Imate li problema sa srčanim ritmom? Razgovarajmo o srčanom bloku!

Jeste li ikada imali bol u prsima, kratkoću daha ili osjećaj da vam srce abnormalno kuca? Možda ste osjećali vrtoglavicu ili nesvjesticu. To ponekad mogu biti simptomi stanja koje se naziva 'srčani blok', koje nastaje kada električni signali u srcu ne putuju ispravno. Danas ćemo o tome detaljno razgovarati, ali jednostavno, kao da razgovarate s prijateljem.

Što je srčani blok? Jednostavno rečeno...

Zamislite to kao mali motor kojem je za rad potrebna struja. Na isti način, i naše srce ima sustav električnih signala za kucanje. Ti signali počinju iz dvije gornje komore srca (koje nazivamo "(atrija)") i idu do dvije donje komore srca ("(komora)"). Između tih gornjih i donjih komora, poput semafora, nalazi se mjesto koje kontrolira signale. Naziva se "(AV čvor)" (atrioventrikularni čvor).

Sada, srčani blok je kada postoji neka vrsta opstrukcije u načinu na koji električni signali putuju od vrha do dna srca. Možda signali putuju sporo, ili neki signali ne dođu do donjih komora, ili signali potpuno prestanu putovati.

Što se tada događa? Srce možda neće ispravno raditi. Srce može kucati sporo, a neki otkucaji mogu biti preskočeni. U teškim slučajevima to može ometati pumpanje krvi kroz tijelo, uzrokujući ozbiljne probleme. Ovo stanje se često javlja kasnije u životu, a ne prisutno je pri rođenju. To se naziva i „atrioventrikularni (AV) blok“, a ponekad se naziva i „poremećaj provođenja“.

Postoje li vrste srčanog bloka?

Da, ovi srčani blokovi mogu se pojaviti u različitim oblicima i na različitim razinama. To jest, klasificiraju se prema tome koliko je električni signal blokiran i koliko često se javlja.

• Srčani blok prvog stupnja: U ovom slučaju, električni signal putuje do donjih komora srca (ventrikula), ali malo sporije. Postoji malo kašnjenje dok prolazi kroz AV čvor. Ovo je najblaža vrsta bloka. Većina ljudi ni ne zna da je imaju.
• Srčani blok drugog stupnja (nepotpuni): U ovom slučaju, samo neki od električnih signala srca dopiru do donjih komora, a ne do svih. Postoje i dvije vrste ovog problema:
• Tip I, `(Mobitz tip I)` ili `(Wenckebachov AV blok)`: Ovo je nešto manje ozbiljan tip. Električni signal se postupno usporava, na kraju preskačući jedan otkucaj srca.
• Tip II (Tip II), `(Mobitz tip II)`: U ovom slučaju, iako većina signala ide u komore, ponekad neki od signala iznenada prestanu. Tada otkucaji srca postaju nepravilni, kucaju sporije nego inače. Ovo je malo ozbiljnije stanje i možda će vam trebati `(Pacemaker)` (mali uređaj koji pomaže u održavanju pravilnog ritma srca).
• Srčani blok trećeg stupnja: Ovo je potpuna blokada.Električni signali iz gornjih srčanih komora (atrija) u donje komore (komore) ne prolaze. To uvelike utječe na način na koji srce pumpa krv u tijelo. Ovo je vrlo ozbiljno stanje i liječenje gotovo uvijek zahtijeva pacemaker.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi srčanog bloka mogu varirati od osobe do osobe, ovisno o težini bloka i kako on utječe na funkcioniranje srca.

Često uočeni simptomi su:

• Bol u prsima
• Umor, iscrpljenost
• Otežano disanje
• Osjećaj ubrzanog rada srca (palpitacije)
• Povećana frekvencija disanja
• Mučnina
• Vrtoglavica, osjećaj kao da se vrtite.
• Gubitak svijesti (nesvjestica)

Međutim, osobe sa srčanim blokom prvog stupnja možda nemaju nikakve simptome. Ponekad se otkrije kada liječnik napravi elektrokardiogram (EKG) tijekom rutinskog pregleda.

Kod srčanog bloka trećeg stupnja, simptomi mogu biti vrlo teški, jer se broj otkucaja srca značajno usporava. Ako imate teške simptome, važno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Koji su uzroci srčanog bloka?

Postoji niz čimbenika koji mogu doprinijeti srčanom bloku. Neki od glavnih uzroka su:

• Srčani udar
• Koronarna bolest srca (KBS)
• Bolest srčanog mišića (kardiomiopatija)
• Bolesti srčanih zalistaka
• Neobjašnjivo oštećenje električnog signalnog sustava srca
• Kongenitalni strukturni problemi srca
• Oštećenje srca tijekom operacije na otvorenom srcu
• Nuspojave nekih lijekova (npr. lijekova poput beta-blokatora, digitalisa, blokatora kalcijevih kanala)
• Izloženost toksinima
• Opstruktivna apneja u snu (OSA)
• Bolest štitnjače
• Neke infekcije, na primjer `(Lymeova bolest)`
• Autoimune bolesti
• Genetske abnormalnosti

Tko je najviše izložen riziku od ovoga?

