Osjećate li često stezanje, težinu ili bol u prsima? Pojačava li se ta bol posebno kada ste malo umorni, kada se penjete stepenicama ili kada osjećate tjeskobu? Ali onda ste imali EKG, možda čak i angiogram, ali liječnik je rekao da nema blokada u velikim krvnim žilama srca (koronarnim arterijama) i da su sasvim u redu. Možda mislite: "Zašto onda, pobogu, imam ovu bol u prsima?" Ovo je zapravo problem koji mnogi ljudi imaju. Niste sami. Danas govorimo o vrsti boli u prsima koja se ne otkriva lako glavnim pretragama, ali je stvarno prisutna. To nazivamo mikrovaskularnom anginom.
Što je mikrovaskularna angina?
Jednostavno rečeno, ovo je također angina, što je bol u prsima uzrokovana nedovoljnom količinom oksigenirane krvi koja dopire do srca. Ali evo razlike. Kod tipične angine, problem je u glavnim, velikim krvnim žilama koje opskrbljuju srce krvlju. Mogu biti blokirane masnim naslagama.
Ali kod mikrovaskularne angine, problem nije u tim velikim krvnim žilama. Problem je u vrlo finim, sitnim krvnim žilama koje se granaju od tih velikih žila (koronarna mikrovaskulatura). Razmislite o tome, imamo veliku cijev koja dovodi vodu u našu kuću. To je u redu. Ali ako su male cijevi koje idu do malih slavina i tuševa unutar kuće začepljene i zahrđale, voda neće izlaziti. To se događa i ovdje. Kada ovaj mali sustav žila koje prenose kisik do srčanog mišića ne radi ispravno, osjećate bol u prsima.
Zato velike arterije izgledaju normalno na snimkama poput angiograma. Ali bol je zaista prisutna. U prošlosti su liječnici ovo stanje nazivali 'Srčani sindrom X'.
Koji su simptomi ovog stanja?
Ovi simptomi su vrlo slični simptomima obične angine. Bol može trajati 15 minuta ili dulje.
| Simptom | Obrazloženje |
|---|---|
| Bol ili nelagoda u prsima | Osjećaj stezanja, pritiska ili težine u prsima. To se obično pojačava s naporom ili stresom. |
| Otežano disanje | Otežano disanje čak i uz mali napor, osjećaj kao da imate moždani udar. |
| Neobičan umor | Osjećaj ekstremnog umora i nedostatka energije bez ikakvog razloga. |
| Ostale značajke | Neki ljudi mogu osjetiti i stvari poput znojenja, mučnine i vrtoglavice te bolova u trbuhu. |
Zašto se to događa? Koji su uzroci i faktori rizika?
Za to postoji nekoliko razloga. Liječnici to dijele u dvije kategorije: primarno i sekundarno.
- Primarni uzroci: Problem je ovdje u samim malim krvnim žilama. One se ili naglo suze (spazam) ili se ne šire (otvaraju) pravilno kada tijelu treba više krvi. To se naziva „koronarna mikrovaskularna bolest“.
- Sekundarni uzroci: To je kada se problem s malim krvnim žilama javlja kao nuspojava drugog zdravstvenog stanja. Na primjer, može biti uzrokovan stanjima poput kardiomiopatije, koja slabi srčani mišić, ili autoimunim bolestima, koje napadaju vlastite stanice tijela.
Također, neke osobe imaju veći rizik od razvoja ovog stanja.
| Faktor rizika | Tko je u većem riziku? |
|---|---|
| Biti žena | Žene koje su prošle kroz menopauzu posebno su izložene većem riziku. |
| Dijabetes | Jer dijabetes može oštetiti krvne žile. |
| Visoki krvni tlak (hipertenzija) | Visoki krvni tlak može oštetiti osjetljive krvne žile. |
| Visok kolesterol (hiperlipidemija) | Može utjecati na funkciju krvnih žila. |
| Upotreba duhanskih proizvoda | Pušenje je glavni uzrok sužavanja i oštećenja krvnih žila. |
Kako se ovo liječi?
Postoje dva glavna načina za upravljanje ovim stanjem. Promjene načina života i lijekovi. Oba su podjednako važna.
Promjene načina života koje treba napraviti
- Ako pušite, potpuno prestanite. Ovo je najvažniji korak koji možete poduzeti.
- Usvojite prehranu zdravu za srce. Smanjite unos ulja i crvenog mesa te jedite više povrća, voća i hrane bogate vlaknima.
- Redovito vježbajte. Čak i nešto jednostavno poput hodanja od 30 minuta dnevno može biti vrlo korisno. Međutim, pitajte svog liječnika koja je vrsta vježbe prava za vas.
- Održavajte zdravu težinu.
- Dobro se naspavajte i smanjite stres. Stvari poput meditacije i joge mogu pomoći.
