Je li ovo uzrok boli na vanjskoj strani koljena? Upoznajmo se s iliotibijalnim sindromom!

Jeste li netko tko redovito vježba, trči ili skače? Ili se bavite sportovima poput biciklizma, kriketa ili nogometa? Osjećate li ponekad bol s vanjske strane koljena ili kuka kada to radite? Iako mnogi ljudi misle da je to normalno, nešto što se događa kada se preforsirate, to bi mogao biti simptom stanja koje se naziva 'sindrom iliotibijalne trake' . Iako naziv može zvučati malo čudno, ovo je vrlo često stanje među ljudima koji se bave sportom i vježbaju. Zato ćemo danas o tome razgovarati na jednostavan način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, što je sindrom iliotibijalne trake (ITBS)?

Zamislite da imate debelu, snažnu traku koja se proteže od kuka do koljena s vanjske strane noge. U medicinskom smislu, to nazivamo iliotibijalnom trakom ili IT trakom . To je zapravo posebna vrsta tkiva. Točnije, to je snažna, rastezljiva 'tetiva' nalik traci koja povezuje naše mišiće s našim kostima. Ova IT traka pomaže u održavanju stabilnosti noge kada se savijate, ispravljate, trčite ili hodate.

Što se događa ako ova IT traka iz nekog razloga postane preuska? Tada, svaki put kada savijete ili ispravite nogu, ova zategnuta traka počinje trljati o kost blizu koljena ili kost blizu kuka. To je kao da uže trlja o stijenu. Kada se tako nastavi trljati, to područje postaje upaljeno , crveno, otečeno i bolno. To nazivamo ITBS-om.

Tko ima najveću vjerojatnost da će razviti ovo stanje?

Iako svatko može razviti ovo stanje, neki ljudi imaju veći rizik. Posebno je često među mladima, onima koji redovito vježbaju i onima koji vode aktivan život.

• Trkači na duge staze: IT traka stalno se tare o kosti jer se koljeno savija i ispruža sa svakim korakom.
• Biciklisti: Ovaj rizik postoji jer koljeno nastavlja funkcionirati na isti način tijekom vožnje bicikla.
• Nogometaši, košarkaši i hokejaši: Ovi sportovi stavljaju veliki pritisak na IT bend jer trče, zaustavljaju se i mijenjaju smjer odjednom.
• Ljudi koji skijaju.

Osim onih koji se bave ovim sportovima, ovo se stanje može lako razviti i kod ljudi koji imaju određene promjene u položaju tijela.

• Povijene noge.
• Jedna noga je nešto duža od druge.
• Imati artritis koljena.
• Uvrtanje gležnja, noge ili stopala prema unutra tijekom hodanja ili trčanja.
• Slabost mišića u kukovima, stražnjici ili trbuhu. Kada su ti mišići slabi, stabilnost noge je smanjena i veći je pritisak na IT traku.

Zašto je ova IT traka tako zategnuta i bolna?

Uzroci zatezanja i boli u IT pojasu mogu se podijeliti u dvije kategorije. Jedna su uzroci koji su svojstveni našem tijelu, a druga su uzroci koji su povezani s aktivnostima koje obavljamo.

Imate li i vi ove simptome? Kako to znate sa sigurnošću?

Glavni simptom ITBS-a je bol, ali postoje male varijacije u načinu i mjestu te boli.

• Bol u koljenu: Ovo je najčešći i najistaknutiji simptom. Bol dolazi s vanjske strane koljena. Točnije, nalazi se na koštanoj izbočini na donjem dijelu bedrene kosti (femura), blizu čašice koljena (lateralnog epikondila). Ova se bol najviše osjeća pri savijanju ili ispravljanju noge, posebno pri silaženju niz stepenice ili nizbrdo.
• Bol u kuku: Neke osobe mogu osjetiti bol na vanjskoj strani kuka bez boli u koljenu. To je zato što IT traka tare o kost kuka ("veliki trohanter").
• Zvuk ili osjećaj klika: Prilikom savijanja ili ispružanja koljena, može se čuti zvuk "kliktanja" izvana ili osjećaj kao da nešto skače unutra.
• Toplina i crvenilo: Ako dodirnete bolno područje, možete primijetiti da je nešto toplije od drugih područja, a ponekad i crvenije.