Možete imati povećan rizik od srčanog udara ako:

• Ako imate druge srčane bolesti, poput koronarne bolesti srca ili bolesti srčanih zalistaka.
• Ako ste rođeni sa srčanom abnormalnošću.
• Ako imate bolest koja utječe na srce, kao što su "(reumatske bolesti srca)" ili "(sarkoidoza)".
• Ako vaš „vagusni živac“ (živac koji pomaže u kontroli otkucaja srca) postane preaktivan i uspori vam otkucaje srca.
• Ako uzimate lijekove koji usporavaju električne signale srca. To može uključivati ​​lijekove za bolesti srca i visoki krvni tlak (npr. beta-blokatore, diuretike, blokatore kalcijevih kanala, digoksin), lijekove za nepravilan rad srca (antiaritmike), mišićne relaksante, tablete za spavanje te lijekove za depresiju i duševne bolesti.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ako se srčani blokovi ne liječe pravilno, mogu dovesti do komplikacija koje mogu biti opasne po život. To uključuje:

• Zatajenje srca (nemogućnost srca da pumpa dovoljno krvi u tijelo)
• Nepravilan rad srca ("aritmija")
• Srčani udar
• Iznenadni srčani zastoj (iznenadni prestanak rada srca)

Kako dijagnosticirati srčani blok?

Kako bi utvrdio imate li zatajenje srca, vaš liječnik će učiniti sljedeće:

• Vaša medicinska povijest bit će pregledana.
• Pitajte o zdravstvenoj povijesti vaše obitelji.
• Postavit će vam pitanja o vašem općem zdravstvenom stanju, prehrambenim navikama, navikama vježbanja i simptomima.
• Pitaju vas o lijekovima koje uzimate (i onima koje vam je propisao liječnik i onima koje kupujete u ljekarni).
• Pitaju te pušiš li ili koristiš druge droge.
• Poslušat će vam srce i provjeriti otkucaje srca.
• Provjerite ima li znakova srčanog udara (npr. oticanje nogu i gležnjeva).

Vaš kardiolog vas također može uputiti elektrofiziologu (specijalistu za električnu aktivnost srca).

Kakve će se vrste testova provoditi?

Za točnu dijagnozu ovog stanja možete napraviti sljedeće testove:

• Krvne pretrage
• Genetski testovi
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ambulantni monitor (mali uređaj koji bilježi otkucaje srca tijekom nekoliko dana)
• Loop snimač (uređaj koji prati otkucaje srca dulje vrijeme)
• Elektrofiziološka studija (posebna metoda koja ispituje električni sustav srca)
• Test opterećenja vježbanjem (`test opterećenja vježbanjem` - ispitivanje kako srce radi tijekom vježbanja)

Kako se liječi?

Liječenje srčanog bloka razlikuje se od osobe do osobe. Možete biti hospitalizirani radi praćenja rada srca. Za upravljanje vašim stanjem, vaš kardiolog će uzeti u obzir sljedeće:

• Koju vrstu srčanog bloka imate?
• Koliko je to ozbiljno?
• Kako to utječe na funkcioniranje vašeg srca?
• Koji su vaši simptomi?

Ponekad srčani blok nestaje kada promijenite lijekove koje uzimate ili liječite drugo srčano oboljenje. No, drugima može biti potreban pacemaker, privremeno ili trajno, za slanje električnih signala srcu.

• Opstrukcija prvog stupnja: Najvjerojatnije vam neće trebati liječenje.
• Blokada drugog stupnja: Ako imate tip I, vjerojatno vam neće trebati liječenje. Ali ako imate simptome, možda će vam trebati privremeni ili trajni pacemaker kako bi vam srce pravilno kucalo.
• Blokada trećeg stupnja: Osobe s ovom vrstom gotovo uvijek trebaju pacemaker.

Ako vam je potreban pacemaker, liječnik će vam reći o tome, koja je vrsta najbolja za vas i što možete očekivati ​​prije, tijekom i nakon ugradnje pacemakera.

Koje su komplikacije/nuspojave liječenja?

Ako imate privremeni ili trajni pacemaker, možete osjetiti nuspojave kao što su:

• Problemi s programiranjem uređaja
• Kvarovi opreme
• Infekcija
• Krvni ugrušci
• Oštećenje srca

Koliko dugo traje oporavak od ovog tretmana?

Nakon ugradnje pacemakera, morat ćete ostati u bolnici otprilike jednu noć. Trebali biste biti u mogućnosti nastaviti svoje normalne aktivnosti unutar nekoliko dana ili tjedana. Pitajte svog liječnika o tome što ne smijete raditi nakon operacije.

Mogu li se srčani udari spriječiti?

Možete spriječiti neke od uzroka zatajenja srca, poput bolesti srca.

