Jeste li ikada osjetili da vam srce kuca vrlo brzo i nepravilno? Ovo stanje, koje se osjeća kao da vam nešto leprša u prsima, medicinski je poznato kao atrijska fibrilacija. Kada se to ne može kontrolirati lijekovima, govorimo o pomalo kompliciranoj, ali vrlo učinkovitoj metodi liječenja koja se koristi kao rješenje. To je Maze postupak.
Što je ovaj labirintni postupak?
Jednostavno rečeno, to je kao labirint. Možda ste se igrali s labirintima kao dijete, gdje ulazite kroz jedna vrata i morate odabrati samo jedan ispravan put da biste izašli. Ova operacija je slična.
Naši otkucaji srca kontrolirani su električnim signalima. Kod fibrilacije atrija, električni signali u dvije gornje komore srca, nazvane atriji, postaju nepravilni i počinju slati netočne signale. Srce tada počinje nepravilno kucati.
U postupku labirinta, kirurg stvara ožiljno tkivo u vrlo delikatnom, planiranom uzorku u atrijima srca. Ovo ožiljno tkivo djeluje poput barijere, sprječavajući pogrešne električne signale da putuju kroz srce. Međutim, ostavlja put samo za ispravne signale potrebne da srce pravilno kuca. Baš kao što postoji samo jedan ispravan put u tom labirintu. To omogućuje srcu da ponovno normalno kuca.
Za stvaranje ovog ožiljnog tkiva koriste se dvije metode:
- Krioablacija: Inaktivacija tkiva ekstremnom hladnoćom (smrzavanjem).
- Radiofrekventna ablacija: Zagrijavanje tkiva visokom toplinom (radiovalovima).
Ova operacija se može izvesti kao zasebna operacija ili se može izvesti istovremeno s operacijom premosnice ili operacijom srčanog zaliska.
Zašto se izvodi ovaj postupak labirinta?
Ova operacija se ne preporučuje svima. Postoji nekoliko situacija u kojima vam liječnik može predložiti ovaj tretman:
- Ako lijekovi propisani za fibrilaciju atrija ne djeluju ili imate nuspojave koje vas sprječavaju da ih uzimate.
- Ako je ovo stanje uzrokovalo stvaranje krvnih ugrušaka u vašem tijelu i ako su se pojavila ozbiljna stanja poput moždanog udara .
- Ako se podvrgavate drugoj operaciji srca (npr. premosnici, zamjeni zaliska) i imate atrijalnu fibrilaciju.
- Ako prethodni tretmani poput "(kateterske ablacije)" nisu bili uspješni.
Atrijalna fibrilacija nije jednostavna stvar. Povećava rizik od moždanog udara za oko pet puta. Također može uzrokovati zatajenje srca. Stoga je vrlo važno dobiti odgovarajuće liječenje.
Što se događa prije i tijekom operacije?
Budući da se radi o velikoj operaciji, bit ćete pažljivo pregledani prije nego što započne.
| Priprema prije operacije | |
|---|---|
| Testovi |
|
| Upute | Dobit ćete savjete o tome što jesti i piti prije operacije te koje lijekove uzimati/prestati uzimati. |
| Liječnički pregled | Imat ćete priliku upoznati se i razgovarati sa svojim kirurgom, kardiologom i anesteziologom. |
Dvije metode operacije
Postoje dvije glavne metode operacije. Vaš medicinski tim će odlučiti koja je metoda najbolja za vas.
1. Otvorena operacija (metoda sternotomije): Kod ove metode operacija se izvodi kroz rez od 15-20 cm duž sredine prsne kosti.
2. Minimalno invazivna kirurgija (torakoskopska metoda): Kod ove metode, umjesto velikog reza na prsima, pravi se nekoliko malih rezova između rebara te se ubacuju kamera i osjetljivi instrumenti. Vrijeme oporavka je kod ove metode kraće.
Uklanjanje lijevog atrijskog uška
Još jedan vrlo važan dio ove operacije je zatvaranje ili uklanjanje malog dijela koji se naziva lijevi aprikus . To je mala vrećica u obliku uha koja je pričvršćena za lijevi atrij srca.
90% krvnih ugrušaka koji uzrokuju moždani udar kod pacijenata s atrijskom fibrilacijom nastaje u ovoj maloj vrećici.Utvrđeno je da. Budući da srce ne kuca pravilno, krv se nakuplja u ovom području i zgrušava. Ako se ovaj krvni ugrušak oslobodi i otputuje u mozak, dolazi do moždanog udara. Dakle, tijekom Maze postupka, ovo područje se zatvara šavovima, spajalicama ili posebnim uređajem. To može značajno smanjiti rizik od moždanog udara.
Što se događa nakon operacije?
Nakon operacije, bit ćete zadržani na jedinici intenzivnog liječenja (JIL) radi promatranja dan ili dva, a zatim prebačeni na redovni odjel. Ako ste imali minimalno invazivnu operaciju (torakoskopsku), moći ćete ići kući za otprilike 4 dana. Ako ste imali otvorenu operaciju, bit ćete u bolnici oko tjedan dana.
I dalje ćete morati uzimati nekoliko vrsta lijekova nekoliko mjeseci nakon što odete kući.
- Lijekovi za razrjeđivanje krvi (antikoagulansi): Morat ćete uzimati lijekove poput varfarina ili apiksabana najmanje 3 mjeseca kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Nakon toga, vaš liječnik će odlučiti trebate li ih nastaviti uzimati.
- Lijekovi za kontrolu otkucaja srca: Za kontrolu nepravilnih otkucaja srca koji se mogu pojaviti tijekom ranih faza oporavka srca.
- Diuretici: Smanjuju nepotrebno nakupljanje tekućine u tijelu.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
| Prednosti | Rizici/Komplikacije |
|---|---|
|
Koliko dugo traje ozdravljenje i kada bih trebao/la ponovno posjetiti liječnika?
Vratite se svojim uobičajenim aktivnostima kao i obično.Može trajati između 3 i 6 tjedana . Ako je operacija izvedena minimalno invazivnom metodom, vrijeme oporavka je puno kraće.
Nakon operacije, morat ćete posjećivati liječnika prema zakazanom rasporedu.
- Tjedan dana nakon izlaska iz bolnice.
- Mjesec dana nakon izlaska iz bolnice (kardiolog).
- EKG testovi nakon 3, 6 i 12 mjeseci.
- Holterov monitor (uređaj koji prati otkucaje srca 24 sata) u dobi od 6 i 12 mjeseci.
Za vaše dobrostanje je ključno da prisustvujete svim ovim testovima i pregledima.
Poruka za ponijeti kući
- Maze postupak je vrlo uspješna operacija za atrijalnu fibrilaciju koja se ne kontrolira lijekovima.
- To stvara uzorak ožiljnog tkiva koji blokira neispravne električne signale srca, vraćajući normalan rad srca.
- Postoje dvije metode, otvorena operacija i minimalno invazivna, a vaš liječnik će odrediti koja je metoda najbolja za vas.
- Zatvaranje "lijevog atrijskog aparata" provedeno tijekom ove operacije uvelike pomaže u smanjenju rizika od moždanog udara.
- Potrebno je vrijeme za oporavak nakon operacije, te je vrlo važno točno uzimati lijekove koje je propisao liječnik (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) i posjećivati liječnika u zakazane termine.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar