliko dobro vaši bubrezi filtriraju otpad.

Ako ovi laboratorijski testovi pokažu da su vam bubrezi oštećeni, liječnik vam može naručiti daljnje testove:

• Drugi krvni testovi: Za provjeru infekcija ili autoimunih bolesti.
• Slikovni testovi: Testom poput ultrazvuka mogu se provjeriti bilo kakve abnormalnosti u obliku ili veličini bubrega.
• Biopsija bubrega: Ovo uključuje uzimanje malog komadića tkiva iz bubrega iglom i pregled pod mikroskopom. To će pomoći u utvrđivanju točno što nije u redu.

Različita stanja i tretmani koji uzrokuju glomerularnu bolest

Mnoge bolesti mogu uzrokovati glomerularnu bolest. Glavni cilj liječenja je pronaći temeljni uzrok i liječiti ga, ako je moguće. To može spriječiti daljnje oštećenje bubrega. Pogledajmo sada neke od glavnih bolesti koje uzrokuju glomerularnu bolest, zajedno s primjerima i tretmanima.

Autoimune bolesti

To su bolesti kod kojih imunološki sustav vašeg tijela napada vaše vlastito tijelo. Ove bolesti mogu utjecati na cijelo tijelo ili mogu utjecati samo na određene organe u tijelu. Evo nekih autoimunih bolesti koje utječu na bubrege:

• Sistemski eritematozni lupus (SLE) (također poznat jednostavno kao lupus): Ova autoimuna bolest može utjecati na mnoge dijelove tijela. Kada zahvati bubrege, uzrokuje stanje koje se naziva lupusni nefritis . To je upala glomerula. Ova upala uzrokuje ožiljke i bubrezi prestaju ispravno funkcionirati. Liječenje uključuje imunosupresivne lijekove poput mikofenolat mofetila ili ciklofosfamida , zajedno s kortikosteroidom koji se zove prednizolon .
• Goodpastureov sindrom:Ova autoimuna bolest napada bubrege i pluća. U bubrezima uzrokuje glomerulonefritis, što je upala glomerula. To može uzrokovati trajno oštećenje bubrega. Liječenje uključuje imunosupresivne lijekove i plazmaferezu (koja uklanja antitijela koja napadaju vlastito tijelo) .
• IgA nefropatija: Kod ove autoimune bolesti, antitijelo zvano imunoglobulin A (IgA) iz vašeg imunološkog sustava taloži se u glomerulima. Te naslage uzrokuju upalu. Liječenje uključuje lijekove poput inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitori) ili blokatora angiotenzinskih receptora (ARB) .

Nasljedni nefritis

• Alportov sindrom: Ovo je nasljedno stanje. Može uzrokovati gubitak sluha ili vida uz kroničnu glomerularnu bolest. Pogađa i muškarce i žene. Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti kroničnu bolest bubrega. Može se dijagnosticirati u dvadesetima. Do 40. godine života bubrezi mogu biti potpuno disfunkcionalni. Liječenje su lijekovi za kontrolu krvnog tlaka.

Glomerularna bolest povezana s infekcijom

Ponekad se glomerularna bolest može razviti brzo nakon infekcije negdje drugdje u tijelu.

• Akutni postinfektivni glomerulonefritis (PIGN): Ova glomerularna bolest javlja se nakon infekcije grla (streptokokna upala grla) ili infekcije kože zvane impetigo (ovo je rijetko). Imunološki sustav proizvodi više antitijela nego što je potrebno za borbu protiv infekcije. Ta se antitijela talože u glomerulima i oštećuju ih. U većini slučajeva nije potrebno posebno liječenje. Međutim, u rijetkim slučajevima može biti potrebna dijaliza bubrega ili transplantacija bubrega .
• Bakterijski endokarditis: Ovo je infekcija sluznice srca. Istraživači još nisu sigurni jesu li lezije u bubrezima uzrokovane odgovorom imunološkog sustava na infekciju ili nekim drugim mehanizmom bolesti. Antibiotici se daju kao liječenje.
• Virusi: hepatitis B , hepatitis C iGlomerularna bolest može biti uzrokovana i virusnim infekcijama poput virusa humane imunodeficijencije (HIV). Za svaku bolest dostupni su specifični tretmani.

Sklerotične bolesti - bolesti koje uzrokuju ožiljke

• Glomeruloskleroza: Ovo stanje je ožiljavanje (skleroza) glomerula. Lupus i dijabetes su dva primjera bolesti koje mogu uzrokovati glomerulosklerozu.
• Nefropatija povezana s dijabetesom: Ovo je vodeći uzrok glomerularne bolesti i potpunog zatajenja bubrega u Sjedinjenim Državama. Nefropatija povezana s dijabetesom uzrokuje ožiljke na bubrezima i povećava razinu glukoze. Glukoza povećava protok krvi u bubrege, opterećujući funkciju filtracije glomerula i povećavajući krvni tlak. Uobičajeni tretmani uključuju lijekove za krvni tlak (posebno inhibitore enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitore) ili blokatore receptora angiotenzina (ARB) ), tjelovježbu i zdravu prehranu.
• Fokalna segmentalna glomeruloskleroza (FSGS): Ovo stanje karakterizira ožiljavanje (obično) u jednom dijelu glomerula. FSGS može biti uzrokovan sistemskom bolešću ili nepoznatim uzrokom. Liječenje je usmjereno na snižavanje krvnog tlaka i razine kolesterola .

Druge glomerularne bolesti

• Membranozna nefropatija: Ovo stanje se naziva i membranozna glomerulopatija . To je drugi najčešći uzrok nefropatije kod odraslih u Sjedinjenim Državama, nakon nefropatije povezane s dijabetesom. Povezano je s određenim ciljnim antigenima/antitijelima . Ovo stanje napada membranski sloj glomerula. Neki se ljudi oporavljaju bez liječenja. Ponekad se pokušava s lijekovima poput inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitori) , blokatora receptora angiotenzina (ARB) ili inhibitora kalcineurina .
• Bolest minimalnih promjena (MCD): Ovo je vrsta nefropatije. Kod ove vrste, prilikom pregleda biopsijom bubrega, gotovo da nema promjena u strukturi glomerula ili okolnog tkiva. Lipidi (masne tvari)Može postojati vodena bolest, ali nema oštećenja bubrega. MCD se može razviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešći kod male djece. Liječenje uključuje dijetu s niskim udjelom soli i ACE inhibitore ili ARB-ove . Steroidi često poboljšavaju stanje.

Može li glomerularna bolest uzrokovati zatajenje bubrega?

Da, ako vaši bubrezi nisu u stanju ukloniti otpadne tvari iz krvi, one se nakupljaju u vašem tijelu. To nakupljanje može oštetiti vaše bubrege i uzrokovati njihov prestanak rada. Ovaj gubitak funkcije može se dogoditi iznenada (akutno) ili polako i kontinuirano (kronično). Ovisno o vrsti glomerularne bolesti, funkcija bubrega može se izgubiti u roku od nekoliko dana ili tjedana, ili može proći desetljeća da postupno nestane.

• Akutno zatajenje bubrega (ARB): Ovo je iznenadni gubitak funkcije bubrega. ARB može biti opasan po život, a dijaliza može biti potrebna kao hitno liječenje za vraćanje funkcije bubrega. Kod nekih ljudi, funkcija bubrega se vraća nakon što se liječi uzrok zatajenja bubrega. Nema trajnog oštećenja. Međutim, neki ljudi koji se oporave od ARB-a mogu kasnije razviti kroničnu bolest bubrega (KBB) .
• Kronična bolest bubrega (KBB): Ovo je spor, postupan gubitak funkcije bubrega. Možda godinama nećete imati nikakve simptome. Neke od bolesti koje uzrokuju KBB mogu se kontrolirati, ali KBB se ne može izliječiti. Nakon što su bubrezi oštećeni, ne mogu se popraviti. KBB može dovesti do potpunog zatajenja bubrega.
• Potpuno zatajenje bubrega: Također se naziva terminalna bubrežna bolest (ESRD) . To znači da su vaši bubrezi trajno izgubili funkciju. Ako imate potpuno zatajenje bubrega, trebat će vam dijaliza - hemodijaliza ili peritonealna dijaliza - ili transplantacija bubrega da biste preživjeli.

Što mogu očekivati ​​ako imam glomerularnu bolest?

Rana dijagnoza i rano liječenje uvijek su najbolje opcije za postizanje najboljih rezultata. Cilj liječenja je ili spriječiti oštećenje bubrega ili kontrolirati njegovo napredovanje. Zapamtite, rano otkrivanje može pomoći. Ako je oštećenje teško i bubrezi zakažu, jedine mogućnosti su dijaliza ili transplantacija bubrega.

Može li se glomerularna bolest spriječiti?

Postoji nekoliko promjena u načinu života koje možete napraviti kako biste smanjili rizik od razvoja bolesti koje utječu na vaše bubrege i ostali zdravi. To uključuje:

• Održavajte zdravu težinu.
• Smanjite unos soli; nemojte dodavati dodatnu sol u hranu.
• Održavajte krvni tlak pod kontrolom. Cilj je 120/80 mmHg.
• Ako imate dijabetes, kontrolirajte razinu šećera u krvi.
• Uzimajte sve lijekove koje vam je propisao liječnik točno onako kako vam je propisano i slijedite sve ciljeve liječenja o kojima ste s njim razgovarali.
• Prestanite pušiti.

Nisu svi uzroci glomerularne bolesti mogu se spriječiti. Međutim, čim počnete primjećivati ​​simptome glomerularne bolesti, obratite se liječniku. Važno je pronaći uzroke koji se mogu liječiti i započeti liječenje što je prije moguće. Liječenje može pomoći u kontroli oštećenja bubrega i spriječiti pogoršanje.

Što je nefroza ili nefrotski sindrom?

Nefroza, poznata i kao nefrotski sindrom, skup je simptoma. Velika količina proteina iz krvi izlučuje se urinom. To uzrokuje nakupljanje tekućine u tijelu. Simptomi su:

• Oticanje (edem), posebno oko očiju, nogu i ruku.
• Visoki krvni tlak.
• Visoke razine kolesterola.
• Smanjena razina proteina u krvi.
• Povećana razina proteina u urinu.

Cilj liječenja je liječiti temeljni uzrok, ako je moguće. Liječenje uključuje:

• Inhibitori enzima za pretvorbu angiotenzina (ACE inhibitori) ili blokatori receptora angiotenzina (ARB) daju se za kontrolu krvnog tlaka i sprječavanje izlučivanja proteina u urin.
• Smanjite unos soli u prehrani.
• Diuretici se daju kako bi se smanjilo zadržavanje tekućine u tijelu.
• Daju se kortikosteroidi ili drugi lijekovi koji potiskuju imunološki sustav.
• Lijekovi se daju za snižavanje razine kolesterola.
• Ako imate autoimunu bolest, plazmafereza se izvodi kako bi se uklonila antitijela koja napadaju vaše vlastito tijelo.

Ako je temeljni uzrok nefroze bolest bubrega, ne može se izliječiti. Budući da glomeruli u bubrezima ne funkcioniraju ispravno, otpadne tvari i voda nakupljaju se u krvi. Bubrezi otkazuju. Kada se bolest pogorša, liječenje je dijaliza ili transplantacija bubrega.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate znakove ili simptome glomerularne bolesti ili ako primijetite bilo kakve promjene u svom zdravlju, svakako posjetite liječnika. Nemojte ignorirati ni najmanju stvar, jer što prije otkrijete, lakše je liječiti.

Razne bolesti i stanja mogu oštetiti glomerule u bubrezima. Važno je biti svjestan svog tijela kako biste što prije mogli posjetiti liječnika ako primijetite bilo kakve promjene.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti iz ovog članka (Poruka za ponijeti kući)

U redu, sada dobro razumijete o čemu smo razgovarali, glomerularnoj bolesti. Evo nekoliko ključnih stvari koje treba zapamtiti:

• Glomerularna bolest je stanje uzrokovano oštećenjem filterskih jedinica (glomerula) bubrega.
• Budite svjesni simptoma poput pjene u mokraći, krvi u mokraći, oteklina i visokog krvnog tlaka. Ako ih primijetite, odmah se obratite liječniku.
• Ako imate bolesti poput dijabetesa i hipertenzije, vrlo je važno da ih dobro kontrolirate kako biste zaštitili bubrege.
• Ako se bolest otkrije rano, liječenje može kontrolirati oštećenje bubrega. Stoga nemojte ignorirati nikakve simptome.
• Održavanje zdravog načina života (zdrava prehrana, tjelovježba i izbjegavanje pušenja) pomaže u zaštiti od ovih vrsta bolesti.

Vaši bubrezi su dva najvažnija organa u vašem tijelu. Brinite se o njima. Ako imate bilo kakvih problema, ne bojte se razgovarati s liječnikom, u redu?

Bolest bubrega , glomerularna bolest, glomerularna bolest, bubrežna filtracija, glomeruli, protein u mokraći, krv u mokraći, oticanje tijela, visoki krvni tlak, zatajenje bubrega, nefroza