- Ako imate druge bolesti poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili kolesterola, dobro ih kontrolirajte.
Lijek koji je dao liječnik
Vaš liječnik može propisati razne lijekove za poboljšanje funkcije tih krvnih žila i smanjenje boli.
- Blokatori kalcijevih kanala
- Beta-blokatori
- Nitrati - na primjer, nitroglicerin
- Statini - za snižavanje kolesterola
- ACE inhibitori
Najvažnije: Ove lijekove propisuje vaš liječnik nakon pažljivog pregleda vašeg stanja. Nemojte, ni iz kojeg razloga, koristiti ove lijekove na temelju savjeta drugih ili kako vama odgovara.
Kada posjetiti liječnika i dijagnoza?
Jednostavan odgovor je, ako imate bilo kakvu bol u prsima, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Moglo bi se raditi samo o gastritisu, ali na liječniku je da utvrdi je li riječ o srčanom problemu ili ne.
Budući da ovo stanje može biti teško dijagnosticirati, važno je da svom liječniku jasno kažete svoje simptome. Ne bojte se reći: "Još uvijek imam bolove u prsima kad sam pod stresom", čak i ako testovi ne pokazuju probleme s vašim velikim arterijama.
Ako liječnik posumnja na ovo stanje, može provesti nekoliko specijaliziranih testova.
- Test opterećenja: Kako bi se utvrdilo smanjuje li se protok krvi u srce tijekom vježbanja (ishemija miokarda).
- Test koronarne rezerve protoka (CFR): Za mjerenje može li srce povećati opskrbu krvlju kako bi zadovoljilo svoje potrebe za kisikom.
- Specijalizirane snimke: Nuklearne snimke, magnetska rezonancija ili specijalizirano testiranje srčane kateterizacije mogu identificirati disfunkciju u tim malim žilama.
Ako se ne liječi, stalni nedostatak opskrbe srca krvlju može uzrokovati trajno oštećenje srčanog mišića. Stoga nemojte odbaciti ovu bol u prsima kao samo simptom. To je važan signal vašeg srca.
Poruka za ponijeti kući
- Mikrovaskularna angina je vrsta boli u prsima koja se javlja kada velike krvne žile u srcu normalno funkcioniraju, ali zbog problema s funkcioniranjem vrlo malih krvnih žila.
- Bol u prsima, kratkoća daha i ekstremni umor su glavni simptomi.
- Ako i dalje osjećate bol u prsima iako su vam rezultati testova normalni, nemojte to ignorirati. Ponovno razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
- To je češće kod žena, osoba s dijabetesom, visokim krvnim tlakom i visokim kolesterolom.
- Uz pravilnu dijagnozu i liječenje (promjene načina života i lijekovi), ovo stanje se može dobro kontrolirati i održati dobra kvaliteta života.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Što su bolovi u tijelu?
Ne javljaju se samo bolovi u tijelu nakon vježbanja u teretani! 'Bolovi u tijelu' su ozbiljan simptom koji vam daje osjećaj kao da su vam mišići, zglobovi i kosti (bol u mišićima/zglobovima) svi zgnječeni i zgnječeni odjednom, što to čini nepodnošljivim (tupa, raširena bol) i onemogućuje vam ustajanje iz kreveta. Ovo je često prvi znak upozorenja na veliki rat koji se odvija u vašem tijelu!
💬 Koji su glavni uzroci bolova u tijelu koji su toliko jaki da ne možete ustati iz kreveta?
Postoje 3 glavna razloga za to: 1) 'Teške virusne infekcije' - Dengue (Dengue - zatajenje koštane srži), COVID-19 ili obična gripa, kada se imunološki sustav unutar tijela bori (upalni odgovor/citokini) cijelo tijelo postaje upaljeno. 2) 'Fibromialgija' - neurološka bolest pojačana bolom koja uzrokuje nepodnošljivu bol u zglobovima i mišićima tijekom cijelog života bez ikakve bolesti. 3) Lupus (Lupus / Autoimune bolesti) i statini (Statin) tablete koje se uzimaju za kolesterol, a koje također uzrokuju propadanje mišića.
💬 Koje su 'fatalne/hitne situacije' u kojima biste trebali odmah otići u bolnicu, bez uzimanja Panadola (Paracetamola) noću kada imate temperaturu?
U većini slučajeva, kod virusne groznice ovo će se povući za 3-4 dana. Ali najveća opasnost! Ako se uz bolove u tijelu pojavi 1) 'visoka temperatura s drhtavicom i ukočenim vratom (ukočen vrat / meningitis - moždana groznica)', 2) otežano disanje / bol u prsima, 3) gubitak težine bez razloga, noćno znojenje (rak / tuberkuloza), 4) urin postane tamne boje kave (tamni urin / slabost mišića), morate odmah biti hospitalizirani!
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar