Upoznajmo se s prijelomom koji utječe na rast kostiju kod djece (Salter-Harrisov prijelom).

Nije ništa novo za vaše dijete da padne dok se igra ili ozlijedi ruku ili nogu dok trči okolo. Obično to smatramo manjom modricom ili ogrebotinom, ali ponekad može biti nešto ozbiljnije. Dječje kosti, posebno, imaju slabu točku koja je specifična za njihov rast. To nazivamo 'pločom rasta' . Danas govorimo o oštećenju ovog mjesta, odnosno o prijelomu kosti. To je medicinski poznato kao Salter-Harrisov prijelom .

Što je ploča rasta?

Jednostavno rečeno, ploča rasta je posebno područje sastavljeno od hrskavice na krajevima djetetovih dugih kostiju (poput onih u rukama i nogama). Zamislite to kao granu stabla koja se proteže. Ovo je područje gdje djetetove kosti postupno rastu i razvijaju se u ispravnu veličinu i oblik. Kada je djetetov rast završen, odnosno kada dosegne adolescenciju, ova hrskavica postupno stvrdnjava i postaje normalna kost.

Ove ploče rasta se uglavnom vide u:

• U kosti nadlaktice
• Dvije kosti u podlaktici (radius i ulna)
• U kostima ruke
• U bedrenoj kosti

Budući da je ovo područje vrlo važno za djetetov razvoj, svakako moramo biti zabrinuti zbog bilo kakvog oštećenja ovog područja.

Postoje li neke vrste Salter-Harrisovih prijeloma?

Da, liječnici dijele ove prijelome na pet glavnih vrsta, ovisno o tome kako nastaju. Ne morate puno znati o tome, ali dobro je znati malo o tome kako biste lakše razumjeli kada vam liječnik to objasni.

Kako mogu znati je li se nešto slično dogodilo mom djetetu? (Simptomi)

Ako primijetite ove simptome nakon što dijete padne, budite zabrinuti.

• Bol u kostima: Dijete plače od boli kada se dodirne ozlijeđeno područje.
• Oteklina: Ozlijeđeno područje je otečeno.
• Abnormalan izgled: Ruka ili noga izgledaju istegnuto, savijeno ili na neki drugi način abnormalno.
• Nemogućnost korištenja: Dijete se ne može pomaknuti ili koristiti ozlijeđenu ruku ili nogu.
• Plava/ljubičasta promjena boje: Krv je procurila pod kožu, dajući modricu.
• Osjetljivost na dodir: Dijete osjeća bol čak i kada se dodirne to područje.

Zašto djeca dobivaju ovakve prijelome?

Glavni razlog za to su nesreće.

• Padovi: Padovi tijekom igre, vožnje bicikla, penjanja po drveću itd.
• Sportske nesreće: Nesreće koje se događaju tijekom bavljenja sportovima poput kriketa, nogometa, košarke i gimnastike.
• Prometne nesreće.

Osim toga, pretreniranost u istom sportu dulje vrijeme, posebno prije nego što se djetetovo tijelo u potpunosti razvije, može uzrokovati kontinuirani pritisak na ploče rasta, što dovodi do ovakvih prijeloma.

Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Iako se to može dogoditi bilo kojem djetetu, rizik je za neke malo veći.

• Tinejdžeri: Ove se frakture najčešće prijavljuju u ovoj dobnoj skupini.
• Dječaci: Dječaci imaju otprilike dvostruko veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego djevojčice. To je zato što djevojčice rastu relativno brzo, a njihove ploče rasta brže se stvrdnjavaju u tvrde kosti.
• Sportaši: Djeca koja se često bave sportovima poput skakanja i trčanja (košarka, gimnastika, skijanje) imaju veći rizik.

Može li ovo imati dugoročni utjecaj?

Dobra je vijest da većinu vremena, ako se pravilno i brzo liječi, nema dugoročnih posljedica. Najvažnije je posjetiti liječnika i započeti liječenje unutar tjedan dana od nesreće.

Međutim, vrlo rijetko, posebno kod teških prijeloma (tip 4, 5) ili ako se liječenje odgodi, mogu se pojaviti neke komplikacije.

• Loše srastanje: Slomljena kost je nepravilno poravnata.
• Nezarastanje: Slomljena kost ne spaja se pravilno.
• Usporavanje rasta: Oštećena kost može sporo rasti. Na primjer, ta ruka ili noga mogu biti nešto kraće od druge. U tom slučaju može biti potrebna operacija kako bi se to spriječilo.

Kako liječnik to točno dijagnosticira?

Kada odvedete dijete liječniku, on ili ona će ga prvo pažljivo pregledati. Pogledat će ozljedu, oteklinu i bol. Također će je usporediti sa zdravom rukom ili nogom. Liječnik će vam postaviti pitanja poput toga kako se nesreća dogodila i kada ste prvi put počeli osjećati simptome.

Nakon toga se provodi nekoliko testova kako bi se provjerilo stanje kosti.

• Rendgenska snimka: Ovo često može otkriti prijelom.
• Magnetna rezonancija ili CT: Ponekad ovi testovi mogu biti potrebni kako bi se pronašli prijelomi ili oštećenja okolnog tkiva koja nisu jasno vidljiva na rendgenskoj snimci.

Kako se liječi?

Najuobičajeniji i najuspješniji tretman za ovo je stavljanje gipsa, kao što je gipsani zavoj (POP) ili fiberglas.To će držati slomljenu kost na mjestu i zaštititi je dok ne zacijeli. Vaš liječnik će vam objasniti kakav gips treba vašem djetetu, koliko dugo bi trebao biti na mjestu i kako se brinuti za njega. Gips se obično nosi oko 4-6 tjedana.

Za teške prijelome (3., 4. ili 5. stupnja) može biti potrebna operacija . Međutim, to je vrlo rijetko. U tom slučaju kirurg premješta fragmente kosti i koristi unutarnje fiksatorne uređaje poput vijaka, igli ili ploča kako bi ih držao na mjestu. To se naziva „unutarnja fiksacija“. Nakon što kost zacijeli, ponekad je potreban još jedan manji kirurški zahvat kako bi se uređaji uklonili.

Kada trebam odmah odvesti dijete liječniku?

Ako vaše dijete ozbiljno padne ili doživi nesreću, odmah se obratite liječniku. Pogotovo ako imate i najmanju sumnju da vaše dijete ima slomljenu kost, odvedite ga u hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice .

Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, nemojte odgađati:

• Ako postoji jaka bol .
• Ako ne možete ni pomaknuti ruku ili nogu.
• Ako je ruka ili noga očito ispružena i izgleda neobičnog oblika .
• Ako je slomljena kost vidljiva kroz kožu .
• Ako je jako otečeno .
• Ako su ovi simptomi popraćeni iznenadnim pojavom modrica ili promjenom boje kože .

Normalno je da se roditelji boje kada im se dijete ozlijedi. Ali ove frakture ploča rasta gotovo su potpuno reverzibilne ako se rano dijagnosticiraju i liječe. Vrijeme je ključno. Ako imate bilo kakvih nedoumica, najbolje što možete učiniti jest bez odgađanja odvesti dijete liječniku.