Stvari koje možete učiniti kako biste održali svoje srce i tijelo što zdravijim:

• Živite zdravim načinom života za srce. To znači jesti hranu zdravu za srce, redovito vježbati, dovoljno spavati svake noći, smanjiti stres, ograničiti alkohol te izbjegavati pušenje i upotrebu droga.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima i dodacima prehrani koje uzimate. On ili ona može provjeriti mijenja li nešto što uzimate normalne razine određenih tvari u vašem tijelu (poput kalija, kalcija i magnezija, koji su važni za električni sustav srca). Vaš liječnik može prilagoditi vaše lijekove ako je potrebno.

Što se događa ako imam srčani blok?

Ako imate srčani blok prvog stupnja, pitajte svog kardiologa ili elektrofiziologa trebate li napraviti neke promjene u načinu života ili uzimati lijekove. Ova vrsta srčanog bloka često ne ometa vaše normalne aktivnosti.

Obično pacemaker ne ograničava značajno vašu sposobnost sudjelovanja u sportu i hobijima. Međutim, vrlo je važno slijediti upute liječnika kako biste bili sigurni da vaš pacemaker ispravno radi.

Koliko dugo traje srčani blok?

Koliko će dugo trajati srčani blok ovisi o uzroku. Zamjena lijeka koji uzrokuje srčani blok drugim lijekom može riješiti problem. Ali ako je srčani blok uzrokovan nečim drugim, vjerojatno će to biti doživotno stanje.

Kakvi su izgledi za srčani blok?

Srčani blok je potencijalno ozbiljno stanje. Ako se ne liječi, teški srčani blok može dovesti do iznenadnog srčanog zastoja. No češće, neliječeni srčani blok može uzrokovati vrtoglavicu ili nesvjesticu.

Što se tiče liječenja, vaša situacija ovisi o vašoj dobi i drugim zdravstvenim stanjima koja imate.

Kako se trebam brinuti o sebi? (Pogotovo ako imam pacemaker)

Ako imate pacemaker, imajte na umu sljedeće:

• Klonite se magnetskih uređaja i bilo kojeg uređaja koji emitira električno polje. To znači da se držite na udaljenosti od najmanje 15 centimetara od mobitela. Na primjer, nemojte držati mobitel u džepu košulje.
• Prilikom prolaska kroz sigurnosne kontrolne točke (npr. zračne luke, sudovi), obavijestite kontrolore da imate pacemaker i da biste trebali izbjegavati ručne sonde. Uvijek sa sobom nosite karticu na kojoj je navedena vrsta vašeg pacemakera.
• Obavijestite sve svoje zdravstvene djelatnike (liječnike, stomatologe) da imate pacemaker. Neki medicinski postupci, poput testova magnetske rezonancije (MR), mogu ometati vaš pacemaker. Nakon nekih vrsta operacija, vaš liječnik će možda morati reprogramirati vaš pacemaker.

Kada trebate posjetiti liječnika?

Ako imate pacemaker, vaš kardiolog će ga periodički provjeravati kako bi se uvjerio da i dalje dobro radi. Može vas pratiti na daljinu, ali i dalje ćete trebati godišnje osobne preglede gdje vaš liječnik može provjeriti vaš pacemaker i napraviti sve potrebne prilagodbe.

Nazovite svog liječnika ako primijetite bilo koji od ovih simptoma:

• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Bol u prsima
• Lupanje srca ili preskakanje otkucaja
• Slabost
• Otežano disanje
• Oticanje stopala, gležnjeva ili nogu

Kada trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate srčani udar ili srčani zastoj, potrebna vam je hitna medicinska pomoć. Obavijestite svoju obitelj i kolege o ovom riziku (i simptomima). Tada mogu nazvati 1990 (ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve).

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Neka pitanja koja možete postaviti svom liječniku:

• Koju vrstu srčanog bloka imam?
• Trebam li liječenje?
• Koji je najbolji tretman za mene?
• Ako moje dijete ima prirođenu srčanu manu, mogu li je imati i moja buduća djeca?

Normalno je osjećati strah kada imate bol u prsima ili probleme s disanjem. Ali kada vam se dijagnosticira srčani blok, možete razumjeti zašto imate te simptome. Dobra je vijest da onima kojima je potrebno liječenje, lijekovi ili pacemaker mogu pomoći u održavanju normalnog rada srca. Kada razgovarate o svom planu liječenja, svakako pitajte svog liječnika o svemu što vam nije jasno.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Srčani blok je problem s električnim sustavom srca. Može varirati od blagog do teškog. Ako razvijete simptome, posebno bol u prsima, kratkoću daha ili nesvjesticu, odmah se obratite liječniku.

Srećom, postoje tretmani za ovo. Neki ljudi pronađu olakšanje promjenom lijekova, dok drugi mogu živjeti normalnim životom s pacemakerom. Najvažnije je brinuti se o svom srcu, slijediti upute svog liječnika i pitati svog liječnika ako imate bilo kakvih pitanja. Niste sami i postoje liječnici koji vam mogu pomoći na ovom putu.

Srčani blok, otkucaji srca, pacemaker, simptomi srčanih oboljenja, bolesti srca, zdravlje srca