Bol se u početku može osjećati kao peckanje, bol ili probadanje, ali kako se stanje pogoršava, može se razviti u oštru bol, poput uboda nožem.

Kako vam se ovo čini, doktore?

Kada odete liječniku s ovim simptomima, prvo što će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti. Postavit će vam mnogo pitanja, poput toga koje sportove igrate, kako vježbate, kada je bol počela, gdje boli i kako boli.

Zatim se obavlja fizički pregled. Liječnik će pregledati vašu nogu, koljeno i kuk. Posebno,

• Pritisnem ruku na bolno mjesto.
• Savijaju i ispravljaju vam nogu pod različitim kutovima kako bi vidjeli povećava li se bol.
• Posebne metode ispitivanja zvane Noble i Ober koriste se za potvrdu je li IT pojas uski.

Većinu vremena, ITBS se može dijagnosticirati na temelju ovih podataka i fizičkog pregleda. Međutim, ponekad vas liječnik može uputiti na daljnje testiranje ako posumnja na drugi uzrok vaše boli (poput oštećenja hrskavice u koljenu).

• Ultrazvučno skeniranje: Ovo može provjeriti stvari poput debljine i oticanja IT trake.
• MRI (magnetska rezonancija): Ovo pomaže u 100%-tnoj potvrdi da nema drugih ozljeda, jer jasno vidi sve ostale dijelove koljena i kuka (kosti, hrskavicu, ligamente).

Dobro, a koji su sada tretmani za ovo?

ITBS je stanje koje se često može liječiti jednostavnim tretmanima koji ne zahtijevaju operaciju. Liječenje ima dva glavna cilja: jedan je smanjiti postojeću bol i upalu, a drugi je spriječiti ponovnu pojavu stanja.

Koliko dugo traje ozdravljenje ovog stanja? Kako mogu spriječiti njegovo ponovno javljanje?

Ako se pravilno odmarate i provodite odgovarajući tretman (posebno vježbe fizikalne terapije), većina ljudi će se oporaviti unutar 4 do 8 tjedana . Međutim, ako nastavite vježbati unatoč boli, stanje se može pogoršati i zacjeljivanje će trajati dulje. Ponekad može dovesti i do drugih problema s koljenom, poput patelofemoralnog bolnog sindroma (PFPS) .

Najvažnije je spriječiti da se ovo ponovi nakon što ozdravite. Da biste to učinili, uvedite ove stvari u svoju životnu naviku.

• Dobro se zagrijte prije vježbanja. Hodajte 5-10 minuta i napravite nekoliko laganih vježbi istezanja.
• Nakon vježbanja, obavezno se ohladite. Prošećite oko 5 minuta i napravite nekoliko dobrih vježbi istezanja.
• Nemojte naglo povećavati udaljenost ili brzinu vježbanja. Povećajte to postupno, oko 10% tjedno.
• Nosite kvalitetne cipele koje odgovaraju vašem tijelu. Ako trčite, nosite tenisice za trčanje.
• Nemoj trčati istim putem, u istom smjeru, svaki dan.Trčanje na padini stavlja više težine na jednu nogu. Ako je moguće, trčite po ravnom terenu ili na stazi.
• Nastavite s vježbama istezanja i jačanja koje vam je propisao fizioterapeut. Posebno je važno ojačati mišiće kuka.

Kada trebam posjetiti liječnika? Koja pitanja trebam postaviti?

Ako imate bol u koljenu ili kuku i ona ne nestane nakon nekoliko dana odmora ili ako se bol pogorša, svakako posjetite liječnika . Nemojte trpjeti bol.

Kada idete kod liječnika, ne zaboravite postaviti ova pitanja.

• "Doktore, koji je pravi razlog mog stanja?"
• "Hoću li trebati ultrazvuk ili magnetsku rezonancu?"
• "Možete li mi preporučiti dobrog fizioterapeuta?"
• "Hoću li morati na operaciju?"
• "Kada ću moći nastaviti sa svojim uobičajenim sportskim aktivnostima?"